脱发、头发稀疏、头屑增多、头皮瘙痒，摊上哪一个都不好过。关于毛发的这些问题，四川省人民医院皮肤科脱发门诊为你一站式解决。让你重朔秀发，找回自信。
为什么要开展脱发门诊？
据不完全统计，全国已有超过2.5亿人正饱受脱发困扰，即平均每6人中就有1人亟需解决脱发问题。我院皮肤科毛发亚专业组成立于2015年，2017年成为国家卫健委首批毛发医联体单位。目前专业组拥有先进的毛发检测仪器，可靠的医疗技术，丰富的临床经验，良好的患者口碑。
哪些情况适合看脱发门诊？
1.雄激素性脱发；
2.斑秃；
3.休止期脱发；
4.拔毛癖；
5.毛发扁平苔藓：如前额纤维化性脱发；
6.系统性疾病合并脱发：如狼疮性脱发、线状硬皮病等；
7.特殊部位毛发脱落：眉毛、胡须、腋毛、阴毛、体毛等部位；
8.疑似脱发，进一步明确诊断；
9.头皮健康问题：头皮油腻、瘙痒、头屑增多、起皮疹等
门诊医生简介
何迅 皮肤科 三级专家
医学硕士，四川省人民医院皮肤病性病研究所（皮肤科）毛发亚专业组组长。中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发学组委员，四川省女医师协会皮肤病专委会常务委员，四川省医学会、四川省中西医结合学会、四川省及成都市中医药学会皮肤性病专业委员会委员。
擅长：中西医结合治疗多种皮肤病，尤其对毛发性疾病，过敏性皮肤病，病毒性皮肤病，银屑病，痤疮等有丰富的诊治经验。
脱发门诊时间：每周四上午
巩毓刚 皮肤科 主治医师
医学硕士，四川省美容主诊医师，四川省医学会医学美学与美容皮肤专业学组委员。
一般来说，综合性的医院并没有设立专门的脱发门诊、脱发科室。脱发是属于皮肤科疾病，一般到医院就诊的时候，应该到皮肤科就诊。
那么，为什么有口腔科、眼科，没有毛发科。我本人就是从三甲医院离职的，身边同学也大多在体制内、在三甲医院工作。工作后，从医13年，也认识了大大小小几百位皮肤科医生，经常做相关的研究探讨。如下图所示，与福建医科大学附属第一医院进行交流研讨。
我们实际有深入沟通过这个问题，大家的观点大概如下：
1）大部分脱发情况并不是皮肤不健康原因造成的（除斑秃、皮炎引起的脱发等）。
2）另脱发问题严格的说并不是一种疾病，有相当部分是遗传特性导致，并且不影响身体健康、身体不舒服。
3）脱发治疗周期太长、影响疗效的因素太多。脱发不能输液治疗，除植发外，皮肤科一般用药治疗，一般至少用药6个月才能看到效果，且需要坚持使用。换位思考，医生那么多忙是没有时间跟踪你、指导你用药6个月的。
这里提一句，目前医学界，治疗脱发有效的药物主要有两种。
① 米诺地尔
米诺地尔1997年被批准治疗雄性禿（前额及毛囊萎缩情况无效，头顶头发稀疏效果显著）。
当一个皮肤科医生给患者开了米诺地尔以后，他会遇到很多问题。
一般米诺地尔需要连续使用至少4个月，毛囊才会开始生长，使用6个月左右会看到效果。医生药是开了，他管不了患者到底有没有按时按量的去用，用对了没有，周期太长了。
米诺地尔使用20天左右，会出现严重的狂脱期，一般会维持1到3个月。患者会各种咒骂。米诺地尔使用后，部分人群会出现过敏、多毛症、皮肤红肿、心跳加速等等副作用，患者会各种咒骂庸医害人。
② 非那雄胺（处方药）
非那雄胺属于5a还原酶抑制剂，和度他雄胺、螺内酯一并类属人工合成的抗激素类药，能阻止睾酮转变为DHT，从而达到防脱的效果。
当一个皮肤科医生给患者开了非那雄胺片以后，他会遇到问题跟米诺地尔相似，同时更严重。非那雄胺在服用后，有约3%左右的人群会出现性功能障碍、射精减少、勃起困难等问题。患者会各种咒骂庸医害人。所以，我也常说，涉及用药一定要多去咨询医生，谨遵医嘱。
皮肤科门诊医生，每天是有指标的、是没有那么多时间跟精力跟每一个人患者讲那么多问题的。同时为规避风险，一般皮肤科医生都不太愿意给来看脱发的人开以上真正有用的药。一般会选择开一些中成药，XX生发片（反正开了也治不好、就开没有任何风险的）。
三甲医院为什么很少做植发
这里说的是正规三甲医院，不是说部队医院（喜欢搞承包科室）。
大前提是这样的：在公立医院，植发属于美容外科，不能用医保，得不到重视，在医疗条件、医生和技术上面得不到有力的支持。
人性层面是这样的：一台植发手术，一般来说需要3到6小时，如果脱发面积较大、或者情况比较复杂（比如烧烫伤疤痕脱发），起码需要8个小时以上。一台植发手术需要6到8个护士、一名主治医师，从早到晚待在手术室不出来。
在三甲医院、公立医院是按照职称、工龄拿钱的，不是按照工作小时数、也不是按照业绩拿提成的。公立医院不愿意去做植发，就是这样，因为违反人性。
很多公立医院的医生来跟我学习后，大多这样说：徐鲁你这腰，到五六十岁怎么办。（植发提取毛囊单位、毛孔重塑、种植毛囊单位都需要弓着腰，一天到晚都这样）。
我告诉他们：每天早上要跑步、倒走（缓解腰椎问题）、举杠铃、锻炼腰腹力量，每天下班再晚也要去球场打篮球（全身运动）。每天运动量，保障不低于2小时。不要抽烟、少喝酒，常年保持充沛体力。
很多皮肤科主任听我说了以后，这样说：这样不是找罪受吗？
这就是体制内跟体制外的区别，好不容易才加入体制内、为什么要熬夜加班。当然现在部分三甲、公立医院也在做植发了，但每年植发失败最多的也是他们，实际是有原因的。很多东西，违反人性，好不了。
毛发专科医院是一种什么样的存在
健发中心、养发馆，从本质上讲并不属于医疗项目，提供的主要是头皮保健的方案，不要信。如果想系统防治脱发，需要去毛发专科医院。说到毛发专科医院，马上很多人就会说私立医院，不可信。
实际上很多公立医院不做或者没有精力做的项目，都是私立医院在做。比如说，眼科问题。目前市面上技术最先进、口碑最好的眼科医院，都是私立的，比如说爱尔眼科医院（上市了）。比如说口腔问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的口腔医院，也是私立的。比如说，体检问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的体检医院，都是私立的。
往大了说，中国体制改革整体上也都是在推动民营医疗发展。所以，大家不要排斥。目前市面上，毛发专科医院有实力的，一般都是连锁型的。由于有市场竞争，一般来说都很注重疗效、口碑。
——————分割线——————
说说目前，毛发专科行业以及我作为毛发医生的一些现状
2019年，我们全国各地很多巡讲（针对各省、各市、各区县皮肤科医生），太多了。我们就是主要承包方，这件事也是我牵头负责，主要针对皮肤科医生，讲究脱发如何用外擦药、口服药、毛发移植，有效防治。
比如，我们也联合了全国一些城市的公立医院进行脱发防治的相关学术交流。
如下图，本次毛发论坛还有中日友好医院、北京大学人民医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等全国权威医院专家。
很多人都会觉得三甲医院的医生资历深，名气大，确实是，但这些是体现在治疗型疾病，对于脱发这样的病症并没有那么重视。
不过近年来随着脱发的年轻化，三甲医院对毛发专科的重视逐步加强。
就在去年9月，我亲自接待了，华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授：朱里，皮肤科主任医师：杨井，来我院观摩，针对植发技术，植发技术精密化等相关学术这块学术进行沟通、交流。
下图，和武汉市市一医院陈龙主任等，对脱发防治理念、植发技术的发展等方面进行交流。
2019受邀参加年第四届中国毛发移植大会
大会结束后，与上海九院刘清教授、南方医科大毛发移植协会会长胡志奇教授，一起沟通交流。植发行业说起来也是相通的，三甲医院和毛发专科医院虽然体系不同，但咱们的专家其实经常一起探讨植发技术。
2019年年底，我有幸参加了在曼谷举办的2019年度世界植发交流大会（本年度收官会议）
跟Follicular Unit Extraction (FUE)无痕植发的先驱者William Rassman 博士（下图中间就是了），以及植发行业先驱进行了交流。
此外，脱发问题日益受到大家的重视，我也会经常组织一些发友宣讲会，给一些脱发的发友来讲解脱发相关原理、如何治疗等。
说的有点多，总之，脱发如果要去公立医院，那么就去皮肤科。
如果想专业系统一点的话，那就到毛发专科医院即可，也可以来找我 @徐鲁 。
感谢大家的关注、点赞，涉及个体差异事项，若还有疑问，可以问我、有问必答！
这个问题我还真听无数的发友问过，因为公立医院往往没有专门的毛发科，很多发友在去医院挂号时一头雾水。
其实和脱发最相关的应该是皮肤科。
毛发是我们表皮的一个独立的器官，脱发属于皮肤科领域的一种病态生理现象，如果去公立医院挂号，需要挂皮肤科。
一般来说，综合性的医院并没有设立专门的脱发门诊、脱发科室。脱发是属于皮肤科疾病，一般到医院就诊的时候，应该到皮肤科就诊。
那么，为什么有口腔科、眼科，没有毛发科。我本人就是从三甲医院离职的，身边同学也大多在体制内、在三甲医院工作。工作后，从医13年，也认识了大大小小几百位皮肤科医生，经常做相关的研究探讨。如下图所示，与福建医科大学附属第一医院进行交流研讨。
我们实际有深入沟通过这个问题，大家的观点大概如下：
1）大部分脱发情况并不是皮肤不健康原因造成的（除斑秃、皮炎引起的脱发等）。
2）另脱发问题严格的说并不是一种疾病，有相当部分是遗传特性导致，并且不影响身体健康、身体不舒服。
3）脱发治疗周期太长、影响疗效的因素太多。脱发不能输液治疗，除植发外，皮肤科一般用药治疗，一般至少用药6个月才能看到效果，且需要坚持使用。换位思考，医生那么多忙是没有时间跟踪你、指导你用药6个月的。
这里提一句，目前医学界，治疗脱发有效的药物主要有两种。
① 米诺地尔
米诺地尔1997年被批准治疗雄性禿（前额及毛囊萎缩情况无效，头顶头发稀疏效果显著）。
当一个皮肤科医生给患者开了米诺地尔以后，他会遇到很多问题。
一般米诺地尔需要连续使用至少4个月，毛囊才会开始生长，使用6个月左右会看到效果。医生药是开了，他管不了患者到底有没有按时按量的去用，用对了没有，周期太长了。
米诺地尔使用20天左右，会出现严重的狂脱期，一般会维持1到3个月。患者会各种咒骂。米诺地尔使用后，部分人群会出现过敏、多毛症、皮肤红肿、心跳加速等等副作用，患者会各种咒骂庸医害人。
② 非那雄胺（处方药）
非那雄胺属于5a还原酶抑制剂，和度他雄胺、螺内酯一并类属人工合成的抗激素类药，能阻止睾酮转变为DHT，从而达到防脱的效果。
当一个皮肤科医生给患者开了非那雄胺片以后，他会遇到问题跟米诺地尔相似，同时更严重。非那雄胺在服用后，有约3%左右的人群会出现性功能障碍、射精减少、勃起困难等问题。患者会各种咒骂庸医害人。所以，我也常说，涉及用药一定要多去咨询医生，谨遵医嘱。
皮肤科门诊医生，每天是有指标的、是没有那么多时间跟精力跟每一个人患者讲那么多问题的。同时为规避风险，一般皮肤科医生都不太愿意给来看脱发的人开以上真正有用的药。一般会选择开一些中成药，XX生发片（反正开了也治不好、就开没有任何风险的）。
三甲医院为什么很少做植发
这里说的是正规三甲医院，不是说部队医院（喜欢搞承包科室）。
大前提是这样的：在公立医院，植发属于美容外科，不能用医保，得不到重视，在医疗条件、医生和技术上面得不到有力的支持。
人性层面是这样的：一台植发手术，一般来说需要3到6小时，如果脱发面积较大、或者情况比较复杂（比如烧烫伤疤痕脱发），起码需要8个小时以上。一台植发手术需要6到8个护士、一名主治医师，从早到晚待在手术室不出来。
在三甲医院、公立医院是按照职称、工龄拿钱的，不是按照工作小时数、也不是按照业绩拿提成的。公立医院不愿意去做植发，就是这样，因为违反人性。
很多公立医院的医生来跟我学习后，大多这样说：徐鲁你这腰，到五六十岁怎么办。（植发提取毛囊单位、毛孔重塑、种植毛囊单位都需要弓着腰，一天到晚都这样）。
我告诉他们：每天早上要跑步、倒走（缓解腰椎问题）、举杠铃、锻炼腰腹力量，每天下班再晚也要去球场打篮球（全身运动）。每天运动量，保障不低于2小时。不要抽烟、少喝酒，常年保持充沛体力。
很多皮肤科主任听我说了以后，这样说：这样不是找罪受吗？
这就是体制内跟体制外的区别，好不容易才加入体制内、为什么要熬夜加班。当然现在部分三甲、公立医院也在做植发了，但每年植发失败最多的也是他们，实际是有原因的。很多东西，违反人性，好不了。
毛发专科医院是一种什么样的存在
健发中心、养发馆，从本质上讲并不属于医疗项目，提供的主要是头皮保健的方案，不要信。如果想系统防治脱发，需要去毛发专科医院。说到毛发专科医院，马上很多人就会说私立医院，不可信。
实际上很多公立医院不做或者没有精力做的项目，都是私立医院在做。比如说，眼科问题。目前市面上技术最先进、口碑最好的眼科医院，都是私立的，比如说爱尔眼科医院（上市了）。比如说口腔问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的口腔医院，也是私立的。比如说，体检问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的体检医院，都是私立的。
往大了说，中国体制改革整体上也都是在推动民营医疗发展。所以，大家不要排斥。目前市面上，毛发专科医院有实力的，一般都是连锁型的。由于有市场竞争，一般来说都很注重疗效、口碑。
——————分割线——————
说说目前，毛发专科行业以及我作为毛发医生的一些现状
2019年，我们全国各地很多巡讲（针对各省、各市、各区县皮肤科医生），太多了。我们就是主要承包方，这件事也是我牵头负责，主要针对皮肤科医生，讲究脱发如何用外擦药、口服药、毛发移植，有效防治。
比如，我们也联合了全国一些城市的公立医院进行脱发防治的相关学术交流。
如下图，本次毛发论坛还有中日友好医院、北京大学人民医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等全国权威医院专家。
很多人都会觉得三甲医院的医生资历深，名气大，确实是，但这些是体现在治疗型疾病，对于脱发这样的病症并没有那么重视。
不过近年来随着脱发的年轻化，三甲医院对毛发专科的重视逐步加强。
就在去年9月，我亲自接待了，华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授：朱里，皮肤科主任医师：杨井，来我院观摩，针对植发技术，植发技术精密化等相关学术这块学术进行沟通、交流。
下图，和武汉市市一医院陈龙主任等，对脱发防治理念、植发技术的发展等方面进行交流。
2019受邀参加年第四届中国毛发移植大会
大会结束后，与上海九院刘清教授、南方医科大毛发移植协会会长胡志奇教授，一起沟通交流。植发行业说起来也是相通的，三甲医院和毛发专科医院虽然体系不同，但咱们的专家其实经常一起探讨植发技术。
2019年年底，我有幸参加了在曼谷举办的2019年度世界植发交流大会（本年度收官会议）
跟Follicular Unit Extraction (FUE)无痕植发的先驱者William Rassman 博士（下图中间就是了），以及植发行业先驱进行了交流。
此外，脱发问题日益受到大家的重视，我也会经常组织一些发友宣讲会，给一些脱发的发友来讲解脱发相关原理、如何治疗等。
说的有点多，总之，脱发如果要去公立医院，那么就去皮肤科。
如果想专业系统一点的话，那就到毛发专科医院即可，也可以来找我 @徐鲁 。
感谢大家的关注、点赞，涉及个体差异事项，若还有疑问，可以问我、有问必答！
这个问题我还真听无数的发友问过，因为公立医院往往没有专门的毛发科，很多发友在去医院挂号时一头雾水。
其实和脱发最相关的应该是皮肤科。
毛发是我们表皮的一个独立的器官，脱发属于皮肤科领域的一种病态生理现象，如果去公立医院挂号，需要挂皮肤科。
一个颇有意思的现象正在发生——脱发患者正成为医院皮肤科问诊群体的一大主力。并且，如果你走进皮肤科门诊，你还会发现，他们当中绝大部分都是“年轻人”，甚至有10多岁的小孩。
在记者的走访调查中，多家医院的皮肤科问诊情况显示，脱发患者数量呈现上升态势，脱发已成为皮肤问诊中最主要的病症之一。而将“脱发”治疗明确写入简介的医生相较而言更受“欢迎”，号源也显得更加紧张。
A
不再骄傲
正被脱发困扰的年轻人
再不敢骄傲地说自己头发茂密
小王30岁，在几年前“90后也开始脱发”的话题被热议时，他曾颇为骄傲地在几个同为头发困扰的朋友面前用手从额头到脑勺，抹过自己的头顶，“太茂盛，每次理发必须喊理发师修薄一点。”但现在，他的手再不敢轻易上头。他也掉发了。
洗头是小王最揪心的时刻。他小心翼翼，用轻柔代替了之前的猛搓猛挠，但水池里还是总能数出百来根，“最多的时候150多根。”小王说，这让他感到恐惧，“照这个速度，光头也要不了多长时间了”，甚至睡觉时也会梦到一个光头的自己。
挂号、就医、确诊——雄激素性脱发。“医生说主要在前侧，发际线后移，已经出现‘M’型。顶部也稀疏了不少。”曾经骄傲的小王不得不开启自己的“头顶保卫战”。
29岁的权女士也同被诊断为雄激素性脱发。作为女性，脱发带来的恐惧也更为强烈。“发际线后移，发量减少，这对女性来说很影响容貌，平常出门都要想办法遮挡一下头部。”权女士介绍，她的脱发发生在产后，同样在洗头时表现最明显，“大把大把掉，一开始以为是断发，但发跟是能看到一个小毛囊的，不过已经萎缩了，无法想象万一露顶是什么样子。”在医生诊断之后，权女士已在两个多月前开始了治疗。
B
一个现象
脱发患者正成皮肤科问诊“主力”
门诊医生：八成患者看头发
在四川省人民医院，记者查询挂号页面发现，带有“脱发”简介的医生号预约到了一周以后。30日，记者探访了该院皮肤科，4号诊室正是挂号页面中该科室挂号最紧俏的“脱发”医生。诊室外的候诊区，等候患者人数也相对众多，出奇一致的是，全部问诊脱发。其中，仅有两名年龄较长的患者，其余均为年轻患者，甚至包括一名10多岁的小孩。
成都中医药大学附属医院皮肤科副主任肖敏介绍，近年来来院就诊的脱发患者已“越来越多”，脱发正成为问诊中几大最主要的病症之一，在其个人的门诊数量中，每10个患者中就有1人是脱发患者。肖敏介绍，患者数量的增加，一方面和人们对脱发的关注度提高有关，另一方面也和发病率增加有重要关系。
成都市第二人民医院皮肤科在近年来开启了多个亚专业门诊，脱发专科门诊就是其一。邓利丽是该门诊的一名接诊大夫，在其每周一整天的门诊时间内，会接诊120位患者，其中脱发患者即达到了八成到九成。而这还仅是其个人的接诊情况。“皮肤病症有数百上千种，而脱发已经可以算是排名前五的病症，可谓皮肤科问诊的一大主要病症。”
C
趋于年轻
35岁以下脱发人群占比63.2%
20到40岁患者最集中
数据统计中，脱发群体的确是庞大的。国家卫健委2019年发布的中国脱发人群调查显示，我国脱发人群近年来直线上升，人数已超2.5亿，即平均每6人中就有1人有脱发情况，男性约1.63亿，女性约0.88亿。其中，我国35岁以下脱发人群占比63.1%，发际线上移已成为80后、90后的普遍现象。
小王是成都某高校的一名在校大学生，今年21岁，在两年前就已经开始为脱发而困扰。她跟很多人的表述一样，“之前头发挺好的”，在大学头两年因为频繁烫染头发，以及长时间熬夜的不规律作息，发际线在无形中上移了，发量也开始变得稀疏。而就在她的身边，有着类似现象的同学还不是一两个。
年轻人脱发确实已经是一个较为普遍的现实。肖敏介绍，导致脱发的因素是多样的，但有几大因素是年轻人最易中招的：熬夜，饮食甜腻、油脂过重，工作压力过大，以及高频次的烫染头发。
肖敏介绍，最为常见的脱发表现为“M型”发际线，同时发际线逐渐上移，其次是头顶部的脱发。在肖敏接诊的患者中，患者年龄并不限于中老年人，而更多地在于年轻患者，其印象最为深刻的一名患者，年纪仅17岁。 “整个头部头发都已经非常稀疏，又是一个女孩子，对未来的容貌和生活还是会有不小影响的。”
在邓利丽的接诊中，其发现，大部分问诊患者年龄都集中在20到40岁之间。她分析，这个年龄段的人受工作、婚恋等影响，对形象的关注更高。而年纪较大的患者常常会认为这是毛发的正常老化而未就医，或已不再在乎。
焦点问答
你的头发还好吗？