苦归苦，可谁说成年人的生活里没有容易二字？昨天才吃了一顿夜宵，才一顿而已，忍了长达几个星期而减去的体重立马又回来了，这不很容易吗？每次换床单，都能看到一丝丝的头发悬在阳光里，缓缓飘下，被这种场景美呆，简直比增肥还容易。

想想女人真的是一种很可怕的动物，有多可怕？虽然我们能吃能睡能跑能跳能通宵，虽然每回被问及年龄我们都可以面不改色心不跳地回答“我今年18！”,前一秒钟还喜滋滋地坚信自己可以是驻颜有术的天山童姥，后一秒在见到枕头和洗手池里的掉发时立马变身抓狂的梅超风，一边感慨自己逝去的青春和美好，一边拿起手机求助百度京东和淘宝。

前一阵子戴森出了一款“神奇”的卷发棒，说它神奇，不是因为它的效果有多神，而是因为它那完全与价格不成正比的质量和效果。（好吧，我承认，我连关注都没有关注不是因为它的效果被吐槽，根本原因是我穷~~~）微信里的朋友们都纷纷表示：

我不买戴森卷发棒不是因为我没有钱，

而是因为我不需要，

我需要的是一台戴森吸尘器，

吸走我掉在地上大把大把的头发。

上篇文章里小董刚为大家阐述了秋天的气息是“肃杀”，所以我们的头发也没能幸免于难，如同秋风里的树叶一般掉的孤寂凄惨，身无可恋。

脱发这个问题，已经不是中年油腻男女才会面临的问题了，很多少年少女红男绿女都已经加入了脱发大军。

相信有不少人都为了拯救自己的头发作过一些努力：涂抹生姜，生发胶囊，某王生发洗发水，某某生发液……可最后往往收效甚微，甚至病情加重。

为什么？其实道理非常简单，我们说治标不治本，治本先找根。（不好意思其实后半句是我编的，因为实在想不起来原话是什么了。）要想治疗掉发脱发，我们得先知道病因，是什么引起了掉发脱发？再对症下药，才会药到病除，头发浓密到你不得不去买台戴森的吹风机。所以，找到病源是关键。

脱发的病源

一般来说脱发分两大类，一类是头发突然成块成块掉落。而且不带一丝留恋，脱落后，头皮光亮光亮的，这种在古代称为油风，现在叫斑秃。咱们今天主要聊的是第二类，也就是比较常见的脂溢性脱发，头发慢慢稀疏，其中有些人以头顶最为严重，时间长了就变成秃顶（地中海）。

造成脂溢性脱发的原因如果细分就比较复杂，例如肝郁气滞、气血淤阻、肾精亏虚等等等等。小董结合了身边人的实例再加以总结归纳，最后总结出以下三种最常见的病因，只要你们辨证正确，相信会带来立竿见影的成效。

1. 心脾两虚

心脾两虚的主要症状为：心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。这类人同时还常伴有例假量少，眼睛干涩，视物模糊，多梦。

造成心脾两虚的原因有很多种，譬如你最近学习工作压力大，家里的娃又嗷嗷待哺或者以各种魔鬼欠揍姿势等你回家，这些都会让你消耗大量心血去应对。那为什么心脾两虚后会脱发？用通俗点儿的话来说，就是血太少，脏腑都不够用了，哪有余粮给头发啊。我们的身体是很聪明的，当心血消耗太大，身体就会自动丢车保帅，先保护住最重要的身体器官，也就是说，先让你活着，至于美不美，身体已经顾不上了 。

那么头发没有营养，就好像植物没有水分和肥料，自然就枯萎脱落了。

头发的离开，是秋风的追求，还是头皮的不挽留……

这种时候，用生姜水、生发胶囊，都是治标不治本的办法。只有养血益气，健补心脾，才能让气血充沛，重新滋养发根，生出新发。

建议吃些桑椹膏，玉灵膏来补精血。尤其是对很多产后脱发的效果甚好。

如果脱发依旧严重并且辨证后确定是属于心血亏损，那就需要用中药来扶正气了。

首选归脾汤：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁（炒）各18克，人参、木香各9克，炙甘草6克，当归3克，远志3克，生姜5片，大枣一枚。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

这味中药是有中成药归脾丸的，各大药店应该都有售，只是建议有条件自己熬制中药的朋友还是不要嫌麻烦，毕竟自傲中药药效最好。

2. 肝肾两虚

症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。

中医认为，肾其华在发，肾好不好，看头发就知道，如果你的掉发确是由于肾的原因，那这味中成药一定对你有效：七宝美髯丹。它的原理就是疏肝补肾，只是现在这个药，很少能在药店买到，而且这个药的制作工艺要求很高，所以如果上某宝买，一定要认准正规厂家出品的药。

另外，现在颇为热门的九蒸九晒黑芝麻丸也有一定的补肾作用，对于治疗肝肾虚弱的脱发和白发也有一定的效果，但前提是要坚持服用。可能要吃上几个月才能看到疗效。

3．湿热内蕴

症见腰膝酸软，又夹热邪，表现为，多汗，口苦，大便干，舌红苔黄腻，脉细沉滑。

苦归苦，可谁说成年人的生活里没有容易二字？昨天才吃了一顿夜宵，才一顿而已，忍了长达几个星期而减去的体重立马又回来了，这不很容易吗？每次换床单，都能看到一丝丝的头发悬在阳光里，缓缓飘下，被这种场景美呆，简直比增肥还容易。

想想女人真的是一种很可怕的动物，有多可怕？虽然我们能吃能睡能跑能跳能通宵，虽然每回被问及年龄我们都可以面不改色心不跳地回答“我今年18！”,前一秒钟还喜滋滋地坚信自己可以是驻颜有术的天山童姥，后一秒在见到枕头和洗手池里的掉发时立马变身抓狂的梅超风，一边感慨自己逝去的青春和美好，一边拿起手机求助百度京东和淘宝。

前一阵子戴森出了一款“神奇”的卷发棒，说它神奇，不是因为它的效果有多神，而是因为它那完全与价格不成正比的质量和效果。（好吧，我承认，我连关注都没有关注不是因为它的效果被吐槽，根本原因是我穷~~~）微信里的朋友们都纷纷表示：

我不买戴森卷发棒不是因为我没有钱，

而是因为我不需要，

我需要的是一台戴森吸尘器，

吸走我掉在地上大把大把的头发。

上篇文章里小董刚为大家阐述了秋天的气息是“肃杀”，所以我们的头发也没能幸免于难，如同秋风里的树叶一般掉的孤寂凄惨，身无可恋。

脱发这个问题，已经不是中年油腻男女才会面临的问题了，很多少年少女红男绿女都已经加入了脱发大军。

相信有不少人都为了拯救自己的头发作过一些努力：涂抹生姜，生发胶囊，某王生发洗发水，某某生发液……可最后往往收效甚微，甚至病情加重。

为什么？其实道理非常简单，我们说治标不治本，治本先找根。（不好意思其实后半句是我编的，因为实在想不起来原话是什么了。）要想治疗掉发脱发，我们得先知道病因，是什么引起了掉发脱发？再对症下药，才会药到病除，头发浓密到你不得不去买台戴森的吹风机。所以，找到病源是关键。

脱发的病源

一般来说脱发分两大类，一类是头发突然成块成块掉落。而且不带一丝留恋，脱落后，头皮光亮光亮的，这种在古代称为油风，现在叫斑秃。咱们今天主要聊的是第二类，也就是比较常见的脂溢性脱发，头发慢慢稀疏，其中有些人以头顶最为严重，时间长了就变成秃顶（地中海）。

造成脂溢性脱发的原因如果细分就比较复杂，例如肝郁气滞、气血淤阻、肾精亏虚等等等等。小董结合了身边人的实例再加以总结归纳，最后总结出以下三种最常见的病因，只要你们辨证正确，相信会带来立竿见影的成效。

1. 心脾两虚

心脾两虚的主要症状为：心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。这类人同时还常伴有例假量少，眼睛干涩，视物模糊，多梦。

造成心脾两虚的原因有很多种，譬如你最近学习工作压力大，家里的娃又嗷嗷待哺或者以各种魔鬼欠揍姿势等你回家，这些都会让你消耗大量心血去应对。那为什么心脾两虚后会脱发？用通俗点儿的话来说，就是血太少，脏腑都不够用了，哪有余粮给头发啊。我们的身体是很聪明的，当心血消耗太大，身体就会自动丢车保帅，先保护住最重要的身体器官，也就是说，先让你活着，至于美不美，身体已经顾不上了 。

那么头发没有营养，就好像植物没有水分和肥料，自然就枯萎脱落了。

头发的离开，是秋风的追求，还是头皮的不挽留……

这种时候，用生姜水、生发胶囊，都是治标不治本的办法。只有养血益气，健补心脾，才能让气血充沛，重新滋养发根，生出新发。

建议吃些桑椹膏，玉灵膏来补精血。尤其是对很多产后脱发的效果甚好。

如果脱发依旧严重并且辨证后确定是属于心血亏损，那就需要用中药来扶正气了。

首选归脾汤：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁（炒）各18克，人参、木香各9克，炙甘草6克，当归3克，远志3克，生姜5片，大枣一枚。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

这味中药是有中成药归脾丸的，各大药店应该都有售，只是建议有条件自己熬制中药的朋友还是不要嫌麻烦，毕竟自傲中药药效最好。

2. 肝肾两虚

症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。

中医认为，肾其华在发，肾好不好，看头发就知道，如果你的掉发确是由于肾的原因，那这味中成药一定对你有效：七宝美髯丹。它的原理就是疏肝补肾，只是现在这个药，很少能在药店买到，而且这个药的制作工艺要求很高，所以如果上某宝买，一定要认准正规厂家出品的药。

另外，现在颇为热门的九蒸九晒黑芝麻丸也有一定的补肾作用，对于治疗肝肾虚弱的脱发和白发也有一定的效果，但前提是要坚持服用。可能要吃上几个月才能看到疗效。

3．湿热内蕴

症见腰膝酸软，又夹热邪，表现为，多汗，口苦，大便干，舌红苔黄腻，脉细沉滑。

A：我感觉上辈子就是一个蒲公英，别人有甜甜的恋爱，而我有秃秃的脑袋（捂住嘴不让自己哭出来）。

B：夏天的风我永远记得，清清楚楚地说我秃了。

C：每次看到植发广告，都仿佛在被提醒：“你是个穷人。”

D：我的头发，它可以分布在各个角落：地板上、浴室里、梳子上、枕头上，甚至是发圈上，却唯独不在我头上。

都是帅气美丽的人儿，为什么脱发呢？

自从进化论诞生，人类就一直在研究这个话题。

毕竟，人类的进化史，也是全身的毛发越来越少的历史。

有人说这是“用进废退”机制下，人类的正常演化，那如此说来，世界的尽头是脱发，宇宙的尽头是光头？

但是今天，我们要试图帮人类“打败”脱发！

“脱发”频频成为热词，不少90后都加入了“防脱”大军。

脱发中最常见的是雄激素性脱发，简称“雄脱”。

雄脱在国内男性中非常常见，患病率高达21.3%[1]，相当于每5个男性中就有1位。

女性中相对少见，总体患病率为6%[1]。但这个比例已经非常高了，是大家熟知的肝硬化患病率的12倍[2]。

雄激素性脱发，治疗主要是阻止疾病进展，越早期治疗，效果越好[3]。

但男默女泪的是，由于激素持续存在，雄激素性脱发可以恢复和控制，但无法彻底根治。

非雄激素脱发，如斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等，治疗效果不一。比如：

大多数斑秃患者可以在1年消退，但25%的患者会发展为严重形式；

瘢痕性脱发通常难以阻止疾病进展，只能通过药物减缓过程[4]，很难完全恢复。

头发萌芽生长，就像禾苗从地底探头成长，深埋地底的“头发根部”我们叫它“毛乳头”，而头皮以上的，叫“毛干”。

禾苗的生长靠泥土的营养供给，而毛发的生长则得益于2位得力助手：毛乳头里源源不断输送营养的血管和不断分裂的毛母质细胞。毛母质细胞不断分裂、死亡、堆积，就构成了我们看到的毛发。

头发也不会无限生长，有自己的生命节律。

正常人休止期和生长期会保持一个微妙的平衡，从生到长，再到脱落，周而复始。

正所谓：毛毛脱不尽，春风吹又生。

一旦这种平衡被打破，就会导致传说中的脱发。

以最常见的脱发类型——雄激素性脱发为例。雄脱患者脱发区域（如头顶、前额）的5α还原酶和双氢睾酮（DHT）更活跃，并且该区域的双氢睾酮（DHT）受体数量也更多。

这些是让头发纷纷离去的罪魁祸首。

比如双氢睾酮（DHT）会祸害毛囊里的毛母质细胞，毛母质细胞断了粮，毛囊萎缩，头发从终毛向毫毛转变，越来越细，最终脱落。

有趣的灵魂万里挑一，但脱发的脑袋却千篇一律~

除了雄激素作祟，遗传也是雄脱不可忽视的因素。

当白衣少年尝试“将头发梳成大人模样”时，却不知浑身上下的DNA里，早已埋下了“大人模样”的种子。这颗种子在之后若干年里生根发芽，假借时光之手，将头发悄悄薅走。

基因到底有多强大？

大概就是……就算娶了头发非常浓密的王妃，有多代脱发传统的大不列颠王室也没能因此逆天改命。

让人不得不唏嘘：基因很强大，脱发找你爸

。

在激素和基因的强大作用下，雄脱患者拖得越久，萎缩越严重，也就越难恢复。

建议早治疗，尤其雄激素性脱发，越早治疗拯救的头发越多。

有许多其他方面的原因共同影响了头发的健康，比如：

吸烟会从多方面加重雄激素性脱发：损害毛囊；影响毛乳头血供，减少毛发营养；降低体内雌激素活性，导致雌激素相对较低（雄激素就相对较高）[6]。

压力会导致头皮发生氧化应激，导致毛囊受损[6]。

不健康饮食常常引起某些营养素缺乏。研究发现[7]，铁、硒、锌、多不饱脂肪酸和必需脂肪酸、蛋白质、生物素等的缺乏可能与脱发有关。

在众多凶手的围攻下，脱发，就变得如此轻易和普遍。

面对镜子里光秃秃的脑袋，“如何治”就成了无数年轻人日思夜想的问题。

其实，针对不同的原因，我们有着各种各样的治疗手段。

脱发不是绝症，脱发能治！

目前，我们已经有各种防脱疗法。

1、药物治疗：当你的毛囊还有救

根据脱发背后的不同原理，药物有这些类型：

阻止DHT“祸害”头皮

通过前文，我们知道：双氢睾酮（DHT）是导致雄激素性脱发的核心原因。

那……如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？于是，基于这个原理，药物治疗脱发的办法就诞生了。

1.非那雄胺：治男性雄脱

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，能在源头上阻断DHT的生成，阻止毛囊进一步萎缩。

但它只能用于男性雄脱的治疗。

通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%[8]。可谓效果显著。

但卓越效果的背后，也有一个让人尴尬的问题——由于抑制了体内的雄激素，也会出现性欲降低、勃起功能障碍的副作用[3]。

不过不用担心，大多数患者在停药后，症状会逐渐消失

。

2.螺内酯：女性脱发专属

如果说非那雄胺是男性脱发克星，那么，螺内酯可以说是女性脱发专属了。

螺内酯能抑制DHT与雄激素受体的结合，降低雄激素在头皮的作用。

不过，副作用也比较明显，比如：月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等等。

3.其他

锯棕榈果提取物和南瓜籽油都被发现具有5α还原酶抑制的效果，有临床试验发现具有一定的生发效应[9,10]。

不过，这类替代物效果都较弱，不建议作为主要的治疗方法。

滋养毛囊来增发

1.米诺地尔：男人女人都能用

与口服处方药非那雄胺不同，米诺地尔是非处方外用药，且它的发现源于一个意外。

19世纪70年代，米诺地尔本是用来治疗高血压的，有的患者却同时出现了头发再生长的情况，从此给无数脱发患者带来了福音。

虽然雄激素的存在依然会引起毛囊萎缩，但是米诺地尔能扩张血管，增加毛囊的营养来源，促进萎缩的毛囊增殖，从而达到促进头发生长的效果[3,11]。

米诺地尔的平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%[8]。

整体来说，外用米诺地尔是安全有效的，且男女都可以使用，仅有少部分人会出现头皮发痒等反应。

米诺地尔不仅可以用于治疗雄激素性脱发，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发[12]。

2.外用咖啡因

咖啡因被称为天然米诺地尔，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性[12]。

研究发现：无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都有一定的防脱效果。

目前市面上也有咖啡因相关的各种防脱护发产品，不过要真正治疗脱发，还是要去医院。

3.迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加头发的微毛细血管灌注。

在一项随机试验中，每天局部应用迷迭香精油乳液（3.7mg/mL）其效果不逊于局部使用2％的米诺地尔。

但缺点是……头皮瘙痒发生得更为频繁[12]。

4.自体富血小板血浆

自体富血小板血浆（PRP）是使用自身的血液离心之后获得的血小板浓缩物。将PRP注入脱发区域的真皮层，能改善毛囊微环境、促进毛囊生长[8]。

已经有研究发现，PRP治疗可以增加头发的再生和厚度，同时使用PRP和米诺地尔显示出较高的改善率和满意度。

主要副作用是注射PRP引起的疼痛[13]。

不过由于现在制备方法没有统一标准，疗效也不太稳定，目前是辅助治疗手段[8]。

单独用PRP治疗脱发，价格和有效率都不如上面的防脱药物，如果真的有钱想试试，也记得去正规医院。