在这个行业工作了十几年,自己作为一名毛发医生,也曾经患有严重的脂溢性脱发,今天接合自己切身的经历来回答一下这个问题。

脂溢性脱发,并不会一直脱发下去。

其实在临床上,占据我们95%以上的脱发都是雄激素脱发(AGA),它更常见的名字叫“脂溢性脱发”

这类脱发其根本原因是人体内雄性激素(睾酮)在5a还原酶的作用下,转变为双氢睾酮(DHT),受遗传基因影响,一些人毛囊内的受体对其很敏感它多表现在前额和头顶部位,所以一般脱发都是从这两个部位开始。

但是由于后枕部的头发是不受脱发因素的影响,后枕部的头发是不会脱落的,脱发会进入稳定期脱发也并不会持续脱下去。

不过这类脱发需要及时重视,控制得当,要不然后期会蔓延比较严重,下面,我结合我自身的恢复经历,来说说目前医学上亲测有效的方法。

1、药物治疗

如:外用米诺地尔,内服非那雄胺。我自身就是通过用药+植发的方式来改善的,在在头顶部位我也尝试通过外用药来改善,前额发际线区域由于脱发时间较长,已经形成光秃情况,所以使用药物基本没有什么用,不过涉及用法用量及副作用,建议在医生指导下使用。

2、中胚层医学养护(Mesotherapy)

它是将毛发再生所需要的细胞再生因子,注入头皮下的中胚层,唤醒毛发新生的细胞源。如果担心药物有副作用和用药的不确定性,也可以选择中胚层疗法。脱发初期,毛囊未闭合的情况下,脱发前期症状较轻可以选择的这类的治疗方式,有些人脱发并不严重,此时是中胚层、药物治疗的最佳时机。

下图就是一位知友找我做中胚层治疗头顶稀疏的2个月效果。

3、植发

植发技术本身是项精密的微创无痕技术,现在已经非常的普遍,植发对于脱发、天生发际线高、女性稀疏、男性头顶脱发严重等都是可以有效改善的。

在这个行业工作了十几年,自己作为一名毛发医生,也曾经患有严重的脂溢性脱发,今天接合自己切身的经历来回答一下这个问题。

脂溢性脱发,并不会一直脱发下去。

其实在临床上,占据我们95%以上的脱发都是雄激素脱发(AGA),它更常见的名字叫“脂溢性脱发”

这类脱发其根本原因是人体内雄性激素(睾酮)在5a还原酶的作用下,转变为双氢睾酮(DHT),受遗传基因影响,一些人毛囊内的受体对其很敏感它多表现在前额和头顶部位,所以一般脱发都是从这两个部位开始。

但是由于后枕部的头发是不受脱发因素的影响,后枕部的头发是不会脱落的,脱发会进入稳定期脱发也并不会持续脱下去。

不过这类脱发需要及时重视,控制得当,要不然后期会蔓延比较严重,下面,我结合我自身的恢复经历,来说说目前医学上亲测有效的方法。

1、药物治疗

如:外用米诺地尔,内服非那雄胺。我自身就是通过用药+植发的方式来改善的,在在头顶部位我也尝试通过外用药来改善,前额发际线区域由于脱发时间较长,已经形成光秃情况,所以使用药物基本没有什么用,不过涉及用法用量及副作用,建议在医生指导下使用。

2、中胚层医学养护(Mesotherapy)

它是将毛发再生所需要的细胞再生因子,注入头皮下的中胚层,唤醒毛发新生的细胞源。如果担心药物有副作用和用药的不确定性,也可以选择中胚层疗法。脱发初期,毛囊未闭合的情况下,脱发前期症状较轻可以选择的这类的治疗方式,有些人脱发并不严重,此时是中胚层、药物治疗的最佳时机。

下图就是一位知友找我做中胚层治疗头顶稀疏的2个月效果。

3、植发

植发技术本身是项精密的微创无痕技术,现在已经非常的普遍,植发对于脱发、天生发际线高、女性稀疏、男性头顶脱发严重等都是可以有效改善的。

毛发呈周期生长(另见 毛发生长概述 毛发生长概述 毛发由毛囊产生。毛囊位于真皮层,上至皮肤表层,下至皮肤脂肪层。毛囊分布于全身皮肤,除了嘴唇、手掌和脚掌。毛发是由毛囊底部毛基质产生的。毛基质活化的细胞增生及逐渐向上生长。这些细胞快速脱水、死亡并且缩化成致密、质硬的毛干。由变性蛋白构成的毛干外覆一板状角质细胞层。… 阅读更多 )。每个周期包括

一个持续 2-6 年的长生长期(生长期)

一个持续 3 周的短暂过渡期(退行期)

一个持续 2-3 个月的短暂休息期(休止期)

在休息期结束时,毛发脱落(外因性),随着新的毛发开始从毛囊中长出来,新的周期再次开始。通常情况下,每天约 50 至 100 跟头发到达休止期末期,然后脱落。

导致脱发的生长周期紊乱包括

生长期脱发: 生长期干扰,造成生长期毛发脱落

休止期脱发: 每天有 100 多根头发进入休止期,之后脱落

医生有时会将毛发丢失归类为局灶性(仅限于头皮的一部分)或弥漫性(普遍的)。此外,也可以根据是否有结疤而为毛发丢失分类。

秃头的原因

毛发丢失的最常见病因是:

男性型和女性型秃发(雄激素性脱发 雄激素源性脱发 毛发丢失(也称为脱发)会发生在身体的任何部位。发生于头皮的毛发丢失通常被称为秃头症。毛发丢失是备受大众关注的美观问题,但它也是一个全身(系统性)疾病的征兆。 毛发呈周期生长(另见 毛发生长概述)。每个周期包括 一个持续 2-6 年的长生长期(生长期) 一个持续 3 周的短暂过渡期(退行期) 一个持续 2-3 个月的短暂休息期(休止期) 阅读更多 )

毛发丢失的其他常见病因是:

斑秃 斑秃 斑秃是某块头发在没有明显病因(如皮肤或一般内部疾病)的情况下突然缺失。 (另见 头发生长概述和 脱发 [秃头]。) 斑秃:是一种常见病,斑秃可以发生在任何年龄和不同性别,但儿童和青年多见。 斑秃的原因被认为是 自身免疫反应,即机体免疫防御错误地攻击毛囊。斑秃并不是其他疾病导致的,但某些人可能还有共存的甲状腺疾病或 白癜风(一种皮肤色素疾病)。 此图片显示斑秃者在头皮上的斑片状脱发。 阅读更多

某些全身性疾病,如引起高热的疾病、 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹,而继续引起损伤的狼疮患者(活动性狼疮)也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性,但是儿童(大多数是女孩)、老年男性和妇女,甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地,… 阅读更多 (狼疮)或 皮肤红斑狼疮 皮肤型红斑狼疮 毛发丢失(也称为脱发)会发生在身体的任何部位。发生于头皮的毛发丢失通常被称为秃头症。毛发丢失是备受大众关注的美观问题,但它也是一个全身(系统性)疾病的征兆。 毛发呈周期生长(另见 毛发生长概述)。每个周期包括 一个持续 2-6 年的长生长期(生长期) 一个持续 3 周的短暂过渡期(退行期) 一个持续 2-3 个月的短暂休息期(休止期) 阅读更多 、荷尔蒙失调和营养缺乏

药物,特别是化疗药物

真菌感染,如头皮环癣(头癣 头皮环癣(头癣) 头皮环癣是一种头皮皮肤癣菌(真菌)感染。 头癣的症状包括头皮有干燥鳞屑斑片、脱发斑或两者皆有。 医生根据头皮检查及头皮样本作出诊断。 治疗包括口服抗真菌药物(所有人)和使用抗真菌乳膏(儿童)。 (另见 皮肤真菌感染概述。) 阅读更多 )

躯体应激,例如高烧、手术、重大疾病、突发性体重减轻或妊娠(这可能会导致一个休止期脱发)

心理性紧张

损伤(创伤)

毛囊损伤有很多原因,包括

拔毛癖 拔毛障碍(拔毛癖) 拔毛症是指患者反复拔除自己的毛发,导致毛发减少。 拔毛症患者在拔头发前可能会感到紧张或焦虑,拔头发可能会缓解这种感觉。 症状的严重程度通常不固定,但可持续终生。 如果患者拔除过多的毛发进而导致毛发减少、尝试停止拔毛但却做不到,并因其行为而感到非常痛苦或功能受损时,医生可诊断该疾病。 专门针对拔毛症的认知行为治疗、某些抗抑郁药或其他药物可能有助于控制症状。 阅读更多 (习惯性拔正常头发,与心理压力有关)

牵引性脱发(由于持续牵引,如辫子、盘发或马尾辫拉扯发皮导致的毛发丢失)

中心离心性瘢痕性脱发 中心离心性瘢痕性脱发 毛发丢失(也称为脱发)会发生在身体的任何部位。发生于头皮的毛发丢失通常被称为秃头症。毛发丢失是备受大众关注的美观问题,但它也是一个全身(系统性)疾病的征兆。 毛发呈周期生长(另见 毛发生长概述)。每个周期包括 一个持续 2-6 年的长生长期(生长期) 一个持续 3 周的短暂过渡期(退行期) 一个持续 2-3 个月的短暂休息期(休止期) 阅读更多 (脱发伴头皮瘢痕形成)

烧伤和放射

压力诱导的脱发(例如,手术时头皮长时间受压导致毛囊损伤之后)

不太常见的病因包含原始毛干异常(即异常起源于毛干)、结节病、重金属中毒、放射治疗及罕见的皮肤状况。

正常情况下,每天会脱落 50~100 根头发。

对于 80 岁以上年龄段,这种形式的脱发最终会影响 70% 以上的男性(男性型脱发)及 50% 以上的女性(女性型脱发)。激素双氢睾酮连同遗传起着重要的作用。脱发会在青春期或之后的任何年龄开始出现,甚至在青少年时期也会出现(见图 脱发 毛发丢失 )。雄激素源性脱发在白人中比中国人、亚洲人和黑人中更常见。

男性脱发通常始发于前额或者头顶,然后发展到头后。有些男性只脱落部分头发,只表现发迹后退或枕部的一个秃斑。另一些男性,特别是青年时即开始脱发的男性,头顶头发全部脱落,但两侧和后部的头发仍存在。这类脱发称为男性型脱发。

女性脱发通常开始于头顶,并且仍有少数头发而不是全部脱落。发迹保持完整。这类脱发称为女性型脱发。

男性脱发通常始发于颞部或者头顶,然后发展到后部。这类脱发称为男性型脱发。

女性脱发通常开始于头顶。通常,头发稀疏而不是完全脱落,但发际线原封不动。这类脱发称为女性型脱发。

对于 斑秃 斑秃 斑秃是某块头发在没有明显病因(如皮肤或一般内部疾病)的情况下突然缺失。 (另见 头发生长概述和 脱发 [秃头]。) 斑秃:是一种常见病,斑秃可以发生在任何年龄和不同性别,但儿童和青年多见。 斑秃的原因被认为是 自身免疫反应,即机体免疫防御错误地攻击毛囊。斑秃并不是其他疾病导致的,但某些人可能还有共存的甲状腺疾病或 白癜风(一种皮肤色素疾病)。 此图片显示斑秃者在头皮上的斑片状脱发。 阅读更多 ,通常突然出现圆形不规则脱发斑。还会发生范围更大的头皮和身体毛发脱落。自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病(称为自身免疫反应)。

中心离心性瘢痕性脱发是黑人女性瘢痕性脱发最常见的原因。热梳、化学蓬松剂或编辫可能导致的头皮损伤(与毛囊异常引起毛囊损伤的遗传倾向相关)会导致头皮顶部和后部出现进行性脱发和疤痕。

在皮肤型红斑狼疮中,整个毛发区会掉落。如果毛囊被完全摧毁,脱发可能是永久性的。皮肤红斑狼疮会影响患有或未患有 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹,而继续引起损伤的狼疮患者(活动性狼疮)也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性,但是儿童(大多数是女孩)、老年男性和妇女,甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地,… 阅读更多 (SLE 或简称狼疮)的患者,SLE 是一种身体产生的抗体或细胞攻击身体自身组织的疾病(称为自身免疫性疾病)。系统性红斑狼疮会影响全身的各个器官,可导致广泛的无瘢痕脱发。在皮肤型红斑狼疮中,头发会成片脱落,还会发生瘢痕或永久脱发。

如果女性出现雄性激素过量,或对雄性激素的作用更敏感(例如与遗传有关),那么她们可能发生头皮脱发、 痤疮 痤疮 痤疮是一种常见的皮肤病,会引起面部和躯干上部出现丘疹和其它异常。 痤疮是由皮肤死亡细胞,细菌和干油脂的堆积堵塞皮肤毛囊所引起的。 皮肤上会形成黑头、白头、丘疹、囊肿和(有时)脓肿等肿块,通常在面部、胸部、肩部或后背。 诊断依靠医师对皮肤的检查。… 阅读更多 以及在比较典型的男性毛发生长部位(如面部和躯干)长毛(多毛症 多毛 对于男性,体毛数量变化很大(另见 毛发生长概述),但很少有男性对过多毛发有足够关注而去看医生。在女性中,根据种族背景与文化差异,毛发的数量存在很大差异。通常情况下,过量的体毛只是一个美容和心理上的关注。然而,有时病因是严重的激素紊乱,特别是在出现男性特征(男性化)的女性中。 毛发过多被分类为: 多毛症 毛发过多 多毛症指在女性某些男性才会有较多毛发的部位出现浓黑毛发,如两鬓、口周、前胸、肩部、下腹部、背部、大腿内侧。此类部位包含面部(上… 阅读更多 )。女性雄激素过多的最常见原因是 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征 (PCOS) 多囊卵巢综合征包括轻微肥大、不规律或月经周期中断和雄性激素升高(雄激素)引发的症状。包括月经周期中断和雄性激素升高(雄激素)。 女性患者为典型肥胖,月经周期不规则,或者没有月经,某些患者声音低沉,乳房变小,发生痤疮和体毛过多。 医生常常根据症状进行诊断,同时需要进行血液检查测定激素水平和超声检查。 锻炼、减肥和雌激素加孕激素或孕酮、或单独使用孕激素可能有助于减轻症状(包括体毛过多)并使激素水平恢复正常。… 阅读更多 (PCOS)。患有 PCOS 的女性通常面部和身体的毛发过多,有些有头皮脱发(女性型秃发)。当雄激素水平高到足以引起头皮脱发以及其他体征和症状时,如声音低沉、乳房体积缩小、肌肉块增大、经期不规律、阴蒂增大(与阴茎相对应的较小女性器官)和性欲增强,就会发生男性化。罕见情况下,卵巢或肾上腺肿瘤可分泌雄性激素,引起男性化;服用 合成代谢类固醇 合成类固醇 合成代谢类固醇是合成(人工制造)型睾酮,用于增加肌肉大小。 合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。 合成代谢类固醇也可能有许多副作用,包括心理(情绪波动、攻击性行为、烦躁)和身体(痤疮、女性男性化、男性乳房增大)。 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。 治疗方法是停止使用该药。 阅读更多 以提高运动成绩的女性,或患有影响肾上腺的遗传性疾病(先天性肾上腺增生 先天性肾上腺皮质增生 生殖器缺陷可能累及男孩的阴茎、阴囊或睾丸,和女孩的阴道和阴唇。有时两性生殖器,也就是说,性别不清楚。 生殖器缺陷可能由胎儿发育过程中性激素水平异常、染色体异常、环境因素或遗传因素引起。 有时,不明确生殖器是男性还是女性(两性生殖器),这在患有先天性肾上腺皮质增生的女孩中最常见。 为确定两性生殖器的婴儿的性别,可进行体格检查、影像学检查和血液检查,以分析染色体并测量激素水平。 许多生殖器缺陷需要手术。 阅读更多 )的女性也可能出现男性化。

当使用代谢类固醇时,男性或女性型脱发可能发生。化疗药物通常会引起生长期脱发。其他处方药物(例如用于治疗高血压、痤疮、甲状腺疾病、癫痫的药物或血液稀释剂)通常会通过诱发休止期脱发而引起脱发。

营养失调是脱发的一个不太常见的病因。症状根据具体营养疾病而有所不同:

过量维生素 A 维生素 A 过量 维生素 A 过量(中毒)可突然发生(急性),通常由于儿童意外摄入或由于长期摄入所致。 过量摄入维生素 A 可引起脱发、嘴唇干裂、皮肤干燥、骨骼脆弱、头痛、血钙水平升高,并可导致一种表现为颅内压力升高的不常见疾病,称为 特发性颅内压增高。 根据症状和血液检查可以诊断。 大多数患者停止服用维生素 A 补充剂后,可彻底康复。 维生素 A(视黄醇)是眼睛视网膜感光神经细胞(光感受器)发挥功能的必需营养素,也有助于维持夜间视力。维生素… 阅读更多 :皮疹、鳞片状嘴唇干裂、四肢疼痛肿胀、行动迟缓、食欲不振、体重减轻等

缺铁 铁缺乏症 铁缺乏症是 贫血(红细胞数目低)的常见病因。 铁缺乏症在成年人中通常是由于失血(包括月经期出血)所致,而在儿童和孕妇中,可能归因于饮食摄入不足。 可出现贫血,引起面色苍白、乏力、疲劳。 医生通过症状和血液检查来诊断。 医生会寻找出血原因,如果找到,会给予相应治疗。 阅读更多 :贫血、易疲劳和运动能力退化

缺锌 锌缺乏症 锌缺乏有很多原因,包括各种疾患、饮酒相关性疾病和使用利尿剂。 患者食欲下降、脱发,变得迟钝和味觉丧失。 医生会检测血液及尿液中的锌水平,但这类检查可能无法准确确定体内的锌状况。 口服锌补充剂能治疗锌缺乏。 锌广泛分布于体内——骨骼、牙齿、头发、皮肤、肝、肌肉、白细胞等。锌是 100 多种酶的组成要素,其中包括那些参与形成 RNA(核糖核酸)和 DNA(脱氧核糖核酸)的酶。(也可参见 矿物质概述。) 阅读更多 :皮疹、腹泻、频繁感染、食欲不振以及伤口愈合差

压力,如高烧、手术、重大疾病、减肥或怀孕能增加进入休止期的头发的数量(导致休止期脱发)。头发通常在几个月后脱落。这种类型的脱发往往不会是永久性的。

这些压力会导致习惯性扭曲、揪弄和拔出正常头发(拔毛癖 拔毛障碍(拔毛癖) 拔毛症是指患者反复拔除自己的毛发,导致毛发减少。 拔毛症患者在拔头发前可能会感到紧张或焦虑,拔头发可能会缓解这种感觉。 症状的严重程度通常不固定,但可持续终生。 如果患者拔除过多的毛发进而导致毛发减少、尝试停止拔毛但却做不到,并因其行为而感到非常痛苦或功能受损时,医生可诊断该疾病。 专门针对拔毛症的认知行为治疗、某些抗抑郁药或其他药物可能有助于控制症状。 阅读更多 )。这种习惯在儿童中最为常见,但也发生在成人中。这种拔发行为可能很长时间不会被注意到,从而干扰医生和家长的判断,他们可能会误认为是由 斑秃 斑秃 斑秃是某块头发在没有明显病因(如皮肤或一般内部疾病)的情况下突然缺失。 (另见 头发生长概述和 脱发 [秃头]。) 斑秃:是一种常见病,斑秃可以发生在任何年龄和不同性别,但儿童和青年多见。 斑秃的原因被认为是 自身免疫反应,即机体免疫防御错误地攻击毛囊。斑秃并不是其他疾病导致的,但某些人可能还有共存的甲状腺疾病或 白癜风(一种皮肤色素疾病)。 此图片显示斑秃者在头皮上的斑片状脱发。 阅读更多 或真菌感染等疾病引起脱发的。严重的长期心理压力还会导致头发自行脱落(休止期脱发)。但这种脱发涉及严重的长期压力,而不是日常生活的常规压力。

头皮环癣 头皮环癣(头癣) 头皮环癣是一种头皮皮肤癣菌(真菌)感染。 头癣的症状包括头皮有干燥鳞屑斑片、脱发斑或两者皆有。 医生根据头皮检查及头皮样本作出诊断。 治疗包括口服抗真菌药物(所有人)和使用抗真菌乳膏(儿童)。 (另见 皮肤真菌感染概述。) 阅读更多 是一种真菌感染,是儿童斑片状脱发的常见病因。感染开始表现为干燥的鳞屑斑块,并会逐渐扩大。头发最终可能折断,通常头皮发红,看起来像黑点。有时,头发会从头皮表面上脱落,并保留短根。脱发可能是永久性的,特别是如果感染不及时治疗。

因紧绑的辫子、盘发或马尾持续牵拉着头发而引起的脱发。脱发常发生在前额和颞侧。

秃头评估

下面的信息可以帮助人们决定是否需要医生的评估,并帮助他们知道在评估过程中需获取什么信息。

警示体征

以下是特别需要关注的:

全身疾病的迹象

女性出现男性特征(男性化),如声音低沉、在典型的男性毛发生长部位长毛发(多毛症 多毛 对于男性,体毛数量变化很大(另见 毛发生长概述),但很少有男性对过多毛发有足够关注而去看医生。在女性中,根据种族背景与文化差异,毛发的数量存在很大差异。通常情况下,过量的体毛只是一个美容和心理上的关注。然而,有时病因是严重的激素紊乱,特别是在出现男性特征(男性化)的女性中。 毛发过多被分类为: 多毛症 毛发过多 多毛症指在女性某些男性才会有较多毛发的部位出现浓黑毛发,如两鬓、口周、前胸、肩部、下腹部、背部、大腿内侧。此类部位包含面部(上… 阅读更多 )、经期不规律、痤疮、乳房萎缩、肌肉块增大、阴蒂增大、性欲(性冲动)增强

何时就医

有脱发及全身疾病或中毒迹象的人群应立即就医。出现男性特征的女性给医生打电话,以讨论何时就医。其他人在可能时也应看医生,但不急于预约,除非其他症状发展。

医生会怎么做

医生首先询问病人的症状和病史,然后做体检。医生在病史采集和体格检查中的发现往往提示头发脱落病因和接下来需要进行的检查。

医生询问毛发丢失问题:

毛发丢失是逐渐开始还是突然开始

出现多长时间了

毛发丢失是否越来越多

脱发是在整个头部还是某一特定区域

他们注意其他症状,如瘙痒和脱屑。他们询问头发护理问题,包括是否把头发扎成辫子、是否使用卷发器及吹风机、头发是否经常被拉扯或扭曲。

医生会询问患者最近是否有药物、毒素或放射暴露,或是否有过巨大压力(如手术、慢性疾病、发热带来的压力或精神压力)。还会询问患者有无其他可能表明病因的特点,包括体重急剧减轻、饮食习惯(包括多种饮食限制)以及 強迫症 强迫症 (OCD) 强迫症的特征是强迫观念、强迫行为或两者兼有。强迫观念是反复出现的、持续的、不想要的、激发焦虑的侵入性念头、画面或冲动。强迫行为(也称为仪式)是患者感到被驱使着反复执行的特定行为或心理行为,以减轻或预防由强迫意念观念的焦虑。 大多数强迫性观念和行为都与对伤害或危险的担忧有关。 当患者有强迫观念、强迫行为或两者兼而有之时,医生会诊断该疾病。 治疗方法可包括暴露治疗(以预防强迫性仪式)和使用抗抑郁药(选择性… 阅读更多 。评估当前及最近使用的药物。医生还会询问患者的任何家庭成员是否有过毛发丢失。

在体格检查中,医生关注头皮,记录毛发缺损的分布规律、任何皮肤异常特征的存在及任何疤痕的存在。他们会在多个点测量头皮中心部分的宽度 (毛发丢失 毛发丢失 ),并检查毛干有无异常。

医生评估身体其他部位的毛发缺损(如眉毛、睫毛、手臂和腿)。他们会检查有无可能与某些类型的脱发相关的皮疹及女性的男性化标志,例如声音低沉、多毛症、阴蒂增大及痤疮。他们还检查甲状腺。

检查

如果病因是基于医生检查鉴定的,检测通常是不需要的。例如,男性型或女性型脱发一般不需要检查。但如果一个无家族脱发史的年轻男子出现脱发,医生可能会询问他是否 使用过合成代谢类固醇 合成类固醇 合成代谢类固醇是合成(人工制造)型睾酮,用于增加肌肉大小。 合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。 合成代谢类固醇也可能有许多副作用,包括心理(情绪波动、攻击性行为、烦躁)和身体(痤疮、女性男性化、男性乳房增大)。 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。 治疗方法是停止使用该药。 阅读更多 及其他药物。如果女性有显著脱发,并已发育出男性特征,医生会询问是否使用处方药或非法药物并进行血液检查测量激素睾酮和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平。如果医生检查发现其他激素异常或其他严重疾病的体征,可能需要进行血液检查来鉴定这些疾病(例如,可进行测定促黄体激素 [LH] 和促卵泡激素 [FSH] 的检查,来诊断多囊卵巢综合征 [PCOS])。

拉伸试验可以帮助医生评估脱发。医生在头皮上的至少 3 个不同区域轻轻地拉一堆头发(约40根)。然后医生计算每次拉出头发的数量,并在显微镜下进行检查,确定头发的生长阶段。如果每次拉出头发中的 4~6 根处在休止期,拉伸试验为阳性,而这个患者最有可能有休止期脱发。

在拉拔试验中,医生突然拔出约 50 跟头发(“连根地”)。医生在显微镜下检查拔出头发的根部及杆部,用以评估毛干及确定头发生长的阶段。这些结果有助于医生判断患者是否有休止期脱发、原发毛干异常或一些其他问题。

当检验为阴性且人们不确定是否脱发真的过多时,可以进行日常头发计数量化脱发。在第一天上午将梳理或洗涤过程中丢失的头发收集在透明的塑料包装袋中,持续 14 天。然后记录每个塑料包装袋中的头发数量。除洗头外,每天掉 100 多根头发是反常的,最多可能掉 250 根。这些头发也许需要在显微镜下进行检查。

如果在医生的检查和其他检查后诊断仍不明确,则需要进行头皮皮肤 活检 活检 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时,医生会使用手持式透镜或皮肤镜(包括放大镜和内置光源)来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布,医生通常会要求病人脱去全部衣服,即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断,那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。… 阅读更多 。活检有助于确定毛囊是否正常,可以帮助区分引起疤痕(通过破坏毛囊)及不会引起疤痕的秃头症。如果毛囊异常,活检可表明可能的病因。

秃头的治疗

特定病因治疗

有时使用头发置换方法

如可能,治疗脱发的特定原因:

替换或停用引起脱发的药物。

根据病因不同,使用药物或手术治疗荷尔蒙失调。

如果缺铁或锌,则补充这些矿物质(铁缺乏症 铁缺乏症 铁缺乏症是 贫血(红细胞数目低)的常见病因。 铁缺乏症在成年人中通常是由于失血(包括月经期出血)所致,而在儿童和孕妇中,可能归因于饮食摄入不足。 可出现贫血,引起面色苍白、乏力、疲劳。 医生通过症状和血液检查来诊断。 医生会寻找出血原因,如果找到,会给予相应治疗。 阅读更多 和 锌缺乏症 锌缺乏症 锌缺乏有很多原因,包括各种疾患、饮酒相关性疾病和使用利尿剂。 患者食欲下降、脱发,变得迟钝和味觉丧失。 医生会检测血液及尿液中的锌水平,但这类检查可能无法准确确定体内的锌状况。 口服锌补充剂能治疗锌缺乏。 锌广泛分布于体内——骨骼、牙齿、头发、皮肤、肝、肌肉、白细胞等。锌是 100 多种酶的组成要素,其中包括那些参与形成 RNA(核糖核酸)和 DNA(脱氧核糖核酸)的酶。(也可参见 矿物质概述。) 阅读更多 )。

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