这篇文章其实是我对一个问题的回答，在那个问题下面也没有人看，我就把他写成文章发了出来，希望能让更多的人看到。

作者：詹姆斯艾伦

链接：

来源：知乎

著作权归作者所有，转载请联系作者获得授权。

这个问题本身可能不太需要回答了，一方面这个问题我已经在脱发怎么办脱发，你有什么好方法吗？脱发大讨论！ – 詹姆斯艾伦的回答那个问题下回答的比较清楚了，也得到了大家很多的赞，另一方面淘宝上已经不买印度保法止了吧。其实只要化学成分是非那雄胺都一样的，只不过是化学纯度和含量的差别而已。

但是对于脱发这个问题我真的有太多的话想说了，所以忍不住就又在这个问题下面回答一下。

看到最近很多人给我发私信问的问题，我感觉到很担心，现在的年轻人不愿意去阅读，去学习，明明网上有很多关于脱发的正确的信息和资料，他们还是不懂，还是要问一些很低级的问题，所以我忍不住再次发帖回答，希望我尽量多的回答，让更多的人了解脱发，了解脱发了该怎么办。

对于保法止或者保列治我在脱发，你有什么好方法吗？脱发大讨论！ – 詹姆斯艾伦的回答中已经讲的比较清楚了，其实早在两年前我就想在网上做一个专门科普雄性脱发的平台，我当时选择了网易博客，我也发表了一些文章，但是关注的人很少，后来也就不了了之了，我曾今还在百度知道下面回答问题，我打了一个晚上的字，也没有保存底稿就发布了，我期待着网友的评论和鼓掌，但是第二天我就发现自己辛辛苦苦的回答被百度给删除了，原来人家是做脱发广告的，当时真的很伤心，脱发本来就够揪心的了，还有那么多黑心的广告商骗钱，真的不想让年轻人被骗了，不想让你们走弯路了。

下面的这篇回答是我两年前发表在网易博客上的两个外国人的故事，一个外国人吃了十年的保法止的经历，另一个是一个瑞典人吃保法止的经历，我把它贴出来给大家看看，仅供参考。

希望看了这个答案的您能更加的懂脱发的相关知识。不辜负辛辛苦苦码的这些字。

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美国人的故事：

两个星期前，我用非那雄胺就满满十年的时间了。我觉得是时候回到论坛上更新一下了，我已经六年没有访问这些论坛了。（六年的时间我已经找不回我原来的账号了，就连我注册时用的邮箱都因为长期不用过期了，我以前经常在论坛上潜水，却很少发帖，我现在又注册一个新账号）

2000年的时候，我21岁，第一次发现自己的头顶开始稀疏，这简直让我发狂。并不是掉了多少头发而让我发狂，而是它还不停的在掉，而且几年内就在我头上留了一片“溜冰场”。当时想“我还这么年轻！”我很难想象那个时候的自己，疯狂的在网上搜索，大部分都是一些吹嘘广告的网站。我那时候就发现这个网站了，那时候这个网站建立还没有多久，当时大家不需要账号和密码就可以在上面发帖，（我觉得2003年前的帖子可能都已经不存在了吧）。那时候，凯文像我一样（我想现在还是他在经营这个网站吧）经常会亲自回复一些匿名发来的关于头发的一些邮件。

不管怎样吧，我就在这里知道了非那雄胺。我也是在这里知道了怎么把保列治一分为五来省钱。在开始的大概14个月期间，会有周期性的脱落，真的是对我信念的及其大的考验。大量脱落和感觉加速的稀疏让我开始外用安体舒通，但是很快我就不用了，因为这玩意儿只是一种味道很大的液体，作用却很小。除了那几个月用过安体舒通外，非那雄胺是我一直在用的药物。我没有多么严格的用外涂药物，但是这十年间非那雄胺我却严格的每天都要吃。

效果？十年了我头发保持的挺好的。好吧，我猜我现在的头发大概比我开始服药的时候的头发要少一点吧。前面的发际线似乎稍稍有点后退，像一般人一样，从两个鬓角开始。但是并不是特别明显。头顶也稍稍稀疏了一点，但是比第一年经历脱发的时候要好多了。整体看来，我的头发现在还是挺不错的。除非我故意让你看，否则一般人是发现不了我曾经脱发的。九年前，也就是我刚开始治疗脱发一年后，我都不敢相信我到现在还能保持这么好。

所以，整体来说我对这十年服用非那雄胺的效果还是相当的满意的。事实上它让我不再那么的释然和感激，它让我不再天天去想头发的事情，我也就忘记了释然和感激。当然我也会想好景会有多长，什么时候我会又开始脱发呢？但是更多的是一个月想几次，而非一个小时想几次。现在我已经是一个有工作的人了，不像十年前我还是一个经济困难的大学生，我想，如果那天真的到来了，我就准备植发。

我分享我的成功故事并不是说非那雄胺能给每个人带了这么好的运气（我并不是再给非那雄胺做广告）。但是这至少说明了一些经常在这个论坛上被讨论的问题。首先，那些真正通过非那雄胺维持好自己头发的人不会经常的再在这个论坛上晃荡。当然有一少部分人会，为了帮助别人。更多的人像我一样，不会天天访问这些网站。他们不会再不停的想这些问题。所以，这个成功案例板块，会少了很大一部分，长期保持的成功案例。其次，就是那个一再被问及的问题，耐心是很重要的，不安、焦虑、烦躁这些都没有任何用处。最后，这东西确实对一些人很有用，就连像我这种不愿意尝试复杂的治疗方案的人都管用。我只是坚持了我能坚持的，每天吃一颗药，其他的我就不管了，因为有大量的临床试验支撑。

我很走运，我几乎保持住了我所有的头发。我希望每个人都能想我一样幸运。

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这篇文章其实是我对一个问题的回答，在那个问题下面也没有人看，我就把他写成文章发了出来，希望能让更多的人看到。

作者：詹姆斯艾伦

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来源：知乎

著作权归作者所有，转载请联系作者获得授权。

这个问题本身可能不太需要回答了，一方面这个问题我已经在脱发怎么办脱发，你有什么好方法吗？脱发大讨论！ – 詹姆斯艾伦的回答那个问题下回答的比较清楚了，也得到了大家很多的赞，另一方面淘宝上已经不买印度保法止了吧。其实只要化学成分是非那雄胺都一样的，只不过是化学纯度和含量的差别而已。

但是对于脱发这个问题我真的有太多的话想说了，所以忍不住就又在这个问题下面回答一下。

看到最近很多人给我发私信问的问题，我感觉到很担心，现在的年轻人不愿意去阅读，去学习，明明网上有很多关于脱发的正确的信息和资料，他们还是不懂，还是要问一些很低级的问题，所以我忍不住再次发帖回答，希望我尽量多的回答，让更多的人了解脱发，了解脱发了该怎么办。

对于保法止或者保列治我在脱发，你有什么好方法吗？脱发大讨论！ – 詹姆斯艾伦的回答中已经讲的比较清楚了，其实早在两年前我就想在网上做一个专门科普雄性脱发的平台，我当时选择了网易博客，我也发表了一些文章，但是关注的人很少，后来也就不了了之了，我曾今还在百度知道下面回答问题，我打了一个晚上的字，也没有保存底稿就发布了，我期待着网友的评论和鼓掌，但是第二天我就发现自己辛辛苦苦的回答被百度给删除了，原来人家是做脱发广告的，当时真的很伤心，脱发本来就够揪心的了，还有那么多黑心的广告商骗钱，真的不想让年轻人被骗了，不想让你们走弯路了。

下面的这篇回答是我两年前发表在网易博客上的两个外国人的故事，一个外国人吃了十年的保法止的经历，另一个是一个瑞典人吃保法止的经历，我把它贴出来给大家看看，仅供参考。

希望看了这个答案的您能更加的懂脱发的相关知识。不辜负辛辛苦苦码的这些字。

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美国人的故事：

两个星期前，我用非那雄胺就满满十年的时间了。我觉得是时候回到论坛上更新一下了，我已经六年没有访问这些论坛了。（六年的时间我已经找不回我原来的账号了，就连我注册时用的邮箱都因为长期不用过期了，我以前经常在论坛上潜水，却很少发帖，我现在又注册一个新账号）

2000年的时候，我21岁，第一次发现自己的头顶开始稀疏，这简直让我发狂。并不是掉了多少头发而让我发狂，而是它还不停的在掉，而且几年内就在我头上留了一片“溜冰场”。当时想“我还这么年轻！”我很难想象那个时候的自己，疯狂的在网上搜索，大部分都是一些吹嘘广告的网站。我那时候就发现这个网站了，那时候这个网站建立还没有多久，当时大家不需要账号和密码就可以在上面发帖，（我觉得2003年前的帖子可能都已经不存在了吧）。那时候，凯文像我一样（我想现在还是他在经营这个网站吧）经常会亲自回复一些匿名发来的关于头发的一些邮件。

不管怎样吧，我就在这里知道了非那雄胺。我也是在这里知道了怎么把保列治一分为五来省钱。在开始的大概14个月期间，会有周期性的脱落，真的是对我信念的及其大的考验。大量脱落和感觉加速的稀疏让我开始外用安体舒通，但是很快我就不用了，因为这玩意儿只是一种味道很大的液体，作用却很小。除了那几个月用过安体舒通外，非那雄胺是我一直在用的药物。我没有多么严格的用外涂药物，但是这十年间非那雄胺我却严格的每天都要吃。

效果？十年了我头发保持的挺好的。好吧，我猜我现在的头发大概比我开始服药的时候的头发要少一点吧。前面的发际线似乎稍稍有点后退，像一般人一样，从两个鬓角开始。但是并不是特别明显。头顶也稍稍稀疏了一点，但是比第一年经历脱发的时候要好多了。整体看来，我的头发现在还是挺不错的。除非我故意让你看，否则一般人是发现不了我曾经脱发的。九年前，也就是我刚开始治疗脱发一年后，我都不敢相信我到现在还能保持这么好。

所以，整体来说我对这十年服用非那雄胺的效果还是相当的满意的。事实上它让我不再那么的释然和感激，它让我不再天天去想头发的事情，我也就忘记了释然和感激。当然我也会想好景会有多长，什么时候我会又开始脱发呢？但是更多的是一个月想几次，而非一个小时想几次。现在我已经是一个有工作的人了，不像十年前我还是一个经济困难的大学生，我想，如果那天真的到来了，我就准备植发。

我分享我的成功故事并不是说非那雄胺能给每个人带了这么好的运气（我并不是再给非那雄胺做广告）。但是这至少说明了一些经常在这个论坛上被讨论的问题。首先，那些真正通过非那雄胺维持好自己头发的人不会经常的再在这个论坛上晃荡。当然有一少部分人会，为了帮助别人。更多的人像我一样，不会天天访问这些网站。他们不会再不停的想这些问题。所以，这个成功案例板块，会少了很大一部分，长期保持的成功案例。其次，就是那个一再被问及的问题，耐心是很重要的，不安、焦虑、烦躁这些都没有任何用处。最后，这东西确实对一些人很有用，就连像我这种不愿意尝试复杂的治疗方案的人都管用。我只是坚持了我能坚持的，每天吃一颗药，其他的我就不管了，因为有大量的临床试验支撑。

我很走运，我几乎保持住了我所有的头发。我希望每个人都能想我一样幸运。

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我是医生徐鲁，每天都有很多知友私信问我非那雄胺有效果吗？非那雄胺副作用大吗？其实我在相关的问题下面做过回答，非那雄胺治疗脱发效果是有的，因为我每天都会给适合使用的知友开非那雄胺，我们医院是几十块钱一盒，可以用28天，价格也不贵也算是比较省钱实惠。

这里说的适合指的是部分知友不适合使用，比如说：用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原（PSA）从0.7ng/ml的基础水平降低约50%。职业运动员如果联赛有要求，一般不能使用；非那雄胺主要在肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。前列腺特异抗原异常不能使用。备孕期不能使用。

所以，非那雄胺用于治疗脱发属于处方药，一定要在医生的指导下使用。如果符合用药条件的话，一般效果都不错，副作用是可控的。先说说非那雄胺的历史由来。

非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大，其商品名保列治，规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大，通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片，商品名为保法止，美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。

非那雄胺片治疗脱发的机制

脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成脱发。

非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，降低血清及头皮中DHT含量60%-70%，从而阻止DHT对毛乳头的损害，从根本上控制和治疗脱发。

说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4，非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。

非那雄胺治疗脱发的原理很简单，就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。

非那雄胺治疗脱发的真相

非那雄胺的疗效，并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的，毛囊属于不可再生资源，萎缩坏死了，就没了。

非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径，变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后，视觉效果上会认为是毛发再生了，实际上并非如此。

举例说明

100根毛发区域使用非那雄胺四个月后，头发开始变得浓密。

错觉：100根毛发区域，用了非那雄胺后，应该是多出了很多毛发，否则不会浓密。

真相：毛发没有增多，只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮，所以显得浓密。

非那雄胺对哪些区域有效果

纯粹从毛发变粗、变壮的角度

非那雄胺对头顶区域疗效显著（毛囊萎缩已成光秃无效）。

非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发，无效。

此外，非那雄胺对部分人无效，原因不详。

一般而言，脱发年龄越小疗效越佳（年龄上≤26岁的患者疗效更佳）、疗程越长治疗效果越好（一般规律服药2年以上可以达到最佳效果），但脱发程度越重其疗效也就越差。

非那雄胺片的品牌种类

1998年1月美国FDA批准保法止（默沙东药厂）非那雄胺片1毫克上市。非那雄胺片有不同的叫法，美国生产的叫做Propecia，在中国大陆反应为保法止非那雄胺片，在香港翻译为保康丝非那雄胺片，在台湾翻译为柔沛非那雄胺片。

在中国，非那雄胺的品牌种类也很多，比如说：启悦非那雄胺片、蓝乐非那雄胺片、仙琚非那雄胺片等。

非那雄胺一个疗程是多长时间？

每一款药物在服用中都是有用量限制的，少服用起不到治疗的效果，而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。

非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转，用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更加。

————————副作用分割线————————

非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。

所以，非那雄胺片一定要在医生的指导下使用，用药前期便于医生观察副作用，便于采取措施。在接诊过程中，有几个问题我是必须要问，并且反复确认再三。

1.有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病，且要再三确认不要对我隐瞒，如果有脱发毛囊没有萎缩，我不会开非那雄胺，会开外用的米诺地尔。如果有肝功能问题的，不能用。

2.最近一年有没有备孕、生育的计划，如果有我不会开，因为非那雄胺会影响精子的质量，在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说，要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。

3.从事什么工作，需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业，服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。

4.有没有相关需要长期服用的药物。部分药品，不能跟非那雄胺同时使用，因人而异这里没法逐一列举。

5.肾功能是否正常，如果本身肾功能障碍或肾功能不全（慢性肾炎或其它肾脏疾病），是不能用非那雄胺的。

如果本身是荨麻疹患者，那就更不能用了。所以，大家在使用非那雄胺之前，一定要跟医生沟通，如实的告诉医生自己的身体状况。

一般在医生的指导下，非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发，尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况，疗效是非常显著的。知乎上有很多分享，并不负责，很多分享的人并不是医生，他们忽略了很多个体差异的问题。

——————更新用分割线—————————

非那雄胺什么时候服用最好？

非那雄胺服用时间没有特别规定，饭前或饭后吃都不影响启悦的疗效，不过最好每天睡前（23：00前）服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的黑色时段。

我是医生徐鲁，每天都有很多知友私信问我非那雄胺有效果吗？非那雄胺副作用大吗？其实我在相关的问题下面做过回答，非那雄胺治疗脱发效果是有的，因为我每天都会给适合使用的知友开非那雄胺，我们医院是几十块钱一盒，可以用28天，价格也不贵也算是比较省钱实惠。

这里说的适合指的是部分知友不适合使用，比如说：用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原（PSA）从0.7ng/ml的基础水平降低约50%。职业运动员如果联赛有要求，一般不能使用；非那雄胺主要在肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。前列腺特异抗原异常不能使用。备孕期不能使用。

所以，非那雄胺用于治疗脱发属于处方药，一定要在医生的指导下使用。如果符合用药条件的话，一般效果都不错，副作用是可控的。先说说非那雄胺的历史由来。

非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大，其商品名保列治，规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大，通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片，商品名为保法止，美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。

非那雄胺片治疗脱发的机制

脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成脱发。

非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，降低血清及头皮中DHT含量60%-70%，从而阻止DHT对毛乳头的损害，从根本上控制和治疗脱发。

说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4，非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。

非那雄胺治疗脱发的原理很简单，就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。

非那雄胺治疗脱发的真相

非那雄胺的疗效，并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的，毛囊属于不可再生资源，萎缩坏死了，就没了。

非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径，变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后，视觉效果上会认为是毛发再生了，实际上并非如此。

举例说明

100根毛发区域使用非那雄胺四个月后，头发开始变得浓密。

错觉：100根毛发区域，用了非那雄胺后，应该是多出了很多毛发，否则不会浓密。

真相：毛发没有增多，只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮，所以显得浓密。

非那雄胺对哪些区域有效果

纯粹从毛发变粗、变壮的角度

非那雄胺对头顶区域疗效显著（毛囊萎缩已成光秃无效）。

非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发，无效。

此外，非那雄胺对部分人无效，原因不详。

一般而言，脱发年龄越小疗效越佳（年龄上≤26岁的患者疗效更佳）、疗程越长治疗效果越好（一般规律服药2年以上可以达到最佳效果），但脱发程度越重其疗效也就越差。

非那雄胺片的品牌种类

1998年1月美国FDA批准保法止（默沙东药厂）非那雄胺片1毫克上市。非那雄胺片有不同的叫法，美国生产的叫做Propecia，在中国大陆反应为保法止非那雄胺片，在香港翻译为保康丝非那雄胺片，在台湾翻译为柔沛非那雄胺片。

在中国，非那雄胺的品牌种类也很多，比如说：启悦非那雄胺片、蓝乐非那雄胺片、仙琚非那雄胺片等。

非那雄胺一个疗程是多长时间？

每一款药物在服用中都是有用量限制的，少服用起不到治疗的效果，而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。

非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转，用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更加。

————————副作用分割线————————

非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。

所以，非那雄胺片一定要在医生的指导下使用，用药前期便于医生观察副作用，便于采取措施。在接诊过程中，有几个问题我是必须要问，并且反复确认再三。

1.有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病，且要再三确认不要对我隐瞒，如果有脱发毛囊没有萎缩，我不会开非那雄胺，会开外用的米诺地尔。如果有肝功能问题的，不能用。

2.最近一年有没有备孕、生育的计划，如果有我不会开，因为非那雄胺会影响精子的质量，在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说，要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。

3.从事什么工作，需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业，服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。

4.有没有相关需要长期服用的药物。部分药品，不能跟非那雄胺同时使用，因人而异这里没法逐一列举。

5.肾功能是否正常，如果本身肾功能障碍或肾功能不全（慢性肾炎或其它肾脏疾病），是不能用非那雄胺的。

如果本身是荨麻疹患者，那就更不能用了。所以，大家在使用非那雄胺之前，一定要跟医生沟通，如实的告诉医生自己的身体状况。

一般在医生的指导下，非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发，尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况，疗效是非常显著的。知乎上有很多分享，并不负责，很多分享的人并不是医生，他们忽略了很多个体差异的问题。

——————更新用分割线—————————

非那雄胺什么时候服用最好？

非那雄胺服用时间没有特别规定，饭前或饭后吃都不影响启悦的疗效，不过最好每天睡前（23：00前）服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的黑色时段。