脂溢性脱发，官方名称叫“雄激素性秃发”，英文名很长，缩写叫”aga“，这种脱发辨识度极高，甚至不需要诊断，你只需要看一眼这个人脱发后的发型就知道他是不是脂溢性脱发。
后脑和两边（颞部）的头发几乎完好，头顶和发际线头发严重稀少甚至光秃，这样的脱发就是脂溢性脱发。女性脂溢性脱发表现为头顶严重稀疏，但不会秃。
脂溢性脱发该怎么治？
目前公认的治疗脂溢性脱发最好的手段是大家非常熟悉的药物组合“1mg非那雄胺+2%或5%米诺地尔+酮康唑洗剂”。这个组合也被称为脱发届的三巨头“big3”，无数脱发患者都在使用，有效率超过80%。
对于这三种药物，好头发已经写过无数科普文章，这里就不再多说了。
今天和大家一起看一个药物恢复案例，这是好头发论坛的一位发友分享的，这也是头发君从事脱发治疗多年见到的比较有代表性的药物治疗案例之一。
希望这个案例能给正在使用药物治疗脂溢性脱发的朋友带来正能量和信心。
脂溢性脱发，官方名称叫“雄激素性秃发”，英文名很长，缩写叫”aga“，这种脱发辨识度极高，甚至不需要诊断，你只需要看一眼这个人脱发后的发型就知道他是不是脂溢性脱发。
后脑和两边（颞部）的头发几乎完好，头顶和发际线头发严重稀少甚至光秃，这样的脱发就是脂溢性脱发。女性脂溢性脱发表现为头顶严重稀疏，但不会秃。
脂溢性脱发该怎么治？
目前公认的治疗脂溢性脱发最好的手段是大家非常熟悉的药物组合“1mg非那雄胺+2%或5%米诺地尔+酮康唑洗剂”。这个组合也被称为脱发届的三巨头“big3”，无数脱发患者都在使用，有效率超过80%。
对于这三种药物，好头发已经写过无数科普文章，这里就不再多说了。
今天和大家一起看一个药物恢复案例，这是好头发论坛的一位发友分享的，这也是头发君从事脱发治疗多年见到的比较有代表性的药物治疗案例之一。
希望这个案例能给正在使用药物治疗脂溢性脱发的朋友带来正能量和信心。
当理发师告诉我要秃的那一刻，我真的开始慌了~这句话，我听无数为脱发苦恼的小年轻说过。
要知道，脱发不是一个静止的过程，而是进行性发展的，并且发展的速度快慢不定。
这也造成了，很多人开始的时候，没有察觉；等发现的时候，已经为时已晚。
比如，这是我一位爱健身的同事，一位长期出没于健身房的大佬，也是经常被大家调侃变秃变强的小伙子。下图就是他了
简敏额角发际线出了问题之后，是因为读大三那会开始脱发，形成了一个“M”一开始自己没有察觉，后来是因为去理发店，tony老师总给他推荐产品，说他头发少，才开始觉悟。
这个M大有来头：道上人送外号“超级赛亚人”。
成为同事之后，简敏向我请教如何才能恢复发际线
我告诉他（发友们也可参考）：脱发，主要有三个方面的治疗方式
第一：药物治疗，这个恢复程度取决于自身对于药物的受用程度，有人可以通过药物恢复到满意的程度，有人起到止脱的效果，从而停药结束治疗，这一点因人而异。相较来说，药物治疗一般需要几个周期。
第二：养护治疗，如果担心副作用或是脱发不严重的情况，可以考虑，治疗进程相对平缓。
第三：选择植发，使头发恢复生长，这种情况适用于脱发情况严重，或者说额角发际线后移情况超过1年时间，药物基本难以奏效的情况下。
但是，我也告诉他，常用的药物有米诺地尔和非那雄胺，不过米诺地尔对于M型发际线作用不大，而非那雄胺只能从内抑制脱发，无法使发际线恢复。他听了我的话，犹豫不决，回去把杰森斯坦森的照片翻出来反复看了很多遍，然后说服自己莫慌，实在不行就学郭达哥。
各中的纠结我不是本人，无法感同身受，但对于脱发的人来说，确实是非常焦虑。（有关于简敏的治疗选择，在后面继续更新）
所以，我建议，发现脱发之后，还是要去医院皮肤科或是专业的毛发医院就诊，由医生开具处方后，对症治疗。
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在这里，有知友问我怎么能够判断自己是不是脱发，脱发到什么程度？
下面就来详细讲解下，目前国际上男性型脱发常用的分级法。
汉密尔顿分型（Hamilton – Norwood分型）：共分为7级13型脱发
脱发等级的分类标准：1级为发际线完全正常或轻度后移；2级表现为额颞部发际呈三角形后移，距外耳道连线处达2cm; 3级是额颞部发际后退更明显，距外耳道连线正常发际超 过2cm; 3级变异型常见于老年人，头顶全秃伴额颞部后退，程度不超过3级；4级是头顶部脱发伴额中部发际后退，一束浓密的头发将这两个区域分开；5级前额部更大弥漫性脱发或秃顶，隔开这两个区域的发带缩窄、毛发密度减低；6级是马蹄形脱发，侧面和后面脱发区增加； 7级是男性雄激素源性脱发的严重形式，除马蹄形脱发外， 耳周和枕部均出现脱发。
其中1~4级属于轻、中度脱发，由于毛囊还没有完全萎缩，这时治疗仍有恢复的机会。
在现代医学上，非那雄胺和米诺，是唯一两款通过美国FDA认证的治疗脱发的药物，这是防脱最有效的手段。对于非那雄胺的使用会涉及到如性欲减退、备孕期能否使用等问题，不建议私自使用，一定需要在医生指导下使用。
非那雄胺作用机理
在毛囊对雄激素敏感的情况下，睾酮+5α-还原酶=双氢睾酮（DHT）=雄激素脱发，睾酮和5α-还原酶缺一不可，而非那雄胺是一种雄激素阻断剂，它是一种合成的甾体类化合物，是睾酮代谢成为双清睾酮过程中的细胞内酶2型5a-还原酶的特异性抑制剂，可以使血清及组织中双清睾酮浓度明显下降，从而减少毛囊萎缩退化。
男性脱发过程与原因
上次也提到过，想要降低头皮中雄激素的浓度，需要先降低血液中的雄激素，且降低头皮中的DHT不如血液中的多，举个例子，当血液中DHT降低了30%，头皮中的DHT可能才降低了20%（数据没有经过研究，举例只是为了方便大家理解）
正是因为这样，5mg/粒用来治疗前列腺的非那雄胺经过反复的研究后，才决定用1mg/粒的非那雄胺来治疗脱发，将它的浓度调整到合适的值上。
值得说一说的是，虽然都是非那雄胺浓度还降低了，可是1mg/粒的售价可比5mg/粒的高了不止一点两点，国产品牌启悦的保法止1mg一颗，一盒28颗101RMB，默沙东原厂制造的同规格则需要190RMB，而保列治则是5mg一颗，一盒10颗67.5rmb。
于是我们广大的人民发挥了自己的聪明才智，既然他们结构相同，那么我把保列治的5mg一颗均匀的分成5份，就相当于1mg一颗，一盒可以分50颗，价格才67.5，比一盒28颗售价两百的保法止划来的多啊。不得不佩服广大人民的才智~
非那雄胺副作用
相关研究中治疗数据显示，连续服用非那雄胺12个月，其中不良反应方面，性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%）等，其发生率均小于2%，不良反应多数在继续治疗后逐渐消失。
偶见射精异常、乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)和睾丸疼痛等。在中止治疗几天或几星期后自然消退，因此无需对其副作用过于担忧。
比较有意思的是，知道副作用的人加以心理暗示副作用产生的几率就变大了，所以说，大家知道这个药物有什么副作用，但不要特别去在意这个事情，任何药物都是有副作用的，如何权衡风险和治疗效果是治疗过程中永恒不变的话题。
对于女性来说，是禁用非那的，它对女性怀孕和生育是有重大隐患的，而且对于绝境后的女性无效，不建议女性使用任何非那雄胺的药物，没用还对身体不好，女性治疗脂溢性脱发用药物螺内酯（安体舒通）就行。
女性常见脱发类型与原因
男性儿童也是一样的道理，在儿童还没有完全发育的情况下，是不能使用非那雄胺的，官方给出的解释是18岁以后再使用，但是考虑到亚洲人与高加索人体质不同，我这里建议是最少二十岁以后在使用此药物。
药物过敏人群也是禁用的。