【明報專訊】每日洗完頭後，掉落一大堆頭髮，頭頂髮絲愈來愈稀疏，髮界愈來愈闊，是脫髮禿頭警號？
西醫勸告，不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病，要盡早求醫，否則持續惡化，頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關，要戒辣戒甜少煎炸食物，調節作息。
10萬個毛囊 每日脫髮約100條
問：甩多少頭髮，才算不正常？
答：亞洲人頭皮約有10萬個毛囊，比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時，會逐漸萎縮，頭髮脫落，之後會重新長出頭髮，是一個循環。九成頭髮處於生長期，其餘頭髮屬於另外兩個階段，每日會脫落100條左右。超過這個數目，有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長，而逐漸減少甚至停止。
女性脫髮徵狀有別於男士，鮮會變成地中海，而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏，髮界漸闊。出現大量脫髮前，頭髮開始變幼，不少女士在束馬尾時發覺髮量變少，或洗頭後見到大量甩頭髮，因而求醫。
不正常脫髮 身體響警號
問：電髮、染髮會導致不正常脫髮？
答：電髮及染髮不會導致大量脫髮，除非是對電髮藥水或染髮劑過敏，引起皮膚發炎，否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實，不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病，常見是以下4種類型脫髮：
然而，女士大量脫髮原因，大多數是混合式出現，如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血，故女士治療脫髮較男士複雜。
張苗（許朝茵攝）
西醫說：暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。
– 張苗（明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生）
女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥
問：如何治療脫髮？生髮水有效嗎？
答：女士脫髮成因較複雜，醫生除了臨牀檢查頭皮外，或需要抽血及抽取小量頭髮，作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治，醫生先處理令頭皮發炎的成因，可能要注射或外塗類固醇消炎；而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮，也要在病情穩定後1至2年後再作評估。
治療休止期脫髮，要先找出脫髮成因，如缺鐵性貧血患者要補充鐵質，或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後，頭髮自然可再長出來。
針對荷爾蒙脫髮，女士的第一線治療是米諾地爾（Minoxidil）外用藥，可以延長生長期頭髮的壽命，以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月，藥物會促使休止期頭髮脫落，這段期間脫髮會更明顯，至3至6個月後，髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯，並非人人有效。另外，心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者，不宜用此藥。
而口服藥菲那雄胺（Finasteride），可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度，減少脫髮。不過，藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後，有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。
對付斑禿，則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。
孕期脫髮——女士在懷孕期間，體內荷爾蒙出現變化，有可能引發休止期脫髮。（laza5450@iStockphoto）
咖啡因洗頭水防脫髮？欠足夠醫學證明
不正常脫髮，若持續不理，毛囊細胞不能健康生長，長遠會受損及纖維化，變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時，要盡早求醫，尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等，可能是皮膚發炎。
要預防脫髮，首要做好護理，坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水，聲稱可防止脫髮，但張苗指出，暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮，而洗頭水中的矽，只會令頭髮順滑亮麗，與脫髮無關。
另外，很多人擔心每日洗頭會加速脫髮，寧願數天洗一次，但這樣做反令油脂積聚在頭皮，增加發炎風險。
保持清潔——日常應保持頭皮清潔，有助提升頭髮健康。（andriano_cz@iStockphoto）
肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落
問：以中醫角度來看，為何會大量脫髮？
答：中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關，脫髮分以下證型：
潘咨遐（許朝茵攝）
中醫說：嗜辣嗜甜、壓力及熬夜，傷及肝、腎及脾胃，令頭髮欠缺營養，枯萎脫落。
– 潘咨遐（註冊中醫）
【明報專訊】每日洗完頭後，掉落一大堆頭髮，頭頂髮絲愈來愈稀疏，髮界愈來愈闊，是脫髮禿頭警號？
西醫勸告，不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病，要盡早求醫，否則持續惡化，頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關，要戒辣戒甜少煎炸食物，調節作息。
10萬個毛囊 每日脫髮約100條
問：甩多少頭髮，才算不正常？
答：亞洲人頭皮約有10萬個毛囊，比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時，會逐漸萎縮，頭髮脫落，之後會重新長出頭髮，是一個循環。九成頭髮處於生長期，其餘頭髮屬於另外兩個階段，每日會脫落100條左右。超過這個數目，有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長，而逐漸減少甚至停止。
女性脫髮徵狀有別於男士，鮮會變成地中海，而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏，髮界漸闊。出現大量脫髮前，頭髮開始變幼，不少女士在束馬尾時發覺髮量變少，或洗頭後見到大量甩頭髮，因而求醫。
不正常脫髮 身體響警號
問：電髮、染髮會導致不正常脫髮？
答：電髮及染髮不會導致大量脫髮，除非是對電髮藥水或染髮劑過敏，引起皮膚發炎，否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實，不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病，常見是以下4種類型脫髮：
然而，女士大量脫髮原因，大多數是混合式出現，如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血，故女士治療脫髮較男士複雜。
張苗（許朝茵攝）
西醫說：暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。 – 張苗（明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生）
女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥
問：如何治療脫髮？生髮水有效嗎？
答：女士脫髮成因較複雜，醫生除了臨牀檢查頭皮外，或需要抽血及抽取小量頭髮，作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治，醫生先處理令頭皮發炎的成因，可能要注射或外塗類固醇消炎；而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮，也要在病情穩定後1至2年後再作評估。
治療休止期脫髮，要先找出脫髮成因，如缺鐵性貧血患者要補充鐵質，或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後，頭髮自然可再長出來。
針對荷爾蒙脫髮，女士的第一線治療是米諾地爾（Minoxidil）外用藥，可以延長生長期頭髮的壽命，以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月，藥物會促使休止期頭髮脫落，這段期間脫髮會更明顯，至3至6個月後，髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯，並非人人有效。另外，心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者，不宜用此藥。
而口服藥菲那雄胺（Finasteride），可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度，減少脫髮。不過，藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後，有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。
對付斑禿，則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。
孕期脫髮——女士在懷孕期間，體內荷爾蒙出現變化，有可能引發休止期脫髮。（laza5450@iStockphoto）
咖啡因洗頭水防脫髮？欠足夠醫學證明
不正常脫髮，若持續不理，毛囊細胞不能健康生長，長遠會受損及纖維化，變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時，要盡早求醫，尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等，可能是皮膚發炎。
要預防脫髮，首要做好護理，坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水，聲稱可防止脫髮，但張苗指出，暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮，而洗頭水中的矽，只會令頭髮順滑亮麗，與脫髮無關。
另外，很多人擔心每日洗頭會加速脫髮，寧願數天洗一次，但這樣做反令油脂積聚在頭皮，增加發炎風險。
保持清潔——日常應保持頭皮清潔，有助提升頭髮健康。（andriano_cz@iStockphoto）
肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落
問：以中醫角度來看，為何會大量脫髮？
答：中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關，脫髮分以下證型：
潘咨遐（許朝茵攝）
中醫說：嗜辣嗜甜、壓力及熬夜，傷及肝、腎及脾胃，令頭髮欠缺營養，枯萎脫落。 – 潘咨遐（註冊中醫）
脂溢性脱发，又称雄激素性脱发、男性型秃发。中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。临床表现为头皮油腻发亮，伴严重瘙痒感，前额及前顶部头发稀疏变细甚至脱落，发质细软、干枯等。多发于20~30 岁青壮年，故也称早秃。
中医源远流长，对本病的认识较为全面，纵观历代医书不乏对脱发证病因病机的记载，如《素问▪五脏生成篇》云：“多食甘则骨痛而发落。”《诸病源候论》云：“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落”。当代医者对于雄激素性脱发发病机制的认识各有不同，赵炳南认为，发为血之余，肾主骨生髓，其华在发，受气血阴精滋养，肾藏精而固阴，故肾阴虚则发焦黄而松动，所以阴虚湿盛是本病的根源，法宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本状，治宜清热利湿、健脾生发，但仅是一家之言。
目前，学术界相对比较统一的认识是将雄激素性脱发分为湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证3型。
治疗方法
一、内服法
1、湿热蕴结证：证见头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、乾清饮（本人自创方）加减。
2、血虚风燥证：证见头发干枯，头屑较多，头皮瘙痒，治宜养血(凉血)清热、祛风润燥，方用神应养真汤、四物汤加减。
3、肝肾不足证：证见脱发处光滑或遗留稀疏，细软短发，常伴腰膝酸软，治宜滋补肝肾、填精生发，方用七宝美髯丹加减。
二、外治法
中药外治脱发往往是以治标为目的，针对病患部位进行的局部用药。中药外洗辅助治疗脱发症往往能收到更好疗效。
1、外擦姜汁或中药煎液。常用方：透骨草60g，桑叶30g，侧柏叶20g；如头脂分泌旺盛，则可加用皂荚20g，苦参15g，煎汤外洗，以减少油脂分泌，促进毛囊恢复。
2、针灸
治疗脱发的针灸方法主要包括：穴位注射法、艾灸法、皮肤针叩刺法。
三、情志调节
脂溢性脱发，又称雄激素性脱发、男性型秃发。中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。临床表现为头皮油腻发亮，伴严重瘙痒感，前额及前顶部头发稀疏变细甚至脱落，发质细软、干枯等。多发于20~30 岁青壮年，故也称早秃。
中医源远流长，对本病的认识较为全面，纵观历代医书不乏对脱发证病因病机的记载，如《素问▪五脏生成篇》云：“多食甘则骨痛而发落。”《诸病源候论》云：“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落”。当代医者对于雄激素性脱发发病机制的认识各有不同，赵炳南认为，发为血之余，肾主骨生髓，其华在发，受气血阴精滋养，肾藏精而固阴，故肾阴虚则发焦黄而松动，所以阴虚湿盛是本病的根源，法宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本状，治宜清热利湿、健脾生发，但仅是一家之言。
目前，学术界相对比较统一的认识是将雄激素性脱发分为湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证3型。
治疗方法
一、内服法
1、湿热蕴结证：证见头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、乾清饮（本人自创方）加减。
2、血虚风燥证：证见头发干枯，头屑较多，头皮瘙痒，治宜养血(凉血)清热、祛风润燥，方用神应养真汤、四物汤加减。
3、肝肾不足证：证见脱发处光滑或遗留稀疏，细软短发，常伴腰膝酸软，治宜滋补肝肾、填精生发，方用七宝美髯丹加减。
二、外治法
中药外治脱发往往是以治标为目的，针对病患部位进行的局部用药。中药外洗辅助治疗脱发症往往能收到更好疗效。
1、外擦姜汁或中药煎液。常用方：透骨草60g，桑叶30g，侧柏叶20g；如头脂分泌旺盛，则可加用皂荚20g，苦参15g，煎汤外洗，以减少油脂分泌，促进毛囊恢复。
2、针灸
治疗脱发的针灸方法主要包括：穴位注射法、艾灸法、皮肤针叩刺法。
三、情志调节