俗話說：「10個禿頭9個富」，在一般人的印象中，總覺得事業成功、財富傲人的男士，多半有個「光明頂」，民眾也常用此俚語來安慰身邊禿頭的親朋好友。禿頭為何會與財富及事業成功產生連結？坊間的解釋是雄性禿乃雄性荷爾蒙過多所造成的，而雄性荷爾蒙又可能與一個人的積極性、企圖心及行動力有關，因此多數成功男性的特徵之一就是禿頭。
然而，雄性禿的男性真的會擁有較多的雄性荷爾蒙嗎？本文將為您仔細探討困擾男性的雄性禿成因與治療方法。
男性雄性禿形成主因有二
多因體質異於常人
造成人類雄性禿有兩個主要因素：
1.先天的體質：
這與基因遺傳有關，具有這樣體質的人，頭髮某些部位的毛囊會有較多的雄性荷爾蒙受器。這些受器會對體內一種稱做DHT（dihydrotestosterone）的雄性荷爾蒙產生反應，分泌出抑制頭髮生長的因子，使得毛囊萎縮，進而消失。
2.後天雄性荷爾蒙的刺激：
男性要在先天及後天兩種情況同時存在之下，才會產生雄性禿。以前的文獻記載，具有雄性禿體質的男性，如果在青春期雄性荷爾蒙開始大量製造前就去勢，是不會出現雄性禿的。
由於大部分雄性禿的男性，體內雄性荷爾蒙正常，所以男性雄性禿多半不是體內雄性荷爾蒙濃度過高所致，而是因為體質「異於常人」。
但是，雄性禿並非男性的專利，女性雖然因為天生雄性荷爾蒙的濃度低，即使具有雄性禿體質，也不容易誘發雄性禿，然而如果因為內科或婦科問題，造成體內雄性荷爾蒙濃度升高，仍有可能表現出雄性禿。因此，對於女性雄性禿患者，通常需要檢測雄性荷爾蒙濃度，看看雄性荷爾蒙的分泌是否過多。
從M型髮際線到地中海禿
最終走向童山濯濯
一般男性雄性禿患者，有著特殊的掉髮模式，對於皮膚科醫師而言，診斷上並不困難。男性雄性禿發病的早期徵兆是前額髮際線開始退縮，尤其是前額兩邊靠近顳部的頭髮。因此，早期雄性禿的男性，髮際線會出現「M」字型。接下來，萎縮的是頭頂的毛髮，患者會發現頭頂毛髮逐漸變得纖細而稀疏，這也就是坊間所謂的「地中海禿」。再進展下去，頭頂的禿髮區會與前額退縮的禿髮區連成一片，迎面看去好像一個草木不生的山丘，所以常被形容為「童山濯濯」（詳細的男性雄性禿分期參見下圖）。
有趣的是，即使是帶有雄性禿遺傳體質的男性，不管頭髮再怎麼脫落，最後還是會保住後腦杓及兩邊顳部的頭髮。這是因為上述這些部位的毛囊具有雄性荷爾蒙抗性，所以不會萎縮，它們也是醫師為患者進行植髮時，充當所需種植毛囊的「供貨」來源。
雄性禿並非獨鍾中年男子
年輕人也可能發病
男性雄性禿還有另一種較為少見的掉髮模式，亦即患者不會先出現髮際線的退縮，而是整個頭頂及前額的毛髮開始逐漸變得稀疏。這種掉髮模式，一般在女性雄性禿患者的身上比較常見，但少數男性也會以此禿髮型態來表現。
雖然雄性禿好發於中年男性，但在理論上，青春期過後的男性，因為雄性荷爾蒙開始大量製造，因此就有可能發病。雄性禿為一種進行性的過程，一旦開始發病，毛囊就會慢慢萎縮消失，頭頂的禿髮區也會逐漸擴大。
雄性禿初起就應採取對策
太晚治療只能植髮
對於雄性禿的治療，早期發現早期治療是很重要的。目前醫學上用來治療雄性禿的藥物，大多只能防止毛囊進一步萎縮，萎縮毛囊的修復及頭髮的再生要靠殘餘毛囊細胞本身的復原能力。如果太晚治療，毛囊已經極度萎縮，甚至完全消失，藥物治療就沒有效了。
後期雄性禿患者要讓毛髮再生，唯一的辦法是藉助外科植髮技術。然而這種經由植髮而來的「毛髮再生」，整體毛髮量並未真正增加，而是毛髮分布的重分配。植髮醫師用來移位的毛囊，是前文提及對於雄性荷爾蒙有抗性的枕部頭皮毛囊，因為毛囊提供來源有限，如果是後期雄性禿的患者，頭髮密度的回復自然也有限。
Minoxidil生髮液可抑制掉髮
使用安全性相當高
關於藥物治療，目前醫學上認可的只有外用的Minoxidil生髮液，以及口服的柔沛（propecia）。外用的Minoxidil生髮液，生髮作用機轉不明，原始功效為擴張頭皮組織的血管，增加頭皮的血流。近來有研究文獻發現Minoxidil還能影響頭皮組織的細胞激素表現，進而減緩雄性荷爾蒙對毛囊生長抑制的作用，有學者認為這才是Minoxidil抑制掉髮的關鍵。
現有許多藥廠製造Minoxidil生髮液，濃度分為弱效的2%及強效的5%。其中最出名的就是原始藥廠出產的落建生髮液。其他如昇髮密碼養髮液、建樂絲生髮液等，均是含有相同成分的生髮產品。
臨床使用上要注意的是，必須把生髮液直接擦在頭皮上才有作用，因此患者要一邊把頭髮撥開，一邊塗抹，效果才會好。外用生髮液的安全性相當高，只有少數病患會在使用後出現局部的頭皮刺激反應，如：發紅、刺癢等。
唯一針對雄性禿的口服藥
柔沛能改善毛囊萎縮
柔沛是目前市面上唯一針對男性雄性禿的口服用藥，使用上相當簡單，只要每日吞服1粒藥丸即可。柔沛的成分為finasteride，finasteride是一種第2型5a還原脢抑制劑，這種還原脢是頭皮組織產生DHT雄性荷爾蒙的主要酵素。所以，柔沛可以降低頭皮組織生成DHT，因而改善毛囊因DHT雄性荷爾蒙刺激所造成的萎縮。柔沛的安全性相當高，雖然有少數病人在使用後會出現性慾降低及性能力減退的情形，但發生率低且停藥後便會回復。
上述兩種藥物抑制掉髮的效果較佳，通常在連續使用半年至1年後，即可感受到效果。至於頭髮再生的反應因人而異，這可能與病人接受治療的時機有關。
雄性激素源性脱发是一种专业的称呼，因为其非常明显的遗传特性还被成为遗传性脱发，而又因为这类脱发人群常伴随着严重的头皮出油，看起来像是脂肪粒要溢出来了一样，所以也被一些人叫做脂溢性脱发。
在民间，一些人还将它称作早秃、雄脱、秃顶等，一般伴随着一定年龄段的发生，大部分是青春期后开始，但也有很多女性是在经历更年期后开始，占据我国所有脱发人群的85%以上。
从本质上来讲，雄激素脱发是由于一种名叫二氢睾酮的雄激素抑制毛囊生长，使毛囊提前进入休止期，进而导致的脱发。
一般患者进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加重。多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。
女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。
推荐2种不需要特殊仪器，在家里就可以给自己检查并粗略评估脱发情况的方法：
01拉发实验：
用拇指和食指稍用力从接近头皮处捏起一小撮头发（约五六十根）向上捋，捋掉的是休止期的头发，如果5天不洗头，一次捋掉的头发超过6根，说明有脱发，而且正在加重。如果1天不洗头，每次能捋掉2-3根以上，就需要小心脱发的问题了。
注意：一定要轻轻抓、轻轻拉，用力太大可能会误以为自己脱发。此外，拉发实验可检测出活动性斑秃、急性休止期脱发等，但对于雄激素性脱发则不那么准确，这时候我们可以考虑使用毛发检查卡。
02毛发检查卡：
毛发检查卡主要通过一段时间（建议观察3-6个月）对头发的颜色、硬度、粗细、比例、发根状态等来判断是否存在脱发的风险。此方法能够大大提高肉眼对头发状态的判断能力。如果头发是黑色选择白色毛发检查卡片放在头发的后面做背景，如果是黄色头发或者白头发，可以用黑色的卡片，在家里可以用白纸或者黑纸来替代检查卡片（图）。
大部分雄激素性脱发患者前期头发毛囊逐渐萎缩，头发会逐渐变细、变软，如同汗毛一样。毛发检查卡正是通过这种观察分析来初步判定是否存在脱发风险的。若脑袋上的头发慢慢都变成了这种细软汗毛，那离“绝顶”可能越来越近。
此外，如果你的头发出油多、头发痒同时还有头屑增多的现象，甚至发际线开始升高，这就说明你的皮脂腺分泌受雄性激素的影响已经过剩，你很可能就是雄激素性脱发！
最后，脱发是会遗传的，一个家族里如果有严重的脱发史，尤其是成年男性脱发比较多的话，那么你脱发的概率也会相对较大。观察自己家里亲戚有没有脱发的，特别是男性成员脱的是否比较多，这也是判断你脱发的依据哦~
正常头发的生长周期,可分为生长期、退行期和休止期三个阶段。一根头发的生长期为5-7年,退行期2-3周,休止期约3个月。休止期的头发脱落后,又会有新的“生长期”的头发长出,我们便会始终是一头秀发。
正常脱落的头发应该和后枕部的健康头发是一样的。您可以用脱发和后枕部的头发比较一下，头发变得很细软很久不长，或者长了以后是小绒毛，很快就就会掉落，这也是雄性脱发的症状之一！
雄激素性秃发是临床上最常见的脱发性疾病，平均每5个男性中，就有一位患有雄脱。本病在我国男性患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。本病对患者心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。
在男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发。
雄脱早期——掉发持续半月超过100根：
脱发初期对整个脱发治疗十分重要，但是很多人并不能快速的发觉自己处在脱发初期。
脱发早期还是有一定的生发机会的，这个时候可以试着改掉一切可加速脱发程度的生活习惯，例如熬夜、挑食喜好高胆固醇的食物、精神压力过大以及错误的洗护习惯。
雄脱中期——脱发区较后枕部明显稀疏 ：
如果错过了脱发初期的养护，脱发区域已经明显，且新生的毛发多为细软的绒毛，这个阶段就应该在内调外养的基础上，以药物为主要治疗方式了。
雄脱中晚期——脱发区趋于光滑或可见头皮：
这个阶段的脱发情况完全明显，掉发数量虽然减少或回归正常水准。
但前额、头顶或发旋等部位的毛囊，大部分已经萎缩，头顶只剩下一些较为细软的绒毛，无论是用药或是养护都无法再实现以前的浓密，这种程度只能采取植发的手段才能拯救脱发了！
目前临床上较常用的雄性激素脱发治疗方案
雄性激素源性脱发是一种专业的称呼，因为其非常明显的遗传特性还被成为遗传性脱发，而又因为这类脱发人群常伴随着严重的头皮出油，看起来像是脂肪粒要溢出来了一样，所以也被一些人叫做脂溢性脱发。
在民间，一些人还将它称作早秃、雄脱、秃顶等，一般伴随着一定年龄段的发生，大部分是青春期后开始，但也有很多女性是在经历更年期后开始，占据我国所有脱发人群的85%以上。
从本质上来讲，雄激素脱发是由于一种名叫二氢睾酮的雄激素抑制毛囊生长，使毛囊提前进入休止期，进而导致的脱发。
一般患者进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加重。多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。
女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。
推荐2种不需要特殊仪器，在家里就可以给自己检查并粗略评估脱发情况的方法：
01拉发实验：
用拇指和食指稍用力从接近头皮处捏起一小撮头发（约五六十根）向上捋，捋掉的是休止期的头发，如果5天不洗头，一次捋掉的头发超过6根，说明有脱发，而且正在加重。如果1天不洗头，每次能捋掉2-3根以上，就需要小心脱发的问题了。
注意：一定要轻轻抓、轻轻拉，用力太大可能会误以为自己脱发。此外，拉发实验可检测出活动性斑秃、急性休止期脱发等，但对于雄激素性脱发则不那么准确，这时候我们可以考虑使用毛发检查卡。
02毛发检查卡：
毛发检查卡主要通过一段时间（建议观察3-6个月）对头发的颜色、硬度、粗细、比例、发根状态等来判断是否存在脱发的风险。此方法能够大大提高肉眼对头发状态的判断能力。如果头发是黑色选择白色毛发检查卡片放在头发的后面做背景，如果是黄色头发或者白头发，可以用黑色的卡片，在家里可以用白纸或者黑纸来替代检查卡片（图）。
大部分雄激素性脱发患者前期头发毛囊逐渐萎缩，头发会逐渐变细、变软，如同汗毛一样。毛发检查卡正是通过这种观察分析来初步判定是否存在脱发风险的。若脑袋上的头发慢慢都变成了这种细软汗毛，那离“绝顶”可能越来越近。
此外，如果你的头发出油多、头发痒同时还有头屑增多的现象，甚至发际线开始升高，这就说明你的皮脂腺分泌受雄性激素的影响已经过剩，你很可能就是雄激素性脱发！
最后，脱发是会遗传的，一个家族里如果有严重的脱发史，尤其是成年男性脱发比较多的话，那么你脱发的概率也会相对较大。观察自己家里亲戚有没有脱发的，特别是男性成员脱的是否比较多，这也是判断你脱发的依据哦~
正常头发的生长周期,可分为生长期、退行期和休止期三个阶段。一根头发的生长期为5-7年,退行期2-3周,休止期约3个月。休止期的头发脱落后,又会有新的“生长期”的头发长出,我们便会始终是一头秀发。
正常脱落的头发应该和后枕部的健康头发是一样的。您可以用脱发和后枕部的头发比较一下，头发变得很细软很久不长，或者长了以后是小绒毛，很快就就会掉落，这也是雄性脱发的症状之一！
雄激素性秃发是临床上最常见的脱发性疾病，平均每5个男性中，就有一位患有雄脱。本病在我国男性患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。本病对患者心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。
在男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发。
雄脱早期——掉发持续半月超过100根：
脱发初期对整个脱发治疗十分重要，但是很多人并不能快速的发觉自己处在脱发初期。
脱发早期还是有一定的生发机会的，这个时候可以试着改掉一切可加速脱发程度的生活习惯，例如熬夜、挑食喜好高胆固醇的食物、精神压力过大以及错误的洗护习惯。
雄脱中期——脱发区较后枕部明显稀疏 ：
如果错过了脱发初期的养护，脱发区域已经明显，且新生的毛发多为细软的绒毛，这个阶段就应该在内调外养的基础上，以药物为主要治疗方式了。
雄脱中晚期——脱发区趋于光滑或可见头皮：
这个阶段的脱发情况完全明显，掉发数量虽然减少或回归正常水准。
但前额、头顶或发旋等部位的毛囊，大部分已经萎缩，头顶只剩下一些较为细软的绒毛，无论是用药或是养护都无法再实现以前的浓密，这种程度只能采取植发的手段才能拯救脱发了！
目前临床上较常用的雄性激素脱发治疗方案
遺傳性掉髮也就是所謂的雄性禿，雄性禿基因其實並非完全遺傳自父親，根據研究顯示，若是母親或母親家族有禿頭或嚴重掉髮問題，則子女禿頭掉髮的機率就會提高，尤其是男性更為明顯。
脂漏性皮膚炎是一種發炎症狀，症狀從輕微的頭皮癢、頭皮屑到嚴重發紅、發炎、掉髮都有，由於頭皮的皮屑分泌較多且油膩，更有助於細菌孳生、引發感染，而造成溢脂性掉髮。
頭髮的生長週期分為生長、退化及休止三期，人體正常情況下約有90%的頭髮處於生長期，5-10%處於退化期，休止期的頭髮每天掉落50-100根為正常現象，但若因其他因素造成生長期的頭髮快速進入休止期，就會形成大量掉髮。
圓形禿就是俗稱的「鬼剃頭」，因自體免疫系統失調或壓力、賀爾蒙影響等，形成一個或多個硬幣大小的局部掉髮。
若是頭皮下的血液循環不良，無法供給充足養分及氧氣予毛囊，毛囊會逐漸萎縮，令頭髮無法吸收足夠養分而逐漸脫落。
睡眠情況不佳、生活不規律或者有身心壓力，都有可能引發掉髮。壓力會刺激腎上腺的分泌，引起雄性荷爾蒙的過度分泌而導致掉髮，也可能使頭髮生長週期縮短，使生長期的頭髮快速、大量的轉變為休止期，使掉髮的數量達到正常的好幾倍。
某些藥物也會干擾頭髮的生長週期，對頭髮生長產生影響，諸如抗癌藥物、用以治療高膽固醇的藥物、抗凝血劑、抗甲狀腺藥物、部分精神科用藥，以及過量維他命A及其衍生物等，都可能引發掉髮，但多數因藥物引起的掉髮，會在停藥之後回復正常。
糖尿病、貧血、氣喘、癌症或手術等有可能造掉髮，當身體的某些部位或器官發炎，甚至是精神方面的疾病，也會造成掉髮的情況。
節食、營養失調，或缺乏攝取鋅及蛋白質，甚至食用有毒汙染食物，也有可能造成掉髮。延伸閱讀：想改善掉髮困擾，飲食竟然是關鍵之一！
燙髮、染髮等美髮行為，也會對頭皮產生刺激和敏感性反應，進而引起掉髮。
✦雄性禿的原理是什麼?
雄性禿是一種常見的掉髮形式，它和遺傳體質及荷爾蒙有關。雄性禿主要影響男性患者，據估計全球約有兩億人有這方面的遺傳體質。
人體內的雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)，經過一種5alpha還原脢的作用，轉化成二氫睪固酮(DHT) ，DHT會攻擊毛囊，促使毛囊萎縮、毛囊生長周期縮短，導致頭髮變細軟、稀疏，逐漸脫落。
✦女性也有雄性禿嗎?
台灣約超過300萬男性有掉禿頭困擾，但只有男性有禿頭、雄性禿困擾嗎？女性其實也有相同困擾，越來越多女性接受檢測後，發現天生帶有遺傳性雄性禿基因；但女性雄性禿表現跟男性雄性禿不太相同，掉髮範圍多在頭頂級髮漩，很少會影響到前額髮際線，也不太容易全部掉髮，而是分線變寬、頭頂較稀疏單薄、頭皮變得清晰可見。
延伸閱讀：女性也有雄性禿！解析產後掉髮、嚴重掉髮原因與治療方式
❚ 女性雄性禿特徵
▲分線變寬
▲稀疏單薄
▲頭皮可見度高
✦男女雄性禿的分期與治療方式
大部分的落髮都能透過治療改善，但源自於遺傳基因的雄性禿只能給予適當治療來延緩，無法完全根治。每個人的掉髮程度不同，根據雄性禿的掉髮分期也會有不同治療方式，建議把握黃金治療時間，尋求專業醫師診斷，再選擇最適合自己的生髮方式。
毛囊逐漸萎縮，男性髮際線兩側逐漸後退，女性分線明顯且隱約可見頭皮，可以先服用口服藥搭配生髮水來延緩雄性禿掉髮。
外觀上有明顯落髮，男性掉髮的範圍已擴大到頂部跟髮旋，女性分線越來越寬且頭皮清楚可見，需考慮生髮療程和植髮手術。
毛囊全萎縮，頭髮已大量脫落，甚至頂禿，此時後枕部可供給的健康毛囊有限，植髮手術的效果也受限，只能靠配戴假髮遮蓋。
✦男女性雄性禿的治療方式介紹
一般男性雄性禿與女性雄性禿的治療方式相似，主要可以分為藥物治療或非藥物治療，目前的雄性禿治療方式有：
口服藥物Finasteride（柔沛、波斯卡、新髮靈）可抑制雄性賀爾蒙轉化5a還原酶的產生，抑制睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），降低毛囊萎縮與掉髮的機率。
延伸閱讀：口服藥及外用藥
延伸閱讀：生髮口服藥柔沛、新髮靈好神奇？治療雄性禿功效完整解析！
Minoxidil是一種末梢血管擴張劑，可以改善頭皮血液循環及養分供應，達到延緩抑制掉髮情況，縮短頭髮休止期並延長頭髮生長期的時間。
延伸閱讀：生髮水、生髮液對掉髮有用嗎？掉髮，生髮使用效果大解析
低能量雷射也是FDA通過的雄性禿治療方法之一，主要以紅外光照射頭皮，藉以增進頭皮健康，但治療雄性禿、掉髮效果不明顯。
延伸閱讀：雷射照光真的能生髮嗎？雷射生髮帽效果大解析
給予生髮所需並重建健康頭皮環境，以促進毛囊吸收生長、改善掉髮，進而達到生髮的效果。
延伸閱讀：生醫科技複合式自然生髮，不動刀全面改善禿頭掉髮!
植髮手術是將後枕部健康、不受雄性禿基因影響的毛囊移植到禿髮區域，達到大幅度改善禿頭外觀。
延伸閱讀：不只要有頭髮，更要濃密自然！正宗韓式植髮專門‧改善M型禿/髮際線後退
✦有效改善禿頭雄性禿問題
延伸閱讀：不同時期的掉髮、雄性禿怎麼處理？做好做對不再禿
✦雄性禿其他常見問答