非那雄胺是FDA认证的唯一一个被批准上市,专用于男性雄激素性秃发(AGA)的口服药,也是全球公认的有临床数据验证的治脱药物。

非那雄胺的药用原理是通过抑制5a还原酶,减少毛囊周围双氢睾酮(一种阻碍毛囊生长,导致脱发的雄激素)的生成,从而减缓毛囊微小化的进程,防止脱发。

关于非那雄胺的用药时间和效果,本篇将为您详细讲解。

多长时间可以看到效果?至少4个月

对于大多数人来说,每天口服1mg非那雄胺,持续服用4个月以上就能看到效果。你会发现,已经停止生长的头发开始从毛囊中重新长出来,你的头发较之前会浓密一些。坚持用药6个月后,就会看到更为明显的效果。

坚持服药1年后,才能看到最终治疗效果

大约用药一年后,大多数男性会看到较为明显的效果。如果一年后非那雄胺对您没有效果,可能这个药物对您作用较小。不过,即使治疗没有帮助您重新长出头发,也会防止脱发进一步加重。如果停用非那雄胺,会导致DHT水平升高,会使自然秃顶的过程再次恢复。

非那雄胺治疗进程与效果

0-3个月

服药前3个月内,您可能发现有头发脱落。这是正常现象,表明非那雄胺有效。这是药物起效后,使处于休止期(已停止生长即将脱落)的头发加速脱落,为生长更健康的头发让路。

出现脱发的原因:旧发脱落,为新发生长让路

3-6个月

3到6个月内,您会注意到脱落的头发越来越少,新生的头发将在较长时间内持续生长,越来越浓密。新发从毛囊长出一直到变长需要一个过程,这期间一定要坚持每天用药,切忌不能随意停药或断药。

6-9个月

6到9个月,毛囊拥有足够的时间获得生长,非那雄胺的效果更加突出和明显。相比用药前,头发外观整体会有改善。

9个月-1年

1年后,您的头发会有明显改善,脱发速度比以前慢。如果一年后效果不明显,那么非那雄胺可能对您效果较弱,建议使用其它治疗方法。

如何提升非那雄胺的效果?

您可以通过以下方式改善和加快治疗效果:

1.每天按摩头皮:这有助于增加头皮的血液循环,让毛囊获得更多的营养。

2.联合使用米诺地尔和毛发医疗养固:米诺地尔通过扩张头皮中的血管,向毛囊提供丰富的氧气和营养。而医疗养固能够调理头皮、缓解炎症,优化毛囊微循环,并为发根补给生长能量。

以上方法虽然不能增加非那雄胺本身的效果,但多个治疗手段协同增效,会在更短的时间内产生更快的效果。

@著作权归作者所有,未经许可不得转载

刘长春

整形外科

上海雍禾爱慕门诊部

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后来决定要治疗一下脱发。ps我爷爷爸爸都是标准的脂溢性脱发,我应该是那种基因让你秃,你不得不秃的类型。经过查阅大量资料,我就给自己确诊了雄脱。没有去医院。大家千万不要学我。嘤嘤嘤。后来我发现了非那雄胺和米诺地尔。因为本人实在怕麻烦,觉得还是每天吃一粒比较省事。而且嘛,我比较喜欢釜底抽薪。我们知道雄脱是因为dht双氢睾酮攻击你的毛囊,所以你的头发会脱掉,你会秃。而非那雄胺降低你头皮里的dht,让毛囊健康。米诺地尔我没用过,因为每天喷我怕我坚持不下来,可能两个一起用会更好吧。这去年十二月底,我就网购了非那雄胺。开始了治疗脱发的漫长之路。吃前半个月,没什么感觉,也没有不舒服。头发还是向往常一样掉,没啥变化。半个月开始,头发开始狂脱,大概比我吃药之前少了一半???掉的太狠了。脱发持续了第一个疗程,大概三个月,就是吃了九十天。第二个疗程,即从三个月到六个月,头发貌似比原来多了一点,但也不太明显,但脱发量明显变少,基本每天洗头都看不到掉发。时间到了第三个疗程,就是从六个月到我现在的第8个月,我发现头发明显变多了,黑粗硬,谢顶已经基本盖住,看不出来了。前额长得有点慢,起色不大。头发整体变厚。我还会继续吃下去,不知道前额能不能长出来,网上看有成功的案例。随缘吧。我对目前的效果还算满意。

至于副作用,我是真的没感觉,刚开始吃在网上查,很有负担,一堆说什么乱七八糟的。然后观察了很久,发现啥事没有,白担心了。可能我对这个药适应的比较好?

我先给你们看看我以前的样子。

这应该是24岁左右的时候。那时候发量还能看的过去。年轻真好。

后来就变成了这个样子,大概是2019年6月,头发感觉像干枯了一样。凸了。。。

后来我从2019年12月底开始吃药。

大概是从25岁左右开始大量脱发,开始没感觉,每次早上洗头,都是一堆掉发。开始没当回事直到有一天,拍照突然发现自己头发盖不住头皮了。。。头顶开始秃,前额和头顶基本上也薄薄的一层,看起来人老了十岁。真的是闹心。每天洗剪吹,就为了把头发搞的看起来多一点。然而并没有卵用。风一吹。。。阳光下。。。你们自己体会。。。。

后来决定要治疗一下脱发。ps我爷爷爸爸都是标准的脂溢性脱发,我应该是那种基因让你秃,你不得不秃的类型。经过查阅大量资料,我就给自己确诊了雄脱。没有去医院。大家千万不要学我。嘤嘤嘤。后来我发现了非那雄胺和米诺地尔。因为本人实在怕麻烦,觉得还是每天吃一粒比较省事。而且嘛,我比较喜欢釜底抽薪。我们知道雄脱是因为dht双氢睾酮攻击你的毛囊,所以你的头发会脱掉,你会秃。而非那雄胺降低你头皮里的dht,让毛囊健康。米诺地尔我没用过,因为每天喷我怕我坚持不下来,可能两个一起用会更好吧。这去年十二月底,我就网购了非那雄胺。开始了治疗脱发的漫长之路。吃前半个月,没什么感觉,也没有不舒服。头发还是向往常一样掉,没啥变化。半个月开始,头发开始狂脱,大概比我吃药之前少了一半???掉的太狠了。脱发持续了第一个疗程,大概三个月,就是吃了九十天。第二个疗程,即从三个月到六个月,头发貌似比原来多了一点,但也不太明显,但脱发量明显变少,基本每天洗头都看不到掉发。时间到了第三个疗程,就是从六个月到我现在的第8个月,我发现头发明显变多了,黑粗硬,谢顶已经基本盖住,看不出来了。前额长得有点慢,起色不大。头发整体变厚。我还会继续吃下去,不知道前额能不能长出来,网上看有成功的案例。随缘吧。我对目前的效果还算满意。

至于副作用,我是真的没感觉,刚开始吃在网上查,很有负担,一堆说什么乱七八糟的。然后观察了很久,发现啥事没有,白担心了。可能我对这个药适应的比较好?

我先给你们看看我以前的样子。

这应该是24岁左右的时候。那时候发量还能看的过去。年轻真好。

后来就变成了这个样子,大概是2019年6月,头发感觉像干枯了一样。凸了。。。

后来我从2019年12月底开始吃药。

我是医生徐鲁,每天都有很多知友私信问我非那雄胺有效果吗?非那雄胺副作用大吗?其实我在相关的问题下面做过回答,非那雄胺治疗脱发效果是有的,因为我每天都会给适合使用的知友开非那雄胺,我们医院是几十块钱一盒,可以用28天,价格也不贵也算是比较省钱实惠。

这里说的适合指的是部分知友不适合使用,比如说:用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原(PSA)从0.7ng/ml的基础水平降低约50%。职业运动员如果联赛有要求,一般不能使用;非那雄胺主要在肝脏代谢,因此肝功能不全者应慎用。前列腺特异抗原异常不能使用。备孕期不能使用。

所以,非那雄胺用于治疗脱发属于处方药,一定要在医生的指导下使用。如果符合用药条件的话,一般效果都不错,副作用是可控的。先说说非那雄胺的历史由来。

非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大,其商品名保列治,规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大,通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片,商品名为保法止,美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。

非那雄胺片治疗脱发的机制

脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感,容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶,能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮(DHT)。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化,头发就开始掉落形成脱发。

非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂,通过抑制5α还原酶,降低血清及头皮中DHT含量60%-70%,从而阻止DHT对毛乳头的损害,从根本上控制和治疗脱发。

说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4,非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。

非那雄胺治疗脱发的原理很简单,就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。

非那雄胺治疗脱发的真相

非那雄胺的疗效,并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的,毛囊属于不可再生资源,萎缩坏死了,就没了。

非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径,变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后,视觉效果上会认为是毛发再生了,实际上并非如此。

举例说明

100根毛发区域使用非那雄胺四个月后,头发开始变得浓密。

错觉:100根毛发区域,用了非那雄胺后,应该是多出了很多毛发,否则不会浓密。

真相:毛发没有增多,只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮,所以显得浓密。

非那雄胺对哪些区域有效果

纯粹从毛发变粗、变壮的角度

非那雄胺对头顶区域疗效显著(毛囊萎缩已成光秃无效)。

非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发,无效。

此外,非那雄胺对部分人无效,原因不详。

一般而言,脱发年龄越小疗效越佳(年龄上≤26岁的患者疗效更佳)、疗程越长治疗效果越好(一般规律服药2年以上可以达到最佳效果),但脱发程度越重其疗效也就越差。

非那雄胺片的品牌种类

1998年1月美国FDA批准保法止(默沙东药厂)非那雄胺片1毫克上市。非那雄胺片有不同的叫法,美国生产的叫做Propecia,在中国大陆反应为保法止非那雄胺片,在香港翻译为保康丝非那雄胺片,在台湾翻译为柔沛非那雄胺片。

在中国,非那雄胺的品牌种类也很多,比如说:启悦非那雄胺片、蓝乐非那雄胺片、仙琚非那雄胺片等。

非那雄胺一个疗程是多长时间?

每一款药物在服用中都是有用量限制的,少服用起不到治疗的效果,而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。

非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转,用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更加。

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非那雄胺片的副作用主要有:性欲减退(1.9%)、阳萎(1.3%)及射精减少(1%),部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的,其实非那雄胺片的说明书也有写。

所以,非那雄胺片一定要在医生的指导下使用,用药前期便于医生观察副作用,便于采取措施。在接诊过程中,有几个问题我是必须要问,并且反复确认再三。

1.有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病,且要再三确认不要对我隐瞒,如果有脱发毛囊没有萎缩,我不会开非那雄胺,会开外用的米诺地尔。如果有肝功能问题的,不能用。

2.最近一年有没有备孕、生育的计划,如果有我不会开,因为非那雄胺会影响精子的质量,在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说,要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。

3.从事什么工作,需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业,服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。

4.有没有相关需要长期服用的药物。部分药品,不能跟非那雄胺同时使用,因人而异这里没法逐一列举。

5.肾功能是否正常,如果本身肾功能障碍或肾功能不全(慢性肾炎或其它肾脏疾病),是不能用非那雄胺的。

如果本身是荨麻疹患者,那就更不能用了。所以,大家在使用非那雄胺之前,一定要跟医生沟通,如实的告诉医生自己的身体状况。

一般在医生的指导下,非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发,尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况,疗效是非常显著的。知乎上有很多分享,并不负责,很多分享的人并不是医生,他们忽略了很多个体差异的问题。

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非那雄胺什么时候服用最好?

非那雄胺服用时间没有特别规定,饭前或饭后吃都不影响启悦的疗效,不过最好每天睡前(23:00前)服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的黑色时段。

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