市面上常见的激光治疗脱发是低能量软激光,激光治疗脱发工具有激光生发梳和激光生发头盔。激光治疗脱发只能作为辅助治疗的方法,也可以辅助药物进行治疗,激光疗法结合非那雄胺或米诺地尔使用,都可以显著的提升治疗效果。激光治疗脱发可以促进毛囊附近的血液循环,形成新的血管,还可以增加腺嘌呤核苷三磷酸的产生,促进转录因子的产生,从而促进毛囊细胞的增殖。激光治疗脱发是目前最先进的一种高科技治疗脱发的手段,确实对脱发会有一定的帮助。具有一定的效果,但是不能从根本上完全杜绝脱发现象,因此要从根本上治疗脱发还需要找准病因对症下药。

激光是治疗大面积斑秃或全秃患者的物理方法之一,激光照射可以调节头部皮肤的免疫功能,促进毛囊的细胞活性与新陈代谢,激活处于休止期的毛基质细胞,从而加快毛发的生长。激光头盔治疗脱发是效果的。激光生发头盔是经过FDA认证的安全有效的产品,据临床实验证明,激光生发头盔的确有生发的效果。激光生发头盔主要针对以下脱发人群:

1.普通脱发人群(如压力大、错误使用洗发产品等非病理掉发)

2.雄激素源性脱发

3.产后脱发人群

4.植发后需要康复的人群

5.毛囊未坏死的2~5级脱发程度的人群

@著作权归作者所有,未经许可不得转载

李兴东

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北京科发源植发医院

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在女明星中有脱发困扰的还有沈月,沈月曾经在节目中爆料自己为了治疗脱发,用过很多种方法,其中,最受争议的就属她自爆自己还尝试过使用生发仪。生发仪价格不菲,但对于脱发治疗是真的有效果吗?

现在市面大多数的家用激光生发仪,是基于一种叫低能量激光疗法(Low Level Laser Therapy,以下简写为 LLLT)的技术研发的,早在1967年的时候,LLLT技术就被证明有促进毛发生长的作用;2000 年,获得了 FDA Ⅱ类辅助治疗方法的认证。既然获得了FDA的认证,就说明这种方法对于大多数人来说,都是安全和有效的。

激光之所以能生发,是因为它利用了一定波长的低能量激光(一般医用级的是650nm波长,5mW能量)穿透皮层细胞,对细胞产生一些有利刺激,加速血流,改善微循环,使毛囊吸收营养,修复毛囊组织、防止组织死亡。通过这些有利刺激使处于休止期的毛囊进入生长期,并且延长生长期的时间、延缓退行期的到来,从而促进头发的生长。

既然理论上来讲生发仪是能够起到生发作用的,在临床中,效果究竟是怎样的呢?

关于激光治疗脱发的临床数据,有一项为期24周的随机双盲实验(Low-level laser therapy for the treatment of androgenetic alopecia in Thai men and women: a 24-week, randomized, double-blind, sham device-controlled trial)是目前激光治疗脱发领域中比较靠谱的实验数据

实验中使用的是最大光功率5mW,脉冲波形4.2Hz,照明时间19.04分钟,传输剂量为4J/cm²的激光器

可以看到,实验组病人的头发状况得到了中度的改善,结论为激光对脱发治疗有效果

但不得不说的是,在所有的脱发产品中,对于激光类产品的评级是+/-,对比米诺地尔和非那雄胺+++ 以上的评级,激光类产品的效果还是较小。

在女明星中有脱发困扰的还有沈月,沈月曾经在节目中爆料自己为了治疗脱发,用过很多种方法,其中,最受争议的就属她自爆自己还尝试过使用生发仪。生发仪价格不菲,但对于脱发治疗是真的有效果吗?

现在市面大多数的家用激光生发仪,是基于一种叫低能量激光疗法(Low Level Laser Therapy,以下简写为 LLLT)的技术研发的,早在1967年的时候,LLLT技术就被证明有促进毛发生长的作用;2000 年,获得了 FDA Ⅱ类辅助治疗方法的认证。既然获得了FDA的认证,就说明这种方法对于大多数人来说,都是安全和有效的。

激光之所以能生发,是因为它利用了一定波长的低能量激光(一般医用级的是650nm波长,5mW能量)穿透皮层细胞,对细胞产生一些有利刺激,加速血流,改善微循环,使毛囊吸收营养,修复毛囊组织、防止组织死亡。通过这些有利刺激使处于休止期的毛囊进入生长期,并且延长生长期的时间、延缓退行期的到来,从而促进头发的生长。

既然理论上来讲生发仪是能够起到生发作用的,在临床中,效果究竟是怎样的呢?

关于激光治疗脱发的临床数据,有一项为期24周的随机双盲实验(Low-level laser therapy for the treatment of androgenetic alopecia in Thai men and women: a 24-week, randomized, double-blind, sham device-controlled trial)是目前激光治疗脱发领域中比较靠谱的实验数据

实验中使用的是最大光功率5mW,脉冲波形4.2Hz,照明时间19.04分钟,传输剂量为4J/cm²的激光器

可以看到,实验组病人的头发状况得到了中度的改善,结论为激光对脱发治疗有效果

但不得不说的是,在所有的脱发产品中,对于激光类产品的评级是+/-,对比米诺地尔和非那雄胺+++ 以上的评级,激光类产品的效果还是较小。

脱发正逐渐成为我们的“头”等大事,正因为这样,各种治疗脱发的方法也层出不穷。除了常规的药物治疗和植发之外,富血小板血浆(PRP)、低能量激光疗法(LLLT)等也成为了大家的追捧对象。

关于低能量激光疗法,各种工具更是令人眼花缭乱:激光梳、激光帽、激光头盔……

一个头盔大几千块钱,想想还是有点贵。

所以LLLT究竟是我们脱发的救星,还是为了收割我们口袋里的钱?

我可以先说下我的结论,然后再来讲为什么:

现在市面上的LLLT产品大多都是在割韭菜,根本治不好脱发。

LLLT一定程度上可以刺激头发生长,但是效果比较微弱,也没有得到临床上的完全证实,更别说能够治疗顽固的雄性脱发。

一、什么是低能量激光疗法?

低能量激光(low-level laser,LLL)是指一种低功率密度或低能量辐射的激光,又称为“冷激光”、“软激光”。

上世纪60年代,匈牙利医生EndreMester进行激光照射诱导小鼠癌变的实验中,偶然发现了低能量激光能够促进毛发生长。[1]

遗憾的是,后面三十年医学界并没有重视这个发现,直到九十年代,一些美容医生才将激光用于脱毛治疗上。

2007年,美国FDA批准了波长655nm的LLLT设备用于雄性脱发的治疗,之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备。

低能量激光治疗的关键在于波长,一般认为波长范围在650~900nm之间,功率密度为5mW的光源能够有效治疗雄性脱发,但还缺少确切的数据来证明。

二、低能量激光治疗的好处

1965年,激光技术进入医学领域,最早用来治疗一些眼科疾病。随后,研究发现只要波长控制得当,它还有更多用处:[2]

①可以减轻炎症反应

②促进伤口愈合,加速损伤组织的愈合

③缓解疼痛和肌肉疲劳

④影响脂肪细胞代谢,从而改变体型

所以这些年来,低能量激光已经在促进伤口愈合、 抗菌抗炎、组织修复、关节损伤、减轻疼痛等领域被广泛使用。

激光在毛发领域的运用主要有两种:去除体毛(脱毛)和头发再生。

这听起来很矛盾,为什么它既可以去毛,又可以长毛?

其实这也不难理解,它跟波长、脉冲率、疗程时间和照射频率等因素有关。

在特定的波长范围内激光可以促进头发生长,但其他波长也能让毛发掉落。

所以,任何一个因素都有可能影响治疗效果,如果没有把握好度,就有可能适得其反。

三、LLLT的作用机制

低能量激光治疗为什么能促进头发生长?它的作用机制还不是很清楚,目前存在着以下几种假说:[3-5]

①增加头皮组织的氧合作用,提高细胞活性,促进毛发生长

②调节头皮炎症产生和免疫反应,促进毛发生长

③调节毛发生长周期,促使休止期毛囊重新进入生长期

④抑制5-α还原酶,减少DHT的产生,延缓脱发

看起来这些说法好像都很有道理,表示LLLT对脱发很有帮助,但事实上这些假说都没有得到完全证实。不然它也不是假说,已经成为科学了。

再有,很多头发再生的结果都是在动物实验中得到的,用在人类身上究竟能不能有相同的效果,还很难说。

四、LLLT的治疗效果

低能量激光治疗脱发到底有没有用,尤其是对雄性脱发来说有没有用?

我们可以看到一些研究文献给出了很乐观、正面的结论。

比如这篇发表在中华皮肤科杂志上的《低能量激光治疗雄激素性秃发的临床疗效研究》,肯定了LLLT对雄性脱发的疗效。

还有这篇《低能量激光治疗女性型脱发的随机对照临床研究》对90例女性型脱发者进行了分组治疗,给出了这样的结论:“低能量激光是一种安全有效的治疗女性型脱发的疗法,联合使用米诺地尔时生发疗效更佳。”[6]

但是,结果真的有他们说的那么好吗?恐怕未必。

我们可以先看看其他文献有没有不同的说法,再下结论。

2012年的一篇研究综述写到:“一些研究表明使用激光可以作为治疗脱发的有效方法,特别是雄性脱发和斑秃,但仍然缺乏独立的、经同行评审的双盲临床试验。”[7]

还有2021年最新的一篇研究文献Low-level laser therapy for androgenetic alopecia(低能量激光治疗雄性脱发)写到:

“我们要注意,尽管所有的研究证据似乎表明LLLT可以产生积极的结果,但人体研究的数量有限,研究样本少,这意味着它们没有提供足够有力的证据来给出一般性建议。此外,更重要的是,这些研究中有许多是由制造商赞助的(因此存在利益冲突)。”[8]

可见,低能量激光法对脱发有没有效果,在文献当中也有不同的说法。也有文献提到了很重要的一点,那就是现在很多说着激光治疗有效的其实都有利益关系,因此研究结果也不可全部相信。

总的来说,目前LLLT生发的作用机制尚不清楚,也缺乏强有力的临床试验证据,所以它的推荐程度并不高。而像非那雄胺和米诺地尔,都是经过长时间、大量临床数据证明有效的,所以推荐等级也最高。

图源《中国中国人雄激素性脱发诊疗指南》

即使有些小型实验证明了低能量激光有一些生发效果,也是很微弱的,更不可能治好雄性脱发!

五、一些需要注意的问题

LLLT能不能生发,其实是件挺玄学的事情。影响脱发的因素过多,我们很难确定它在哪个环节起了作用,也有可能它对生发只是个心理安慰作用,毕竟在实验中安慰剂也会有一定效果。只能说,如果不是脱发不严重,毛囊也还没萎缩,试试LLLT也未尝不可。

低能量激光治疗的价格还是比较贵,如果尝试,还是要擦亮眼睛,不要掉入那些打着生发旗号其实是推销产品的坑。

以下是一些需要提前注意的点:

①LLLT只是作为辅助治疗

跟富血小板血浆疗法(PRP)一样,LLLT单独使用的疗效并不明显,最好是作为辅助治疗方式,跟其他治疗方法联合使用,以提高治疗效果。

②如何使用疗效最佳?

前面有说过,LLLT的效果跟波长、脉冲率、疗程时间和照射频率都有关系,但是现在连医生都很难给出一个确定的方案,不知道在怎样的条件下,低能量激光生发的效果最好。

现在风很大的激光帽或激光头盔,大多都是为了把产品卖出去。像激光帽、激光梳这些虽然很便捷自己在家就能用,但是没有一个具体的使用方法,很难保证到底有多少效果。

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