鄭重說明——脫髮和斑禿想治療，就要解決外因和內因，外因和內因不解決，只是喫中藥或外治法，都是基本無用的，如一邊熬夜，一邊過度勞累，一邊喫中藥治脫髮，肯定治不好，不是中醫不行，而是脫髮斑禿：三分治，七分養，養甚至比治還重要。
又比如近視眼的治療，如果一直看手機電腦，一邊喫中藥，或扎針灸治療，那麼可以肯定地說——白治，治療肯定沒效果，這都是一樣的道理。
英國威廉王子作爲王儲，脫髮都治不了，可見脫髮是世界性難題，有錢有地位也沒用，西醫基本沒啥辦法，內服的保法止和外用的米諾地爾噴劑的效果，我只能“呵呵”了。
1 脫髮和斑禿的原因及解決對策
1.1 外因：
外因1：接觸污染物或有毒物：如上述，霧霾、煤礦等重度污染的地區，由於空氣中彌散着這些有毒物，被人體吸收後回沉積在血管、淋巴管、組織液，可隨體液血液進入頭皮毛囊，毒損毛囊，造成脫髮。
解決對策——遠離這些環境，如逃離霧霾煤礦等地區，轉移到海南西雙版納等環境優美，污染極小的地區生活。
外因2：受到的輻射過強：醫院放射科大夫或做介入手術的醫生，由於經常接觸大型的CT機，被輻射是無法避免的。對於普通人來說，手機輻射電腦輻射接觸的時間過長。對頭皮毛囊的輻射，會造成脫髮。
解決辦法——只要是需要經常做介入工作的醫生，如果讓他們不做介入工作，不現實，只能是被動接受，並且應用中藥來調理減緩放射的毒害。
對於經常應用手機電腦的上班一族來說，注意加強運動，多做能發汗的運動方式如跑步打球，加強人體的排毒功能。
外因3：喫得不健康，比如經常喫方便麪等含防腐劑的食品、不新鮮的肉食，等不健康食品，經常喫，體內毒素堆積過多，肝和腎的解毒排毒功能下降，毒素無法排出，隨血流在身體裏到處流竄，日積月累，毛囊也會受損，脫髮形成。
解決對策——這是我們可控的，建議大家少喫各類不健康食品，如方面便、炸雞翅、漢堡、醃製食品如燻肉、鹹魚、鹹菜等。
1.2 內因
內因1：經常熬夜，或嚴重失眠，熬夜或失眠，都會造成夜晚血本應歸於肝臟，而不得入於肝臟，血不養肝，血以載氣，肝血不足，則肝氣耗散，肝氣血均虧。
解決策略——自我可控，早睡覺，晚11點以前一定要睡覺，不能熬夜，如果工作需要經常熬夜，注意在下夜班後及時養肝養血，如找中醫開中藥來調養。
內因2：生氣發怒抑鬱，這些不良情緒都會導致肝氣鬱結，氣鬱不得升發，氣鬱會造成血瘀，氣鬱還是導致脾不健運，水谷精微不歸正化，反而化爲水溼痰飲，溼濁血瘀和氣滯，均會導致氣血津液的流通受阻，毛囊得不到氣血津液的滋養，而形成脫髮。
解決方式——自我可控，要及時控制不良情緒，多寬容包容不同的觀點和想法，多理解別人，少執着於自我的價值觀和性格中，如果這個原因引起的脫髮，不調整自我的情緒性格和認知，喫中藥是沒用的，所以很多人喫中藥本來應該有效，結果都被自己的神奇發怒給抵消了。
內因3：勞累過度，包括兩種勞累：一種是腦力勞動或體力勞動過度，女士是流產或生產後，身體過度消耗，氣血津液耗散太多，頭部毛囊也缺失氣血津液，結果日久，毛髮不長。
另一種勞累就是房勞過度，欲不可縱，縱慾亡身，很多男人房事過度以後，頭髮猛掉，原因就是男女同房後，腎精流失過度，頭皮毛囊缺乏腎精的滋養和穩固，頭髮變得鬆軟，稍一碰或勞累後，頭髮無法穩定與頭而掉落。
解決辦法——勞逸結合，用腦要適度，方式也要適度，否則，喫中藥治療也是沒用的。
內因4：頸椎病，現在絕大多數的人被手機電腦綁架，天天看微信，結果，頸椎的生理彎曲變直，頸椎轉動不靈活，嚴重者頸椎長骨刺，頸動脈受壓，頸動脈給腦供應血流，結果腦血流因頸椎病而變少，腦血流變少，頭皮毛囊也缺乏氣血滋養，形成脫髮，這個原因在脫髮者中比較普遍的。
解決辦法——多活動頸椎，改掉久坐少動的毛病，多打球跑步等戶外運動。
2 脫髮的治療策略：
2.1 內服中藥
需要中醫準確辨證，用藥精準，且持之以恆地吃藥治療，脫只要在1年以上的脫髮，治療的時間都是很長的，脫髮越嚴重，時間越久，則治療的週期越長，3個月到半年都是治療週期短的，不可着急治癒，這一般不可能。
2.2 脫髮的外治法：
以下這個病友的介紹方法，很有用，可以參考：
神經性斑禿-李某、男、31歲
早期：
約2017六七月份，突然發現洗澡時大把頭髮脫落。在短短一月內，發現整個頭部出現較大面積的斑禿狀，陷入極度恐慌。在此期間，家人尋訪了很多民間偏方，有讓塗姜的、塗蔥的、打維生素針、喝一種配的藥、甚至還有讓做全面身體檢查的看看是不是得了什麼怪病。
初期：
我想還是首先進行確診，因此去了趟西醫醫院做了體檢，最後給我的建議，說這叫神經性斑禿，老話是“鬼剃頭”，塗塗姜、明天晚上早休息。
中期：
我想既然不是大病，那就調理調理。也是到辛大夫這裏，我現在還記得給我非常中肯的的建議。首先我身體很虛，給我按療程開了一些草藥，我每天回家煮，吃了有兩個月，後來因爲工作繁忙沒有再堅持。但治療頭髮的都在用。
（1）.梅花針，辛大夫開了一個泡酒的液體，先敲打一下讓頭皮活絡一下，然後往上塗。這個我大概堅持了有三個月
（2）然後姜塗頭皮這個，辛大夫建議我不要在頭皮上搓來搓去，而是用薑汁（我後來在日本買了個小工具，大概也很簡單，就是把薑汁在工具裏搓出來）往梅花針拍打過的頭皮上塗抹，會感覺火辣辣的，一開始不適應，慢慢覺得還挺舒服。這個堅持的時間最長。我一般選的偏鮮姜，感覺汁水更多
（3）我很注意洗頭，老人說別老洗頭，但是我問過幾個得過的有幾個都說要保持頭皮清潔，所以我會常洗。但不用手撓、而是用指肚去按摩。洗髮水可以買專用的
（4）洗完頭或者早晚，花幾塊錢買了八爪的那種按摩頭部的，常按摩活絡，形成習慣後就很不覺得麻煩
（5）保持好的睡眠，更重要的是保持好的心情。
後期：
我覺得斑禿都是因爲突發事情或者短期焦慮激增有關，調節好誘因帶來的影響，用比較合理的醫生建議或類似我這樣的方式，注重調理身體機能，不用心急，基本上幾個月到半年你會發現會長成來一些絨毛、過程也會有時候一邊長着一邊繼續脫，我想這都是一個正常的現象。堅持下來，目前我覺得恢復了80%以上，基本不影響正常工作和儀態。
3 斑禿幾乎治癒的醫案分享：以上這個患者——完全真實醫案，藥方無任何改變和刪除遺漏。
李某，男，30歲，3065242 創業工作壓力過大，急躁，焦慮引起突發斑禿
2017-9-11
不寐已經6月餘，左側整個頭部斑禿較大面積至少8個，3月前突發斑禿，最早斑禿部位在右側頭角，
行走乏力，惡寒明顯，10點半如果不睡則凌晨1點——2點半以後纔可睡着，可睡到7點半，中間不醒來，無多夢，晨起時睏乏神疲，
白天上午頭昏沉，動則自汗時作，無盜汗，口渴喜歡飲涼水，飲涼則胃脘脹，便溏，
腰痛膝蓋痛，久站則腰痛伴肩膀痛，便祕3日1行，頭髮冒油明顯，
舌邊尖紅，苔白膩，舌中裂紋
脈弦細較沉，左寸脈沉細弱，沉象明顯
右脈弦緩，右寸脈沉弦細，左尺脈沉細，右尺脈弦長
辨證：肝氣不升，腎精虧虛，痰溼內蘊，氣機不循環
治法：升降清濁，轉動氣機，先去痰溼，鬱火，升發陽氣
香砂六君子丸配
木香10 砂仁6 黨蔘10 陳皮10 半夏10 茯苓15 生黃芪20 葛根40 蟬蛻6 大腹皮15 竹茹20 乾薑6 升麻5 桑白皮15 黃芩10 黃連8 澤瀉10泄相火
外用藥：補骨脂、生地地黃、菟絲子、黑豆、
鬱金、桑葉、當歸、川芎、生首烏，
用2付泡75%酒精，泡1周後外擦斑禿處。
2017-9-18 矢氣頻出，臭屁，說話有力氣了，有勁兒，寐好轉，11點睡，6-7點醒來，晨起時無神疲乏力，腰痠痛，自覺上火+鼻頭略腫紅，
惡寒減輕，胃脘脹時作，便2-3日1便，不幹，成型，
舌淡紅，苔白略膩
脈弦較數有力不沉—正氣恢復佳兆，左寸脈沉細，尺脈弦長
上方葛根改爲15 加續斷15 骨碎補10，去升麻，砂仁去，加生杜仲10？？——去，改爲加香附10 ，黨蔘改爲15 去黃連，桑白皮改爲10
7付
考慮腹脹——不用杜仲收斂，用香附理氣，去黃連——防傷脾胃陽氣，且已經去了砂仁，
7付
2017-9-25 熬夜工作後入睡晚，乏力，腰痠痛，納食可，
脫髮應用薑汁後頭皮癢，
脈弦沉較有力，右脈弦長有力，左寸脈沉弱無力
舌邊紅苔白膩
上方加丹蔘30 去澤瀉，葛根改爲25 去黃芪續斷和香附，加黃連6 黨蔘改爲25 ，乾薑改爲8
14付
2017-10-30 大多數斑禿處有細小毫毛生長，停藥3周，耳鳴時作1次，
脈沉緩弱，左寸脈沉細，右脈弦有力，左尺脈沉細緩
頸項轉頭時僵硬疼痛，2-3日1便，惡寒減輕，入睡晚，乏力，腰痠痛，
舌淡紅，苔白膩水潤，舌中裂紋，口乾口渴喜歡飲溫水，氣短時作，
上方加附子5 當歸15 川芎6 夏枯草10 去竹茹 骨碎補改爲20 去丹蔘，
鄭重說明——脫髮和斑禿想治療，就要解決外因和內因，外因和內因不解決，只是喫中藥或外治法，都是基本無用的，如一邊熬夜，一邊過度勞累，一邊喫中藥治脫髮，肯定治不好，不是中醫不行，而是脫髮斑禿：三分治，七分養，養甚至比治還重要。
又比如近視眼的治療，如果一直看手機電腦，一邊喫中藥，或扎針灸治療，那麼可以肯定地說——白治，治療肯定沒效果，這都是一樣的道理。
英國威廉王子作爲王儲，脫髮都治不了，可見脫髮是世界性難題，有錢有地位也沒用，西醫基本沒啥辦法，內服的保法止和外用的米諾地爾噴劑的效果，我只能“呵呵”了。
1 脫髮和斑禿的原因及解決對策
1.1 外因：
外因1：接觸污染物或有毒物：如上述，霧霾、煤礦等重度污染的地區，由於空氣中彌散着這些有毒物，被人體吸收後回沉積在血管、淋巴管、組織液，可隨體液血液進入頭皮毛囊，毒損毛囊，造成脫髮。
解決對策——遠離這些環境，如逃離霧霾煤礦等地區，轉移到海南西雙版納等環境優美，污染極小的地區生活。
外因2：受到的輻射過強：醫院放射科大夫或做介入手術的醫生，由於經常接觸大型的CT機，被輻射是無法避免的。對於普通人來說，手機輻射電腦輻射接觸的時間過長。對頭皮毛囊的輻射，會造成脫髮。
解決辦法——只要是需要經常做介入工作的醫生，如果讓他們不做介入工作，不現實，只能是被動接受，並且應用中藥來調理減緩放射的毒害。
對於經常應用手機電腦的上班一族來說，注意加強運動，多做能發汗的運動方式如跑步打球，加強人體的排毒功能。
外因3：喫得不健康，比如經常喫方便麪等含防腐劑的食品、不新鮮的肉食，等不健康食品，經常喫，體內毒素堆積過多，肝和腎的解毒排毒功能下降，毒素無法排出，隨血流在身體裏到處流竄，日積月累，毛囊也會受損，脫髮形成。
解決對策——這是我們可控的，建議大家少喫各類不健康食品，如方面便、炸雞翅、漢堡、醃製食品如燻肉、鹹魚、鹹菜等。
1.2 內因
內因1：經常熬夜，或嚴重失眠，熬夜或失眠，都會造成夜晚血本應歸於肝臟，而不得入於肝臟，血不養肝，血以載氣，肝血不足，則肝氣耗散，肝氣血均虧。
解決策略——自我可控，早睡覺，晚11點以前一定要睡覺，不能熬夜，如果工作需要經常熬夜，注意在下夜班後及時養肝養血，如找中醫開中藥來調養。
內因2：生氣發怒抑鬱，這些不良情緒都會導致肝氣鬱結，氣鬱不得升發，氣鬱會造成血瘀，氣鬱還是導致脾不健運，水谷精微不歸正化，反而化爲水溼痰飲，溼濁血瘀和氣滯，均會導致氣血津液的流通受阻，毛囊得不到氣血津液的滋養，而形成脫髮。
解決方式——自我可控，要及時控制不良情緒，多寬容包容不同的觀點和想法，多理解別人，少執着於自我的價值觀和性格中，如果這個原因引起的脫髮，不調整自我的情緒性格和認知，喫中藥是沒用的，所以很多人喫中藥本來應該有效，結果都被自己的神奇發怒給抵消了。
內因3：勞累過度，包括兩種勞累：一種是腦力勞動或體力勞動過度，女士是流產或生產後，身體過度消耗，氣血津液耗散太多，頭部毛囊也缺失氣血津液，結果日久，毛髮不長。
另一種勞累就是房勞過度，欲不可縱，縱慾亡身，很多男人房事過度以後，頭髮猛掉，原因就是男女同房後，腎精流失過度，頭皮毛囊缺乏腎精的滋養和穩固，頭髮變得鬆軟，稍一碰或勞累後，頭髮無法穩定與頭而掉落。
解決辦法——勞逸結合，用腦要適度，方式也要適度，否則，喫中藥治療也是沒用的。
內因4：頸椎病，現在絕大多數的人被手機電腦綁架，天天看微信，結果，頸椎的生理彎曲變直，頸椎轉動不靈活，嚴重者頸椎長骨刺，頸動脈受壓，頸動脈給腦供應血流，結果腦血流因頸椎病而變少，腦血流變少，頭皮毛囊也缺乏氣血滋養，形成脫髮，這個原因在脫髮者中比較普遍的。
解決辦法——多活動頸椎，改掉久坐少動的毛病，多打球跑步等戶外運動。
2 脫髮的治療策略：
2.1 內服中藥
需要中醫準確辨證，用藥精準，且持之以恆地吃藥治療，脫只要在1年以上的脫髮，治療的時間都是很長的，脫髮越嚴重，時間越久，則治療的週期越長，3個月到半年都是治療週期短的，不可着急治癒，這一般不可能。
2.2 脫髮的外治法：
以下這個病友的介紹方法，很有用，可以參考：
神經性斑禿-李某、男、31歲
早期：
約2017六七月份，突然發現洗澡時大把頭髮脫落。在短短一月內，發現整個頭部出現較大面積的斑禿狀，陷入極度恐慌。在此期間，家人尋訪了很多民間偏方，有讓塗姜的、塗蔥的、打維生素針、喝一種配的藥、甚至還有讓做全面身體檢查的看看是不是得了什麼怪病。
初期：
我想還是首先進行確診，因此去了趟西醫醫院做了體檢，最後給我的建議，說這叫神經性斑禿，老話是“鬼剃頭”，塗塗姜、明天晚上早休息。
中期：
我想既然不是大病，那就調理調理。也是到辛大夫這裏，我現在還記得給我非常中肯的的建議。首先我身體很虛，給我按療程開了一些草藥，我每天回家煮，吃了有兩個月，後來因爲工作繁忙沒有再堅持。但治療頭髮的都在用。
（1）.梅花針，辛大夫開了一個泡酒的液體，先敲打一下讓頭皮活絡一下，然後往上塗。這個我大概堅持了有三個月
（2）然後姜塗頭皮這個，辛大夫建議我不要在頭皮上搓來搓去，而是用薑汁（我後來在日本買了個小工具，大概也很簡單，就是把薑汁在工具裏搓出來）往梅花針拍打過的頭皮上塗抹，會感覺火辣辣的，一開始不適應，慢慢覺得還挺舒服。這個堅持的時間最長。我一般選的偏鮮姜，感覺汁水更多
（3）我很注意洗頭，老人說別老洗頭，但是我問過幾個得過的有幾個都說要保持頭皮清潔，所以我會常洗。但不用手撓、而是用指肚去按摩。洗髮水可以買專用的
（4）洗完頭或者早晚，花幾塊錢買了八爪的那種按摩頭部的，常按摩活絡，形成習慣後就很不覺得麻煩
（5）保持好的睡眠，更重要的是保持好的心情。
後期：
我覺得斑禿都是因爲突發事情或者短期焦慮激增有關，調節好誘因帶來的影響，用比較合理的醫生建議或類似我這樣的方式，注重調理身體機能，不用心急，基本上幾個月到半年你會發現會長成來一些絨毛、過程也會有時候一邊長着一邊繼續脫，我想這都是一個正常的現象。堅持下來，目前我覺得恢復了80%以上，基本不影響正常工作和儀態。
3 斑禿幾乎治癒的醫案分享：以上這個患者——完全真實醫案，藥方無任何改變和刪除遺漏。
李某，男，30歲，3065242 創業工作壓力過大，急躁，焦慮引起突發斑禿
2017-9-11
不寐已經6月餘，左側整個頭部斑禿較大面積至少8個，3月前突發斑禿，最早斑禿部位在右側頭角，
行走乏力，惡寒明顯，10點半如果不睡則凌晨1點——2點半以後纔可睡着，可睡到7點半，中間不醒來，無多夢，晨起時睏乏神疲，
白天上午頭昏沉，動則自汗時作，無盜汗，口渴喜歡飲涼水，飲涼則胃脘脹，便溏，
腰痛膝蓋痛，久站則腰痛伴肩膀痛，便祕3日1行，頭髮冒油明顯，
舌邊尖紅，苔白膩，舌中裂紋
脈弦細較沉，左寸脈沉細弱，沉象明顯
右脈弦緩，右寸脈沉弦細，左尺脈沉細，右尺脈弦長
辨證：肝氣不升，腎精虧虛，痰溼內蘊，氣機不循環
治法：升降清濁，轉動氣機，先去痰溼，鬱火，升發陽氣
香砂六君子丸配
木香10 砂仁6 黨蔘10 陳皮10 半夏10 茯苓15 生黃芪20 葛根40 蟬蛻6 大腹皮15 竹茹20 乾薑6 升麻5 桑白皮15 黃芩10 黃連8 澤瀉10泄相火
外用藥：補骨脂、生地地黃、菟絲子、黑豆、
鬱金、桑葉、當歸、川芎、生首烏，
用2付泡75%酒精，泡1周後外擦斑禿處。
2017-9-18 矢氣頻出，臭屁，說話有力氣了，有勁兒，寐好轉，11點睡，6-7點醒來，晨起時無神疲乏力，腰痠痛，自覺上火+鼻頭略腫紅，
惡寒減輕，胃脘脹時作，便2-3日1便，不幹，成型，
舌淡紅，苔白略膩
脈弦較數有力不沉—正氣恢復佳兆，左寸脈沉細，尺脈弦長
上方葛根改爲15 加續斷15 骨碎補10，去升麻，砂仁去，加生杜仲10？？——去，改爲加香附10 ，黨蔘改爲15 去黃連，桑白皮改爲10
7付
考慮腹脹——不用杜仲收斂，用香附理氣，去黃連——防傷脾胃陽氣，且已經去了砂仁，
7付
2017-9-25 熬夜工作後入睡晚，乏力，腰痠痛，納食可，
脫髮應用薑汁後頭皮癢，
脈弦沉較有力，右脈弦長有力，左寸脈沉弱無力
舌邊紅苔白膩
上方加丹蔘30 去澤瀉，葛根改爲25 去黃芪續斷和香附，加黃連6 黨蔘改爲25 ，乾薑改爲8
14付
2017-10-30 大多數斑禿處有細小毫毛生長，停藥3周，耳鳴時作1次，
脈沉緩弱，左寸脈沉細，右脈弦有力，左尺脈沉細緩
頸項轉頭時僵硬疼痛，2-3日1便，惡寒減輕，入睡晚，乏力，腰痠痛，
舌淡紅，苔白膩水潤，舌中裂紋，口乾口渴喜歡飲溫水，氣短時作，
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中华中医药学会皮肤科分会委员、北京中医药学会青年工作委员会副主任委员、中国民族医药学会皮肤科分会理事兼副秘书长、中国中西医结合学会皮肤性病学分会青年委员、中西医结合学会循证医学分会青年委员、北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会青年委员兼秘书、北京医学会皮肤性病学分会青年委员会委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会委员等职
首都医科大学附属北京中医医院首届“优秀青年中医师”。
参与国家级及省部级重大课题研究4项，以第一作者发表皮肤科相关论文10余篇，参编医学著作3部，执笔撰写中医治疗皮肤病诊疗指南3项
2016年5月-2016年11月北京大学第一医院皮肤性病科
2008年7月-至今首都医科大学附属北京中医医院皮肤科医师
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