即使今日医学已发展到能够操控机器人进行精准外科手术的地步，脱发仍然是全球医学界久攻不下的难题。无论是政要权贵还是银幕美男，一旦落入“脱发基因”的魔掌，迟早有一天要直面成为“地中海”的命运。除了痛苦而昂贵的植发手术、治愈率尚不明确的药物和须时时提防大风的假发，还有什么能拯救日渐荒芜的脑袋？
据美国《今日科学》杂志网站报道，近日，美国北卡罗来纳州立大学的研究人员，发现了一种可以促进毛发再生的小分子核糖核酸。这种名为“miR-218-5p”的核糖核酸在调节毛囊再生的过程中扮演重要角色，将来可能成为治疗脱发的备选药物。
头发的生长情况取决于毛乳头的健康程度。毛乳头是毛囊的一部分，在毛囊发育和周期性生长调控中起主导作用。目前，治疗脱发的主流方法既昂贵又低效，无论是移植毛囊还是涂涂抹抹，都无法达到令人满意的效果。好消息是，科学研究表明，脱发处的毛囊并没有消失，只是萎缩了。有科学家据此提出构想：如果在脱发区域植入毛乳头细胞，或许可以使毛囊复原，重新长出毛发。
为此，美国北卡罗来纳大学和北卡罗来纳州立大学成立了联合研究团队，分别培养出2D结构和3D结构的毛乳头细胞。其中，3D毛乳头是一种球状细胞结构，能有效地重建毛囊生长的微环境。
程克（音）是这项研究的带头人之一。在为期20天的小鼠毛发再生实验中，他对比了分别接受2D毛乳头细胞疗法、3D毛乳头细胞疗法和常见的治疗脱发药物米诺地尔疗法的小鼠毛发再生速度。在15天内，接受3D毛乳头细胞疗法的小鼠毛发恢复到先前的90%，效果惊人。
《今日科学》称，未来，3D毛乳头细胞疗法极有可能成为治疗脱发的一匹“黑马”。“包括3D疗法在内的细胞疗法可能成为未来治疗秃顶的有效方法。由于小分子核糖核酸可以与小分子药物结合使用，我们也可以开发外用乳液，它（和注射）同样有效，但副作用更小。”程克表示，他们会集中精力研发这种miRNA药物，为全球亿万脱发者带来好消息。
责任编辑：贾晓静
即使今日医学已发展到能够操控机器人进行精准外科手术的地步，脱发仍然是全球医学界久攻不下的难题。无论是政要权贵还是银幕美男，一旦落入“脱发基因”的魔掌，迟早有一天要直面成为“地中海”的命运。除了痛苦而昂贵的植发手术、治愈率尚不明确的药物和须时时提防大风的假发，还有什么能拯救日渐荒芜的脑袋？
据美国《今日科学》杂志网站报道，近日，美国北卡罗来纳州立大学的研究人员，发现了一种可以促进毛发再生的小分子核糖核酸。这种名为“miR-218-5p”的核糖核酸在调节毛囊再生的过程中扮演重要角色，将来可能成为治疗脱发的备选药物。
头发的生长情况取决于毛乳头的健康程度。毛乳头是毛囊的一部分，在毛囊发育和周期性生长调控中起主导作用。目前，治疗脱发的主流方法既昂贵又低效，无论是移植毛囊还是涂涂抹抹，都无法达到令人满意的效果。好消息是，科学研究表明，脱发处的毛囊并没有消失，只是萎缩了。有科学家据此提出构想：如果在脱发区域植入毛乳头细胞，或许可以使毛囊复原，重新长出毛发。
即使今日医学已发展到能够操控机器人进行精准外科手术的地步，脱发仍然是全球医学界久攻不下的难题。无论是政要权贵还是银幕美男，一旦落入“脱发基因”的魔掌，迟早有一天要直面成为“地中海”的命运。除了痛苦而昂贵的植发手术、治愈率尚不明确的药物和须时时提防大风的假发，还有什么能拯救日渐荒芜的脑袋？
据美国《今日科学》杂志网站报道，近日，美国北卡罗来纳州立大学的研究人员，发现了一种可以促进毛发再生的小分子核糖核酸。这种名为“miR-218-5p”的核糖核酸在调节毛囊再生的过程中扮演重要角色，将来可能成为治疗脱发的备选药物。
头发的生长情况取决于毛乳头的健康程度。毛乳头是毛囊的一部分，在毛囊发育和周期性生长调控中起主导作用。目前，治疗脱发的主流方法既昂贵又低效，无论是移植毛囊还是涂涂抹抹，都无法达到令人满意的效果。好消息是，科学研究表明，脱发处的毛囊并没有消失，只是萎缩了。有科学家据此提出构想：如果在脱发区域植入毛乳头细胞，或许可以使毛囊复原，重新长出毛发。
为此，美国北卡罗来纳大学和北卡罗来纳州立大学成立了联合研究团队，分别培养出2D结构和3D结构的毛乳头细胞。其中，3D毛乳头是一种球状细胞结构，能有效地重建毛囊生长的微环境。
程克（音）是这项研究的带头人之一。在为期20天的小鼠毛发再生实验中，他对比了分别接受2D毛乳头细胞疗法、3D毛乳头细胞疗法和常见的治疗脱发药物米诺地尔疗法的小鼠毛发再生速度。在15天内，接受3D毛乳头细胞疗法的小鼠毛发恢复到先前的90%，效果惊人。
《今日科学》称，未来，3D毛乳头细胞疗法极有可能成为治疗脱发的一匹“黑马”。“包括3D疗法在内的细胞疗法可能成为未来治疗秃顶的有效方法。由于小分子核糖核酸可以与小分子药物结合使用，我们也可以开发外用乳液，它（和注射）同样有效，但副作用更小。”程克表示，他们会集中精力研发这种miRNA药物，为全球亿万脱发者带来好消息。
责任编辑：贾晓静
即使今日医学已发展到能够操控机器人进行精准外科手术的地步，脱发仍然是全球医学界久攻不下的难题。无论是政要权贵还是银幕美男，一旦落入“脱发基因”的魔掌，迟早有一天要直面成为“地中海”的命运。除了痛苦而昂贵的植发手术、治愈率尚不明确的药物和须时时提防大风的假发，还有什么能拯救日渐荒芜的脑袋？
据美国《今日科学》杂志网站报道，近日，美国北卡罗来纳州立大学的研究人员，发现了一种可以促进毛发再生的小分子核糖核酸。这种名为“miR-218-5p”的核糖核酸在调节毛囊再生的过程中扮演重要角色，将来可能成为治疗脱发的备选药物。
头发的生长情况取决于毛乳头的健康程度。毛乳头是毛囊的一部分，在毛囊发育和周期性生长调控中起主导作用。目前，治疗脱发的主流方法既昂贵又低效，无论是移植毛囊还是涂涂抹抹，都无法达到令人满意的效果。好消息是，科学研究表明，脱发处的毛囊并没有消失，只是萎缩了。有科学家据此提出构想：如果在脱发区域植入毛乳头细胞，或许可以使毛囊复原，重新长出毛发。
现代生活节奏快、压力大等原因，使得越来越多的人受到病理性脱发困扰。目前脱发的治疗方法仍存在多种挑战，例如药物疗效、副作用、患者依从性和毛囊移植的不利结局等因素。
脱发的流行病学和人口统计学因脱发类型以及个体的年龄、种族、性别、卫生、头发护理习惯和健康状况而异。在所有类型的脱发中，雄激素性脱发（androgenic alopecia，AGA）的患病率最高，全世界男性约有50﹪、女性约有15﹪，并且绝经妇女在女性患者中的比例最高。斑秃的发病率没有性别上的差异，但皮肤白皙的人更常受到影响，患病率约为1﹪~2﹪ [1]。
研究认为，很多因素如衰老、遗传（AGA）、激素紊乱（甲 状腺疾病）、自身免疫（系统性红斑狼疮）、营养障碍和药物等长期影响毛发生长周期和降低毛囊内细胞的活性，导致毛囊受损或产生缺陷，是引起脱发的直接原因 [1-2]。目前治疗脱发药物有限，市场上只有口服非那雄胺和外用米诺地尔两种治疗 AGA 的药物获得美国FDA批准，副作用较大，疗效存在较大个体差异、用药时间长，患者难以持续用药 [3-4]。一项针对1495例 AGA 男性患者使用5﹪米诺地尔的调查结果显示：使用2个月后，3﹪患者有头皮烧灼感、2﹪患者有头疼、1.3﹪头皮痒，此外有15.3﹪患者认为米诺地尔使用方法太繁琐而难以坚持，只有45﹪患者可以坚持4~6个月，1﹪患者能坚持使用1年 [5]。1959年，美国Orentreich[6] 发现人脑后枕部的毛发不受雄性激素及其代谢产物影响，可长期生长不脱落，从此处切取的毛囊移植到其他部位，成活后仍保留后枕部毛囊的这一特质，提出了著名的“供区优势”理论， 为现代毛发移植奠定了基础。尽管毛发移植术已经比较成熟，但存在成活率不高等劣势，最大的局限就是供区不足 [7]。对于大面积脱发，尤其是6级以上脱发的患者不适合进行该 手术。因此需要进一步对毛发的发生和发展过程进行研究， 摸索出更加安全有效的治疗方法。
再生医学和毛发组织工程领域的发展，为干细胞治疗脱发带来了新希望。现阶段干细胞治疗脱发可以分为三类 ：干细胞移植、干细胞条件培养基和干细胞外泌体的使用。
据报道，干细胞及其衍生物可用于毛发再生，干细胞分泌的成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子等生长因子可调节毛发生长周期，促进毛囊发育，改善受损毛囊微环境，减轻毛囊炎症，逆转脱发发生 [10-11]。
发珠的制备示意图
o1
间充质干细胞的应用研究
毛囊源MSCs
毛囊含有不同发育来源的干细胞，如角化细胞、黑素细胞干细胞、MSCs和神经嵴干细胞等 [25]。在这些细胞来源中， HF-MSCs不仅表达MSCs 的表面标记物，而且还展示出向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、造血细胞、平滑肌细胞 和神经元细胞等细胞分化的能力，加上其本身具有易于获取自体干细胞来源的特性，使得HF-MSCs在干细胞为基础的再生医学中具有巨大的潜力 [26-28]。HF-MSCs 参与毛囊的发生、修复和再生以及头发周期进展 [29]。Li等[30] 利用CultiSpher®-G微载体证明了 HF-MSCs 在体外强大的长期扩展能力，在3D培养的 12天内，使用1g CultiSpher®-G 可产生多达数亿HF-MSCs，其中细胞数量增加了26倍，这也表 明了HF-MSCs/CultiSpher® -G 微载体在再生医学中的潜在适用性。Deng等 [31] 将HF-MSCs注射到斑秃小鼠（此时小鼠腹部严重脱发，背部开始脱发）的尾静脉中，结果与PBS 组相比，用HF-MSCs 治疗的小鼠脱发减少，且6周后 PBS 组的脱发面积增加了69.9﹪，而HF-MSCs 组的脱发面积比注射之前增加了12.6﹪，HE染色结果显示，HF-MSCs 组小鼠在生长期显示出更多的毛囊。
毛囊再生试验
脐带血MSCs
UCB-MSCs具有很多优点，例如易于获得高增殖率的细胞，并具有向多种组织类型分化的潜能。除此之外，长期的自我更新能力也是其重要特征之一，现已逐渐成为再生医学的重要工具 [32]。Bu等[33] 将毛囊培养上清液加入MSCs培养液中培养人UCB-MSCs，3周后结果显示利用毛囊细胞诱导液可以成功地诱导人 UCB-MSCs 向毛囊细胞分化。Oh等 [34] 研究发现，将DPCs 和UCB-MSCs共培养后， DPCs分泌生长因子的能力显著升高，将共培养上清液药 物局部注射进患者头皮，毛发密度和生长速度均显著提升。Bak等 [35]用0.1 ﹪地塞米松建立小鼠毛发退化模型，观察注射人UCB-MSCs后小鼠毛发生长状况，结果分析显示人 UCB- MSCs 可抑制地塞米松局部刺激所致的毛发退化，并且 还观察到其可促进人毛乳头细胞分泌血管内皮生长因子，恢复细胞活力，提出人UCB-MSCs 可能具有保护毛囊中毛乳头细胞和角质形成细胞的能力。这些都为脱发治疗带来新的理论支持和依据。
现代生活节奏快、压力大等原因，使得越来越多的人受到病理性脱发困扰。目前脱发的治疗方法仍存在多种挑战，例如药物疗效、副作用、患者依从性和毛囊移植的不利结局等因素。
脱发的流行病学和人口统计学因脱发类型以及个体的年龄、种族、性别、卫生、头发护理习惯和健康状况而异。在所有类型的脱发中，雄激素性脱发（androgenic alopecia，AGA）的患病率最高，全世界男性约有50﹪、女性约有15﹪，并且绝经妇女在女性患者中的比例最高。斑秃的发病率没有性别上的差异，但皮肤白皙的人更常受到影响，患病率约为1﹪~2﹪ [1]。
研究认为，很多因素如衰老、遗传（AGA）、激素紊乱（甲 状腺疾病）、自身免疫（系统性红斑狼疮）、营养障碍和药物等长期影响毛发生长周期和降低毛囊内细胞的活性，导致毛囊受损或产生缺陷，是引起脱发的直接原因 [1-2]。目前治疗脱发药物有限，市场上只有口服非那雄胺和外用米诺地尔两种治疗 AGA 的药物获得美国FDA批准，副作用较大，疗效存在较大个体差异、用药时间长，患者难以持续用药 [3-4]。一项针对1495例 AGA 男性患者使用5﹪米诺地尔的调查结果显示：使用2个月后，3﹪患者有头皮烧灼感、2﹪患者有头疼、1.3﹪头皮痒，此外有15.3﹪患者认为米诺地尔使用方法太繁琐而难以坚持，只有45﹪患者可以坚持4~6个月，1﹪患者能坚持使用1年 [5]。1959年，美国Orentreich[6] 发现人脑后枕部的毛发不受雄性激素及其代谢产物影响，可长期生长不脱落，从此处切取的毛囊移植到其他部位，成活后仍保留后枕部毛囊的这一特质，提出了著名的“供区优势”理论， 为现代毛发移植奠定了基础。尽管毛发移植术已经比较成熟，但存在成活率不高等劣势，最大的局限就是供区不足 [7]。对于大面积脱发，尤其是6级以上脱发的患者不适合进行该 手术。因此需要进一步对毛发的发生和发展过程进行研究， 摸索出更加安全有效的治疗方法。
再生医学和毛发组织工程领域的发展，为干细胞治疗脱发带来了新希望。现阶段干细胞治疗脱发可以分为三类 ：干细胞移植、干细胞条件培养基和干细胞外泌体的使用。
据报道，干细胞及其衍生物可用于毛发再生，干细胞分泌的成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子等生长因子可调节毛发生长周期，促进毛囊发育，改善受损毛囊微环境，减轻毛囊炎症，逆转脱发发生 [10-11]。
发珠的制备示意图
o1
间充质干细胞的应用研究
毛囊源MSCs
毛囊含有不同发育来源的干细胞，如角化细胞、黑素细胞干细胞、MSCs和神经嵴干细胞等 [25]。在这些细胞来源中， HF-MSCs不仅表达MSCs 的表面标记物，而且还展示出向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、造血细胞、平滑肌细胞 和神经元细胞等细胞分化的能力，加上其本身具有易于获取自体干细胞来源的特性，使得HF-MSCs在干细胞为基础的再生医学中具有巨大的潜力 [26-28]。HF-MSCs 参与毛囊的发生、修复和再生以及头发周期进展 [29]。Li等[30] 利用CultiSpher®-G微载体证明了 HF-MSCs 在体外强大的长期扩展能力，在3D培养的 12天内，使用1g CultiSpher®-G 可产生多达数亿HF-MSCs，其中细胞数量增加了26倍，这也表 明了HF-MSCs/CultiSpher® -G 微载体在再生医学中的潜在适用性。Deng等 [31] 将HF-MSCs注射到斑秃小鼠（此时小鼠腹部严重脱发，背部开始脱发）的尾静脉中，结果与PBS 组相比，用HF-MSCs 治疗的小鼠脱发减少，且6周后 PBS 组的脱发面积增加了69.9﹪，而HF-MSCs 组的脱发面积比注射之前增加了12.6﹪，HE染色结果显示，HF-MSCs 组小鼠在生长期显示出更多的毛囊。
毛囊再生试验
脐带血MSCs
UCB-MSCs具有很多优点，例如易于获得高增殖率的细胞，并具有向多种组织类型分化的潜能。除此之外，长期的自我更新能力也是其重要特征之一，现已逐渐成为再生医学的重要工具 [32]。Bu等[33] 将毛囊培养上清液加入MSCs培养液中培养人UCB-MSCs，3周后结果显示利用毛囊细胞诱导液可以成功地诱导人 UCB-MSCs 向毛囊细胞分化。Oh等 [34] 研究发现，将DPCs 和UCB-MSCs共培养后， DPCs分泌生长因子的能力显著升高，将共培养上清液药 物局部注射进患者头皮，毛发密度和生长速度均显著提升。Bak等 [35]用0.1 ﹪地塞米松建立小鼠毛发退化模型，观察注射人UCB-MSCs后小鼠毛发生长状况，结果分析显示人 UCB- MSCs 可抑制地塞米松局部刺激所致的毛发退化，并且 还观察到其可促进人毛乳头细胞分泌血管内皮生长因子，恢复细胞活力，提出人UCB-MSCs 可能具有保护毛囊中毛乳头细胞和角质形成细胞的能力。这些都为脱发治疗带来新的理论支持和依据。