雄激素性脱发是临床最常见的一种脱发类型，发病主要与雄激素作用相关，男女都可发生，男性更多见，常在 20～30 岁发病。
它的常见表现为：从前额两侧头发开始纤细稀疏，逐渐向头顶蔓延，额部发际线后退，头顶头发脱落。女性症状较轻，多为头顶头发稀疏，前额发际线不后移。
雄激素性脱发本身对人体无不良影响，具体是否治疗可根据个人需求进行。如担心脱发影响形象或因其产生较大心理负担，可积极治疗干预。
对于男性雄激素性脱发，主流的治疗方法有三种：
外用药物治疗：如米诺地尔搽剂，首选浓度为 5%。它可刺激头发生长，需要连续使用 3 个月左右才见明显效果，且需要长期使用。
口服非那雄胺治疗：大约 3 个月起效，效果满意者可长期口服。但一旦停药，可能会继续脱发。
植发：不能确保完全解决问题，要看具体情况。对于严重的脱发，植发手术也只能做到部分改善外观。未植发的头发区域在将来有可能会继续脱落，因此最好联合药物治疗。
图片来源：图虫创意
对于女性雄激素性脱发，治疗也有多种手段：
外用米诺地尔是标准治疗方案，浓度一般为 2%，每日 2 次，或 5% 浓度每日 1 次。
如果考虑口服用药，建议由医生详细评估。螺内酯、醋酸环丙孕酮和氟他胺等口服药物疗效数据有限，可能对部分患者有效。
药物疗效不理想时可以考虑选择植发。
除此之外，还有一些在研究中的治疗方案，比如口服低剂量的米诺地尔、低能量激光治疗等。
词条作者
唐教清 皮肤科医师
审核专家
平均六个中国人中就有一个有脱发症状。而六个脱发患者里有五个都是雄激素性脱发，而且呈年轻化态势，30岁以前开始脱发的占比高达84%。 就连90后小秃驴患者的发际线在青春期就已经全线失守。
（根据WHO统计，约有30%的白人男性在30岁前就会出现雄激素性脱发，而在我国，初步估计其患者数超过2亿，其中95%以上是属于遗传性的！）
如果你也不幸出现了脱发的情况，不好判断，可以私信我头发的照片，和你的问题，针对性的给大家建议。
雄激素源性脱发也叫脂溢性脱发、遗传性脱发。“雄性脱发”一般是从前额或头顶开始，在整个过程中，原来健康、浓厚头发的毛囊伴随发干的萎缩开始变成很细、很短并且脆弱的头发（这个过程我们称为萎缩，相应的头发称为萎缩头发）。这个谢顶它跟遗传的关系更大一些。中青年时期是脂溢性脱发高发阶段。遗传性脱发是一种复杂的多基因遗传病，还尚未查明诱发毛发脱落的所有遗传基因，所以还没有找到防止脱发的基因疗法。很遗憾的是，雄脱这个世界难题，目前还没有彻底治愈的办法，但是可以通过药物治疗，养护等进行干预，通过植发进行改善形象。
一、药物治疗
治疗雄激素性脱发，只有非那雄胺和米诺地尔是获得美国FDA认证的。
1、米诺地尔是外用制剂，男女皆可用，实际上是一种钾离子通道开放剂，具有扩张末梢血管的功效，可以缩短毛囊休止期，让毛囊提早进入进入生长期。
2、非那雄胺是口服制剂，适用于男性脱发（雄激素性脱发）。治疗男性脱发的非那雄胺片，规格为1mg。由于额头和头顶对于雄激素较为敏感，这些部位的毛囊中含有大量的的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶，它能将雄激素睾酮转化成双氢睾酮。双氢睾酮作用于毛囊后，会使毛囊变小、退化，导致头发脱落。
而非那雄胺是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的5α还原酶的特效抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮转化，导致血清和组织中的双氢睾酮浓度显著降低，阻止了双氢睾酮对毛囊的损伤，促进头发生长。
注意：药物治疗请遵医嘱，不可随意用药。
二、植发手术
“植发手术”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发，而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性，不会再次脱落或坏死。
平均六个中国人中就有一个有脱发症状。而六个脱发患者里有五个都是雄激素性脱发，而且呈年轻化态势，30岁以前开始脱发的占比高达84%。 就连90后小秃驴患者的发际线在青春期就已经全线失守。
（根据WHO统计，约有30%的白人男性在30岁前就会出现雄激素性脱发，而在我国，初步估计其患者数超过2亿，其中95%以上是属于遗传性的！）
如果你也不幸出现了脱发的情况，不好判断，可以私信我头发的照片，和你的问题，针对性的给大家建议。
雄激素源性脱发也叫脂溢性脱发、遗传性脱发。“雄性脱发”一般是从前额或头顶开始，在整个过程中，原来健康、浓厚头发的毛囊伴随发干的萎缩开始变成很细、很短并且脆弱的头发（这个过程我们称为萎缩，相应的头发称为萎缩头发）。这个谢顶它跟遗传的关系更大一些。中青年时期是脂溢性脱发高发阶段。遗传性脱发是一种复杂的多基因遗传病，还尚未查明诱发毛发脱落的所有遗传基因，所以还没有找到防止脱发的基因疗法。很遗憾的是，雄脱这个世界难题，目前还没有彻底治愈的办法，但是可以通过药物治疗，养护等进行干预，通过植发进行改善形象。
一、药物治疗
治疗雄激素性脱发，只有非那雄胺和米诺地尔是获得美国FDA认证的。
1、米诺地尔是外用制剂，男女皆可用，实际上是一种钾离子通道开放剂，具有扩张末梢血管的功效，可以缩短毛囊休止期，让毛囊提早进入进入生长期。
2、非那雄胺是口服制剂，适用于男性脱发（雄激素性脱发）。治疗男性脱发的非那雄胺片，规格为1mg。由于额头和头顶对于雄激素较为敏感，这些部位的毛囊中含有大量的的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶，它能将雄激素睾酮转化成双氢睾酮。双氢睾酮作用于毛囊后，会使毛囊变小、退化，导致头发脱落。
而非那雄胺是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的5α还原酶的特效抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮转化，导致血清和组织中的双氢睾酮浓度显著降低，阻止了双氢睾酮对毛囊的损伤，促进头发生长。
注意：药物治疗请遵医嘱，不可随意用药。
二、植发手术
“植发手术”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发，而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性，不会再次脱落或坏死。
我常年与这种患者打交道。有人因它形成“地中海”，有人因它形成大脑门，也有人因它头顶毛发稀稀拉拉……
在我的患者当中，95%以上患者属于雄脱；以男性为主，20-60岁之间。他们脱发最短的才几个月，最长的达15年之久。
男性患者，早期通常是从发际线或前额头顶开始脱发，直至整个头顶掉光；而女性雄脱患者，从头皮顶部中心线开始呈弥漫性稀疏或发际线后退。
在毛发领域干了20多年，我倾听过上万名患者的心声，也深知他们急于摆脱脱发的心理。但我不得不为这种患者打一剂“预防针”：
说白了，养护治疗得当，雄脱头发变得更粗壮，呈现更强生命力；而如果不离开养护，那该掉的头发一根都少不了。
当然，要减缓雄脱进程，必须了解雄脱是什么，以及DHT是怎么影响毛囊的？
绝大多数雄激素脱发患者，认为是因为压力大、用错洗发水、饮食作息不正常或肾虚等。但其实，雄性脱发主要是因为DHT（双氢睾酮）对毛囊的刺激，阻断蛋白质、维他命、矿物质供给毛囊维持生命所需的养分，进而造成毛囊萎缩，抑制毛囊生长。 DHT是种雄性激素，存在於肾上腺、毛囊、睾丸和前列腺中，分子式是C19H30O2，是人体自然产生的强效代谢物质，由5α还原酶（一种酵素）合成。在人的发育初期，DHT的主要功能是在青春期时促进雄性特征（脸部胡须）的发育，成年后却对下列症状有致病作用：青春痘和粉刺、前列腺肥大和雄性脱发。
因此，DHT是雄脱患者脱发的关键因素，成年男女都可能因为体内雄激素代谢的变化而掉发，男性则更常见。
脱发如果不予以重视，不及时医治，会一天天加重，甚至毛囊彻底消失且不能再生。所以应尽早就医，及时挽救毛囊。一项研究调查显示：脱发1年与脱发5年为基线的治疗效果截然不一样。
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今天，我为大家总结一下医学上的雄脱常见治疗法：
米诺地尔（外用）+非那雄胺（内服），这是医生最常开的两种药物，也是全球公认的治疗雄性激素脱发的有效药物。
米诺地尔，英文名Minoxidil，用于治疗斑秃和雄激素性脱发（脂溢性、遗传性脱发）。上世纪90年代末，我国也有5％和2％ 的米诺地尔制剂用于临床。之所以是医生们最喜欢开的药，其一是效果。临床研究，病史少于5年且毛囊没有完全萎缩的，用药后发质得到明显好转；其二是价格。其价格便宜，月人均消费100多元，经济压力小。此外，临床还发现，患者在使用第1个月，脱发反而更多（涂抹摩擦加快退行期头发脱落，但你不摩擦，它照样会在下一阶段掉）；第2个月起基本不掉发；第4-6个月头发明显增多；持续使用1年、2年后治理效果达到最好（峰顶）。
非那雄胺，是治疗雄脱的主流药物，可使头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，从而能阻止毛囊微小化。非那雄胺是美国和我国食品药品监管局批准的治疗男性型脱发的口服药。
对于早期雄脱患者，非那雄胺抗雄性激素治疗的治疗效果会更好，不仅可止脱，更重要的是在毛囊尚未完全破坏的部位可再生新发。男性型脱发（雄脱）需要坚持、长期治疗。正常服用3个月停止脱发，服用6个月长出新发，服用1-2年效果最佳。如果停药，疗效可能在12个月内发生逆转。注意：这种药物不适合老年人、儿童和妇女。对于女性患者，应该用安体舒通（螺内酯）替代。
激光治疗的原理，是波长在670纳米的低能量激光对人体的照射，对细胞产生活性增强和血液循环加快等刺激，促进头发汲取营养能力，提高毛母细胞及干细胞活力，加速蛋白质的合成，加速血流，改善微循环等激活毛囊的功效。