据国家卫健委发布的最新数据显示:我国有超过2.5亿人正饱受脱发困扰,也就是平均每6人中就有1人脱发。即便是年轻的90后也深受困扰。

早晨起床,枕头上总能看到几根稀稀落落的头发;梳头时,一梳就掉好几根;洗完头必须把掉落的头发处理干净,否则不出半个月就能堵住下水道;更别提每次大扫除从卧室清扫出来的掉发了……

但小到防脱洗发水、防脱精华、乌发芝麻丸,大到上千的光学密发生发仪,很多人试了个遍,防脱效果却微乎其微,甚至掉的更多了。这很可能是你没有“对症下药”!

有些人脱发,不仅仅是因为熬夜、压力大、头皮出油多,还可能是身体出现了问题。

1

脱发伴随这些症状

可能是“不死癌症”的预警

前几天,可可在朋友圈看到一篇文章,主人公从去年年初开始,就发觉头发日渐稀薄;5月份终于鼓起勇气挂了皮肤科专家号。

本以为只是普通的脱发,却不料查出抗核抗体阳性、血沉高,还突然发烧、起红疹,最后到风湿免疫科,被告知是红斑狼疮初期,需早点治疗,以免伤及身体器官……

1什么是“红斑狼疮病”

红斑狼疮病是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称。目前仍缺乏根治手段,只能通过早期诊断和规范性的综合治疗控制病情,因此又被称为“不死的癌症”。

其最具特点的症状就是面颊部会出现蝶形红斑,像是被狼咬伤一般,常见于育龄期女性,发病率是男性的9倍。

2红斑狼疮病在我国发病率高,危害大

红斑狼疮病可分为系统性红斑狼疮和皮肤型红斑狼疮,其中系统性红斑狼疮是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一,中国患者超100万,患病率高居世界第二。

红斑狼疮病患者症状多样且复杂,有70%的系统性红斑狼疮患者会在病程的某个阶段出现脱发。也可伴随发热、疲倦、厌食、关节疼痛、蝶形红斑等症状,严重时可造成脏器病变,威胁生命。

3出现这些症状,高度警惕红斑狼疮病

该病早期缺乏典型特征,但如果以下症状出现2个及以上,就应该高度警惕,及时排查。

①出现皮疹,最典型的是发生在脸颊的蝶形红斑,日光照射后,暴露皮肤明显泛红且皮疹加重;

②短期内出现广泛性脱发,且头发脆弱易折断;

③患者出现像啤酒一样的泡沫样尿;

④关节、肌肉疼痛,尤其注意手指、手腕、手肘、膝关节部位;

⑤出现不同程度的发烧、食欲下降、四肢无力等症状;

⑥红斑狼疮患者容易出现胸膜炎症,且胸痛会随着患者的呼吸和身体变动而加重。

4红班狼疮导致的脱发,能否改善看这两点

通常来说,系统性红斑狼疮病患者脱发有两种原因:

一是由于患者应激情绪失常,使用激素后导致了脱发,这种脱发往往是弥漫性变少,需要解除应激之后才能防止脱发。

二是由于红斑狼疮的疾病活动或者病情加重引起的,特点是头发变细、变乱、容易折断,且通常发生在前额发际线部位。当活动性病变缓解后,头发可重新正常生长。

这两种脱发的最大特点就是非瘢痕性脱发,即未形成头皮疤痕、毛囊未被破坏,是可逆的。只要去除诱因,进行恰当的治疗,就有治愈脱发的可能。

但皮肤型红斑狼疮往往会导致头皮毛囊和周围组织有炎症反应,破坏毛囊,形成瘢痕。瘢痕一旦形成,毛发就不再生长了,这种脱发是不可逆的。

2

脱发原因众多

这些因素也危险

脱发也分很多种,一些是由于遗传因素,还有一些是由于雄激素分泌异常。此外,头发长期受到牵拉、毛囊破坏等也会导致脱发。因此,治疗脱发不能一概而论,最好辨清病因,对症下药。

1雄激素脱发

最常见的脱发类型当属雄激素性秃发,又称为脂溢性脱发、遗传性脱发,患者往往伴有头皮油脂分泌旺盛的情况,但其根本原因在于雄性激素和基因。

①雄性激素分泌旺盛,不一定是一件好事

人体的雄性激素会随血液循环到达毛囊中的毛球细胞进入细胞质,而细胞质中有一种5α-还原酶,会和睾酮反应生成DHT,进入细胞核,攻击毛囊。

但DHT并不会破坏所有毛囊,它带有一定的选择性,会在某些头皮部位开始积累,当雄激素含量过高,对雄激素敏感的毛囊就会开始萎缩,毛发生长期缩短、提前进入休止期。

而带有“脱发基因”的人,某些部位毛囊细胞上的DHT受体活性过高,也就极易与DHT结合,形成掉发、脱发。而前额、头顶及后头枕部上方毛囊中的细胞对DHT更敏感,就更易脱发。

②男女脱发模式不相同

雄激素性脱发患者往往头皮油腻,伴随着头屑增多、瘙痒明显、头发细软等症状。当前男性患病率约为21.3%,女性患病率约为6%,且两者脱发表现有所不同。

男性患者的表现:

▷前额两侧头发开始变细、稀疏,慢慢延伸到头顶;

▷额部发际线开始向后退缩,头顶头发逐渐脱落;

▷发际线不断后移,前额变高,头发呈现M字形,进而与顶部秃发融合成片;

▷仅在头后部、两侧太阳穴周围留有余发,形成“马蹄形”图案。

女性患者的表现:

头顶部毛发逐渐稀疏,前额发际线后移不明显,完全秃顶的女性也少见。

脂溢性脱发,如果不及时治疗,会呈现出进行性加重的情况。因此需要积极就医,治疗越早,效果越好。 

2秃发性毛囊炎

毛囊炎发生在脸上,会影响皮肤状态,留下疤痕。但一旦出现在头皮上,不仅会留下圆形或椭圆形的瘢痕,而且局部再无毛发生长,这就是秃发性毛囊炎,也被称为脱发性毛囊炎。

①秃发性毛囊炎切忌抓挠,日常需注意卫生

秃发型毛囊炎多见于头部脂溢性皮炎患者,多是免疫反应缺陷和感染金黄色葡萄球菌所致,也与头皮出汗、出油过多、卫生状况不佳、过度抓挠、长期使用激素药膏等原因有关。

头皮毛囊炎发展一段时间后,头发会变得稀疏、发痒,人们会不自觉的去抓挠,在外力拉扯下,头发会掉得更多。

秃发性毛囊炎高发于青春期至老年期男性、30-60岁女性,可出现以下几个发展阶段:

▷初期患者头皮出现米粒至黄豆般大小的毛囊性丘疹;

▷逐渐发展成小脓疱,脓疱可成群出现,偶尔伴有瘙痒。

▷当脓疱破溃溢脓、干枯结痂、痂脱落愈合之后,会形成萎缩性瘢痕,瘢痕上的头发脱落,就不再生长;

▷秃发性毛囊炎损害进展缓慢且容易反复发生,往往在脱发瘢痕边缘又形成毛囊炎性脓疱,导致秃发范围不断扩大。可累及任何长毛的部位,因此即便是胡须、腋毛处也会出现该病。

②秃发性毛囊炎日常注意点:

●一旦出现秃发性毛囊炎,除了及时就医,还得注意良好的生活方式;

●衣帽、毛巾、面盆等物品也要禁止公用,防止接触传染;

●发病时禁止饮酒、禁止食用辛辣刺激食物;

●平时也要注意皮肤卫生,加强锻炼,提高机体抵抗力。

秃发性毛囊炎可以治好,但毛囊被破坏的头皮处不会再生发了。患者需积极、规范治疗,使毛囊炎尽早痊愈,避免脱发面积进一步扩大,切忌觉得病情有所好转就私自停药,容易导致脱发反复。

3某些疾病也可能引发脱发

有时候,脱发也可能是一些疾病引起的:

①多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,患者往往雄激素过高,导致头发提前进入休止期。主要表现为头顶部毛发稀少、脱落,但它不会侵犯发际线也不会形成光头。

如果出现脱发,同时伴有月经失调(经期紊乱、经量少甚至闭经)、性毛浓密、痤疮、皮肤油脂分泌增多、肥胖等症状,就要警惕多囊卵巢综合征了。

②甲状腺功能减退

脱发(脱发症)可能只影响您的头皮,也可能影响整个身体,它可能是暂时性的或永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起,也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发,但男性脱发更为常见。

秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然,对脱发不予治疗,也不加掩饰。其他人可能会通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。

在进行脱发治疗之前,请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。

症状

男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。

女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。

罹患名为斑秃的斑状脱发时,脱发突然发生,通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。

如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫,或使用很紧的发卷,可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。

及早治疗发际线后移(前额纤维化脱发)有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚,但主要影响老龄女性。

毛发脱落可能以多种不同形式出现,这取决于导致毛发脱落的原因。这种疾病可能突然出现或逐渐出现,可能只影响您的头皮,也可能影响全身。

毛发脱落的体征和症状可能包括:

如果您自己或孩子饱受持续脱发困扰并渴望寻求治疗,则需要就医。如果女性出现发际线后移(前额纤维化脱发),请与医生讨论早期治疗,以免造成严重的永久性脱发。

此外,如果您在给自己或孩子梳头或洗头时发现头发突然脱落或成片脱落,或者脱落得比平时多,也应咨询医生。突然脱发可能意味着需要治疗的基础病。

病因

普通人每天会掉 50 到 100 根头发。这通常并不明显,因为新的头发同时也在生长。当新生头发不能取代脱落的头发时,就会出现脱发。

脱发通常与以下一个或多个因素有关:

风险因素

许多因素会增加脱发的风险,包括:

预防

大多数秃顶是由于遗传所致(男性型秃顶和女性型秃顶)。这种脱发不可预防。

以下建议可以帮助您避免可预防的脱发:

在 Mayo Clinic 治疗

WeChat

脱发(脱发症)可能只影响您的头皮,也可能影响整个身体,它可能是暂时性的或永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起,也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发,但男性脱发更为常见。

秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然,对脱发不予治疗,也不加掩饰。其他人可能会通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。

在进行脱发治疗之前,请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。

症状

男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。

女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。

罹患名为斑秃的斑状脱发时,脱发突然发生,通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。

如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫,或使用很紧的发卷,可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。

及早治疗发际线后移(前额纤维化脱发)有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚,但主要影响老龄女性。

毛发脱落可能以多种不同形式出现,这取决于导致毛发脱落的原因。这种疾病可能突然出现或逐渐出现,可能只影响您的头皮,也可能影响全身。

毛发脱落的体征和症状可能包括:

如果您自己或孩子饱受持续脱发困扰并渴望寻求治疗,则需要就医。如果女性出现发际线后移(前额纤维化脱发),请与医生讨论早期治疗,以免造成严重的永久性脱发。

此外,如果您在给自己或孩子梳头或洗头时发现头发突然脱落或成片脱落,或者脱落得比平时多,也应咨询医生。突然脱发可能意味着需要治疗的基础病。

病因

普通人每天会掉 50 到 100 根头发。这通常并不明显,因为新的头发同时也在生长。当新生头发不能取代脱落的头发时,就会出现脱发。

脱发通常与以下一个或多个因素有关:

风险因素

许多因素会增加脱发的风险,包括:

预防

大多数秃顶是由于遗传所致(男性型秃顶和女性型秃顶)。这种脱发不可预防。

以下建议可以帮助您避免可预防的脱发:

在 Mayo Clinic 治疗

WeChat

延伸閱讀