脫髮,又稱為掉髮、禿髮、禿頭,指的是毛髮從頭部或是身體上掉落[1],一般來說至少會包含頭髮的脫落[3],其嚴重程度可以從一個小範圍,乃至全身受影響[6]。一般來說不會伴隨發炎或出現疤痕[3]。

目录

自然脫髮[编辑]

正常人的頭皮大約有10萬到15萬個毛囊左右,而亞洲人大約在10萬個毛囊。每天掉髮數量少於100根都算是正常的,而一般人平均頭髮生長的速度大約是1個月長1公分。

而每一個毛囊能長多久、多久會掉落,這種生長週期是由基因決定,更受到後天眾多的因素影響。例如:染燙受損、不適合過度刺激的洗髮精、頭皮感染、生活作息過度勞累、空气污染、荷尔蒙失调、飲食習慣口味過重等等。

毛髮並不是無止盡的一直生長,而是在毛囊的生長週期(hair cycle)下經歷3個階段:休止期(telogen)、生長期(anagen)和衰退期(catagen)。每一個階段中,皮膚下的毛囊會受到不一樣的刺激而產生不同反應,影響肉眼所見到的毛髮型態。處在休止期的毛囊,整體結構幾乎處於靜止且位於真皮層(dermis)中,毛囊底部的毛囊球(hair blub)結構消失,使得真皮乳突(dermal papilla)露出,而真皮乳突細胞在此時期排列較為緊密,呈現球狀。當毛囊接收到訊息,開始從休止期進入生長期時,位於毛囊隆突(bulge)的幹細胞開始活化,刺激其下方特定細胞進行細胞分裂,開始向下包覆增大的真皮乳突,形成毛囊球的結構並往下生長。進入生長期後,被包裹於毛囊球中的真皮乳突會刺激周圍細胞進行細胞分裂,接著細胞會接收到不一樣的訊息而開始分化成為毛囊內部的多層結構,如外根鞘(outer root sheath)、內根鞘(inner root sheath)、基質細胞(matrix cell)、髮幹(hair shaft)等,黑色素也漸漸開始生成,此時毛囊球的位置也會由真皮層漸漸往下生長至皮下組織中,髮幹的長度也同時增長而露出皮膚表層,形成肉眼可見之毛髮。

毛髮到生長期的尾聲就會準備進入衰退期,停止細胞分裂生長。毛球萎縮並準進入休止期的階段,也就是平時輕輕梳頭髮時會脫落的頭髮,等休止期結束就會開始冒出細髮,進入下一個生長期的階段。

異常脫髮[编辑]

當每天掉髮量大於100根的時候,則可能是因為一些異常的現象造成落髮增加:

脫髮較不常見的原因包括拉扯頭髮、使用特定藥物像是接受化療、愛滋病、甲狀腺機能低下,以及營養不良,例如缺鐵和蛋白質頭髮就會變黃、分叉;缺植物油、維生素A、蛋白質和碘時頭髮會發乾、無光澤、容易折斷;缺維生素B群時會出現脂溢性皮炎和頭髮脫落現象。而會表現出發炎或疤痕的脫髮原因包含真菌感染、紅斑性狼瘡、放射性治療與結節病[2][3]。脫髮的範圍是診斷脫髮的重要指標之一[3]。

脫髮,又稱為掉髮、禿髮、禿頭,指的是毛髮從頭部或是身體上掉落[1],一般來說至少會包含頭髮的脫落[3],其嚴重程度可以從一個小範圍,乃至全身受影響[6]。一般來說不會伴隨發炎或出現疤痕[3]。

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自然脫髮编辑

正常人的頭皮大約有10萬到15萬個毛囊左右,而亞洲人大約在10萬個毛囊。每天掉髮數量少於100根都算是正常的,而一般人平均頭髮生長的速度大約是1個月長1公分。

而每一個毛囊能長多久、多久會掉落,這種生長週期是由基因決定,更受到後天眾多的因素影響。例如:染燙受損、不適合過度刺激的洗髮精、頭皮感染、生活作息過度勞累、空气污染、荷尔蒙失调、飲食習慣口味過重等等。

毛髮並不是無止盡的一直生長,而是在毛囊的生長週期(hair cycle)下經歷3個階段:休止期(telogen)、生長期(anagen)和衰退期(catagen)。每一個階段中,皮膚下的毛囊會受到不一樣的刺激而產生不同反應,影響肉眼所見到的毛髮型態。處在休止期的毛囊,整體結構幾乎處於靜止且位於真皮層(dermis)中,毛囊底部的毛囊球(hair blub)結構消失,使得真皮乳突(dermal papilla)露出,而真皮乳突細胞在此時期排列較為緊密,呈現球狀。當毛囊接收到訊息,開始從休止期進入生長期時,位於毛囊隆突(bulge)的幹細胞開始活化,刺激其下方特定細胞進行細胞分裂,開始向下包覆增大的真皮乳突,形成毛囊球的結構並往下生長。進入生長期後,被包裹於毛囊球中的真皮乳突會刺激周圍細胞進行細胞分裂,接著細胞會接收到不一樣的訊息而開始分化成為毛囊內部的多層結構,如外根鞘(outer root sheath)、內根鞘(inner root sheath)、基質細胞(matrix cell)、髮幹(hair shaft)等,黑色素也漸漸開始生成,此時毛囊球的位置也會由真皮層漸漸往下生長至皮下組織中,髮幹的長度也同時增長而露出皮膚表層,形成肉眼可見之毛髮。

毛髮到生長期的尾聲就會準備進入衰退期,停止細胞分裂生長。毛球萎縮並準進入休止期的階段,也就是平時輕輕梳頭髮時會脫落的頭髮,等休止期結束就會開始冒出細髮,進入下一個生長期的階段。

異常脫髮编辑

當每天掉髮量大於100根的時候,則可能是因為一些異常的現象造成落髮增加:

脫髮較不常見的原因包括拉扯頭髮、使用特定藥物像是接受化療、愛滋病、甲狀腺機能低下,以及營養不良,例如缺鐵和蛋白質頭髮就會變黃、分叉;缺植物油、維生素A、蛋白質和碘時頭髮會發乾、無光澤、容易折斷;缺維生素B群時會出現脂溢性皮炎和頭髮脫落現象。而會表現出發炎或疤痕的脫髮原因包含真菌感染、紅斑性狼瘡、放射性治療與結節病[2][3]。脫髮的範圍是診斷脫髮的重要指標之一[3]。

脫髮治療编辑

休止期脫髮,又稱靜止期脫髮、壓力性掉髮(Telogen effluvium),乃指人體毛髮提早進入休止期而造成短時間內大量脫落的情形[1][2] 。此種情況可能會發生在身體任何部位的毛髮,但由於掉髮比其它部位的脫毛更容易注意到,因此許多診斷都是以頭髮掉落為主要症狀[3]。

目次

病理編輯

毛髮生長週期分為三個階段:生長期、退行期和休止期。健康人的頭髮會在生長期停留2-3年(或更長),退行期約2-3週,休止期約2-3個月後脫落,並由新生毛髮代替。然而,在身體受到刺激時,大量毛髮,包括那些本來還在生長期的毛髮在內,會突然提前進入休止期,造成頭髮早於平時脫落[3]。

症狀編輯

休止期脫髮的主要症狀為瀰漫性脫髮,亦即掉髮沒有特定形狀,也沒有某個區塊全禿。患者主訴在梳洗頭髮時發現掉髮比平時嚴重,睡覺醒來時枕頭上也有大把頭髮,甚至輕拉頭髮就有好幾根脫落[3]。患者也會抱怨自己的髮量比從前稀薄,大多數病患沒有髮際後撤現象,頭皮也不會有瘢痕或感染等情況[3][4]。雖然休止期脫髮不會造成患者完全性的禿頭,但部分病例的患者髮量對比脫髮前明顯變得稀疏。

成因編輯

休止期脫髮的成因多樣,普遍而言是身體或精神遭受到嚴重刺激壓力後產生。由於毛髮從進入休止期到實際脫落需要2-3個月的時間,因此休止期脫髮通常不會在受激後立即出現,而是在受到刺激的2-3個月後才會有大量落髮的情形。分娩、高熱、慢性疾病、營養不良(飲食不均衡、短時間內大幅度減重等)、大手術、身體創傷、失血、嚴重精神壓力、甲狀腺功能低下、藥物影響等,都會促使身體作出應激反應,造成休止期脫髮[3][4]。

休止期脫髮,又稱靜止期脫髮、壓力性掉髮(Telogen effluvium),乃指人體毛髮提早進入休止期而造成短時間內大量脫落的情形[1][2] 。此種情況可能會發生在身體任何部位的毛髮,但由於掉髮比其它部位的脫毛更容易注意到,因此許多診斷都是以頭髮掉落為主要症狀[3]。

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病理編輯

毛髮生長週期分為三個階段:生長期、退行期和休止期。健康人的頭髮會在生長期停留2-3年(或更長),退行期約2-3週,休止期約2-3個月後脫落,並由新生毛髮代替。然而,在身體受到刺激時,大量毛髮,包括那些本來還在生長期的毛髮在內,會突然提前進入休止期,造成頭髮早於平時脫落[3]。

症狀編輯

休止期脫髮的主要症狀為瀰漫性脫髮,亦即掉髮沒有特定形狀,也沒有某個區塊全禿。患者主訴在梳洗頭髮時發現掉髮比平時嚴重,睡覺醒來時枕頭上也有大把頭髮,甚至輕拉頭髮就有好幾根脫落[3]。患者也會抱怨自己的髮量比從前稀薄,大多數病患沒有髮際後撤現象,頭皮也不會有瘢痕或感染等情況[3][4]。雖然休止期脫髮不會造成患者完全性的禿頭,但部分病例的患者髮量對比脫髮前明顯變得稀疏。

成因編輯

休止期脫髮的成因多樣,普遍而言是身體或精神遭受到嚴重刺激壓力後產生。由於毛髮從進入休止期到實際脫落需要2-3個月的時間,因此休止期脫髮通常不會在受激後立即出現,而是在受到刺激的2-3個月後才會有大量落髮的情形。分娩、高熱、慢性疾病、營養不良(飲食不均衡、短時間內大幅度減重等)、大手術、身體創傷、失血、嚴重精神壓力、甲狀腺功能低下、藥物影響等,都會促使身體作出應激反應,造成休止期脫髮[3][4]。

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