【明報專訊】每日洗完頭後,掉落一大堆頭髮,頭頂髮絲愈來愈稀疏,髮界愈來愈闊,是脫髮禿頭警號?

西醫勸告,不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病,要盡早求醫,否則持續惡化,頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關,要戒辣戒甜少煎炸食物,調節作息。

 

10萬個毛囊 每日脫髮約100條

問:甩多少頭髮,才算不正常?

答:亞洲人頭皮約有10萬個毛囊,比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時,會逐漸萎縮,頭髮脫落,之後會重新長出頭髮,是一個循環。九成頭髮處於生長期,其餘頭髮屬於另外兩個階段,每日會脫落100條左右。超過這個數目,有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長,而逐漸減少甚至停止。

女性脫髮徵狀有別於男士,鮮會變成地中海,而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏,髮界漸闊。出現大量脫髮前,頭髮開始變幼,不少女士在束馬尾時發覺髮量變少,或洗頭後見到大量甩頭髮,因而求醫。

 

不正常脫髮 身體響警號

問:電髮、染髮會導致不正常脫髮?

答:電髮及染髮不會導致大量脫髮,除非是對電髮藥水或染髮劑過敏,引起皮膚發炎,否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實,不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病,常見是以下4種類型脫髮:

然而,女士大量脫髮原因,大多數是混合式出現,如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血,故女士治療脫髮較男士複雜。

 

張苗(許朝茵攝)

西醫說:暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。
– 張苗(明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生)

 

女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥

問:如何治療脫髮?生髮水有效嗎?

答:女士脫髮成因較複雜,醫生除了臨牀檢查頭皮外,或需要抽血及抽取小量頭髮,作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治,醫生先處理令頭皮發炎的成因,可能要注射或外塗類固醇消炎;而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮,也要在病情穩定後1至2年後再作評估。

治療休止期脫髮,要先找出脫髮成因,如缺鐵性貧血患者要補充鐵質,或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後,頭髮自然可再長出來。

針對荷爾蒙脫髮,女士的第一線治療是米諾地爾(Minoxidil)外用藥,可以延長生長期頭髮的壽命,以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月,藥物會促使休止期頭髮脫落,這段期間脫髮會更明顯,至3至6個月後,髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯,並非人人有效。另外,心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者,不宜用此藥。

而口服藥菲那雄胺(Finasteride),可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度,減少脫髮。不過,藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後,有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。

對付斑禿,則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。

 

孕期脫髮——女士在懷孕期間,體內荷爾蒙出現變化,有可能引發休止期脫髮。(laza5450@iStockphoto)

 

咖啡因洗頭水防脫髮?欠足夠醫學證明

不正常脫髮,若持續不理,毛囊細胞不能健康生長,長遠會受損及纖維化,變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時,要盡早求醫,尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等,可能是皮膚發炎。

要預防脫髮,首要做好護理,坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水,聲稱可防止脫髮,但張苗指出,暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮,而洗頭水中的矽,只會令頭髮順滑亮麗,與脫髮無關。

另外,很多人擔心每日洗頭會加速脫髮,寧願數天洗一次,但這樣做反令油脂積聚在頭皮,增加發炎風險。

 

保持清潔——日常應保持頭皮清潔,有助提升頭髮健康。(andriano_cz@iStockphoto)

 

 

肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落

問:以中醫角度來看,為何會大量脫髮?

答:中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關,脫髮分以下證型:

 

潘咨遐(許朝茵攝)

 

中醫說:嗜辣嗜甜、壓力及熬夜,傷及肝、腎及脾胃,令頭髮欠缺營養,枯萎脫落。
– 潘咨遐(註冊中醫)

 

 

【明報專訊】每日洗完頭後,掉落一大堆頭髮,頭頂髮絲愈來愈稀疏,髮界愈來愈闊,是脫髮禿頭警號?

西醫勸告,不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病,要盡早求醫,否則持續惡化,頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關,要戒辣戒甜少煎炸食物,調節作息。

 

10萬個毛囊 每日脫髮約100條

問:甩多少頭髮,才算不正常?

答:亞洲人頭皮約有10萬個毛囊,比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時,會逐漸萎縮,頭髮脫落,之後會重新長出頭髮,是一個循環。九成頭髮處於生長期,其餘頭髮屬於另外兩個階段,每日會脫落100條左右。超過這個數目,有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長,而逐漸減少甚至停止。

女性脫髮徵狀有別於男士,鮮會變成地中海,而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏,髮界漸闊。出現大量脫髮前,頭髮開始變幼,不少女士在束馬尾時發覺髮量變少,或洗頭後見到大量甩頭髮,因而求醫。

 

不正常脫髮 身體響警號

問:電髮、染髮會導致不正常脫髮?

答:電髮及染髮不會導致大量脫髮,除非是對電髮藥水或染髮劑過敏,引起皮膚發炎,否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實,不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病,常見是以下4種類型脫髮:

然而,女士大量脫髮原因,大多數是混合式出現,如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血,故女士治療脫髮較男士複雜。

 

張苗(許朝茵攝)

西醫說:暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。 – 張苗(明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生)

 

女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥

問:如何治療脫髮?生髮水有效嗎?

答:女士脫髮成因較複雜,醫生除了臨牀檢查頭皮外,或需要抽血及抽取小量頭髮,作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治,醫生先處理令頭皮發炎的成因,可能要注射或外塗類固醇消炎;而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮,也要在病情穩定後1至2年後再作評估。

治療休止期脫髮,要先找出脫髮成因,如缺鐵性貧血患者要補充鐵質,或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後,頭髮自然可再長出來。

針對荷爾蒙脫髮,女士的第一線治療是米諾地爾(Minoxidil)外用藥,可以延長生長期頭髮的壽命,以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月,藥物會促使休止期頭髮脫落,這段期間脫髮會更明顯,至3至6個月後,髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯,並非人人有效。另外,心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者,不宜用此藥。

而口服藥菲那雄胺(Finasteride),可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度,減少脫髮。不過,藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後,有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。

對付斑禿,則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。

 

孕期脫髮——女士在懷孕期間,體內荷爾蒙出現變化,有可能引發休止期脫髮。(laza5450@iStockphoto)

 

咖啡因洗頭水防脫髮?欠足夠醫學證明

不正常脫髮,若持續不理,毛囊細胞不能健康生長,長遠會受損及纖維化,變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時,要盡早求醫,尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等,可能是皮膚發炎。

要預防脫髮,首要做好護理,坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水,聲稱可防止脫髮,但張苗指出,暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮,而洗頭水中的矽,只會令頭髮順滑亮麗,與脫髮無關。

另外,很多人擔心每日洗頭會加速脫髮,寧願數天洗一次,但這樣做反令油脂積聚在頭皮,增加發炎風險。

 

保持清潔——日常應保持頭皮清潔,有助提升頭髮健康。(andriano_cz@iStockphoto)

 

 

肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落

問:以中醫角度來看,為何會大量脫髮?

答:中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關,脫髮分以下證型:

 

潘咨遐(許朝茵攝)

 

中醫說:嗜辣嗜甜、壓力及熬夜,傷及肝、腎及脾胃,令頭髮欠缺營養,枯萎脫落。 – 潘咨遐(註冊中醫)

 

 

脂溢性脱发,又称雄激素性脱发、男性型秃发。中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。临床表现为头皮油腻发亮,伴严重瘙痒感,前额及前顶部头发稀疏变细甚至脱落,发质细软、干枯等。多发于20~30 岁青壮年,故也称早秃。

中医源远流长,对本病的认识较为全面,纵观历代医书不乏对脱发证病因病机的记载,如《素问▪五脏生成篇》云:“多食甘则骨痛而发落。”《诸病源候论》云:“冲任之脉,为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口,若血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落”。当代医者对于雄激素性脱发发病机制的认识各有不同,赵炳南认为,发为血之余,肾主骨生髓,其华在发,受气血阴精滋养,肾藏精而固阴,故肾阴虚则发焦黄而松动,所以阴虚湿盛是本病的根源,法宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本状,治宜清热利湿、健脾生发,但仅是一家之言。

目前,学术界相对比较统一的认识是将雄激素性脱发分为湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证3型。

治疗方法

一、内服法

1、湿热蕴结证:证见头发稀疏脱落,头皮有脂性分泌物,头发油腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、乾清饮(本人自创方)加减。

2、血虚风燥证:证见头发干枯,头屑较多,头皮瘙痒,治宜养血(凉血)清热、祛风润燥,方用神应养真汤、四物汤加减。

3、肝肾不足证:证见脱发处光滑或遗留稀疏,细软短发,常伴腰膝酸软,治宜滋补肝肾、填精生发,方用七宝美髯丹加减。

二、外治法

中药外治脱发往往是以治标为目的,针对病患部位进行的局部用药。中药外洗辅助治疗脱发症往往能收到更好疗效。

1、外擦姜汁或中药煎液。常用方:透骨草60g,桑叶30g,侧柏叶20g;如头脂分泌旺盛,则可加用皂荚20g,苦参15g,煎汤外洗,以减少油脂分泌,促进毛囊恢复。

2、针灸

治疗脱发的针灸方法主要包括:穴位注射法、艾灸法、皮肤针叩刺法。

三、情志调节

脂溢性脱发,又称雄激素性脱发、男性型秃发。中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。临床表现为头皮油腻发亮,伴严重瘙痒感,前额及前顶部头发稀疏变细甚至脱落,发质细软、干枯等。多发于20~30 岁青壮年,故也称早秃。

中医源远流长,对本病的认识较为全面,纵观历代医书不乏对脱发证病因病机的记载,如《素问▪五脏生成篇》云:“多食甘则骨痛而发落。”《诸病源候论》云:“冲任之脉,为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口,若血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落”。当代医者对于雄激素性脱发发病机制的认识各有不同,赵炳南认为,发为血之余,肾主骨生髓,其华在发,受气血阴精滋养,肾藏精而固阴,故肾阴虚则发焦黄而松动,所以阴虚湿盛是本病的根源,法宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本状,治宜清热利湿、健脾生发,但仅是一家之言。

目前,学术界相对比较统一的认识是将雄激素性脱发分为湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证3型。

治疗方法

一、内服法

1、湿热蕴结证:证见头发稀疏脱落,头皮有脂性分泌物,头发油腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、乾清饮(本人自创方)加减。

2、血虚风燥证:证见头发干枯,头屑较多,头皮瘙痒,治宜养血(凉血)清热、祛风润燥,方用神应养真汤、四物汤加减。

3、肝肾不足证:证见脱发处光滑或遗留稀疏,细软短发,常伴腰膝酸软,治宜滋补肝肾、填精生发,方用七宝美髯丹加减。

二、外治法

中药外治脱发往往是以治标为目的,针对病患部位进行的局部用药。中药外洗辅助治疗脱发症往往能收到更好疗效。

1、外擦姜汁或中药煎液。常用方:透骨草60g,桑叶30g,侧柏叶20g;如头脂分泌旺盛,则可加用皂荚20g,苦参15g,煎汤外洗,以减少油脂分泌,促进毛囊恢复。

2、针灸

治疗脱发的针灸方法主要包括:穴位注射法、艾灸法、皮肤针叩刺法。

三、情志调节

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