可能很多人认识他，但是你不一定知道他和脱发对抗了十年时间，从25岁到35岁，现在40岁已经是两个孩子的父亲。提到对抗脱发我们第一个想到的就是非那雄胺，而且美国很多名人在使用非那雄胺，包括我们之前提到的美国总统特朗普，但是这位大神却用了十年的度他雄胺！
从新闻中看Ashton Kutcher前后吃了大概十年的度他雄胺来对抗雄性脱发，大概在五年前停止了度他雄胺，而他现在是两个孩子的父亲，一个3岁一个只有14个月，随着年龄的增长，现在对于头发可能看得越来越淡了，他承认自己开始接受自己的发际线后退的事实了，为了自己的健康，为了孩子的健康停掉了药物，放弃了头发。
我之前就说过度他雄胺，从名字上就可以看到它是一种和非那雄胺类似的抗雄性激素的化学物质，可以简单理解为非那雄胺的升级版，具有更强的抗雄性激素作用，一般认为在治疗脱发效果上远优于非那雄胺，可以认为是目前世界上治疗雄性脱发最强的药物，优秀的效果背后是更加严重的副作用，所以美国的FDA始终没有批准度他雄胺用来治疗雄性脱发！
度他雄胺1996年申请专利【1】，2001年被美国FDA批准用于治疗良性前列腺增生【2】，商品名适尿通，2015年专利过期，就在专利过期的这个节骨眼上，日本政府允许把度他雄胺用于治疗雄性脱发的药物，紧随其后的是韩国也通过了把度他雄胺用于治疗雄性脱发的药物【3，4】。在日本和韩国的允许用量是，每天0.5mg的非那雄胺。而且很多研究都发现，每天0.5mg的度他雄胺效果比每天2.5mg的度他雄胺效果都要好【5】。
度他雄胺之所以能够取得比非那雄胺更好的效果主要是因为它对能够抑制两种5α还原酶活性（非那雄胺只能抑制一种），所以能够更加彻底的降低体内的DHT，进而降低头皮中的DHT浓度【6】。除了在日本和韩国可以光明正大的给雄性脱发患者开度他雄胺的处方，其他国家和地区也有很多患者在偷偷的使用度他雄胺对抗雄性脱发【7】。
关于度他雄胺治疗雄性脱发的学术研究太多了，如果感兴趣的话可以参考以下几个：
比如：Efficacy, safety, and tolerability of dutasteride 0.5 mg once daily in male patients with male pattern hair loss: A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III study（每天0.5mg度他雄胺治疗雄性脱发有效性、安全性和耐受性：随机、双盲、安慰剂控制，三期研究）【8】
文献【9，10，11，12】等都是关于度他雄胺治疗雄性脱发的研究报告，如果感兴趣的话可以从参考文献中找到相关文献仔细阅读。
非那雄胺的有效率应该在80-90%之间，还有很大一批发友即使使用非那雄胺也没有效果或者效果非常差，还有人吃非那雄胺无效后把所有的怒气都发在我身上，在知乎上发私信骂我，我就不明白了非那雄胺是医生给你开的处方，医院卖给你的药，你只是看了我的科普文章，你没有效果不骂医生，不骂医院跑来骂我是什么意思？
除了一些发友直接没有效果之外，还有一些发友在用非那雄胺几年以后失去效果，国外的很多发友就会选择度他雄胺作为替代品，活着非那雄胺和度他雄胺配合使用，都会有不错的效果。
研究文献【13】：Effect of dutasteride 0.5 mg/d in men with androgenetic alopecia recalcitrant to finasteride.（非那雄胺难以控制的雄性脱发患者使用0.5mg/d的度他雄胺的效果研究）
这篇论文研究中，针对那些使用非那雄胺无效的脱发患者，每天使用0.5mg的度他雄胺进行治疗都能取得不错的效果。
论文给出的结论：
总的来说，度他雄胺的效果确实能够碾压非那雄胺的效果，很多用非那雄胺无效的患者用度他雄胺都能取得不错的效果，但是让人烦恼的是，度他雄胺更加严重的副作用，哎，一声长叹！
发友公众号：詹姆斯艾伦。
参考文献：
【2】William Llewellyn (2011). Anabolics. Molecular Nutrition Llc. pp. 968–,971–. ISBN 978-0-9828280-1-4.
【3】Jerry Shapiro; Nina Otberg (17 April 2015). Hair Loss and Restoration, Second Edition. CRC Press. pp. 39–. ISBN 978-1-4822-3199-1.
【4】Choi GS, Kim JH, Oh SY, Park JM, Hong JS, Lee YS, Lee WS (2016). “Safety and Tolerability of the Dual 5-Alpha Reductase Inhibitor Dutasteride in the Treatment of Androgenetic Alopecia”. Ann Dermatol. 28 (4): 444–50.
【5】Jerry Shapiro; Nina Otberg (17 April 2015). Hair Loss and Restoration, Second Edition. CRC Press. pp. 39–. ISBN 978-1-4822-3199-1.
【6】Ralph M. Trüeb; Won-Soo Lee (13 February 2014). Male Alopecia: Guide to Successful Management. Springer Science & Business Media. pp. 91–. ISBN 978-3-319-03233-7.
【7】Nusbaum AG, Rose PT, Nusbaum BP (2013). “Nonsurgical therapy for hair loss”. Facial Plast Surg Clin North Am. 21 (3): 335–42
可能很多人认识他，但是你不一定知道他和脱发对抗了十年时间，从25岁到35岁，现在40岁已经是两个孩子的父亲。提到对抗脱发我们第一个想到的就是非那雄胺，而且美国很多名人在使用非那雄胺，包括我们之前提到的美国总统特朗普，但是这位大神却用了十年的度他雄胺！
从新闻中看Ashton Kutcher前后吃了大概十年的度他雄胺来对抗雄性脱发，大概在五年前停止了度他雄胺，而他现在是两个孩子的父亲，一个3岁一个只有14个月，随着年龄的增长，现在对于头发可能看得越来越淡了，他承认自己开始接受自己的发际线后退的事实了，为了自己的健康，为了孩子的健康停掉了药物，放弃了头发。
我之前就说过度他雄胺，从名字上就可以看到它是一种和非那雄胺类似的抗雄性激素的化学物质，可以简单理解为非那雄胺的升级版，具有更强的抗雄性激素作用，一般认为在治疗脱发效果上远优于非那雄胺，可以认为是目前世界上治疗雄性脱发最强的药物，优秀的效果背后是更加严重的副作用，所以美国的FDA始终没有批准度他雄胺用来治疗雄性脱发！
度他雄胺1996年申请专利【1】，2001年被美国FDA批准用于治疗良性前列腺增生【2】，商品名适尿通，2015年专利过期，就在专利过期的这个节骨眼上，日本政府允许把度他雄胺用于治疗雄性脱发的药物，紧随其后的是韩国也通过了把度他雄胺用于治疗雄性脱发的药物【3，4】。在日本和韩国的允许用量是，每天0.5mg的非那雄胺。而且很多研究都发现，每天0.5mg的度他雄胺效果比每天2.5mg的度他雄胺效果都要好【5】。
度他雄胺之所以能够取得比非那雄胺更好的效果主要是因为它对能够抑制两种5α还原酶活性（非那雄胺只能抑制一种），所以能够更加彻底的降低体内的DHT，进而降低头皮中的DHT浓度【6】。除了在日本和韩国可以光明正大的给雄性脱发患者开度他雄胺的处方，其他国家和地区也有很多患者在偷偷的使用度他雄胺对抗雄性脱发【7】。
关于度他雄胺治疗雄性脱发的学术研究太多了，如果感兴趣的话可以参考以下几个：
比如：Efficacy, safety, and tolerability of dutasteride 0.5 mg once daily in male patients with male pattern hair loss: A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III study（每天0.5mg度他雄胺治疗雄性脱发有效性、安全性和耐受性：随机、双盲、安慰剂控制，三期研究）【8】
文献【9，10，11，12】等都是关于度他雄胺治疗雄性脱发的研究报告，如果感兴趣的话可以从参考文献中找到相关文献仔细阅读。
非那雄胺的有效率应该在80-90%之间，还有很大一批发友即使使用非那雄胺也没有效果或者效果非常差，还有人吃非那雄胺无效后把所有的怒气都发在我身上，在知乎上发私信骂我，我就不明白了非那雄胺是医生给你开的处方，医院卖给你的药，你只是看了我的科普文章，你没有效果不骂医生，不骂医院跑来骂我是什么意思？
除了一些发友直接没有效果之外，还有一些发友在用非那雄胺几年以后失去效果，国外的很多发友就会选择度他雄胺作为替代品，活着非那雄胺和度他雄胺配合使用，都会有不错的效果。
研究文献【13】：Effect of dutasteride 0.5 mg/d in men with androgenetic alopecia recalcitrant to finasteride.（非那雄胺难以控制的雄性脱发患者使用0.5mg/d的度他雄胺的效果研究）
这篇论文研究中，针对那些使用非那雄胺无效的脱发患者，每天使用0.5mg的度他雄胺进行治疗都能取得不错的效果。
论文给出的结论：
总的来说，度他雄胺的效果确实能够碾压非那雄胺的效果，很多用非那雄胺无效的患者用度他雄胺都能取得不错的效果，但是让人烦恼的是，度他雄胺更加严重的副作用，哎，一声长叹！
发友公众号：詹姆斯艾伦。
参考文献：
【2】William Llewellyn (2011). Anabolics. Molecular Nutrition Llc. pp. 968–,971–. ISBN 978-0-9828280-1-4.
【3】Jerry Shapiro; Nina Otberg (17 April 2015). Hair Loss and Restoration, Second Edition. CRC Press. pp. 39–. ISBN 978-1-4822-3199-1.
【4】Choi GS, Kim JH, Oh SY, Park JM, Hong JS, Lee YS, Lee WS (2016). “Safety and Tolerability of the Dual 5-Alpha Reductase Inhibitor Dutasteride in the Treatment of Androgenetic Alopecia”. Ann Dermatol. 28 (4): 444–50.
【5】Jerry Shapiro; Nina Otberg (17 April 2015). Hair Loss and Restoration, Second Edition. CRC Press. pp. 39–. ISBN 978-1-4822-3199-1.
【6】Ralph M. Trüeb; Won-Soo Lee (13 February 2014). Male Alopecia: Guide to Successful Management. Springer Science & Business Media. pp. 91–. ISBN 978-3-319-03233-7.
【7】Nusbaum AG, Rose PT, Nusbaum BP (2013). “Nonsurgical therapy for hair loss”. Facial Plast Surg Clin North Am. 21 (3): 335–42
相声演员岳云鹏喜欢的人应该不少吧？岳云鹏一直短发示人，直到他参加了一档综艺节目，才被人知道原来岳云鹏现在也深受秃顶的困扰。从图上来看，岳云鹏的头部的头发，其实已经掉得差不多了。
有没有想过为什么大多数人会秃头？目前最主流的说法是雄性激素睾酮转化为双氢睾酮 (DHT)，与毛囊结合，导致毛囊收缩。但雄性脱发也不是无药可救，有两种药物，即非那雄胺以及度他雄安，在医学上被批准可以降低这种激素的水平（注意我这里说的是降低这种激素，度他雄安并未获准用于治疗雄性脱发），今天我们就来聊一聊，哪种是最好的脱发治疗方法？非那雄胺还是度他雄胺？
一、DHT和脱发之间的关系
DHT 是一种更有效的雄性激素睾酮，它是由5-α 还原酶从睾酮转化而来。研究发现DHT对雄激素受体的亲和力是睾酮的两倍以上，对头发的伤害更大[1]。
DHT作为一种雄性激素，它在男性特征的发育和维持中发挥重要作用。有论文指出DHT 在胎儿发育中尤为重要——患有罕见DHT缺乏症的男性在出生时男性生殖器和前列腺发育不全[2]。然而，有趣的是，这些男性从未患过雄激素性脱发（男性型脱发）。
从这一观察结果，再到后来的各种实验来看，DHT 与脱发之间是存在必然的联系。尽管最近的研究表明，脱发的故事可能不仅仅是 DHT，但其中的联系是明确的。因此，医学脱发治疗往往侧重于阻断 DHT 来治疗脱发。
非那雄胺就是目前最广泛使用的脱发治疗方法。
非那雄胺（也常被叫做保法止）就是目前最广泛使用的脱发治疗方法。常规剂量是1毫克，简单来说背后的机理就是是抑制 5-α 还原酶（2 型和 3 型），减少睾酮转化为 DHT。研究表明，每天服用它可以将体内的 DHT 水平降低 71.4%[3] 。这是一种有效的脱发治疗，显著减缓了雄激素性脱发的进展[4]。
再来说说度他雄胺，度他雄胺是一种更强大的 5-α 还原酶抑制剂。非那雄胺抑制这种酶的 2 型和 3型，而度他雄胺还抑制 了1 型。0.5mg 度他雄胺就可将 DHT 水平降低约 95%。
在这篇研究论文中可以找到关于非那雄胺和度他雄胺之间差异的更详细的总结[5]。调查结果摘要见下表：
然而，目前，度他雄胺并未被批准用于脱发治疗。相反，度他雄胺仅被 FDA 批准用于治疗良性前列腺增生（前列腺肥大）。之所以没有被批准并不是因为它对治疗雄性脱发无效，恰恰相反的是，它对治疗雄性脱发效果是显著，人们对它的担忧更多来自于药物对人体产生的副作用。例如，这项针对度他雄胺治疗雄性脱发的试验发现[6]：
其他的科研人员在比较非那雄胺和度他雄胺治疗脱发时也注意到了类似的发现[7]。在受控目标区域下，观察24周后，分别使用安慰剂、非那雄胺以及度他雄安后毛发数量的变化情况：
值得一提的是，度他雄胺治疗脱发效果最明显的例子可能是来自于一些脱发论坛上的案例。某位发友2013年时发现自己有脱发迹象，4年后脱发程度达到Norwood 3级，之后他开始使用度他雄胺治疗。2018 年的时候，从图片上就可以看出显著的不同：
相声演员岳云鹏喜欢的人应该不少吧？岳云鹏一直短发示人，直到他参加了一档综艺节目，才被人知道原来岳云鹏现在也深受秃顶的困扰。从图上来看，岳云鹏的头部的头发，其实已经掉得差不多了。
有没有想过为什么大多数人会秃头？目前最主流的说法是雄性激素睾酮转化为双氢睾酮 (DHT)，与毛囊结合，导致毛囊收缩。但雄性脱发也不是无药可救，有两种药物，即非那雄胺以及度他雄安，在医学上被批准可以降低这种激素的水平（注意我这里说的是降低这种激素，度他雄安并未获准用于治疗雄性脱发），今天我们就来聊一聊，哪种是最好的脱发治疗方法？非那雄胺还是度他雄胺？
一、DHT和脱发之间的关系
DHT 是一种更有效的雄性激素睾酮，它是由5-α 还原酶从睾酮转化而来。研究发现DHT对雄激素受体的亲和力是睾酮的两倍以上，对头发的伤害更大[1]。
DHT作为一种雄性激素，它在男性特征的发育和维持中发挥重要作用。有论文指出DHT 在胎儿发育中尤为重要——患有罕见DHT缺乏症的男性在出生时男性生殖器和前列腺发育不全[2]。然而，有趣的是，这些男性从未患过雄激素性脱发（男性型脱发）。
从这一观察结果，再到后来的各种实验来看，DHT 与脱发之间是存在必然的联系。尽管最近的研究表明，脱发的故事可能不仅仅是 DHT，但其中的联系是明确的。因此，医学脱发治疗往往侧重于阻断 DHT 来治疗脱发。
非那雄胺就是目前最广泛使用的脱发治疗方法。
非那雄胺（也常被叫做保法止）就是目前最广泛使用的脱发治疗方法。常规剂量是1毫克，简单来说背后的机理就是是抑制 5-α 还原酶（2 型和 3 型），减少睾酮转化为 DHT。研究表明，每天服用它可以将体内的 DHT 水平降低 71.4%[3] 。这是一种有效的脱发治疗，显著减缓了雄激素性脱发的进展[4]。
再来说说度他雄胺，度他雄胺是一种更强大的 5-α 还原酶抑制剂。非那雄胺抑制这种酶的 2 型和 3型，而度他雄胺还抑制 了1 型。0.5mg 度他雄胺就可将 DHT 水平降低约 95%。
在这篇研究论文中可以找到关于非那雄胺和度他雄胺之间差异的更详细的总结[5]。调查结果摘要见下表：
然而，目前，度他雄胺并未被批准用于脱发治疗。相反，度他雄胺仅被 FDA 批准用于治疗良性前列腺增生（前列腺肥大）。之所以没有被批准并不是因为它对治疗雄性脱发无效，恰恰相反的是，它对治疗雄性脱发效果是显著，人们对它的担忧更多来自于药物对人体产生的副作用。例如，这项针对度他雄胺治疗雄性脱发的试验发现[6]：
其他的科研人员在比较非那雄胺和度他雄胺治疗脱发时也注意到了类似的发现[7]。在受控目标区域下，观察24周后，分别使用安慰剂、非那雄胺以及度他雄安后毛发数量的变化情况：
值得一提的是，度他雄胺治疗脱发效果最明显的例子可能是来自于一些脱发论坛上的案例。某位发友2013年时发现自己有脱发迹象，4年后脱发程度达到Norwood 3级，之后他开始使用度他雄胺治疗。2018 年的时候，从图片上就可以看出显著的不同：