脂溢性脫髮又稱雄激素源性脫髮或早禿[1]，是指頭皮部出現油脂分泌旺盛，頭髮倍感油膩，在中醫中稱為柱髮癬。多見於男性，或腦力勞動多者。
現代醫學研究發現，男性脫髮主要是遺傳造成。機理為：男性油脂分泌旺盛與和雄性激素有關，男性脫髮的根源是從睾酮衍生出來的二氫睾酮。大約5%的睾酮會被一種叫5α還原酶的催化劑轉化成二氫睾酮，二氫睾酮量雖少，威力卻大，和雄性激素受體結合的能力是睾酮的十到幾十倍。它們在前列腺和頭頂的頭皮這兩個地方最為活躍，由於遺傳的緣故，有些人天生就對它們特別敏感。在前列腺，二氫睾酮量和雄性激素受體的結合刺激細胞的增殖，能導致前列腺肥大。而在頭皮，二氫睾酮量和雄性激素受體的結合讓毛囊萎縮，毛囊的生長周期變得越來越短，長出來的頭髮越來越細，最終，頭髮細得肉眼看不見或完全消失。[2]
臨床表現編輯
因為頭皮油脂分泌過剩，細菌或真菌大量滋生，可能導致頭髮出現脂溢性皮炎，後伴有脫髮症狀。
雄性脱发有时候也被叫做遗传性脱发，但是遗传性脱发并不是那么的准确，遗传性脱发仅仅说明脱发和遗传之间有关系，并不特指某一种类型的脱发，因为包括斑秃、休止性脱发、精神性脱发等都和遗传有关系，所以遗传性脱发这个词就显得那么含糊不清了，不过一般很多医生已经习惯默认用遗传性脱发来指代雄性脱发，大家都认可，这样做也就无所厚非了。
不过雄性脱发的遗传性还真是一种非常复杂的表现。
我自己在十几岁的时候一度认为自己是不会脱发的，因为一方面那时候我爸爸和妈妈的头发都特别好，我觉得根据遗传学来说我基本不可能脱发，另一方面我那个时候满头白发，也就是少白头，有过少白头的人都应该知道，白头发要明显比黑头发硬而且粗，特别健壮，是不太容易脱落的，而且有少白头的人很少会脱发的。所以我觉得自己几乎是不可能脱发的。
但是出乎我意料之外的是，就在我白头发一天天减少的过程中，雄性脱发开始发生了！
脱发的遗传性真的很复杂，我来自农村，家族里人特别多，我爸爸兄妹六个，我妈妈那边兄妹十来个，所以能看到更多的关于遗传的东西。
我奶奶基本上没有头发，或者说头发特别稀疏。但是我的三个姑姑却都头发茂盛。我大伯和我爸在四十岁之前基本上头发都没有什么问题，看不出脱发的迹象，但是我三叔三十岁的时候基本上就就快没有头发了，现在四十多岁头上已经没有什么头发了，一直戴着帽子。我爸爸从四十岁以后开始脱发，现在五十岁，虽然也掉了很多头发，但是头上还是有很多的头发。
我妈从十年前每天早上梳头的时候就喊着：哎呀，天天掉这么多头发，以后就秃了！但是十多年过去了，她头上的头发还是那么多，也没见有多么的稀疏，反正看不出脱发的迹象。
我妈妈那边，我有两个舅舅，大舅从三十多岁就开始头发稀疏，明显脱发，二舅今年四十多岁了头发跟十八岁的时候差不多一样，亲兄弟啊，就差别这么大。
再来说我大舅家的三个儿子，年龄都只差一两岁，老大就是我之前说过的那个表哥，比我大一岁（今年刚满三十岁），头发已经脱落的不能看了，他的两个亲弟弟，一个28一个27，头发一个比一个茂盛，一点脱发的迹象都没有。
我大伯家的两个儿子，大哥头发有一点稀疏了，但是脱落不是那么严重，勉强还能看得过去，二哥比我大三岁，头发好的不得了，一点脱发的迹象没有。
总的来说，我爸和我妈那边都有脱发的基因，但是有人脱发有人不脱发，有人开始的早有人开始的晚，而我们家族里所有女性头发都不脱落（除了我奶奶），都特别好，所以我以前也一直认为女性不太容易脱发。
而如果你生在小家族里面，你可能没有机会去分析这么多人，如果爸妈都是独生子女的话你的参考对象就只有父母，肯定会看得不全面。
可以看出雄性脱发的遗传性是特别复杂的，基本上很难预测一个人到底脱不脱发，什么时候开始脱发。
在科学上，科学家已经发现了很多和雄性脱发相关的基因位点，脱发是有一大堆上百个基因控制的，所以它的遗传性特别复杂！
比如2017年的这篇文章：GWAS for male-pattern baldness identifies 71 susceptibility loci explaining 38% of the risk（全基因组关联研究雄性脱发发现了71个易感基因位点，解释了雄性脱发的38%的风险）
科学上还有很多和脱发基因相关的科学研究和文献：
比如：Genetic Variation in the Human Androgen Receptor Gene Is the Major Determinant of Common Early-Onset Androgenetic Alopecia
雄性脱发有时候也被叫做遗传性脱发，但是遗传性脱发并不是那么的准确，遗传性脱发仅仅说明脱发和遗传之间有关系，并不特指某一种类型的脱发，因为包括斑秃、休止性脱发、精神性脱发等都和遗传有关系，所以遗传性脱发这个词就显得那么含糊不清了，不过一般很多医生已经习惯默认用遗传性脱发来指代雄性脱发，大家都认可，这样做也就无所厚非了。
不过雄性脱发的遗传性还真是一种非常复杂的表现。
我自己在十几岁的时候一度认为自己是不会脱发的，因为一方面那时候我爸爸和妈妈的头发都特别好，我觉得根据遗传学来说我基本不可能脱发，另一方面我那个时候满头白发，也就是少白头，有过少白头的人都应该知道，白头发要明显比黑头发硬而且粗，特别健壮，是不太容易脱落的，而且有少白头的人很少会脱发的。所以我觉得自己几乎是不可能脱发的。
但是出乎我意料之外的是，就在我白头发一天天减少的过程中，雄性脱发开始发生了！
脱发的遗传性真的很复杂，我来自农村，家族里人特别多，我爸爸兄妹六个，我妈妈那边兄妹十来个，所以能看到更多的关于遗传的东西。
我奶奶基本上没有头发，或者说头发特别稀疏。但是我的三个姑姑却都头发茂盛。我大伯和我爸在四十岁之前基本上头发都没有什么问题，看不出脱发的迹象，但是我三叔三十岁的时候基本上就就快没有头发了，现在四十多岁头上已经没有什么头发了，一直戴着帽子。我爸爸从四十岁以后开始脱发，现在五十岁，虽然也掉了很多头发，但是头上还是有很多的头发。
我妈从十年前每天早上梳头的时候就喊着：哎呀，天天掉这么多头发，以后就秃了！但是十多年过去了，她头上的头发还是那么多，也没见有多么的稀疏，反正看不出脱发的迹象。
我妈妈那边，我有两个舅舅，大舅从三十多岁就开始头发稀疏，明显脱发，二舅今年四十多岁了头发跟十八岁的时候差不多一样，亲兄弟啊，就差别这么大。
再来说我大舅家的三个儿子，年龄都只差一两岁，老大就是我之前说过的那个表哥，比我大一岁（今年刚满三十岁），头发已经脱落的不能看了，他的两个亲弟弟，一个28一个27，头发一个比一个茂盛，一点脱发的迹象都没有。
我大伯家的两个儿子，大哥头发有一点稀疏了，但是脱落不是那么严重，勉强还能看得过去，二哥比我大三岁，头发好的不得了，一点脱发的迹象没有。
总的来说，我爸和我妈那边都有脱发的基因，但是有人脱发有人不脱发，有人开始的早有人开始的晚，而我们家族里所有女性头发都不脱落（除了我奶奶），都特别好，所以我以前也一直认为女性不太容易脱发。
而如果你生在小家族里面，你可能没有机会去分析这么多人，如果爸妈都是独生子女的话你的参考对象就只有父母，肯定会看得不全面。
可以看出雄性脱发的遗传性是特别复杂的，基本上很难预测一个人到底脱不脱发，什么时候开始脱发。
在科学上，科学家已经发现了很多和雄性脱发相关的基因位点，脱发是有一大堆上百个基因控制的，所以它的遗传性特别复杂！
比如2017年的这篇文章：GWAS for male-pattern baldness identifies 71 susceptibility loci explaining 38% of the risk（全基因组关联研究雄性脱发发现了71个易感基因位点，解释了雄性脱发的38%的风险）
科学上还有很多和脱发基因相关的科学研究和文献：
比如：Genetic Variation in the Human Androgen Receptor Gene Is the Major Determinant of Common Early-Onset Androgenetic Alopecia
遗传性脱发在中国多指雄性脱发，或者我们说的脂溢性脱发，男性脱发等，有很多习惯性叫法，但习惯性叫法并不一定是正确科学的。
遗传性脱发并不是一个严格的专业术语，简单理解可以是和遗传相关的脱发。很多病都有潜在的遗传因素，脱发也不例外，比如严重的斑秃，比如休止期脱发，还有一些不常见的头发稀少脱落(疑难杂症)，当然也包括雄性脱发，都和遗传有一定关系。
之所以一般人们说遗传性脱发是脂溢性脱发(雄性脱发)，一是因为雄性脱发在脱发中占据了95%以上，二是遗传性因素在在雄性脱发中发挥着巨大的作用，远大于其他类型的脱发。所以人们一般把雄性脱发也叫做遗传性脱发。
但你要知道，遗传性脱发并非只有雄性脱发。
此外，脂溢性脱发在国外是指脂溢性皮炎引发的脱发，而并不是常见的雄性脱发，但是国内脂溢性脱发就是雄性脱发的意思，这是因为人们错误习惯了，更因为脂溢性脱发很罕见。
最后，现在的脱发各种划分和名词，并没有那么严格，比如到底什么是雄性脱发，什么情况又不是雄性脱发，很多时候是可以分清楚的，但也有很多情况是分不清楚的，包括雄性脱发的发病机理，遗传基因，临床诊断标准等并没有很多人想的那么清楚。除非你的症状很典型。
但是即便是典型的雄性脱发，也有很多人进行抗雄性激素治疗，并没有效果。其中原因并没有人知道。
换句话说，是不是所有符合雄性脱发典型特征的都应该诊断为雄性脱发(目前就是这么干的)，是不是不具备典型特征的脱发都不应该诊断为雄性脱发？它们有没有不一样的地方，这些问题目前研究中并没有给出确切答案。可我说，我们目前对雄性脱发的了解依然处于比较初级的阶段。
所以，名字怎么叫，到显得没那么重要了！
脂溢性脱发症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。
发病原因
脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发等，其病与遗传、雄性素、皮脂溢出相关，症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤，使营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，辨证为：脾胃湿热（平素嗜食，甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发疫痒，毛发脱落）；血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮病痒）。
急性脂溢性脱发
症状是：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。