走在路上或繁华的街市上会发现一种现象，很多人的头发一般先从头顶开始变得稀疏，其他地方的头发则比较完好。为什么脱发都从头顶开始呢？
引起脱发的原因有很多，医学上认为最主要的原因有二种。
一是认为这是毛囊的问题。因为头顶部含有5a-还原酶，其活性高，并且头顶部毛囊中存在雄性激素蛋白受体，双氢睾酮与蛋白受体一旦结合就会造成毛囊坏死脱发。
头顶的皮脂腺又比其他的地方多，所以分泌的油脂就多，继而堵塞住头顶的毛孔，而且头顶部还有一个帽状肌腱组织，当头皮毛囊出现问题后，更会阻止头皮下层血液循环，使得头顶头发的营养供应不足最后导致脱发。
双氢睾酮（DHT），是雄性激素（睾酮）在还原酶的作用下产生的。双氢睾酮不是什么有毒成分，但是它对毛囊不友好，会侵害一部分毛囊（请注意是一部分），让毛囊细胞失去活性，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到最后毛囊停止合成头发，形成大面积脱发，头皮裸露的现象。
DHT会侵害“一部分”毛囊，那么这一部分具体是哪里的？取决于遗传因素。有些毛囊天生不含DHT受体，不会受到DHT影响，有些毛囊会受到DHT影响，就出现脱发。按照一般遗传规律，含DHT受体的毛囊一般分布在前额额角、前额、头顶这些位置，不含DHT受体的毛囊则分布在后脑和两侧。
另一种说法则是认为脱发和毛囊没有关系，只是因为头顶部位DHT浓度高，后枕区域DHT浓度低，所以从头顶开始脱发。这个说法比第一个说法更容易理解，但是也有一些漏洞，比如有些人是从前额开始脱发的，头顶的头发很好，这说明脱发区域肯定不是按照物理规律（哪位置高哪脱发）来定的。
人体的头顶和前额的毛囊大多数会带有DHT（雄性激素）的受体，更容易受到雄性激素的影响导致毛囊萎缩，而后枕部位的毛囊是没有这个特征的。前额和头顶的毛囊被人体自身代谢产生的雄性激素所影响最终萎缩坏死，就出现了秃顶。而后枕部位的毛囊在先天上不受雄性激素与外界环境的影响而引起脱发，因而这一部位的毛囊在医学上被称为“长寿毛囊”，所以脱发一般都是从头顶开始。
中医认为，脱发与气血不足和气血失畅有关。“肾为先天之本，肾藏精，其华在发，发为血之余”，肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化。因此，肝肾功能正常，人体气血充盈的话，头发生长是正常的。
相信提到脱发，大家都不陌生，大家都会或多或少的在自己的枕头上或者洗手池旁发现几根头发，这其实并不属于脱发的范畴，只是一种正常的代谢行为。掉落的头发的地方都会重新长出头发，而脱发则是头发掉落就“一去不复返”。
男性脱发一般都发生在头顶，一般从额头开始成M或O型向后逐渐发展至整个头顶。头顶是最显眼的地方，为什么男性脱发都脱头顶呢？很多人对于脱发了解有限，出现脱发，要不是买一些保健品就是用一些偏方，结果不但没治好脱发，还适得其反让脱发发展的更严重。
脱发根据脱发原因不同分为多种类型，其中雄性激素脱发导致脱发的人数最多，九成以上脱发者都属于雄性激素脱发。雄脱发生于头顶，早期的雄性脱发并不可怕，只是发际线慢慢后移，头发开始变得细软，不易察觉。很多人发现自己脱发时，其已经形成一定规模。
为什么脱发只脱头顶？
原因一：血液循环
头部是人体最高的部位，这里血压较低，血液在头部流动的较慢，并且血液在头皮是横向流动的，容易发生沉淀和血脂粘连。整个头部头发的生长完全依赖于头皮表皮的血液微循环，如果头部血液流动不畅，毛细血管堵塞，头发的生长都会受到影响。而额头和头顶部位的毛细血管最为脆弱，容易发生堵塞，所以头顶和前额更容易出现脱发。
原因二：头皮保护
头顶部头皮的细胞代谢需要48小时，也就是说如果我们不小心对头皮造成了一些轻微的损伤，在48小时内头皮细胞会进行自我修复，但如果头皮一直受到连续的物理或者化学伤害，那么会干扰细胞的正常代谢循环，造成细胞的大量死亡。就像使用劣质的洗发水、经常染烫头发做造型，用电吹风吹干头发等等。都会影响到毛囊的正常生长，甚至导致头发脱离，毛囊彻底闭合。虽然头顶脱发与头发本身因素很大，但这两个位置的严重脱发也和我们日常对头发的养护有很大关系。
原因三：DHT
雄脱是造成男性脱发的最主要的原因。而DHT在这其中起着关键的作用。DHT是由人体内的睾酮（雄激素）经过与5α-还原酶作用产生的。男女都会产生雄激素，但男性体内睾酮（雄激素）较多，这也是为什么男性脱发率远高于女性的原因。雄激素对于人的性发育起着非常重要，但它所产生的DHT对于毛囊就不是很友好了。会影响到部分毛囊正常发育和生长，它会让毛囊细胞失去活性，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到最后毛囊停止合成头发，形成大面积脱发、头皮裸露的现象。
为什么脑后和两侧的头发不受DHT影响？
这与毛囊细胞的差异性有关，头顶和前额的毛囊细胞具有先天性的缺陷，对于DHT较为敏感，而脑后和两侧的毛囊细胞则没有这一缺陷，因此可以避免受到DHT的影响，这也是为什么有的人从头顶开始脱发，有的人从发际线开始脱发，其根本性原因无非都是遗传基因和二氢睾酮导致。
相信提到脱发，大家都不陌生，大家都会或多或少的在自己的枕头上或者洗手池旁发现几根头发，这其实并不属于脱发的范畴，只是一种正常的代谢行为。掉落的头发的地方都会重新长出头发，而脱发则是头发掉落就“一去不复返”。
男性脱发一般都发生在头顶，一般从额头开始成M或O型向后逐渐发展至整个头顶。头顶是最显眼的地方，为什么男性脱发都脱头顶呢？很多人对于脱发了解有限，出现脱发，要不是买一些保健品就是用一些偏方，结果不但没治好脱发，还适得其反让脱发发展的更严重。
脱发根据脱发原因不同分为多种类型，其中雄性激素脱发导致脱发的人数最多，九成以上脱发者都属于雄性激素脱发。雄脱发生于头顶，早期的雄性脱发并不可怕，只是发际线慢慢后移，头发开始变得细软，不易察觉。很多人发现自己脱发时，其已经形成一定规模。
为什么脱发只脱头顶？
原因一：血液循环
头部是人体最高的部位，这里血压较低，血液在头部流动的较慢，并且血液在头皮是横向流动的，容易发生沉淀和血脂粘连。整个头部头发的生长完全依赖于头皮表皮的血液微循环，如果头部血液流动不畅，毛细血管堵塞，头发的生长都会受到影响。而额头和头顶部位的毛细血管最为脆弱，容易发生堵塞，所以头顶和前额更容易出现脱发。
原因二：头皮保护
头顶部头皮的细胞代谢需要48小时，也就是说如果我们不小心对头皮造成了一些轻微的损伤，在48小时内头皮细胞会进行自我修复，但如果头皮一直受到连续的物理或者化学伤害，那么会干扰细胞的正常代谢循环，造成细胞的大量死亡。就像使用劣质的洗发水、经常染烫头发做造型，用电吹风吹干头发等等。都会影响到毛囊的正常生长，甚至导致头发脱离，毛囊彻底闭合。虽然头顶脱发与头发本身因素很大，但这两个位置的严重脱发也和我们日常对头发的养护有很大关系。
原因三：DHT
雄脱是造成男性脱发的最主要的原因。而DHT在这其中起着关键的作用。DHT是由人体内的睾酮（雄激素）经过与5α-还原酶作用产生的。男女都会产生雄激素，但男性体内睾酮（雄激素）较多，这也是为什么男性脱发率远高于女性的原因。雄激素对于人的性发育起着非常重要，但它所产生的DHT对于毛囊就不是很友好了。会影响到部分毛囊正常发育和生长，它会让毛囊细胞失去活性，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到最后毛囊停止合成头发，形成大面积脱发、头皮裸露的现象。
为什么脑后和两侧的头发不受DHT影响？
这与毛囊细胞的差异性有关，头顶和前额的毛囊细胞具有先天性的缺陷，对于DHT较为敏感，而脑后和两侧的毛囊细胞则没有这一缺陷，因此可以避免受到DHT的影响，这也是为什么有的人从头顶开始脱发，有的人从发际线开始脱发，其根本性原因无非都是遗传基因和二氢睾酮导致。
对于很多年轻人来说，脱发是一件很让人绝望的事情，可能社会普遍压力大，作息不规律，又喜欢宅家不锻炼，导致脱发问题越来越趋势化。
最近不少发友抱怨：
我不仅脱发，还油头看起来跟小区遛弯的大爷似的
每次油头都要忍不住洗（基本每天一次吧）洗着洗着就看到浴室的满地头发心里头一万只羊驼奔腾而过
而且造化弄人的是越来越“聪明绝顶”头顶开始怕风，怕雨。
很想大声的问一句，“脱发为什么总是先从头顶开始？”
1、受DHT影响
根据原因不同，脱发可以分为多种类型，但其中雄性激素脱发的人数占比最多，而雄性激素脱发中DHT起着关键的作用。
DHT是由人体内的睾酮（雄激素）与5α-还原酶作用产生的，会影响到部分毛囊的正常发育和生长，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到最后毛囊萎缩闭合，形成大面积脱发、头皮裸露的现象。
因为毛囊细胞的差异性，头顶和前额的毛囊细胞具有先天性缺陷，对DHT较为敏感，而后枕部的毛囊细胞则对DHT敏感度没那么高。所以，这也是为什么大部分人是从头顶和前额开始脱发。
2、血液循环的影响
头部是人体最高的部位，血液在头部流动的较慢，并且血液在头皮是横向流动的，容易发生沉淀和血脂粘连。
整个头部头发的生长主要依赖于头皮表皮的血液微循环，如果头部血液流动不畅，毛细血管堵塞，头发的生长就会受到影响。
而额头和头顶部位的毛细血管最为脆弱，容易发生堵塞，所以头顶和前额更容易脱发。
而且医学发现，头顶的头皮处比起其他部位分布的血管明显要少。
头发所需的营养由血管输送，所以头顶更容易由于血运状况不佳，影响头顶头发的营养供应，不利于头发生长。
3、灰尘细菌更容易聚集
由于头部的外形原因，头顶的地方毛发会向四周倾倒，就会形成一个毛发稀少的区域。
这一空气中的灰尘细菌就会直接接触头皮，灰尘和汗渍在这里聚集，侵入毛囊，汗液沉积在头顶附着，都会对毛囊的健康产生巨大的影响。
再者头皮长期暴露在紫外线下会受到伤害，影响黑色素细胞功能，而头顶处发量较其他地方少，头皮更易暴露在阳光下。
紫外线和热辐射都会对人体头部皮肤会产生很强烈的刺激，很容易造成头发的损害损落，渐渐导致头顶处掉发多、长出白头发。
4、头皮压力影响
研究发现，头皮各部位张力与我们常见的脱发区（额角、头顶）和非脱发区（后枕部）、脱发过渡区（头顶周围）高度重合。
头顶和两侧额角是头皮应力最大的区域，后枕部应力最小，额角、头顶日平时承受的压力就超过后枕部的1.5倍。
再加上日常戴帽子、扎头发，甚至是风吹，首先承重的也都是额头和头顶，长此以往额头和头顶的毛发就更容易松动、脱落，导致这些部位头发稀疏。
做到以下几点，减缓秃顶速度
1、针对用药，减轻内部DHT影响。
非那雄胺可以抑制5α-还原酶减少DHT的产生，是经美国FDA认证的可以治疗雄脱的药物。