當發現自己頭髮越來越細、越來越薄，或是掉髮的頻率、數量越來越高，可別單純感嘆一聲「老了」就結束了。長庚診所副院長胡倩婷說，頭髮的生長健康不只代表頭皮的健康，同時也可以反映身體各處的狀況，「當然老化是最常見的，但掉頭髮還有可能有其他的原因，像是慢性病，或是自體免疫疾病，尤其是自體免疫疾病的掉髮也非常常見。」
頭髮越變越細，代表身體的「不健康訊息」
胡倩婷說，很多人會覺得頭髮長得不好，是因為營養不良的關係，「但現代社會很難會缺乏頭髮需要的鋅、蛋白質，所以基本上不太可能因為單純的『缺乏營養』而讓頭髮變得很脆弱或是不健康；除非是不吃海鮮，或是不吃肉的人。不過鐵質的話，比較有可能會缺乏，因為台灣人常見有缺鐵性貧血，但其實貧血本身就會引起掉髮，不一定是缺鐵造成。」
像是缺鐵性貧血、還有遺傳造成的地中海性貧血，都會有掉髮的問題，胡倩婷說，因為貧血會讓身體無法運送足夠的氧氣、養分給頭皮，頭髮生長自然就不是很健康。
所以胡倩婷說，當發現頭髮越變越細，越變越薄，代表頭髮的生長速度變慢，可能會是老化、慢性病，或是自體免疫疾病引起，「老化中最常見的就是雄性禿，而慢性病可能像是糖尿病也會引起掉髮。」
不健康的頭髮症狀
頭髮越變越細，可能是自體免疫疾病的症狀
國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑則說，男性的掉髮有 95％ 都是因為雄性禿，但所以自體免疫疾病的掉髮，常見在女性身上，「本來女性就比較容易有自體免疫疾病的問題，在出現掉髮的時候，我們通常會先抽血確認有沒有營養素缺乏的問題，同時也看一下慢性病，如果都不是，可能就要懷疑是免疫疾病。」
像是紅斑性狼瘡、乾燥症等，都是女性常見的免疫疾病，而紅斑性狼瘡本身就會有很明顯的掉髮症狀，如果發現自己頭髮無法控制的掉，可以前往醫院皮膚科進行血液檢查，以釐清是否有自體免疫問題。
另外，俞佑也提到，其實甲狀腺問題也是女性掉髮的常見原因，「不管是甲狀腺亢進、甲狀腺低下，都會有掉髮的問題，而這平常可能看不太出來，必須要做檢查才會知道。」
俞佑也提醒掉髮的症狀，無論是「一下掉一大把」，或是只有每天少一點、少一點，只要頭髮越變越少、變細或是出現各種不健康的症狀，最好還是到醫院來詳細檢查，找出原因對症下藥。
文／盧映慈 圖／海倫
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胡倩婷說，很多人會覺得頭髮長得不好，是因為營養不良的關係，「但現代社會很難會缺乏頭髮需要的鋅、蛋白質，所以基本上不太可能因為單純的『缺乏營養』而讓頭髮變得很脆弱或是不健康；除非是不吃海鮮，或是不吃肉的人。不過鐵質的話，比較有可能會缺乏，因為台灣人常見有缺鐵性貧血，但其實貧血本身就會引起掉髮，不一定是缺鐵造成。」
像是缺鐵性貧血、還有遺傳造成的地中海性貧血，都會有掉髮的問題，胡倩婷說，因為貧血會讓身體無法運送足夠的氧氣、養分給頭皮，頭髮生長自然就不是很健康。
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國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑則說，男性的掉髮有 95％ 都是因為雄性禿，但所以自體免疫疾病的掉髮，常見在女性身上，「本來女性就比較容易有自體免疫疾病的問題，在出現掉髮的時候，我們通常會先抽血確認有沒有營養素缺乏的問題，同時也看一下慢性病，如果都不是，可能就要懷疑是免疫疾病。」
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另外，俞佑也提到，其實甲狀腺問題也是女性掉髮的常見原因，「不管是甲狀腺亢進、甲狀腺低下，都會有掉髮的問題，而這平常可能看不太出來，必須要做檢查才會知道。」
俞佑也提醒掉髮的症狀，無論是「一下掉一大把」，或是只有每天少一點、少一點，只要頭髮越變越少、變細或是出現各種不健康的症狀，最好還是到醫院來詳細檢查，找出原因對症下藥。
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脱发并不都是病。毛发的代谢有其固有的周期，随着生理周期的结束，毛发就会自行脱落而被新的毛发所替代。每根毛发所处的生长周期是不完全一样的，因此在正常情况下，人每天都会脱发。但正常的脱发应是散在的，而且很快会有新发生长，脱落与生长处于动态的平衡之中，不会造成头发的减少或形成秃发。
按照头发正常的新陈代谢，成人头发85~90%处于生长期，约1%处于退行期，10~15%处于休止期，生长期头发总是处于绝对优势。正常人每天可以脱落70~100根头发，同时也有等量的头发再生，所以，这样的脱发是属于正常现象，而不是病。如果遭受各种因素的刺激，破坏了正常的毛发周期，使休止期脱发过早或过多的脱落，或生长期头发不经休止期而脱落，每天脱发数超过100根，这样才是真正意义上的病理性脱发。
二、脱发的类型有哪些？
脱发广义上可分为生理性脱发和病理性（非生理性脱发）脱发。生理性脱发包括：自然脱发、婴儿脱发、产后脱发、老年脱发。病理性脱发按时间分为暂时性脱发和永久性脱发；按生长周期分为休止期脱发、生长期脱发、生长期头发松动综合征；按病因分为神经精神性脱发、内分泌性脱发、营养代谢性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、免疫性脱发、先天性脱发及不明原因脱发；按有无瘢痕产生分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。
三、最常见的脱发疾病是什么？
最常见的脱发疾病只有两种：一种是斑秃，一种是雄激素源性脱发。均属于非瘢痕性脱发。
四、什么是斑秃？
斑秃俗称“鬼剃头”，为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发，一般无自觉症状，可发生于身体任何有毛发的部位。多数斑秃患者仅有一片或数片脱发区，少数患者可发展为整个头皮毛发迅速脱落，成为全秃。更有甚者，除头发外，其他部位乃至全身毛发尽脱，称为普秃。斑秃绝大多数可以自愈。一般病情轻者预后较好，病情重者预后差。约50%的病例有复发倾向，特别是初发于儿童者，复发率较高，恢复的可能随之减少。
五、斑秃是怎样形成的？
斑秃的发病原因尚不完全清楚，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等有关。
六、斑秃有哪些治疗方法？
1.全身疗法：1）不少斑秃患者可不治自愈；2）解除思想压力，树立治疗信心，如有明显精神因素可给予镇静剂；2）寻找发病诱因对症治疗，进展迅速的患者，重症斑秃，全秃，普秃等可予以糖皮质激素治疗；3）中医中药。
2.局部疗法：1）外用药物；2）局部注射；3）物理治疗；4）针灸、埋线等治疗。
七、什么是雄激素源性脱发？
雄激素源性脱发俗称“谢顶”，又称男性型脱发、早秃、脂溢性脱发。发生在女性者又称为女性型脱发。
该病主要发生于20~30岁的男性，约占发病总数的80%。主要表现为前额两侧鬓角开始头发变细稀疏，呈M型逐渐向头顶上扩展延伸，继而额部发际向后退缩，或头顶头发开始脱落，出现秃发，呈慢性经过。进而前额与头顶秃发融合，仅枕部及两额保留剩余的头发。脱发处皮肤光滑，可见纤维毳毛。无自觉症状或微痒。女性症状较轻，多为头顶部头发变稀疏。以上两类人群均可伴有头部脂溢性皮炎。本病仅头发受累，胡须及其他毛发不受侵犯。
八、雄激素源性脱发是怎样形成的？怎样治疗？
雄激素源性脱发是一种多基因遗传性疾病，可有家族史，但家族中不一定所有人都会发病。人体的睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，后者结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍，患者血清和头皮中的二氢睾酮水平比正常人高，在二氢睾酮的长期作用下，头发逐渐变细、变短，最后变得和体毛相似，形成脱发。
雄激素源性脱发在治疗上强调一个“早”字，越早的治疗效果越好。治疗过程强调“坚持”，必须在医生指导下持续用药，不能过早停药。
治疗方法：1.向患者耐心解释，解除思想负担；2.口服药物；3.局部用药；4.中医中药；5.毛发移植。
脱发并不都是病。毛发的代谢有其固有的周期，随着生理周期的结束，毛发就会自行脱落而被新的毛发所替代。每根毛发所处的生长周期是不完全一样的，因此在正常情况下，人每天都会脱发。但正常的脱发应是散在的，而且很快会有新发生长，脱落与生长处于动态的平衡之中，不会造成头发的减少或形成秃发。
按照头发正常的新陈代谢，成人头发85~90%处于生长期，约1%处于退行期，10~15%处于休止期，生长期头发总是处于绝对优势。正常人每天可以脱落70~100根头发，同时也有等量的头发再生，所以，这样的脱发是属于正常现象，而不是病。如果遭受各种因素的刺激，破坏了正常的毛发周期，使休止期脱发过早或过多的脱落，或生长期头发不经休止期而脱落，每天脱发数超过100根，这样才是真正意义上的病理性脱发。
二、脱发的类型有哪些？
脱发广义上可分为生理性脱发和病理性（非生理性脱发）脱发。生理性脱发包括：自然脱发、婴儿脱发、产后脱发、老年脱发。病理性脱发按时间分为暂时性脱发和永久性脱发；按生长周期分为休止期脱发、生长期脱发、生长期头发松动综合征；按病因分为神经精神性脱发、内分泌性脱发、营养代谢性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、免疫性脱发、先天性脱发及不明原因脱发；按有无瘢痕产生分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。
三、最常见的脱发疾病是什么？
最常见的脱发疾病只有两种：一种是斑秃，一种是雄激素源性脱发。均属于非瘢痕性脱发。
四、什么是斑秃？
斑秃俗称“鬼剃头”，为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发，一般无自觉症状，可发生于身体任何有毛发的部位。多数斑秃患者仅有一片或数片脱发区，少数患者可发展为整个头皮毛发迅速脱落，成为全秃。更有甚者，除头发外，其他部位乃至全身毛发尽脱，称为普秃。斑秃绝大多数可以自愈。一般病情轻者预后较好，病情重者预后差。约50%的病例有复发倾向，特别是初发于儿童者，复发率较高，恢复的可能随之减少。
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斑秃的发病原因尚不完全清楚，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等有关。
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1.全身疗法：1）不少斑秃患者可不治自愈；2）解除思想压力，树立治疗信心，如有明显精神因素可给予镇静剂；2）寻找发病诱因对症治疗，进展迅速的患者，重症斑秃，全秃，普秃等可予以糖皮质激素治疗；3）中医中药。
2.局部疗法：1）外用药物；2）局部注射；3）物理治疗；4）针灸、埋线等治疗。
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该病主要发生于20~30岁的男性，约占发病总数的80%。主要表现为前额两侧鬓角开始头发变细稀疏，呈M型逐渐向头顶上扩展延伸，继而额部发际向后退缩，或头顶头发开始脱落，出现秃发，呈慢性经过。进而前额与头顶秃发融合，仅枕部及两额保留剩余的头发。脱发处皮肤光滑，可见纤维毳毛。无自觉症状或微痒。女性症状较轻，多为头顶部头发变稀疏。以上两类人群均可伴有头部脂溢性皮炎。本病仅头发受累，胡须及其他毛发不受侵犯。
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