最近，一位年約四十歲的女士因脫髮問題來求診，經仔細問診及檢查後，診斷為「壓力性脱髮」，而壓力的來源，正正是新型冠狀病毒肺炎疫情。
很多人以為脫髮是男士的專利，但其實並不然。40%女性在一生中，至少出現一次脫髮問題。而脫髮的煩惱對於女士們影響深遠。曾有研究顯示，患者因為脫髮而感到自我形象低落，顯得焦慮，更不願參加社交活動。
究竟女士脫髪的成因是什麼？有什麼治療方法？頭髮需要什麼營養素？讓我今期在這裡跟大家解說一下。
何謂脫髮？
相信大部分女士（特別是長頭髮）洗頭時都會掉落一些頭髮，但掉幾多是正常現象？
一般來說，普通人大概有100,000條頭髮，頭髮脫落是一種自然規律，每天大概會掉落50到100條頭髮，但如果掉髮量大於此數，或發現頭頂的髮線分界愈來愈闊、頭髮愈來愈稀疏，便是不正常，需要正視並尋找脫髮的原因及盡早治療。
此外，女士脫髮的情況與男士不同。男士一般的脫髮位置是前額及頭頂，所以男士大多會出現髮線會向後移、「M字額」及「地中海」的情況。然而，女性的前額不是經常出現脫髮的位置，脫髮的位置主要集中在頭髮分界線及頭頂，故此有「鳥巢」般的脫髮危機。
延伸閱讀：
【脫髮治療】堅果是脫髮救星？多食這14種食物有助預防中年脫髮
女士脫髮成因
男士的脫髪大多與遺傳有關，但女士則不一樣，女士脫髪反而大多與心理及生理的因素有關。
延伸閱讀：
【頭痕】頭皮痕癢原因多 醫生：壓力大也可致頭皮炎症
脫髪的治療方法
脫髮的治療最主要是找出脫髮的成因並對症下藥。一般來說，可使用外用或內服藥物治療。外用藥物是含「米諾地爾」（Minoxidil）為主要成分的生髮水，有助頭髮重新生長，安全性高，但建議長期使用。內服藥物則主要是抗雄激素的口服藥，但有可能影響血壓及出現乳房腫脹等副作用，懷孕婦女及腎功能異常者不宜使用。另外現時亦有一些研究顯示，透過低能量激光刺激毛囊，可以有效改善脫髮。
另外，醫生會幫患者詳細檢查，尋找脫髮的成因。如果是頭皮健康問題、免疫系統疾病、營養不良或身體疾病，醫生經診斷後會給予適當的治療，脫髮亦會隨之而改善。
如果是產後荷爾蒙轉變而引致的脫髮，通常6-12個月內便會回復正常，無須特別治療。
最近，一位年約四十歲的女士因脫髮問題來求診，經仔細問診及檢查後，診斷為「壓力性脱髮」，而壓力的來源，正正是新型冠狀病毒肺炎疫情。
很多人以為脫髮是男士的專利，但其實並不然。40%女性在一生中，至少出現一次脫髮問題。而脫髮的煩惱對於女士們影響深遠。曾有研究顯示，患者因為脫髮而感到自我形象低落，顯得焦慮，更不願參加社交活動。
究竟女士脫髪的成因是什麼？有什麼治療方法？頭髮需要什麼營養素？讓我今期在這裡跟大家解說一下。
何謂脫髮？ 相信大部分女士（特別是長頭髮）洗頭時都會掉落一些頭髮，但掉幾多是正常現象？ 一般來說，普通人大概有100,000條頭髮，頭髮脫落是一種自然規律，每天大概會掉落50到100條頭髮，但如果掉髮量大於此數，或發現頭頂的髮線分界愈來愈闊、頭髮愈來愈稀疏，便是不正常，需要正視並尋找脫髮的原因及盡早治療。
此外，女士脫髮的情況與男士不同。男士一般的脫髮位置是前額及頭頂，所以男士大多會出現髮線會向後移、「M字額」及「地中海」的情況。然而，女性的前額不是經常出現脫髮的位置，脫髮的位置主要集中在頭髮分界線及頭頂，故此有「鳥巢」般的脫髮危機。
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女士脫髮成因 男士的脫髪大多與遺傳有關，但女士則不一樣，女士脫髪反而大多與心理及生理的因素有關。
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脫髪的治療方法 脫髮的治療最主要是找出脫髮的成因並對症下藥。一般來說，可使用外用或內服藥物治療。外用藥物是含「米諾地爾」（Minoxidil）為主要成分的生髮水，有助頭髮重新生長，安全性高，但建議長期使用。內服藥物則主要是抗雄激素的口服藥，但有可能影響血壓及出現乳房腫脹等副作用，懷孕婦女及腎功能異常者不宜使用。另外現時亦有一些研究顯示，透過低能量激光刺激毛囊，可以有效改善脫髮。
另外，醫生會幫患者詳細檢查，尋找脫髮的成因。如果是頭皮健康問題、免疫系統疾病、營養不良或身體疾病，醫生經診斷後會給予適當的治療，脫髮亦會隨之而改善。
如果是產後荷爾蒙轉變而引致的脫髮，通常6-12個月內便會回復正常，無須特別治療。
人們每天在不知不覺間，會掉 50 到 100 條頭髮，因為同時⼜有相同數量的新頭髮長出，所以不會對外觀做成影響。但當脫落頭髮數⽬多於新⽣頭髮，就會出現脫髮，情況嚴重的，漸會演變成禿頭。
任何⼈都有機會脫髮，根據病情可以分為暫時性或永久性的。至於以什麼的⽅式出現，具體取決於導致脫髮的原因：可由於外在因素如過度漂染、長期拉扯、手術、外傷、頭部放射治療等；或內在因素則包括基因遺傳、荷爾蒙變化、甲狀腺疾病、高燒、減肥、分娩、藥物副作用、免疫系統異常、隱性疾病、正常衰老等。臨床上根據脫髮面積分佈，也可分為三類 :
• 雄激素遺傳性脫髮 Androgenetic Alopecia ( AGA )
• 牽引性脫髮 Traction Alopecia
• 額部纖維化脫髮 Frontal Fibrosing Alopecia
• 休止期脫髮 Telogen Effluvium
• 斑禿 Alopecia Areata
• 拔毛癖 Trichotillomania
• 瘢痕性脫髮 Cicatricial Alopecia
女士 AGA 脫髮的臨床表現
AGA, 即「 雄激素遺傳性脫髮 」Androgenetic Alopecia, 是女士脫髮中最常見的 臨床上有六個特點
• 女性 45 至 65％ 的脫髮，均來自 AGA
• AGA 隨著年齡加劇
• AGA 雖有遣傳，發病率和嚴重性則不可預測
• AGA 會有突發性，亦即是患者可能是整個家族中第一個出現脫髮
• 頭皮正常
• 沒有實際的頭髮脫落，祇是頭髮變幼 ( 毛囊萎縮 )
AGA 有特定的稀疏型態，在女性主要是頂部前後分𠝹的頭髮，較受到 DHT 的影響，後枕和耳旁的頭髮則在早期不會受 DHT 所影響。AGA 在女士的常見模式是頭頂變薄，稱為「 女士型脫髮 ］Female Pattern Hair Loss, 簡稱 「 雌性禿 」 FPHL，有別於男士的「 髮際線上移 」M 字額。
AGA 佔所有類型女性脫髮的 45 – 65% ，全球估計有 5% 的女士受 AGA 所困擾。
隨著年齡老化會令頭髮變得稀疏。越年青出現 AGA 的人，越會發展為嚴重脫髮，若在 20-30 歲間己出現脫髮，則很大機會發展成較嚴重的禿髮。
• 並使用會引起脫髮的藥物
• 累積性而非特發性的頭髮稀疏
• 無天脫髮少於 100 條
• 家人也有類似的脫髮情況
• 無其他症狀如關節痛等
• 大多數雌性禿患者的頭皮組織，都具正常水平的 Ⅱ 型 5-α 還原酶和二氫睾固酮
• 祇有 16% 患 AGA 的女性，血液內的雄激素水平會提高
• 若同時出現多毛症或月經紊亂等証狀，則 80% 會出現雄激素水平過高
基本檢查 ( 女士 )
• 全血球 Complete Blood Count
• 血鐵 Ferritin ( Iron storage )
• 甲狀腺 Thyroid Hormone Profile ( T4, TSH )
• 紅血球沈降率 ESR 指標數值高於 50 可能有暗病需進一步檢查
兼有多毛症或月經紊亂 ( 女士 )
• 雄激素 ( DHEA, Total Testosterone )
• 盆腔超聲波 Pelvic Ultrasound
其他
• 若同時出現關節痛，則必須排除紅班狼瘡 SLE 等
人們每天在不知不覺間，會掉 50 到 100 條頭髮，因為同時⼜有相同數量的新頭髮長出，所以不會對外觀做成影響。但當脫落頭髮數⽬多於新⽣頭髮，就會出現脫髮，情況嚴重的，漸會演變成禿頭。 任何⼈都有機會脫髮，根據病情可以分為暫時性或永久性的。至於以什麼的⽅式出現，具體取決於導致脫髮的原因：可由於外在因素如過度漂染、長期拉扯、手術、外傷、頭部放射治療等；或內在因素則包括基因遺傳、荷爾蒙變化、甲狀腺疾病、高燒、減肥、分娩、藥物副作用、免疫系統異常、隱性疾病、正常衰老等。臨床上根據脫髮面積分佈，也可分為三類 :
• 雄激素遺傳性脫髮 Androgenetic Alopecia ( AGA ) • 牽引性脫髮 Traction Alopecia • 額部纖維化脫髮 Frontal Fibrosing Alopecia
• 休止期脫髮 Telogen Effluvium
• 斑禿 Alopecia Areata • 拔毛癖 Trichotillomania • 瘢痕性脫髮 Cicatricial Alopecia
女士 AGA 脫髮的臨床表現
AGA, 即「 雄激素遺傳性脫髮 」Androgenetic Alopecia, 是女士脫髮中最常見的 臨床上有六個特點 • 女性 45 至 65％ 的脫髮，均來自 AGA • AGA 隨著年齡加劇 • AGA 雖有遣傳，發病率和嚴重性則不可預測 • AGA 會有突發性，亦即是患者可能是整個家族中第一個出現脫髮 • 頭皮正常 • 沒有實際的頭髮脫落，祇是頭髮變幼 ( 毛囊萎縮 )
AGA 有特定的稀疏型態，在女性主要是頂部前後分𠝹的頭髮，較受到 DHT 的影響，後枕和耳旁的頭髮則在早期不會受 DHT 所影響。AGA 在女士的常見模式是頭頂變薄，稱為「 女士型脫髮 ］Female Pattern Hair Loss, 簡稱 「 雌性禿 」 FPHL，有別於男士的「 髮際線上移 」M 字額。
AGA 佔所有類型女性脫髮的 45 – 65% ，全球估計有 5% 的女士受 AGA 所困擾。
隨著年齡老化會令頭髮變得稀疏。越年青出現 AGA 的人，越會發展為嚴重脫髮，若在 20-30 歲間己出現脫髮，則很大機會發展成較嚴重的禿髮。
• 並使用會引起脫髮的藥物 • 累積性而非特發性的頭髮稀疏 • 無天脫髮少於 100 條 • 家人也有類似的脫髮情況 • 無其他症狀如關節痛等
• 大多數雌性禿患者的頭皮組織，都具正常水平的 Ⅱ 型 5-α 還原酶和二氫睾固酮 • 祇有 16% 患 AGA 的女性，血液內的雄激素水平會提高 • 若同時出現多毛症或月經紊亂等証狀，則 80% 會出現雄激素水平過高 基本檢查 ( 女士 ) • 全血球 Complete Blood Count • 血鐵 Ferritin ( Iron storage ) • 甲狀腺 Thyroid Hormone Profile ( T4, TSH ) • 紅血球沈降率 ESR 指標數值高於 50 可能有暗病需進一步檢查 兼有多毛症或月經紊亂 ( 女士 ) • 雄激素 ( DHEA, Total Testosterone ) • 盆腔超聲波 Pelvic Ultrasound 其他 • 若同時出現關節痛，則必須排除紅班狼瘡 SLE 等