脱发往往原因很多，有先天性的，也有后天的因素，后天因素里面最常见的就是雄激素性脱发。雄激素性脱发是不是只有男的会发生，NONONO!女性也会有雄激素性脱发，只不过是发生率没有男性高。
雄激素性脱发，别名太多：雄激素源性脱发、雄激素性秃发、脂溢性脱发、脂溢性秃发、早秃、雄性秃等等。导致雄激素脱发的元凶就是二氢睾酮，二氢睾酮进一步导致毛囊萎缩、毛发变细、毛发生长周期缩短，粗壮的毛发变成细小的毳毛，最后脱落。
为什么总是前面和头顶的头发会掉？
这是因为前额和头顶脱发区毛囊的5α-还原酶活性明显高于周边非脱发区的，所以导致脱发区二氢睾酮的量更多。
雄激素性脱发的治疗：外用药+口服药，效果1+1＞2。
外用药：米诺地尔酊，它能够扩张血管，改善头皮局部血液循环。田地灌溉好了、肥沃了，庄稼自然生长旺盛。
口服药：非那雄胺1mg适用于男性，它能够抑制5α-还原酶活性，使得造成雄激素性脱发的元凶二氢睾酮合成减少。女性可选择螺内酯、环丙孕酮，有抗雄激素作用的药物。
治疗用药需要多久呢？
拔苗助长是不可能的，脱发的治疗也不是一周一月，是一个需要等待的漫长过程，治疗至少3-6个月才有可能看到一点效果，治疗时间至少在1年以上，后续可能还需要长期的维持治疗。
有什么防脱的洗发水推荐吗？有偏方吗？
都没有！一切宣称有防脱生发的洗发水都是纸老虎。擦生姜、何首乌这些偏方也不要去尝试了，小心原本就光秃的草地变成了荒芜的沙漠。有研究发现生姜里面的6-姜酚不仅没有生发作用，反而有可能抑制毛发生长。吃多了何首乌中毒的新闻应该有所耳闻了吧，要小心何首乌的肝损害。
如果药物治疗效果不好的，还有毛发移植、带假发、发片等措施。脱发治疗应该去正规公立医院皮肤科在专业医生指导下治疗。
部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！
脱发往往原因很多，有先天性的，也有后天的因素，后天因素里面最常见的就是雄激素性脱发。雄激素性脱发是不是只有男的会发生，NONONO!女性也会有雄激素性脱发，只不过是发生率没有男性高。
雄激素性脱发，别名太多：雄激素源性脱发、雄激素性秃发、脂溢性脱发、脂溢性秃发、早秃、雄性秃等等。导致雄激素脱发的元凶就是二氢睾酮，二氢睾酮进一步导致毛囊萎缩、毛发变细、毛发生长周期缩短，粗壮的毛发变成细小的毳毛，最后脱落。
为什么总是前面和头顶的头发会掉？
这是因为前额和头顶脱发区毛囊的5α-还原酶活性明显高于周边非脱发区的，所以导致脱发区二氢睾酮的量更多。
雄激素性脱发的治疗：外用药+口服药，效果1+1＞2。
外用药：米诺地尔酊，它能够扩张血管，改善头皮局部血液循环。田地灌溉好了、肥沃了，庄稼自然生长旺盛。
口服药：非那雄胺1mg适用于男性，它能够抑制5α-还原酶活性，使得造成雄激素性脱发的元凶二氢睾酮合成减少。女性可选择螺内酯、环丙孕酮，有抗雄激素作用的药物。
治疗用药需要多久呢？
拔苗助长是不可能的，脱发的治疗也不是一周一月，是一个需要等待的漫长过程，治疗至少3-6个月才有可能看到一点效果，治疗时间至少在1年以上，后续可能还需要长期的维持治疗。
有什么防脱的洗发水推荐吗？有偏方吗？
都没有！一切宣称有防脱生发的洗发水都是纸老虎。擦生姜、何首乌这些偏方也不要去尝试了，小心原本就光秃的草地变成了荒芜的沙漠。有研究发现生姜里面的6-姜酚不仅没有生发作用，反而有可能抑制毛发生长。吃多了何首乌中毒的新闻应该有所耳闻了吧，要小心何首乌的肝损害。
如果药物治疗效果不好的，还有毛发移植、带假发、发片等措施。脱发治疗应该去正规公立医院皮肤科在专业医生指导下治疗。
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雄激素源性脱发, 亦称早秃, 临床比较常见。是由于体内雄激素分泌旺盛引起DHT（二氢睾酮）对毛囊攻击，使毛囊萎缩，于是头发密度进行性的减少最后甚至光秃。
雄激素脱发包括男性型脱发及女性型弥漫性脱发。过去因为这种脱发伴有脂溢性皮炎，曾又被称为脂溢性脱发(Alopecia Seborrheica)。
男性型脱发
男性雄激素源性秃发主要发生于20 ～ 30 岁男性, 从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏, 逐渐向 头顶延伸, 额部发际向后退缩,。
或头顶头发开始脱落, 出现秃发, 脱发继续进行, 前额变高, 形成 “高额”, 呈V字形秃顶, 进而与顶部秃发融合成片, 仅枕部及两颞保留剩余的头发, 脱发处皮肤光滑, 可见纤细毳毛。
女性型脱发
女性症状较轻, 多为头顶部毛发变为稀疏, 脱发的进程一般很慢, 其程度因人而异。
本文针对脱发的以下三种情况来解释各种不同类型的脱发的治疗方式：
有这种情况的发友，一般有脱发基因，但是症状较轻，只是感觉头发掉，头发出油多，但是稀疏不明显，一般是由经常性熬夜、精神压力大、饮食不健康等原因诱发的。
治疗方法：
轻微脱发不一定需要药物治疗，可以先通过日常生活饮食调节、习惯养成来改善。
同时以下这些方法也适用于其他类型的脱发。
1.调整作息、坚持运动
在精神压力很大的时候，可以尝试做有氧运动，减少熬夜的频率、早睡早起。
每天半小时以上或每周两到三次的有氧运动，不仅有利于身体健康，还可以释放压力、调节情绪。
2.健康饮食
护发食谱在网上就可以找到。如果觉得很麻烦的话，有一个简单的建议就是——正常饮食，尽量不吃夜宵。
正常饮食的意思就是一日三餐。吃像家里那样子的家常饭菜，营养均衡，少吃或不吃重油重盐、辛辣刺激的外卖、火锅、快餐炸鸡这类东西。
夜宵聚会时一般都是喝酒烧烤路边摊、或者大鱼大肉，既不利于消化也不利于头发生长，建议尽量不吃。
3.选择合适的洗护用品
选择适合自己发质的洗护产品，可以有效清洁头皮和保护头发。比如说油性头皮就要选择无硅油的洗发水，干性头皮就要选择滋润型的洗发水。
洗头时的水温在30度-40度为宜，不要直接对着凉水就冲，长时间的话又头痛。洗头的间隔最好是2-5天，洗发的同时可以边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。
4.每天梳头和头皮按摩
每个人的发量不同、发质不同，适合用的梳子都不一样。想要护发的话，唯一的要求就是坚持每天梳头。因为梳头可以可以促进头皮血液循环的作用，对头发生长非常好。
坚持每天早晚按摩头皮。可以用手指肚点按，或者是轻轻地按摩头皮。既能促进头部的血液循环，又有益于头发。按摩时间可以自己控制，大约按摩到头皮发热就行。
这样坚持按摩头皮，可以调节皮脂腺的分泌和促进血液循环，将营养带至细胞使头发健康生长。还可以促使污垢从毛孔中排除，保持头皮、毛发的清洁卫生。
5.热水泡脚
每天晚上睡觉前，用花半个小时的时间用热水泡脚。不仅可以缓解一天的疲劳，长期坚持下来的话，对于护发防脱也非常有效。非常简单、却很有用。
虽然没有专业的临床实验和数据证明它的起效原因，但是很多发友用自己的亲身经历，来证明了这一方法的有效性。
类似下图中的情况：
有雄脱的人，往往头皮逐渐脱落，两鬓角后退，前发际升高，头顶部头发稀薄甚至秃顶，呈进行性加重，常在20～30岁之间发病。女性则一般表现为顶骨侧或额顶部弥漫性脱发，前额发际线完整。
治疗方法：有以下几种方式改善雄性激素脱发
如果已经有明显稀疏的部位，一定要进行药物治疗。现在国际上认可的治疗脱发有效的药物只有非那雄胺和米诺地尔。
涂抹用药：米诺地尔
可减少头顶脱发及刺激顶部毛发生长, 50%患者发现治疗一年后有一定程度的毛发生长。对秃顶时间 <5 年者, 直径不超过 l0cm, 尚存有一些稀疏头发者, 即有微型化毛发者, 疗效最佳。
想要有显著的效果需要坚持用药3个月后才行，但停药后, 新生毛发仍会有脱落的可能性。
此药可能会引起多毛症、心跳加速、毛囊炎症、过敏性皮炎等副作用，如果要用药请遵医嘱，切勿擅自用药。
女性可以口服螺内酯和达英35（避孕药）来改善雄激素脱发。
螺内酯是一种抗雄激素的药物，能够在一定程度上降低雄激素的活性，所以能够治疗女性由于雄激素水平上升而引起的脱发。螺内酯的使用需要坚持六个月以上才能看到效果，它也可以和米诺地尔一起使用。
达英35（女性用）以雌激素和孕酮为主要成分的避孕药,但也可以有效的改善于由于卵巢分泌雄激素功能增强，而致体内雄激素水平增高的脱发女性。
如果是拿避孕药来控制生育，那么按照说明书服用就行，但是如果想通过避孕药来改善脱发，那么请一定要看医生，让医生根据你的实际情况，给你用药方案，不要私自用药！
男性可以口服非那雄胺片（5α还原酶的抑制剂）来改善雄激素脱发。
在男顶部中央和前顶部分, 有轻度或中度脱发者。而对鬓角部的秃发类型是改善不大。在经过治疗后的病人身上, 可以看到服用非那后头皮和血浆的DHT会降低。
非那雄胺通过抑制II型5α还原酶，减少毛囊杀手DHT（双氢睾酮）的产生，减少DHT对毛囊的影响。
治疗脱发使用非那雄胺最大剂量不应超过1.25mg。而且它的代谢很快，一般6—8小时可在体内代谢出去，药物不会堆积在体内，很快可以排出去。
非那副作用可能会引起男性出现女性化的特征，比如胸部发育或者声音变细等副作用，严重甚至影响男性功能障碍，所以如果要用药改善脱发，一定要看医生遵医嘱用药，不要自行服用！
俗話說：「10個禿頭9個富」，在一般人的印象中，總覺得事業成功、財富傲人的男士，多半有個「光明頂」，民眾也常用此俚語來安慰身邊禿頭的親朋好友。禿頭為何會與財富及事業成功產生連結？坊間的解釋是雄性禿乃雄性荷爾蒙過多所造成的，而雄性荷爾蒙又可能與一個人的積極性、企圖心及行動力有關，因此多數成功男性的特徵之一就是禿頭。
然而，雄性禿的男性真的會擁有較多的雄性荷爾蒙嗎？本文將為您仔細探討困擾男性的雄性禿成因與治療方法。
男性雄性禿形成主因有二
多因體質異於常人
造成人類雄性禿有兩個主要因素：
1.先天的體質：
這與基因遺傳有關，具有這樣體質的人，頭髮某些部位的毛囊會有較多的雄性荷爾蒙受器。這些受器會對體內一種稱做DHT（dihydrotestosterone）的雄性荷爾蒙產生反應，分泌出抑制頭髮生長的因子，使得毛囊萎縮，進而消失。
2.後天雄性荷爾蒙的刺激：
男性要在先天及後天兩種情況同時存在之下，才會產生雄性禿。以前的文獻記載，具有雄性禿體質的男性，如果在青春期雄性荷爾蒙開始大量製造前就去勢，是不會出現雄性禿的。
由於大部分雄性禿的男性，體內雄性荷爾蒙正常，所以男性雄性禿多半不是體內雄性荷爾蒙濃度過高所致，而是因為體質「異於常人」。
但是，雄性禿並非男性的專利，女性雖然因為天生雄性荷爾蒙的濃度低，即使具有雄性禿體質，也不容易誘發雄性禿，然而如果因為內科或婦科問題，造成體內雄性荷爾蒙濃度升高，仍有可能表現出雄性禿。因此，對於女性雄性禿患者，通常需要檢測雄性荷爾蒙濃度，看看雄性荷爾蒙的分泌是否過多。
從M型髮際線到地中海禿
最終走向童山濯濯
一般男性雄性禿患者，有著特殊的掉髮模式，對於皮膚科醫師而言，診斷上並不困難。男性雄性禿發病的早期徵兆是前額髮際線開始退縮，尤其是前額兩邊靠近顳部的頭髮。因此，早期雄性禿的男性，髮際線會出現「M」字型。接下來，萎縮的是頭頂的毛髮，患者會發現頭頂毛髮逐漸變得纖細而稀疏，這也就是坊間所謂的「地中海禿」。再進展下去，頭頂的禿髮區會與前額退縮的禿髮區連成一片，迎面看去好像一個草木不生的山丘，所以常被形容為「童山濯濯」（詳細的男性雄性禿分期參見下圖）。
有趣的是，即使是帶有雄性禿遺傳體質的男性，不管頭髮再怎麼脫落，最後還是會保住後腦杓及兩邊顳部的頭髮。這是因為上述這些部位的毛囊具有雄性荷爾蒙抗性，所以不會萎縮，它們也是醫師為患者進行植髮時，充當所需種植毛囊的「供貨」來源。
雄性禿並非獨鍾中年男子
年輕人也可能發病
男性雄性禿還有另一種較為少見的掉髮模式，亦即患者不會先出現髮際線的退縮，而是整個頭頂及前額的毛髮開始逐漸變得稀疏。這種掉髮模式，一般在女性雄性禿患者的身上比較常見，但少數男性也會以此禿髮型態來表現。
雖然雄性禿好發於中年男性，但在理論上，青春期過後的男性，因為雄性荷爾蒙開始大量製造，因此就有可能發病。雄性禿為一種進行性的過程，一旦開始發病，毛囊就會慢慢萎縮消失，頭頂的禿髮區也會逐漸擴大。
雄性禿初起就應採取對策
太晚治療只能植髮
對於雄性禿的治療，早期發現早期治療是很重要的。目前醫學上用來治療雄性禿的藥物，大多只能防止毛囊進一步萎縮，萎縮毛囊的修復及頭髮的再生要靠殘餘毛囊細胞本身的復原能力。如果太晚治療，毛囊已經極度萎縮，甚至完全消失，藥物治療就沒有效了。
後期雄性禿患者要讓毛髮再生，唯一的辦法是藉助外科植髮技術。然而這種經由植髮而來的「毛髮再生」，整體毛髮量並未真正增加，而是毛髮分布的重分配。植髮醫師用來移位的毛囊，是前文提及對於雄性荷爾蒙有抗性的枕部頭皮毛囊，因為毛囊提供來源有限，如果是後期雄性禿的患者，頭髮密度的回復自然也有限。
Minoxidil生髮液可抑制掉髮
使用安全性相當高
關於藥物治療，目前醫學上認可的只有外用的Minoxidil生髮液，以及口服的柔沛（propecia）。外用的Minoxidil生髮液，生髮作用機轉不明，原始功效為擴張頭皮組織的血管，增加頭皮的血流。近來有研究文獻發現Minoxidil還能影響頭皮組織的細胞激素表現，進而減緩雄性荷爾蒙對毛囊生長抑制的作用，有學者認為這才是Minoxidil抑制掉髮的關鍵。
現有許多藥廠製造Minoxidil生髮液，濃度分為弱效的2%及強效的5%。其中最出名的就是原始藥廠出產的落建生髮液。其他如昇髮密碼養髮液、建樂絲生髮液等，均是含有相同成分的生髮產品。
臨床使用上要注意的是，必須把生髮液直接擦在頭皮上才有作用，因此患者要一邊把頭髮撥開，一邊塗抹，效果才會好。外用生髮液的安全性相當高，只有少數病患會在使用後出現局部的頭皮刺激反應，如：發紅、刺癢等。
唯一針對雄性禿的口服藥
柔沛能改善毛囊萎縮
柔沛是目前市面上唯一針對男性雄性禿的口服用藥，使用上相當簡單，只要每日吞服1粒藥丸即可。柔沛的成分為finasteride，finasteride是一種第2型5a還原脢抑制劑，這種還原脢是頭皮組織產生DHT雄性荷爾蒙的主要酵素。所以，柔沛可以降低頭皮組織生成DHT，因而改善毛囊因DHT雄性荷爾蒙刺激所造成的萎縮。柔沛的安全性相當高，雖然有少數病人在使用後會出現性慾降低及性能力減退的情形，但發生率低且停藥後便會回復。
上述兩種藥物抑制掉髮的效果較佳，通常在連續使用半年至1年後，即可感受到效果。至於頭髮再生的反應因人而異，這可能與病人接受治療的時機有關。