脱发往往是由多种原因造成的,其中包括遗传基因,环境问题,生活方式等。健康状况或某些药物治疗也会对脱发造成影响。当前的研究表明,无论脱发的潜在诱因是什么, 最终都会涉及到过量的双氢睾酮(DHT)分泌(1-4) 。这种雄性激素是由睾酮素跟5a还原酶结合后产生,是人体自然产生的强效代谢物质,其同时存于男性和女性的体内(1-3) 。
导致脱发的最大原因是 – 毛囊对雄性激素双氢睾酮(DHT)的敏感性。
双氢睾酮(DHT)是我们新陈代谢的一种废物,它附着在毛囊上,切断了毛囊的血液和营养供应,因此导致毛囊萎缩,从而停止生长并脱落。
头发生长是周期性的, 一般经过三个主要阶段:生长阶段称为“生长期” – Anagen Phase,之后的一段休息阶段是“退行期” – Catagen Phase,最后的脱落阶段为“休止期” – Telogen Phase(1,5,6) 。
生长期:头发在生长过程中,约3-5年。
退行期:毛囊细胞退化,生长速度减缓的过程,约2-4周。
休止期:毛囊细胞停止生长,头发未脱落,3-6个月后由毛囊口脱落。
不久,新的头发将很快在原位置重新生长,且周期更新。
正常情况来说,头皮上大约75%~85%的头发处于生长期,15%~25%处于休止期(1,6) 。如果头发脱落,但同时没有新发生长,这是秃顶就出现啦。
如果脱发遗传存在于你的基因组成中,您的头发生长阶段会从典型的3-5年减少为数月,这样一来,您的头发就会比一般人更快到达脱落阶段。
人们每天都会有头发脱落,平均来说,大部分人每天会脱落70至100根头发(5,6) 。 这是一个正常的范围,属于生理性脱发。 如果每天掉的头发数量在100根以上,连续超过1个月,且没有停止的迹象,严重时部分区域出现稀疏,这种情况就要重视,并及时诊查。简单地说,脱发是当我们脱落的头发比新长出的多,并且头发密度变得稀少。
男性脱发
据统计不同的人群和种族, 研究表明约25%的男性在30岁之前出现秃顶(8,9) , 超过80%的男性在人生的某个阶段会遭受男性型脱发(4,9) 。
男性脱发包括很多不同的类型,最常见的是发际后移,头发变薄,或秃顶。男性脱发,也称为雄性激素脱发,是男性脱发最常见的原因,占全世界90%以上的病例。
基因遗传被认为是导致脱发的一个相关因素,主要体现为性连锁遗传形式,尤其以母系遗传影响为主。除了遗传原因造成的易感脱发倾向外,还有其他的潜在影响因素。例如,多样的生活方式,营养缺乏,有害的化学物质或者放射线,某些病症,精神创伤,压力,抑郁症,荷尔蒙失调等。
青年男性脱发
据经验来谈, 男性出现脱发现象的平均年龄随着时间逐渐低龄化。30年前,开始脱发的平均年龄是在45岁到50岁之间。现在,我们可以看到越来越多20多岁的年轻人出现脱发现象。这反映了我们社会现状的改变和其对我们生活环境的影响。
女性脱发
统计表明,超过40%的女性在60岁之前会经历不同形式的脱发(10) 。
虽然女性体内的睾酮素含量很低,但任何轻微的不平衡都会导致双氢睾酮(DHT)的过量分泌,这恰恰是造成女性脱发的主要原因。
除了基因遗传引起脱发外,荷尔蒙水平的波动,产后期,更年期,还有生活方式,例如:过度的使用染发剂,直发器,烫发,又或是不良的饮食习惯,过大的压力都会对女性脱发造成影响。
无论是由什么原因导致的脱发,SRS脱发治疗诊所都会在这里帮助您! 我们的微观诊查旨在查明您所在哪个脱发阶段,综合评估生活习惯,遗传倾向等因素,来为您制定最好的治疗方案。
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参考文献
2.Price VH. Androgenetic alopecia in women. 2003. Elsevier. p 24-27. https://ac.els-cdn.com/S0022202X15529369/
3.Camacho-Martínez FM. Hair Loss in Women. Semin Cutan Med Surg;28:19-32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19341939
為什麼會脫髮?洗頭髮時,總會看到排水孔累積許多頭髮,總是令人相當在意頭髮會不會越來越稀疏,究竟脫髮是正常的嗎?大量脫髮原因有哪些?該如何改善?ihair風華御髮這次整理3個脫髮成因及改善方法,帶你了解為什麼會脫髮,也透過簡單的方法,輕鬆擺脫大量脫髮的狀況!
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為什麼會脫髮?3個掉髮的主要原因告訴你
許多人都很在意脫髮的現象,脫髮位置通常在頭頂髮旋處、後腦勺,或前額髮際線交界處,不論男女,若頭髮禿一塊經常讓人失去自信,究竟為什麼會脫髮?ihair風華御髮整理3個掉髮的原因帶你了解。
一般來說,脫髮屬於正常現象,但若每天掉髮100根以上,就屬於異常掉髮。男性體內會分泌雄性荷爾蒙-睪固酮,與5α還原酶共同代謝出二氫睪酮(DHT),DHT與雄性荷爾蒙的接受器結合後,就會增加毛囊萎縮及脫髮的機率。用比喻來說,就像一塊貧脊的田地,農作物不容易在此發芽茁壯,就算勉強栽種,作物也會因為營養不良而看起來細小、乾枯,就像這樣,高濃度的DHT容易導致頭皮毛囊萎縮、頭髮變細且難以生長,生長週期變短、落髮頻繁,出現「雄性禿」。另外,若爸爸、祖父有禿頭的狀況,會有較高的機率出現脫髮,最早在18~25歲就會出現,這種脫髮現象屬於家族遺傳的因素。
延伸閱讀:透過3個QA帶你了解雄性禿定義是什麼。
頭皮就像田地一樣,若定期澆灌養分,土地變得更加肥沃,長出的農作物也會更茂盛;相反地,頭皮毛囊若未獲得充分的營養,就不利於生長,是大量脫髮原因之一。蛋白質是頭髮、指甲的營養來源,若每天的蛋白質攝取量低於「每公斤體重*0.8公克」的份量,就容易脫髮,連帶出現指甲易斷、髮色變淡、肌膚異常發紅、肌肉流失的現象。因此想避免大量脫髮,每天攝取足夠的蛋白質就顯得相當重要。
為什麼會脫髮?原因跟生理、心理都有關聯,上段提到毛囊需要蛋白質作為成長的養分,此外,情緒及壓力的調適也相當重要,而脫髮的根本原因是內分泌失調(Endocrine Disorders),男性及女性都會出現內分泌失調的現象,內分泌腺製造荷爾蒙後,由血液傳輸到各大器官傳導訊息,若因工作、學業壓力大而熬夜、影響作息甚至日夜顛倒,內分泌失調的情況下,就容易引發大量脫髮的現象,因此建議大家以更輕鬆的態度正視壓力,並對自己產生自信,不要陷入在緊張及自卑的狀態中,再搭配良好的飲食及運動習慣,如此一來就有助於改善大量脫髮的現象。
延伸閱讀:異常掉髮怎麼辦?掌握4招輕鬆改善。
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脱发惹人愁,发际线的不断升高,不仅影响到人的外貌,还会影响到心理健康,导致自卑、失落、抑郁等负面情绪的产生。
2016年,中国健康促进与教育协会的数据显示,中国约有2.5亿人受到脱发问题的困扰。而阿里健康的数据则显示,购买脱发相关产品的人群中,80后占38.5%,90后占36.1%。
脱发如何自查?
1.脱发症状
脱发和掉发的区别在于一个是头发的异常脱落,一个是头发的正常脱落。
换句话说,正常的头发脱落是不会使得头发总数减少的,而脱发往往都会导致头发总数越来越少,最后甚至变成没有。
因此,大家可以自行观察一下,如果头发掉了之后,能够明显地感受到头发总数在逐渐变少,那么此时就要引起警惕,因为这不是正常的掉发,而是脱发。
此外,脱发还会造成头发局部出现明显的稀疏,甚至是光秃,又或者前额发际线后退。如果掉头发的同时还伴随有上述情况,那就是很明显的脱发症状了,此时应就医查明脱发的原因。
2.掉发数量
正常生理状态下,毛囊分为退行期、休止期和生长期,三期形成循环。处于退行期及休止期的毛发会出现脱落,继而再次进入生长期。
20岁左右的成年人大约有10万根头发,平均算下来每天会掉50-100根左右。所以,如果你每天掉头发的根数在50-100根的范围之内,是不用担心的。
但如果每天脱发超过100根,且持续超过两个月以上,基本可以确诊脱发。不过,因为计算一天的脱发量有些麻烦,所以临床上也建议使用“拉发法”:
伸开五指,插入到头发根部,手掌紧贴头顶,然后并拢五指夹住头发,夹的不要太松,然后往外轻拉头发,连续做4-6次,如果每次都有3根以上头发掉落就很可能就出现了脱发。
3.掉发形态
毛囊正常停止生长头发所致的头发脱落是掉发,理论上来说,正常脱落的头发粗细均匀,只是发根稍显细嫩,同时根部没有任何附属物,就像是拿剪刀剪断了一样。
但是脱发就不一样了。脱发是毛囊受到外界的影响,逐渐萎缩和退化所致。由于脱发所导致的头发脱落往往粗细不均匀,整条头发十分细软,根部附着有白色颗粒状物。
因此,掉发形态也可成为大家判断是否脱发的一个标准。
啊对了,如果脱落的头发根部有白色颗粒状物质包裹,这并不是掉落的毛囊,而是油脂粒。
脱发的原因
脱发的原因有很多,有可能是很简单的某一两种的维生素的缺乏,也有可能是复杂的身体健康变化而引起的。
以下是《中国防脱指南》上收录的一系列常见和不太常见的脱发原因,一共23种原因,各位朋友可以自查和参考!
1.男性型脱发(Male pattern baldness)
男性型脱发其实就是雄性激素脱发,是目前最常见的脱发类型,常在20-30岁发病,因为脱发时常伴有明显的头皮出油现象,所以也被称为脂溢性脱发,与此同时,因为部分雄性激素脱发表现出了明显的遗传特性,所以也被一部分人称作遗传性脱发。
一般情况下,男性型脱发临床表现为,从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发迹向后退缩,头顶头发也逐渐开始脱落;
随着病情发展,部分患者的前额会逐渐变高形成“高额”,进而与顶部脱发融合成片,仅枕及两颞保留剩余头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛。
2. 女性型脱发 (Female pattern hair loss)
女性型脱发其实也即是雄性激素脱发女性患者。
有数据显示,我国男性雄激素脱发的患病率约为 21.3%,女性雄性激素脱发患病率约为 6.0%。相对而言,女性雄性激素脱发患者的症状较轻,脱发进程缓慢。
男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮,而女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,其雄激素总量远远少于男性,因此女性受雄激素影响的脱发程度也较轻。
此外,女性型脱发主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细,发展到最后也只是严重的稀疏,一般不会完全暴露头皮。所以男性会秃顶,而女性不会,或者说女性秃顶表现不明显。
如何治疗?不管是男性型脱发、女性型脱发均不能通过食疗、注意休息和生活习惯等方式自愈,只能采用医学治疗!!!
男性型脱发、女性型脱发治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植、中胚层疗法和低能量激光治疗等,为了达到最佳的疗效,通常推荐药物联合治疗——非那雄胺、米诺地尔、螺内酯等。
米诺地尔可以促进毛发生长的过程,但是它见效慢,大约连续用四个月才会起起效,起效之后可以长期使用,不用停药。
米诺地尔出现副作用概率非常低,男女均可使用。
米诺地尔注意事项:
使用前两个月会有脱发加重的情况,但这是正常的现象,不要过于担心,紧张。
最开始使用米诺地尔,会导致头发重新生长前快速地进入衰退期和休止期,然后再重新进入新的生长期。
非那雄胺,这种药物总体是安全的,但是见效慢,大概三个月起才能见效。
如果效果满意,可以长期口服。一般建议连续口服三年,然后减量长期服用(隔天一片),与外用的米诺地尔同时进行可以增强疗效。
非那雄胺注意事项:
非那雄胺仅男性服用,女性不建议服用,尤其是怀孕,备孕,哺乳期的女性,都是需要注意的!
更要避免接触这个药(任何形式的接触都要尽可能避免)!因为可能会引起胎儿畸形。
螺内酯 :
仅适用于部分女性型脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。
用法为 40~200 mg/d,至少服用 1 年才会有效果。
螺内酯注意事项:
螺内酯的主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度!!
3. 蛋白质缺乏 (Lack of protein)
人体每天保持正常运转,不能缺少蛋白质的帮助,也就是说蛋白质同样也是对人体非常重要的一种营养物质。
研究认为,蛋白质经肠胃吸收后会形成多种氨基酸,进入血液并被身体各个组织所吸收。而发根吸收了氨基酸之后就会合成角蛋白,再次经过角化就变成了头发。
从这里我们就可以知道蛋白质是养发护发、防止脱发不可缺少的一种基础养分。
饮食中如果没有摄取足够的蛋白质,机体可能会通过抑制毛发生长来定量配给蛋白质,这种情况的脱发可能会发生在蛋白质摄入量下降的两到三个月后。
这时,头发不仅生长缓慢,还容易脱落,同时发质变差、头发变细、发脆、干枯、颜色变浅等。
如果是因为蛋白质缺乏而引起的脱发,那么大量补充蛋白质就好。
而富含优质蛋白质的食物包括了各种动物的肉类、鱼类、豆类和豆制品、奶类和奶制品、蛋类食物等,因此,这种脱发类型的人在平时可以多吃这些食物。
4. 碘缺乏 (Zinc deficiency)
头发主要是由角蛋白生成。碘是角蛋白合成不可缺少的矿物质,如果缺碘,毛发蛋白不能正常合成,毛发生长自然受到阻碍,脱发情况便会加重。
体内没有缺碘元素的人,不仅甲状腺功能比较好,头发状态往往也非常好,不仅比较有光泽,掉发问题也不明显。
总的来说,补充碘元素同样有助于头发的健康生长,防止掉发问题出现。
所以,平时出现了掉发问题时同样也应该多吃些含碘丰富的食物,常见的含碘的食物包括了海藻、紫菜、海带、牡蛎等。一般来说,每星期选择其中的某一种食物吃2-3次即可。
5. 维生素D缺乏 (Vitamin D deficiency)
早在2012年干细胞转化医学杂志的研究表明,维生素D可以帮助“唤醒”处于休眠状态的卵泡(新头发可以生长的小毛孔,当卵泡不断休眠时就会发生秃顶),推测未来可以用来改善头发的厚薄程度。
因此,如果每天获取足够的维生素D可能对头发生长是有帮助。维生素D的来源也很多,比如阳光、鱼油、蘑菇、强化牛奶、谷物等。
6. 维生素B缺乏 (Vitamin B deficiency)
体内维生素B族含量低,也有可能是脱发的一个原因。如果检查出是维生素B族低,补充B族维生素就可以改变脱发的问题。
平时除了多吃豆类、糙米、牛奶、家禽肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜、小米、瘦肉、香蕉等富含维生素B的食物之外,必要的时候也可以在医生指导下服用一些含有维生素B类药物。
7. 维生素A过量 (Too much vitamin A)
据美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)称,过量摄入维生素A或过量服用维生素A补充剂或药物会导致脱发。
对于成年人和4岁以上的孩子,维生素A的每日价值是每天5,000国际单位(IU)补充剂可以含有2,500至10,000国际单位,超量补充太多的维生素A将会引起脱发。
好在这种原因导致的脱发是可逆的,一旦摄入或者体内蓄积的维生素A不过量了,头发就能恢复正常生长。
8. 贫血(Anemia)
在20到49岁的女性中,有十分之一的人因为缺铁而贫血。缺铁性贫血的症状除了会导致人疲劳、头晕、脸色唇色苍白、手脚冰冷外,血红细胞供给不上,也很可能影响到毛囊组织,进而出现掉发的情况。
如果确认了是缺铁性贫血,简简单单的补铁就能达到防止脱发的效果。但是能明显看到效果一般要几个月以后,因为毛发的生长是有周期的。
总的来说,人的头发的生长是需要营养的,如果机体长期缺乏营养,就会导致经常性脱发。其中,蛋白质、多种维生素与头发的生长密切相关,而现在很多人都挑食、节食减肥,这两个原因是造成成年人营养性脱发的最主要的原因。
另外,某些消化不良以及患有慢性消耗性疾病的人,也会导致营养不良,引起脱发。因此,如果出现营养性脱发,一定要及时进行治疗,改变不良的生活习惯,保证每日的营养,减肥适度,积极治疗原发病。
9. 水质过硬 (Water quality)
“硬水”中因为有碳酸钙的存在,水越硬,碱性越强。
但是头发的生长环境其实是偏弱酸性,所以如果头发经常暴露在弱碱性环境中(比如洗头),长此以往,头皮会逐渐受到一定的侵蚀,影响头发自然生长。
10. 身体压力 (Physical stress)
任何形式的身体创伤(比如:手术、严重疾病、甚至感冒)都有可能会导致休止期脱发(telogen effluvium),这种脱发是暂时性的。
在创伤后的3到6个月,脱发往往变得很明显,身体复原后的几个月,头发生长可以恢复正常。
11. 精神压力(Emotional stress)
虽然精神上的压力比身体上的压力更不容易导致脱发,但它却是随时可能发生的,例如,在经历离婚、亲人去世、长期照顾年迈的父母、债务缠身、工作升迁等情况,也是会导致大量脱发。
现代生活节奏愈发加快,竞争环境激烈,给很多人带来了很大的精神压力,并且大脑每日处于高速运作之中,消耗的能量增加。再加上一些不良生活习惯,比如熬夜、吸烟、喝酒、沉迷手机等,都可能会加重脱发。
就像身体压力导致的脱发一样,这种脱发症状最终会消失。但是需要采取措施来与压力和焦虑作斗争,比如进行更多的锻炼,与想要聊天的人谈话,寻求支持,一定要注意及时调整自己的心理,放松心情,少给自己压力,并且改变不良的生活习惯。
12. 怀孕(Pregnancy)
激素与头发的生长发育有着密切的关系,当机体的内分泌失调导致激素代谢紊乱时,患者头皮中双氢睾酮水平增高,就会破坏头发生长周期,使得头发的脱落速度大于生长速度,出现脱发,比如怀孕。
与怀孕有关的脱发一般是在产后,因为分娩是极其痛苦的,这个时候身体受到创伤。有可能是这个分娩的过程引起的脱发,也有可能是孕激素引起的脱发。
值得注意的是,该类型的脱发一般治疗比较困难,因此还是要以预防为主,多运动,少吃垃圾食品。这些脱发都是暂时性的,一般会在脱发几个月后重新长好。
13. 雌性激素 (Female hormones)
正如妊娠激素的变化会导致脱发一样,停止服用避孕药也会导致暂时性脱发。
更年期荷尔蒙水平的改变可能也会导致脱发,因为激素的变化,会导致头皮上的雄激素受体开始被激活,毛囊会缩小,脱发会增多。
14. 甲状腺功能减退(Hypothyroidism)
脖子上的小腺体对新陈代谢和生长发育至关重要。当其甲状腺激素分泌不足时,不仅会影响身体健康也会导致脱发。补充合成甲状腺药物到正常甲状腺激素水平,可以解决这个问题,一旦甲状腺水平恢复正常,头发生长也应该能恢复正常。
15. 自身免疫相关脱发(Autoimmune related hair loss)
自身免疫系统相关的脱发一般表现为斑秃(alopecia areata)。自身免疫系统过度活跃会导致斑秃,是因为身体免疫系统会把毛发视为外来物,瞄准它们进行攻击。
如果你已经不幸遇到这种情况,一定要尽快去医院就诊。
16. 突然暴瘦 (Dramatic Weight Loss)
突然减重、暴瘦对身体是有冲击的。同时,这不但对身体带来压力,而且可能会由于食物摄入过少而导致蛋白质、维生素或矿物质的缺乏,因此而导致脱发。
不过这种脱发一般只会持续6个月,待体重下降稳定以后,发量也会慢慢的恢复。