脱发频频成为热词，不少90后都加入了「防脱发」大军。脱发中最常见的是雄激素性脱发（AGA）。

AGA在国内男性中非常常见，总体AGA患病率是21.3%[1]，相当于每5个男性中就有1位存在AGA。女性中相对少见，总体患病率为6%[1]。但这个比例已经非常高了，大家熟知的肝硬化患病率的12倍[2]。

对于雄激素性脱发，目前的治疗目的是阻止疾病进展，部分头发可以恢复到最佳状态，并且越早期治疗，效果越好。[3]但是通常来说，由于激素本身的持续存在，雄激素性脱发可以恢复和控制，但无法根治。

对于非雄激素脱发，如斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等，治疗效果不一，比如斑秃大多数患者可以在1年消退，但25%的患者会发展为严重形式；瘢痕性脱发通常难以阻止疾病进展，只能通过药物减缓这个过程。[4]

今天我主要想和大家分享一下雄激素性脱发脱发的治疗方法。

首先需要了解什么原因导致了脱发？

雄激素性脱发顾名思义是雄激素在其中作祟，作祟的方式也很独特。

雄激素虽然是一个全身性激素，但是AGA患者的整体雄激素水平并没有升高，只是在脱发区域的头皮处升高了。这主要是因为该区域的Ⅱ型5α还原酶将睾酮转化为活性更高的二氢睾酮(DHT)，并且该区域头皮毛囊上的DHT受体数量还增加了。[5]这样给雄激素的效应来了一个双重「保险」。

DHT在头皮上不干好事，在它的刺激下，毛囊萎缩，头发从终毛向毫毛转变，最终脱落。所以拖得越久，萎缩越严重，越难恢复，需要早期治疗，尤其是带有遗传性的雄激素性脱发。

除了雄激素，一些生活因素，比如吸烟、压力、不健康饮食等也会引起或者加重脱发：

雄激素性脱发的成因虽然雄激素本身占据了主要因素，但也有许多其他方面的原因共同影响了头发的健康。

针对这些不同的原因，现在有着各种各样的治疗手段。

阻断DHT生成或DHT与雄激素受体结合

现在我们已经知道DHT是雄激素性脱发的核心原因，如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？顺着这个思路，也有一些治疗方

1.非那雄胺

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，它是Ⅱ型5α还原酶的抑制剂，从源头上阻断了DHT的生成，也就阻止毛囊进一步萎缩。但他只能用于男性AGA的治疗。

通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。[8]

虽然效果喜人，但由于抑制了体内的雄激素，它的副作用也很恼人，包括性欲降低、勃起功能障碍等，以性欲降低最常见。[3]

这些副作用也让不少患者不敢选择非那雄胺。

2.螺内酯

如果是女生面临雄激素性脱发，医生有可能会建议使用螺内酯，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。[8]副作用也比较明显，会出现月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。女生面临严重的AGA症状，环丙孕酮也会被建议使用，有较强的抗雄激素作用，使用时会伴随着性欲降低、体重增加等副作用。

3.非那雄胺替代物

度他雄胺对Ⅰ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的3倍，对Ⅱ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的100倍，被认为是非那雄胺的可选替代治疗药物。[3]但目前并未获批用于脱发的治疗。抑制效果越强，可能取得更好的防脱发效果，但也可能发生更强的副作用。因此如需使用这把「双刃剑」，请当面咨询医生。

锯棕榈果提取物（SP）和南瓜籽油都被发现具有5α还原酶抑制的效果，有临床试验发现具有一定的生发效应[9,10]。这类替代物效果都较弱，不建议作为主要的治疗方法。

促进毛囊细胞增殖，刺激头发生长

AGA患者的毛囊没有彻底萎缩和消失之前，只要经过合理的刺激依然可以再次生长。

1.米诺地尔

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的外用OTC药，但它用来治疗脱发也是一个意外。1970年代作为治疗顽固性高血压的口服药面试的米诺地尔，在应用过程中发现患者头发再生长的现象，于是就成为了脱发患者的福音。平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%。[8]

——这种高血压药物的转型经历，大家是不是在另外一个帮助男性的药物上见过，都是福音。

米诺地尔先是通过一种酶转变为硫酸米诺地尔，然后扩张血管、延长毛发生长期、缩短休止期和促进萎缩的毛囊增殖，达到促进头发生长的效果。[3,11]

虽然雄激素依然在引起毛囊萎缩，但是米诺地尔增加了毛囊的营养来源，让头发存活时间延长、枯萎时间缩短，更替加快。

并且外用的米诺地尔还会添加乙醇和丙二醇，前者是增加米诺地尔的溶解度，后者是摆渡人，让米诺地尔更好地进入毛囊[11]，让米诺地尔如虎添翼。

某些药物也会影响米诺地尔的效果，比如维甲酸可以增加局部米诺地尔的再生作用，阿司匹林会降低米诺地尔的作用[3]。

整体上外用米诺地尔是安全有效的，并且男女都可以使用，仅有少部分人会出现头皮发痒等反应，并且不仅可以用于AGA，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发[12]。

2.咖啡因

咖啡因被称为天然米诺地尔，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性。[12]

研究发现无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都显示出较好的防脱效果。含有1%咖啡因、5% 米诺地尔和1.5%壬二酸的外用溶液在治疗32周后，比单独使用5% 米诺地尔或安慰剂更有效地促进头发再生和减少脱落。[12]

下面这款洗发水含有锯棕榈果提取物和1%的咖啡因，可以尝试与米诺地尔搽剂联合使用。

3.迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加头发的微毛细血管灌注。在一项随机试验中，每天局部应用迷迭香精油乳液（3.7mg/mL）不逊于局部2％米诺地尔，两组均显示在6个月时毛发数量显著增加，但迷迭香油头皮瘙痒发生得更为频繁。[12]

4.自体富血小板血浆

自体富血小板血浆（PRP）是指使用自身的血液离心之后获得的血小板浓缩物。将血小板注入脱发区域的真皮层，血小板释放生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用[8]。

研究发现，PRP治疗可以增加头发的再生和厚度，并且同时使用PRP和米诺地尔显示出最高的改善率和满意度。斑秃的最高疗效为76％，最低的为31.7％，雄激素性脱发的最高疗效为42.75％，最低的报道为25.55％。主要的副作用是注射PRP引起的疼痛，在治疗结束后疼痛消失。[13]

但由于现在制备方法没有统一标准，因此疗效也不太稳定，可以作为一种辅助治疗手段。[8]

物理治疗

1.植发

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同，又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。

这个需要根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9个月才可看到明显效果。移植后仍然要使用非那雄胺、米诺地尔等药物，来维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。[14]

2.低能量激光疗法

2007年，美国FDA将波长为655nm的低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)设备批准用于AGA的治疗，之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。[2]对于雄脱患者来说，虽然导致雄脱的主要病因是DHT，但是DHT的发展会导致头皮局部血管密度下降及毛囊周围血管新生减少等，这种低能量激光治疗方法可以促进毛囊附近的血液循环形成新的血管，同时增加ATP(三磷酸腺苷)的产生，促进转录因子的产生，从而促进毛囊细胞的增殖。[15]

需要指出的是，LLLT设备在市场推广时都加上了“FDA认证”，但这只是医疗器械在美国正常销售的必须途径，与药物的认证不能相提并论。这类医疗器械在美国属于II类医疗器械（I类风险最低，III类风险最高），通常获准时都被注明是作为辅助医疗器械的，本质上FDA只能保证它的安全性，并没有对它的生发效果做出详细的认证和深究。

有效性方面的报道，高低不一，低者为35%，高者达到90%，但整体样本量都较小（n=30-50），美国迈阿密米勒大学Evan Darwin2017年在综述中对此做了详细的整理。[16]

该疗法可以作为非那雄胺、米诺地尔等药物治疗的辅助治疗。如果不差钱，可以尝试。

其他方式

微针治疗，号称可以增加皮肤渗透性，让药物更好到达作用部位[3]，就是微针挖路，药物开车，具体疗效还有待进一步研究。

生姜生发，虽然有关生姜的传言很多，且目前电商平台号称防脱的洗发水，卖得数量最多的也是生姜类洗发水，但是南方医科大学研究生姜主要的活性成分发现[17]，它不仅不具备生发功能，在体外和动物实验中，还会抑制毛发生长，是一个潜在的脱发药物。

现在也有研究发现皮肤和肠道的微生物可能会对脱发造成影响，尤其是斑秃，微生物与局部免疫反应有关[18]，滤泡微生物组的成分会影响雄激素性脱发和斑秃[19]，也许未来影响微生物的手段可以用于治疗斑秃和雄激素性脱发。

总结

如果你正在受到脱发困扰，从安全性、临床应用、副作用等角度综合考虑，优先建议使用米诺地尔，至于其他方法，可以根据自己的情况进行搭配使用。

比如，轻度或预防性的可以使用米诺地尔配合咖啡因洗发水，严重的话，一般来讲3-4级以上，建议就诊后遵医嘱使用其他药物治疗方案。

脱发频频成为热词，不少90后都加入了「防脱发」大军。脱发中最常见的是雄激素性脱发（AGA）。

AGA在国内男性中非常常见，总体AGA患病率是21.3%[1]，相当于每5个男性中就有1位存在AGA。女性中相对少见，总体患病率为6%[1]。但这个比例已经非常高了，大家熟知的肝硬化患病率的12倍[2]。

对于雄激素性脱发，目前的治疗目的是阻止疾病进展，部分头发可以恢复到最佳状态，并且越早期治疗，效果越好。[3]但是通常来说，由于激素本身的持续存在，雄激素性脱发可以恢复和控制，但无法根治。

对于非雄激素脱发，如斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等，治疗效果不一，比如斑秃大多数患者可以在1年消退，但25%的患者会发展为严重形式；瘢痕性脱发通常难以阻止疾病进展，只能通过药物减缓这个过程。[4]

今天我主要想和大家分享一下雄激素性脱发脱发的治疗方法。

首先需要了解什么原因导致了脱发？

雄激素性脱发顾名思义是雄激素在其中作祟，作祟的方式也很独特。

雄激素虽然是一个全身性激素，但是AGA患者的整体雄激素水平并没有升高，只是在脱发区域的头皮处升高了。这主要是因为该区域的Ⅱ型5α还原酶将睾酮转化为活性更高的二氢睾酮(DHT)，并且该区域头皮毛囊上的DHT受体数量还增加了。[5]这样给雄激素的效应来了一个双重「保险」。

DHT在头皮上不干好事，在它的刺激下，毛囊萎缩，头发从终毛向毫毛转变，最终脱落。所以拖得越久，萎缩越严重，越难恢复，需要早期治疗，尤其是带有遗传性的雄激素性脱发。

除了雄激素，一些生活因素，比如吸烟、压力、不健康饮食等也会引起或者加重脱发：

雄激素性脱发的成因虽然雄激素本身占据了主要因素，但也有许多其他方面的原因共同影响了头发的健康。

针对这些不同的原因，现在有着各种各样的治疗手段。

阻断DHT生成或DHT与雄激素受体结合

现在我们已经知道DHT是雄激素性脱发的核心原因，如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？顺着这个思路，也有一些治疗方

1.非那雄胺

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，它是Ⅱ型5α还原酶的抑制剂，从源头上阻断了DHT的生成，也就阻止毛囊进一步萎缩。但他只能用于男性AGA的治疗。

通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。[8]

虽然效果喜人，但由于抑制了体内的雄激素，它的副作用也很恼人，包括性欲降低、勃起功能障碍等，以性欲降低最常见。[3]

这些副作用也让不少患者不敢选择非那雄胺。

2.螺内酯

如果是女生面临雄激素性脱发，医生有可能会建议使用螺内酯，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。[8]副作用也比较明显，会出现月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。女生面临严重的AGA症状，环丙孕酮也会被建议使用，有较强的抗雄激素作用，使用时会伴随着性欲降低、体重增加等副作用。

3.非那雄胺替代物

度他雄胺对Ⅰ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的3倍，对Ⅱ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的100倍，被认为是非那雄胺的可选替代治疗药物。[3]但目前并未获批用于脱发的治疗。抑制效果越强，可能取得更好的防脱发效果，但也可能发生更强的副作用。因此如需使用这把「双刃剑」，请当面咨询医生。

锯棕榈果提取物（SP）和南瓜籽油都被发现具有5α还原酶抑制的效果，有临床试验发现具有一定的生发效应[9,10]。这类替代物效果都较弱，不建议作为主要的治疗方法。

促进毛囊细胞增殖，刺激头发生长

AGA患者的毛囊没有彻底萎缩和消失之前，只要经过合理的刺激依然可以再次生长。

1.米诺地尔

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的外用OTC药，但它用来治疗脱发也是一个意外。1970年代作为治疗顽固性高血压的口服药面试的米诺地尔，在应用过程中发现患者头发再生长的现象，于是就成为了脱发患者的福音。平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%。[8]

——这种高血压药物的转型经历，大家是不是在另外一个帮助男性的药物上见过，都是福音。

米诺地尔先是通过一种酶转变为硫酸米诺地尔，然后扩张血管、延长毛发生长期、缩短休止期和促进萎缩的毛囊增殖，达到促进头发生长的效果。[3,11]

虽然雄激素依然在引起毛囊萎缩，但是米诺地尔增加了毛囊的营养来源，让头发存活时间延长、枯萎时间缩短，更替加快。

并且外用的米诺地尔还会添加乙醇和丙二醇，前者是增加米诺地尔的溶解度，后者是摆渡人，让米诺地尔更好地进入毛囊[11]，让米诺地尔如虎添翼。

某些药物也会影响米诺地尔的效果，比如维甲酸可以增加局部米诺地尔的再生作用，阿司匹林会降低米诺地尔的作用[3]。

整体上外用米诺地尔是安全有效的，并且男女都可以使用，仅有少部分人会出现头皮发痒等反应，并且不仅可以用于AGA，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发[12]。

2.咖啡因

咖啡因被称为天然米诺地尔，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性。[12]

研究发现无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都显示出较好的防脱效果。含有1%咖啡因、5% 米诺地尔和1.5%壬二酸的外用溶液在治疗32周后，比单独使用5% 米诺地尔或安慰剂更有效地促进头发再生和减少脱落。[12]

下面这款洗发水含有锯棕榈果提取物和1%的咖啡因，可以尝试与米诺地尔搽剂联合使用。

3.迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加头发的微毛细血管灌注。在一项随机试验中，每天局部应用迷迭香精油乳液（3.7mg/mL）不逊于局部2％米诺地尔，两组均显示在6个月时毛发数量显著增加，但迷迭香油头皮瘙痒发生得更为频繁。[12]

4.自体富血小板血浆

自体富血小板血浆（PRP）是指使用自身的血液离心之后获得的血小板浓缩物。将血小板注入脱发区域的真皮层，血小板释放生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用[8]。

研究发现，PRP治疗可以增加头发的再生和厚度，并且同时使用PRP和米诺地尔显示出最高的改善率和满意度。斑秃的最高疗效为76％，最低的为31.7％，雄激素性脱发的最高疗效为42.75％，最低的报道为25.55％。主要的副作用是注射PRP引起的疼痛，在治疗结束后疼痛消失。[13]

但由于现在制备方法没有统一标准，因此疗效也不太稳定，可以作为一种辅助治疗手段。[8]

物理治疗

1.植发

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同，又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。

这个需要根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9个月才可看到明显效果。移植后仍然要使用非那雄胺、米诺地尔等药物，来维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。[14]

2.低能量激光疗法

2007年，美国FDA将波长为655nm的低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)设备批准用于AGA的治疗，之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。[2]对于雄脱患者来说，虽然导致雄脱的主要病因是DHT，但是DHT的发展会导致头皮局部血管密度下降及毛囊周围血管新生减少等，这种低能量激光治疗方法可以促进毛囊附近的血液循环形成新的血管，同时增加ATP(三磷酸腺苷)的产生，促进转录因子的产生，从而促进毛囊细胞的增殖。[15]

需要指出的是，LLLT设备在市场推广时都加上了“FDA认证”，但这只是医疗器械在美国正常销售的必须途径，与药物的认证不能相提并论。这类医疗器械在美国属于II类医疗器械（I类风险最低，III类风险最高），通常获准时都被注明是作为辅助医疗器械的，本质上FDA只能保证它的安全性，并没有对它的生发效果做出详细的认证和深究。

有效性方面的报道，高低不一，低者为35%，高者达到90%，但整体样本量都较小（n=30-50），美国迈阿密米勒大学Evan Darwin2017年在综述中对此做了详细的整理。[16]

该疗法可以作为非那雄胺、米诺地尔等药物治疗的辅助治疗。如果不差钱，可以尝试。

其他方式

微针治疗，号称可以增加皮肤渗透性，让药物更好到达作用部位[3]，就是微针挖路，药物开车，具体疗效还有待进一步研究。

生姜生发，虽然有关生姜的传言很多，且目前电商平台号称防脱的洗发水，卖得数量最多的也是生姜类洗发水，但是南方医科大学研究生姜主要的活性成分发现[17]，它不仅不具备生发功能，在体外和动物实验中，还会抑制毛发生长，是一个潜在的脱发药物。

现在也有研究发现皮肤和肠道的微生物可能会对脱发造成影响，尤其是斑秃，微生物与局部免疫反应有关[18]，滤泡微生物组的成分会影响雄激素性脱发和斑秃[19]，也许未来影响微生物的手段可以用于治疗斑秃和雄激素性脱发。

总结

如果你正在受到脱发困扰，从安全性、临床应用、副作用等角度综合考虑，优先建议使用米诺地尔，至于其他方法，可以根据自己的情况进行搭配使用。

比如，轻度或预防性的可以使用米诺地尔配合咖啡因洗发水，严重的话，一般来讲3-4级以上，建议就诊后遵医嘱使用其他药物治疗方案。

近期更新，偶尔打开知乎，咨询的朋友非常多，这么多脱发的男孩女孩，都还年轻，感叹为什么这种不好的病难治的病会降临在我们这些正美好的年轻人身上呢，大家的心情都非常理解，经过这么多年的治疗自己现在发量的稳定，最近想跟大家分享两点经验，希望对大家有帮助。

1：如果是脂溢性脱发，那很大概率头皮会有脂溢性皮炎，因为好的头发是依赖于健康的头皮生长的，这也告诉了我们保养头皮的重要性，不要说自己没有头皮屑没有红痘痘，尤其是长发姑娘，由于头发的遮掩观察不到头皮的真实现象，剃掉头发会发现一般都会有红斑，红印，大量或者少量头皮结痂或者头皮屑，这些都是脂溢性皮炎的症状。如果头皮确实完好无损却脱发严重那可能更难治疗些，遗传雄激素脱发或者斑秃的概率更大一些治疗难度确实很大。

如果是伴有脂溢性皮炎的脱发（大部分是这个情况）那么恭喜你还是有机会挽救一些摇摇欲坠的头发的，改善好头皮环境就进步了一半，如何改善脂溢性皮炎呢？

之前跟大家分享的经验亲测都有效，当然皮炎特别严重的朋友可以使用如下外用，内服参考之前的文章：

洗发水：selsun黄瓶/二硫化硒/康王/

科丽尼青蒿头皮素，替换使用，可添加适量迷迭香精油。

头皮去角质：发觉芦荟素角质

（以上我都在坚持使用）

用药：碘伏+哈西奈德（哈西奈德是较强激素药，最多使用一周，所以才建议很皮炎严重的朋友使用，如果不想有依赖性，还有一种日本治疗脂溢性皮炎的药膏，朋友给我带的，使用完几次头皮屑结痂痘痘明显好转）一般有脂溢性皮炎不严重的也不会引起脱发，脂溢性脱发的大多数有脂溢性皮炎，只是头发长盖住了头皮难以发现罢了。

有了健康的头皮防脱发就已经成功了一大半，如果头皮一直有结痂瘙痒头屑多的，或者头皮发红的朋友可以试试以上的方法，都是亲测有效的，哈西奈德只可用最多一周以内！！！药膏可以每天使用三次在头皮发炎发红有结痂的位置。

生发：如果有小伙伴脱发特别严重头发很稀疏了，很着急快速见效，相信大家也听过米诺地尔，副作用之前也讲过，容易过敏的宝宝推荐米国的泡沫落健（虽然支持国产但是这个用国外的确实过敏少一些），我朋友也给我带了日本的生发水，效果是有的但我觉得价格比较贵，所以如果不过敏又着急生发的可以试用以上美国或者日本的生发药水。需要讲的是尽量还是使用按摩针灸微针中药生发水生发，无论怎么讲米诺副作用仍然存在，而且停用还会脱发，狂脱期仍然存在，有些朋友发量已经稀疏了可能熬不过狂脱期的烦躁，甚至开始怀疑和绝望。

2:脱发是长期的不良习惯饮食造成的，因此不要想着一朝一夕就可以恢复，对头皮要有耐心慢慢呵护它保护它，它才会反馈给你好的结果。

3:家里即便有遗传因素的宝宝们也无须担忧，头发是会一直掉，但是通过我们的努力会尽量放缓，比如作息规律，饮食清淡，多运动，适当用一些生发水，就把它当做一个一辈子需要注意的事情去做就好了，就像日常我们的护肤一样需要经常去注意才会有好的肌肤状态，皮肤底子差的当然就要更多耐心和精力去呵护。头发头皮同样适用。

___________________________

今天去华西医院做了慢慢检测医生说我的毛囊非常健康，每根头发都有变粗，最近有很多烦心事，今天的检测本来不打算去了，但是得到这个结果还是蛮开心的。

首先分享一下头皮现状让大家有信心，我之前被诊断为脂溢性脱发并伴随脂溢性皮炎。目前头发不怎么掉了，油脂粒也有减少，发量也有增多，具体情况上图如下✔

下面开始我的懒人分享，希望对大家有帮助，我吃过的药用过的东西实在太多了，以下只分享对我来说有效的方法。

洗头方面：

脱发的伙伴一般都会头皮油腻甚至有些头屑比较多，头皮瘙痒，可能有毛囊炎或者脂溢性皮炎的存在，当时我的头皮就长痘痘而且头皮屑比较多，医生诊断有脂溢性皮炎，(当时好绝望 ，)头发本来是伴随着油脂粒脱落，后面居然伴随着大块头皮屑脱落，头皮瘙痒，看中医说血虚但是补了一段时间也没用，于是开始使用西医药物，现在基本已经没头屑了，事实证明如果头屑过多外用药是一定要用的

博乐达洗发水：去头屑效果好而且不刺激，缺点就是贵啊，想效果更好点的伙伴们可以用这个去屑。

洗头过程分享：

平时洗头对我来说真的是头等大事了，也是很麻烦的事情，因为本身头屑多，一周总三次芦荟发觉去角质的，用着头皮凉凉的用后明显头皮清爽，每次洗头前会用馥绿德雅精油按摩头皮，清洁毛囊，个人觉得有用可以让毛囊减少油脂堵塞更容易呼吸，有时候洗发水里滴点迷迭香精油刺激头皮，洗发水头屑多瘙痒的时候用采乐或者希尔生博乐达配合无硅油洗发水卡凡或者吕洗头，具体怎么配合看头屑和瘙痒程度。

⛄注意要点：

1.洗头水不能太热，温水即可小心把仅有的毛烫掉了，最好感觉水温不凉就可以，亲测头发会比用热水掉的少 护发素用在发尾。

2.洗完后会马上吹干，吹风机用负离子的。但是头发掉的严重的宝宝们就算了用干发帽擦擦自然凉干即可，头发湿的时候不要梳头发，本身发根很脆弱，重点还是少碰头发。

3.头发干后，我在头皮痘痘或者皮屑严重的时候会用碘伏擦头皮然后用药膏：百肤王，维生素B6软膏，或者醋酸曲安耐德软膏涂抹，具体也是根据痘痘的严重程度来选择，一般用维生素B6软膏比较多，因为怀疑其他有激素担心产生依赖性。最严重的时候用过哈西奈德溶液，对了还可以用中药洗头，侧柏叶加三颗针。

4.头皮有痘痘或者出油的的伙伴可以吃点丹参酮，严重的可以吃点抗生素，如四环素或者红霉素等等

5.洗头次数尽量减少，一周最多两次，尤其脱发严重的。

6.还是针对有头屑和痘痘的伙伴，要注意枕巾被单床单的清洁。

下面晒具体的图片：

洗完头的生发：

我的头皮屑已经没了痘痘也消失了，头皮环境健康以后就可以适当用生发水了，关于生发水也用过很多，捡自己有用的来说。

1.米诺地尔，真的有用，但是依赖性太强，而且本身我皮肤特别好的姑娘硬生生给我长出了小胡子 ，胳膊手指汗毛也飞长，脸部整体毛孔都有变粗大，而且停用后又开始脱发还有狂脱期吓死人，有时候心脏也会不太舒服，伤不起彻底停用了。

2.头皮皮肤针，也就是梅花针自己觉得有效，也就是头皮按摩刺激穴位，用酒精消毒后敲头皮，敲完再用生发水，最后按摩10分钟。

3.也就是复方斯亚旦生发水了，比米诺弱些但是没依赖性，囤了很多一直在用。

口服药：

对西药差不多彻底失望，一直吃中药，现在越来越喜欢中医了，也越来越信赖了，具体的可以去看中医开方，西药我主要吃善存，活力苏口服液或者肾芪口服液，然后复方甘草酸，除脂生发片养血生发胶囊对我来说没什么用，现在吃固肾生发丸。

饮食：

忌口非常重要，我已经断绝了辛辣甜食油腻，我真是个狠人啊，为了头发也拼了 ，平时吃杂粮粥黑豆黑米黑芝麻，或者小米粥养胃，胃好了肝脏才会好。因为断了辛辣油腻，于是下餐馆也少了，吃的还清淡，我的好多可爱盆友以为我经济危机了想要接济我，还别说，吃这么清淡真的省钱了哈哈哈

近期更新，偶尔打开知乎，咨询的朋友非常多，这么多脱发的男孩女孩，都还年轻，感叹为什么这种不好的病难治的病会降临在我们这些正美好的年轻人身上呢，大家的心情都非常理解，经过这么多年的治疗自己现在发量的稳定，最近想跟大家分享两点经验，希望对大家有帮助。

1：如果是脂溢性脱发，那很大概率头皮会有脂溢性皮炎，因为好的头发是依赖于健康的头皮生长的，这也告诉了我们保养头皮的重要性，不要说自己没有头皮屑没有红痘痘，尤其是长发姑娘，由于头发的遮掩观察不到头皮的真实现象，剃掉头发会发现一般都会有红斑，红印，大量或者少量头皮结痂或者头皮屑，这些都是脂溢性皮炎的症状。如果头皮确实完好无损却脱发严重那可能更难治疗些，遗传雄激素脱发或者斑秃的概率更大一些治疗难度确实很大。

如果是伴有脂溢性皮炎的脱发（大部分是这个情况）那么恭喜你还是有机会挽救一些摇摇欲坠的头发的，改善好头皮环境就进步了一半，如何改善脂溢性皮炎呢？

之前跟大家分享的经验亲测都有效，当然皮炎特别严重的朋友可以使用如下外用，内服参考之前的文章：

洗发水：selsun黄瓶/二硫化硒/康王/

科丽尼青蒿头皮素，替换使用，可添加适量迷迭香精油。

头皮去角质：发觉芦荟素角质

（以上我都在坚持使用）

用药：碘伏+哈西奈德（哈西奈德是较强激素药，最多使用一周，所以才建议很皮炎严重的朋友使用，如果不想有依赖性，还有一种日本治疗脂溢性皮炎的药膏，朋友给我带的，使用完几次头皮屑结痂痘痘明显好转）一般有脂溢性皮炎不严重的也不会引起脱发，脂溢性脱发的大多数有脂溢性皮炎，只是头发长盖住了头皮难以发现罢了。

有了健康的头皮防脱发就已经成功了一大半，如果头皮一直有结痂瘙痒头屑多的，或者头皮发红的朋友可以试试以上的方法，都是亲测有效的，哈西奈德只可用最多一周以内！！！药膏可以每天使用三次在头皮发炎发红有结痂的位置。

生发：如果有小伙伴脱发特别严重头发很稀疏了，很着急快速见效，相信大家也听过米诺地尔，副作用之前也讲过，容易过敏的宝宝推荐米国的泡沫落健（虽然支持国产但是这个用国外的确实过敏少一些），我朋友也给我带了日本的生发水，效果是有的但我觉得价格比较贵，所以如果不过敏又着急生发的可以试用以上美国或者日本的生发药水。需要讲的是尽量还是使用按摩针灸微针中药生发水生发，无论怎么讲米诺副作用仍然存在，而且停用还会脱发，狂脱期仍然存在，有些朋友发量已经稀疏了可能熬不过狂脱期的烦躁，甚至开始怀疑和绝望。

2:脱发是长期的不良习惯饮食造成的，因此不要想着一朝一夕就可以恢复，对头皮要有耐心慢慢呵护它保护它，它才会反馈给你好的结果。

3:家里即便有遗传因素的宝宝们也无须担忧，头发是会一直掉，但是通过我们的努力会尽量放缓，比如作息规律，饮食清淡，多运动，适当用一些生发水，就把它当做一个一辈子需要注意的事情去做就好了，就像日常我们的护肤一样需要经常去注意才会有好的肌肤状态，皮肤底子差的当然就要更多耐心和精力去呵护。头发头皮同样适用。

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今天去华西医院做了慢慢检测医生说我的毛囊非常健康，每根头发都有变粗，最近有很多烦心事，今天的检测本来不打算去了，但是得到这个结果还是蛮开心的。

首先分享一下头皮现状让大家有信心，我之前被诊断为脂溢性脱发并伴随脂溢性皮炎。目前头发不怎么掉了，油脂粒也有减少，发量也有增多，具体情况上图如下✔

下面开始我的懒人分享，希望对大家有帮助，我吃过的药用过的东西实在太多了，以下只分享对我来说有效的方法。

洗头方面：

脱发的伙伴一般都会头皮油腻甚至有些头屑比较多，头皮瘙痒，可能有毛囊炎或者脂溢性皮炎的存在，当时我的头皮就长痘痘而且头皮屑比较多，医生诊断有脂溢性皮炎，(当时好绝望 ，)头发本来是伴随着油脂粒脱落，后面居然伴随着大块头皮屑脱落，头皮瘙痒，看中医说血虚但是补了一段时间也没用，于是开始使用西医药物，现在基本已经没头屑了，事实证明如果头屑过多外用药是一定要用的

博乐达洗发水：去头屑效果好而且不刺激，缺点就是贵啊，想效果更好点的伙伴们可以用这个去屑。

洗头过程分享：

平时洗头对我来说真的是头等大事了，也是很麻烦的事情，因为本身头屑多，一周总三次芦荟发觉去角质的，用着头皮凉凉的用后明显头皮清爽，每次洗头前会用馥绿德雅精油按摩头皮，清洁毛囊，个人觉得有用可以让毛囊减少油脂堵塞更容易呼吸，有时候洗发水里滴点迷迭香精油刺激头皮，洗发水头屑多瘙痒的时候用采乐或者希尔生博乐达配合无硅油洗发水卡凡或者吕洗头，具体怎么配合看头屑和瘙痒程度。

⛄注意要点：

1.洗头水不能太热，温水即可小心把仅有的毛烫掉了，最好感觉水温不凉就可以，亲测头发会比用热水掉的少 护发素用在发尾。

2.洗完后会马上吹干，吹风机用负离子的。但是头发掉的严重的宝宝们就算了用干发帽擦擦自然凉干即可，头发湿的时候不要梳头发，本身发根很脆弱，重点还是少碰头发。

3.头发干后，我在头皮痘痘或者皮屑严重的时候会用碘伏擦头皮然后用药膏：百肤王，维生素B6软膏，或者醋酸曲安耐德软膏涂抹，具体也是根据痘痘的严重程度来选择，一般用维生素B6软膏比较多，因为怀疑其他有激素担心产生依赖性。最严重的时候用过哈西奈德溶液，对了还可以用中药洗头，侧柏叶加三颗针。

4.头皮有痘痘或者出油的的伙伴可以吃点丹参酮，严重的可以吃点抗生素，如四环素或者红霉素等等

5.洗头次数尽量减少，一周最多两次，尤其脱发严重的。

6.还是针对有头屑和痘痘的伙伴，要注意枕巾被单床单的清洁。

下面晒具体的图片：

洗完头的生发：

我的头皮屑已经没了痘痘也消失了，头皮环境健康以后就可以适当用生发水了，关于生发水也用过很多，捡自己有用的来说。

1.米诺地尔，真的有用，但是依赖性太强，而且本身我皮肤特别好的姑娘硬生生给我长出了小胡子 ，胳膊手指汗毛也飞长，脸部整体毛孔都有变粗大，而且停用后又开始脱发还有狂脱期吓死人，有时候心脏也会不太舒服，伤不起彻底停用了。

2.头皮皮肤针，也就是梅花针自己觉得有效，也就是头皮按摩刺激穴位，用酒精消毒后敲头皮，敲完再用生发水，最后按摩10分钟。

3.也就是复方斯亚旦生发水了，比米诺弱些但是没依赖性，囤了很多一直在用。

口服药：

对西药差不多彻底失望，一直吃中药，现在越来越喜欢中医了，也越来越信赖了，具体的可以去看中医开方，西药我主要吃善存，活力苏口服液或者肾芪口服液，然后复方甘草酸，除脂生发片养血生发胶囊对我来说没什么用，现在吃固肾生发丸。

饮食：

忌口非常重要，我已经断绝了辛辣甜食油腻，我真是个狠人啊，为了头发也拼了 ，平时吃杂粮粥黑豆黑米黑芝麻，或者小米粥养胃，胃好了肝脏才会好。因为断了辛辣油腻，于是下餐馆也少了，吃的还清淡，我的好多可爱盆友以为我经济危机了想要接济我，还别说，吃这么清淡真的省钱了哈哈哈