【明報專訊】每日洗完頭後,掉落一大堆頭髮,頭頂髮絲愈來愈稀疏,髮界愈來愈闊,是脫髮禿頭警號?

西醫勸告,不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病,要盡早求醫,否則持續惡化,頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關,要戒辣戒甜少煎炸食物,調節作息。

 

10萬個毛囊 每日脫髮約100條

問:甩多少頭髮,才算不正常?

答:亞洲人頭皮約有10萬個毛囊,比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時,會逐漸萎縮,頭髮脫落,之後會重新長出頭髮,是一個循環。九成頭髮處於生長期,其餘頭髮屬於另外兩個階段,每日會脫落100條左右。超過這個數目,有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長,而逐漸減少甚至停止。

女性脫髮徵狀有別於男士,鮮會變成地中海,而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏,髮界漸闊。出現大量脫髮前,頭髮開始變幼,不少女士在束馬尾時發覺髮量變少,或洗頭後見到大量甩頭髮,因而求醫。

 

不正常脫髮 身體響警號

問:電髮、染髮會導致不正常脫髮?

答:電髮及染髮不會導致大量脫髮,除非是對電髮藥水或染髮劑過敏,引起皮膚發炎,否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實,不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病,常見是以下4種類型脫髮:

然而,女士大量脫髮原因,大多數是混合式出現,如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血,故女士治療脫髮較男士複雜。

 

張苗(許朝茵攝)

西醫說:暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。
– 張苗(明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生)

 

女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥

問:如何治療脫髮?生髮水有效嗎?

答:女士脫髮成因較複雜,醫生除了臨牀檢查頭皮外,或需要抽血及抽取小量頭髮,作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治,醫生先處理令頭皮發炎的成因,可能要注射或外塗類固醇消炎;而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮,也要在病情穩定後1至2年後再作評估。

治療休止期脫髮,要先找出脫髮成因,如缺鐵性貧血患者要補充鐵質,或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後,頭髮自然可再長出來。

針對荷爾蒙脫髮,女士的第一線治療是米諾地爾(Minoxidil)外用藥,可以延長生長期頭髮的壽命,以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月,藥物會促使休止期頭髮脫落,這段期間脫髮會更明顯,至3至6個月後,髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯,並非人人有效。另外,心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者,不宜用此藥。

而口服藥菲那雄胺(Finasteride),可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度,減少脫髮。不過,藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後,有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。

對付斑禿,則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。

 

孕期脫髮——女士在懷孕期間,體內荷爾蒙出現變化,有可能引發休止期脫髮。(laza5450@iStockphoto)

 

咖啡因洗頭水防脫髮?欠足夠醫學證明

不正常脫髮,若持續不理,毛囊細胞不能健康生長,長遠會受損及纖維化,變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時,要盡早求醫,尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等,可能是皮膚發炎。

要預防脫髮,首要做好護理,坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水,聲稱可防止脫髮,但張苗指出,暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮,而洗頭水中的矽,只會令頭髮順滑亮麗,與脫髮無關。

另外,很多人擔心每日洗頭會加速脫髮,寧願數天洗一次,但這樣做反令油脂積聚在頭皮,增加發炎風險。

 

保持清潔——日常應保持頭皮清潔,有助提升頭髮健康。(andriano_cz@iStockphoto)

 

 

肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落

問:以中醫角度來看,為何會大量脫髮?

答:中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關,脫髮分以下證型:

 

潘咨遐(許朝茵攝)

 

中醫說:嗜辣嗜甜、壓力及熬夜,傷及肝、腎及脾胃,令頭髮欠缺營養,枯萎脫落。
– 潘咨遐(註冊中醫)

 

 

【明報專訊】每日洗完頭後,掉落一大堆頭髮,頭頂髮絲愈來愈稀疏,髮界愈來愈闊,是脫髮禿頭警號?

西醫勸告,不正常大量脫髮反映身體某一方面出現毛病,要盡早求醫,否則持續惡化,頭髮未必可重新長出。中醫則認為與肝腎脾損耗有關,要戒辣戒甜少煎炸食物,調節作息。

 

10萬個毛囊 每日脫髮約100條

問:甩多少頭髮,才算不正常?

答:亞洲人頭皮約有10萬個毛囊,比白人及黑人少。每個毛囊可長出3至4條頭髮。頭髮生長周期分3個階段︰生長期、退化期及休止期。毛囊在休止期時,會逐漸萎縮,頭髮脫落,之後會重新長出頭髮,是一個循環。九成頭髮處於生長期,其餘頭髮屬於另外兩個階段,每日會脫落100條左右。超過這個數目,有可能是不正常脫髮。頭髮生長周期會隨年齡增長,而逐漸減少甚至停止。

女性脫髮徵狀有別於男士,鮮會變成地中海,而是前額至頭頂的頭髮變得稀疏,髮界漸闊。出現大量脫髮前,頭髮開始變幼,不少女士在束馬尾時發覺髮量變少,或洗頭後見到大量甩頭髮,因而求醫。

 

不正常脫髮 身體響警號

問:電髮、染髮會導致不正常脫髮?

答:電髮及染髮不會導致大量脫髮,除非是對電髮藥水或染髮劑過敏,引起皮膚發炎,否則最多只是令頭髮乾旱易斷。其實,不正常脫髮反映了身體某一方面出現毛病,常見是以下4種類型脫髮:

然而,女士大量脫髮原因,大多數是混合式出現,如荷爾蒙脫髮加上缺鐵性貧血,故女士治療脫髮較男士複雜。

 

張苗(許朝茵攝)

西醫說:暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮。 – 張苗(明德國際醫院皮膚及性病科專科醫生)

 

女性脫髮成因複雜 外塗內服對症下藥

問:如何治療脫髮?生髮水有效嗎?

答:女士脫髮成因較複雜,醫生除了臨牀檢查頭皮外,或需要抽血及抽取小量頭髮,作髮根分析檢查。疤痕性脫髮最難醫治,醫生先處理令頭皮發炎的成因,可能要注射或外塗類固醇消炎;而受損的毛囊未必可以長出新頭髮。即使考慮植髮,也要在病情穩定後1至2年後再作評估。

治療休止期脫髮,要先找出脫髮成因,如缺鐵性貧血患者要補充鐵質,或停服導致脫髮的藥物等。當問題解決後,頭髮自然可再長出來。

針對荷爾蒙脫髮,女士的第一線治療是米諾地爾(Minoxidil)外用藥,可以延長生長期頭髮的壽命,以及令新生頭髮更粗壯。但使用首兩個月,藥物會促使休止期頭髮脫落,這段期間脫髮會更明顯,至3至6個月後,髮量才開始有改善。但只約五成人效用明顯,並非人人有效。另外,心臟病、血壓低、懷孕及對Minoxidil過敏者,不宜用此藥。

而口服藥菲那雄胺(Finasteride),可降低毛囊對男性荷爾蒙DHT的敏感度,減少脫髮。不過,藥物只適合男士及收經後女士。因有生育能力的女士服用後,有可能導致畸胎。無論是口服藥或外用藥也要醫生處方。

對付斑禿,則可外塗或口服抑壓免疫系統的藥物。

 

孕期脫髮——女士在懷孕期間,體內荷爾蒙出現變化,有可能引發休止期脫髮。(laza5450@iStockphoto)

 

咖啡因洗頭水防脫髮?欠足夠醫學證明

不正常脫髮,若持續不理,毛囊細胞不能健康生長,長遠會受損及纖維化,變為疤痕性脫髮。因此當察覺有不正常脫髮時,要盡早求醫,尤其是皮膚同時出現紅腫、疼痛、痕癢或膿胞等,可能是皮膚發炎。

要預防脫髮,首要做好護理,坊間出售咖啡因洗頭水或無矽洗頭水,聲稱可防止脫髮,但張苗指出,暫時未有大型醫學證明咖啡因洗頭水可防脫髮,而洗頭水中的矽,只會令頭髮順滑亮麗,與脫髮無關。

另外,很多人擔心每日洗頭會加速脫髮,寧願數天洗一次,但這樣做反令油脂積聚在頭皮,增加發炎風險。

 

保持清潔——日常應保持頭皮清潔,有助提升頭髮健康。(andriano_cz@iStockphoto)

 

 

肝腎不足血氣虛 頭髮乾枯易脫落

問:以中醫角度來看,為何會大量脫髮?

答:中醫認為頭髮健康與肝、腎、脾及氣血有關,脫髮分以下證型:

 

潘咨遐(許朝茵攝)

 

中醫說:嗜辣嗜甜、壓力及熬夜,傷及肝、腎及脾胃,令頭髮欠缺營養,枯萎脫落。 – 潘咨遐(註冊中醫)

 

 

現時中西醫都有不同的女士脫髮治療方案,幫助拯救脫髮危機,不過在進行脫髮治療前,先要了解甩頭髮的原因,才能夠針對性解決脫髮問題。

1

問在脫髮治療前:如何才算不正常脫髮?

不是所有掉髮情況都屬於脫髮問題,需要進行脫髮治療的,正常人的頭髮週期分為生長期、衰退期及休眠期,三個階段循環不息,讓頭髮不斷生長。如果一日掉髮量在50至100根之間,便不用過於擔心,屬於正常的掉髮狀態,但若果每日掉髮量多於100根,或者出現大把大把頭髮脫落的情況,便需要正視,有機會是不正常的脫髮狀況,最好及早進行適當的脫髮治療。

2

脫髮治療知多啲:年紀大甩頭髮一定走唔甩?

年紀大甩頭髮似乎是既定的「事實」,到了一定年紀就需要進行不同的脫髮治療,面對不同的治療女士脫髮脫髮方案,你或許會好奇:只有年紀大的人才會脫髮嗎?當然不是!即使是「後生細女」,一樣都有機會面臨脫髮危機,立即認識常見的脫髮原因,才可以及早進行適當的脫髮治療,阻截掉髮!

遺傳是導致女士脫髮的最主要原因,大部分脫髮人士都因為父母雙方出現脫髮問題,從而遺傳到脫髮基因,如果導致頭髮毛囊容易變得脆弱,造成脫髮。遺傳性的脫髮和雄性型禿髮亦有緊密的關係,隨著身體內的雄性荷爾蒙濃度增多,體內轉化而成的二氫睪固酮(DHT)都會相對增加,DHT會攻擊帶有脫髮基因的毛囊,令其萎縮而無法抓緊髮根,結果形成脫髮現象。因此絕大部分遺傳型脫髮的人士都深受雄性禿之苦,甚至會出現髮線後移、M字額、頭頂稀疏等問題。

如果正在服用某些藥物或曾經在頭皮位置受傷,都有可能出現脫髮問題,例如進行癌症治療、服用薄血丸、抗抑鬱藥、避孕藥等等,有機會因為藥物作用而導致出現脫髮情況。另外在頭皮進行手術或受傷而留下疤痕的話,該位置的毛囊會受損,導致不能再生出頭髮,稱為疤痕性脫髮。

產後脫髮是女士分娩後常見的問題,因為分娩期間流失大量血液,加上照顧新生嬰兒所積聚的壓力,令媽媽無法好好休息,自然影響身體的血液循環,增加女士脫髮的機會。至於女士更年期也是另一個容易出現脫髮的時期,此時女性體內的雌性荷爾蒙水平會有所下降,相反雄性荷爾蒙的濃度會增加,提高了DHT合成的機會,從而攻擊帶有脫髮基因的毛囊。

女士脫髮不但受遺傳、懷孕等因素影響,日常生活中飲食習慣不良,以及睡眠不足等都會增加脫髮出現的機會。若果喜愛進食油膩、刺激、辛辣性的食物,容易導致頭皮油脂分泌過盛,造成毛囊堵塞,加上睡眠不足就會減慢身體的新陳代謝,令頭皮及頭髮缺乏營養。

3

為甚麼脫髮治療總是沒有效果?

雖然脫髮治療的選擇眾多,不過有些女士在嘗試過不同的脫髮治療方案後,都覺得效用不大,未能顯著改善甩頭髮的問題。其實有時並非是脫髮治療方法無效,而是因為某些原因,導致治療方法未能發揮應有的功效。

在進行任何脫髮治療之前,先找出導致女士脫髮的原因是十分重要,只有了解引致甩頭髮的因素,才可以針對性地將所有原因一一解決。很多人之所以無法有效治療脫髮,就是使用了不夠針對性的女士脫髮治療方法,無效有效解決導致脫髮的所有因素,令女士脫髮問題「依然故我」。

脫髮治療除了要改善頭皮及頭髮的健康之外,心理健康也絕對不能忽視。雖然大部分脫髮問題都會呈現在頭皮及髮絲上,不過心理質素變差的話,也會反映在頭髮健康之上,例如情緒壓力過大的話,都會影響頭皮肌肉拉緊,影響血液循環,減少頭髮毛囊的養分供應,但往往有不少人在進行脫髮治療時,忽略了兼顧心理健康,令女士脫髮問題始終不能有效改善。

4

使用防脫髮產品可以治療女士脫髮嗎?

大多數人在正式進行脫髮治療療程之前,都會先試用一些防脫髮及生髮產品,希望透過這些不含藥性的產品改善甩頭髮的情況,不過這些方法真的有效嗎?

相信有留意脫髮治療產品的大家,最近都一定有見過咖啡因洗頭水的廣告。咖啡因洗頭水近年非常受脫髮人士的歡迎,因為其不含藥性之餘,又聲稱有助改善女士脫髮,令頭髮加快生長。

咖啡因洗頭水之所以能夠成為其中一種脫髮治療產品,是因為有研究指出咖啡因當中的活性成分有助激活毛囊生長,促使毛囊從萎縮狀態回復健康,生出強韌的頭髮。咖啡因洗頭水的特別之處在於,在使用時需要讓洗髮水在頭皮上停留至少2分鐘,才可以讓當中的活性成分充分滲透至毛囊根部,達到脫髮治療的效果,但至今仍未有大量的實質數據及證明顯示咖啡因洗頭水有效改善及治療女士脫髮,因此未必適合所有人使用。

一些防脫髮及有助生髮的維他命補充品,亦成為女士脫髮治療的方法之一。面對初起的甩頭髮問題,有些人會嘗試補充有益於頭皮及頭髮健康的營養素和維他命,幫助頭髮回復健康,改善掉髮。當中以蛋白質、鐵質、鋅質及維他命E對頭髮生長最為有所幫助,蛋白質是構成頭髮的最主要物質,加上鐵質及鋅質可以加速頭髮生長,令髮絲變得強韌,而維他命E則可以維持頭皮健康,保持頭皮油脂平衡分泌,適當吸收防脫髮維他命的話,有助頭髮回復健康,減少女士脫髮情況。

雖然有些人會在進行脫髮治療時,同時補充不同的防脫髮維他命,不過只靠補充防脫髮維他命是否就能夠有效改善脫髮呢?暫時未有定論,當作恆常營養補充品並無問題,但若果過量吸收則有機會引致反效果。

除了吸收防脫髮維他命之外,有些人在進行脫髮治療時,也會進食一些有助生髮的食物,例如生蠔、牛油果、三文魚、紅蘿蔔、雞蛋等等,這些生髮食物之中含有幫助頭髮生長的營養,有說法指出多進食生髮食物能夠促進頭髮生長,在進行脫髮治療之外,配合多吃生髮食物的話,能夠令髮絲更加強壯,減少脫髮出現。不過進食脫髮食物都只是輔助而已,是否有真實的治療脫髮效果並不明確,建議若有任何關於脫髮的疑問,還是循正式的治療方式進行。

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5

中醫的脫髮治療方案

以往許多人一有甩頭髮問題,都會選用西醫的脫髮治療方法,服用各種生髮藥物、進行各種生髮療程等等,不過近年中醫的脫髮治療方式亦十分受歡迎,因為使用天然的藥材,配合中醫獨有的治療方式,脫髮治療效果不比西醫差,加上中醫講求固本培元,調理身體體質,更加能夠從基本改善脫髮問題。

中醫認為脫髮和肝、脾、腎、氣血都有所關係,因此脫髮治療都會主要從這幾方面著手進行。五臟等於是人體的「主機」,而肝、脾、腎、氣血則和頭髮的生長息息相關,中醫學說指出「髮為腎之華,髮為血之餘」,意即指頭髮是否健康,和腎臟及氣血循環有緊密的關係,加上「肝藏血,腎藏精」,肝、脾、腎三者之間的精血會相互轉化,互相影響,只要其中一者狀態變差,其餘兩者皆會受到影響,導致身體氣血不足,難以將精血提供給頭皮及頭髮毛囊生長,結果便會導致落髮出現。

中醫認為人的情志會相當影響身體的精血製造及輸送,因此要進行脫髮治療的話,適當減輕生活上的情緒壓力也十分重要。經常感到鬱悶煩躁,會影響肝臟的解毒及製造精血的功能,並令腎臟變得虛損,令頭髮變得虛弱。減少情緒壓力就可以舒緩肝臟的壓力之外,亦能夠放鬆頭蓋肌肉,疏通血液循環,增加髮絲的養分。

長頭髮的女士經常都會因方便而束起所有頭髮,不過中醫認為要進行脫髮治療的話,就不能長時間紮起頭髮,因為髮絲束得過緊的話,會令髮根毛囊受到拉扯,長期下去便會容易受損。想脫髮治療更加有效,建議減少束髮的次數,適當放鬆髮根,讓毛囊得以休息。

進行頭皮及頭髮按摩也是中醫的脫髮治療方法之一,能夠幫助疏通頭皮血液循環,增加毛囊的養分供應。最簡單的方法,可以利用指腹輕輕用力在頭皮上打圈按摩,可以特別在頭頂、後腦、耳上等位置增加按摩的次數,促進血液循環。另外,適當地用梳梳頭也能夠起到按摩頭皮的效果,不過建議使用梳齒較粗鈍的梳子,以減少對頭皮及頭髮的刺激。

改善濕髮入睡是中醫的脫髮治療方式之一,中醫認為如果頭髮尚未乾透就入睡,除了容易導致頭痛、頭風之外,還因為濕髮長時間在悶焗的環境下,有機會引致脫髮,甚至導致頭皮屑的形成。入睡前應確保頭髮處於八成乾的狀態,最好用熱風筒將頭髮吹至八成乾,然後讓餘下的濕髮自然風乾,這樣既不會讓過量的熱風破壞頭髮健康,也不會造成濕髮入睡。

針灸是中醫常見的脫髮治療,透過利用微細的針刺激頭皮相關穴位,激活血液循環,促進毛囊生髮。針灸脫髮治療能夠針對脫髮位置進行,在甩頭髮位置的頭皮落針,可以刺激毛髮生長,令毛囊回復健康。不過由於針灸生髮是專業的脫髮治療方案,因此應該要由註冊的中醫師進行,各位人士切勿胡亂進行。

6

西醫脫髮治療方法:植髮是唯一出路?

提到脫髮治療,又怎能不提西醫的脫髮治療方法呢?眾多脫髮人士都會選擇西醫的生髮藥物,或者進行植髮手術,或者進行不同的生髮療程,不過你對西醫的脫髮治療又有多少認識?到底在甚麼情況下應該選擇服用生髮藥物?植髮手術真的是脫髮治療的「終極出路」?

米諾地爾(Minoxidil)可說是女士的首要脫髮治療方案,米諾地爾屬於外用式生髮藥物,通常都會被添加至不同的生髮水產品之中,因而起到快速生髮的作用。

米諾地爾本身是一種用於治療高血壓的藥物,後來被發現能夠擴張血管,促進血液循環,因此就用於脫髮治療方面。米諾地爾的使用方式一般分成2種,分別是2%濃度及5%濃度,2%濃度適用於大部分有脫髮問題的女士,能夠幫助休止期的頭髮加快轉入生長期,而5%濃度的米諾地爾則建議男性或嚴重脫髮的女性使用。

使用米諾地爾作為脫髮治療或許會有一定的副作用,包括在停止使用後會這成再次脫髮,或者引致頭皮痕癢、敏感等等,加上米諾地爾並不是對每種脫髮情況都能夠有所改善,未必適用於所有脫髮問題。

非那甾胺(Finasteride)是一種口服式的脫髮治療藥物,作用是減少DHT的合成,從而令雄性荷爾蒙不會對頭髮毛囊作出攻擊,改善脫髮的嚴重程度。不過非那甾胺暫時只建議男性及已停經的女性使用,因為非那甾胺會影響人體內的荷爾蒙,正值生育期的女性服用的話,有機會會導致畸胎。

关于“脱发的中医治疗和西医治疗具体方式方法”,医学教育网编辑搜集整理了如下资料,供参考。

中医治疗:

本病的发生与五脏气血、肾气盛衰、湿热等有关,倡导整体辨证论治,常分为3种证型:①血虚风燥证,治以凉血消风、润燥护法,常用凉血消风散加减;②脾胃湿热证,治以健脾祛湿、清热护发,方拟祛湿健脾汤加减;③肝肾不足证,治以滋补肝肾,拟方七宝美髯丹加减。除此之外,临床上常用二至丸、六味地黄丸、养血生发胶囊等药物内服。在内服中药的基础上,常用梅花针局部叩刺、中药洗剂、擦剂、酊剂外用,并辅以艾灸、穴位埋线治疗等。

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