脱发是病因复杂的一种疾病。脱发如果比较严重，要进行比较系统全面的检查，排除可能存在的内在疾病，出现脱发，要进行营养补充，休息的确保，同时要补充新鲜的蔬菜和水果，进行必要的心理疏导。大部分脱发通过药物治疗及心理调节，睡眠的改善，可以得到恢复。当地的专科医院都是很好的，患者是可以就近选择医院进行咨询治疗的。

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简介：苏州肤康皮肤医院是苏州地区规模实力领先的皮肤专科医院，秉承“医院环境是基础、设备仪器是保障、医生团队是核心”的方针。

2022-07-28 08:42:20

爱***

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苏州肤康皮肤病医院

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答：规律作息，避免熬夜。多食新鲜蔬菜和水果。口服养…..更多内容点击问在线咨询

答：带状疱疹的特点是神经分布区有簇状红色斑块和水疱，皮损呈单侧带状排列，一般不超过身体中线。通常发生在肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经分布的区域，伴有严重的神经…详情>

答：带状疱疹病毒具有亲神经性和皮肤亲和性。带状红斑和水疱最容易出现在胸部、背部、头部、面部、臀部和下肢一侧，并伴有阵发性刺痛、灼痛和跳跃性疼痛。治疗原则是抗病毒、抗…详情>

答：带状疱疹的前兆因人而异，每个人的发病部位都不一样。比如有的人发病前会出现肝胆疼痛，与胆结石疼痛十分相似；而且有的人会有关节痛，还有牙痛等症状；如果你在左胸，早期…详情>

答：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。水痘-带状疱疹病毒常出现在青少年时期，即感染水痘后。水痘治愈后，带状疱疹病毒并没有从体内完全消除，而是潜伏在…详情>

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慢性荨麻疹是可以彻底根治的，它只是一种皮肤疾病，但是过程比较持久。慢性荨麻疹是由于过敏体质情况下，皮肤粘膜，血管发生炎性充血和组织水肿，一方面要寻找病因看有没有…全部

目前本院已成为苏州地区规模少有的皮肤病防治专科医院，具有先进的医疗设备，就诊人数年年上升，连续八年被省市评为先进集体，被定为吴中、相城医疗参保定点医院。

脸上的痘痘是可以彻底治疗好的建议您不用太担心，治疗脸上的痘痘建议您可以用阿达帕林凝胶来进行治疗，治疗痘印可以用光子嫩肤或者是维生素e来进行淡化，治疗期间饮食要清…全部

白癜风是一种由黑色素分泌异常引起的色素脱失性皮肤病，是一种常见的慢性疾病。其特征是局部或全身出现不同大小的白斑，大多呈对称分布，最大特点是无疼痛、无瘙痒、表面光…全部

湿疹是一炎症性皮肤病，是皮肤科常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。湿疹的病因复杂，内在因素主要是免疫失衡和皮肤屏障功能的破坏，外在因素包括干燥寒冷的环境…全部

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湿疹是一炎症性皮肤病，是皮肤科常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。湿疹的病因复杂，内在因素主要是免疫失衡和皮肤屏障功能的破坏，外在因素包括干燥寒冷的环境…全部

简介：苏州肤康皮肤医院是苏州地区规模实力领先的皮肤专科医院，秉承“医院环境是基础、设备仪器是保障……

据中国健康促进与教育协会2016发布的《脱发人群调查》显示，中国脱发人群约为2.5亿，以20到40岁之间为主，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。

这一庞大数据背后，是一个不可忽视的社会问题：无数脱发患者正面临着来自自身和外在的巨大困扰。

最近我在知乎上看到很多植发机构的大小号在分享的脱发内容非常不严谨，有故弄玄虚、捏造医学事实的成分。

作为一名10多年的医药从业者，我觉得很有必须认真地给大家分享一些【治疗脱发的科普知识】，于是查阅大量国内外文献，写了这篇文章。

（PS：我不会像个人or植发机构那样分享一些栩栩如生、效果爆棚的生发案例，因为这些都是精心包装过的，没有任何普适性的参考价值。我只会通过大量的临床研究数据，告诉大家真实、客观的治疗脱发效果。）

临床上的脱发类型很多，我主要给大家分享常见几类的治疗方法，包括：

斑秃、休止期脱发、生长期脱发、瘢痕性脱发、雄激素源性脱发 这几类脱发的治疗方法和相应的生发效果。

（PS：由于目前大部分脱发都属于激素源性脱发 、所以这部分我会重点介绍。）

01 斑秃

这是一种突然发生的局限型脱发，局部皮肤一般正常，病因尚不清晰，可能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。

目前临床上主要采用外用药（5%米诺地尔、二苯环丙烯酮（DCP）、0.5%～1%蒽林软膏、等）、内用药（糖皮质激素、环孢素、血管扩张药等）、局部注射糖皮质激素等方法进行治疗。

在治疗得当的情况下，斑秃一般3个月就会恢复，但这种脱发存在复脱的情况。

02 休止期脱发

正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但由于如外科手术后、产后、失血、休克、严重精神刺激等原因，可促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。

如果出现了休止期脱发，应当去医院查明原因，对症治疗。一般情况下，休止期脱发都是能完全恢复的，患者不用特别担心。

03 生长期脱发

服用细胞毒性药物达到一定剂量后，在较短时间内，大部分处于生长期的头发突然停止生长，大量脱落，常见于化疗患者出现的大量脱发甚至头发完全脱落。[1] 另外一些化学物如汞、铊、硼中度，放疗，严重的蛋白质营养不良均可引发生长期脱发。

这种脱发目前没有特殊治疗方法，需要医生寻找病因后再做治疗 。有医者提出可试用在化疗期间给头皮四周缠以压力带或用低温法预防这类脱发，但头皮是肿瘤转移部位之一，最好别使其免于化疗。

04 瘢痕性脱发

顾名思义，就是由于多种原因（头部受打击、头部烫伤、手术疤痕等）造成头皮疤痕形成，毛囊被破坏，毛发不再生长，形成疤痕性永久性脱发。

由于毛囊损坏，无法再生脱发，所以一般只能采用植发手术来恢复头发。

此外，还有牵拉性脱发、感染性脱发、先天性脱发、季节性脱发等等，这里我就不做详细介绍了，大家可以自行去网上查看相关信息。

05 雄激素源性脱发

雄性脱发是所有脱发类型中人数占比最多脱发。95%的男性脱发患者都是雄脱，女性也会患者雄性脱发。二者脱发的外在表现如下：

雄激素源性脱发（androgenic alopecia，AGA）又称为雄性脱发、男性型脱发、脂溢性脱发，是临床上最常见的脱发类型，表现为前额发际逐渐后退，或顶部头发逐渐稀疏、脱落，多发于 20～ 30 岁的男性，也可发生于女性，有遗传倾向。

我相信，关注这个问题的大部分读者都属于雄激素源性脱发。

遗憾的是，目前雄性脱发依旧是世界难题，人类并没有彻底搞清楚雄性脱发的原因以及发病机理。

雄激素导致脱发是目前国际比较公认一个脱发原因，具体作用机制我就不过赘述了，知乎上很多博主已经说的很清楚了。

★ 截止目前(2020/9/25)，被美国FDA和国家药监局认证治疗脱发有效药只有两个： 米诺地尔（外用）和非那雄胺（内服）。

没错，只有这两款药。

一旦被确认为雄激素源性脱发后，医院的皮肤科医生一般都会给男性患者开米诺地尔和非那雄胺；给女性患者会开米诺地尔和雄激素受体阻滞剂（螺内酯等）。

我07年在药科大学攻读药物化学硕士时就接触到了米诺地尔和非那雄胺，后10多年也一直在接触这两款生发药物，所以对他俩比较熟悉，下面我给详细给大家介绍一下：

① 米诺地尔

米诺地尔原本主要用于治疗顽固性高血压，在使用过程中发现，服用了米诺地尔的患者出现了毛发增多、增粗现象，从而启发了临床医生将其应用于脱发治疗。

目前市面上的主流药剂按浓度分为5%与2%两种，2%的制剂在1986年 经FDA批准上市，而5%的剂型也在1993年获批上市。[2]

根据近几十年的科学研究成果，米诺地尔的治疗脱发的原理主要有2个：

1、扩张头皮和毛囊血管

米诺地尔会促使头皮血管的肌肉壁松弛，变得更宽，从而使血液更容易流到头皮和毛囊，让更多养分和氧气进入毛囊。

毛囊是头发生长的土壤，头发就好比土壤上的麦株，土壤的肥料和养分充足，麦子自然长得茁壮而茂盛。

2、促进头皮和毛囊细胞增殖

美国血液学会医学周刊—《血液》指出，米诺地尔会打开位于外周动脉上的钾通道，而钾通道活性是细胞发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的，所以米诺地尔能促进细胞DNA合成并增强细胞增殖。

01

临床皮肤科杂志 2012年41卷第10期上，刊登了一项临床试验：《5%米诺地尔配治疗雄激素性脱发疗效观察》

该试验是由北京大学第一医院皮肤科、北京友谊医院皮肤科、北京大学第三医院皮肤科和北京中医医院皮肤科几所医院联合开展，

该试验的研究对象为69位雄激素源性脱发（AGA）患者，他们都单单只外用5%米诺地尔进行治疗（每次用药1ml , 每日2次 ）。研究人员在他们坚持治疗2、4、6个月后进行复诊回访。

研究结果如下：

从统计数据可以看出：随着疗程的延长 , 米诺地尔的有效率呈逐渐升高的趋势。[3]

不同脱发程度的患者，使用米诺地尔的有效率情况如下：

这个研究实验的最终结果为：

外用5%米诺地尔连续使用2个月 , 有56.5%的患者可以看到不同程度的改善，并且随着疗程的延长有效率逐渐升高，使用6个月后有效率达到 70.2%。

02

另一个是来自《纳米微晶联合 5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的研究》这篇论文中的实验，这个使用有3组研究对象：

第一组：受试者每周进行一次纳米微晶导入生理盐水治疗；

第二组：受试者每日早晚分别外用 5%米诺地尔一次；

第三组：受试者每周进行一次纳米微晶导入 5%米诺地尔治疗。

在其他条件等同的情况下，得到了以下试验结果：

头发生长的细节对比图：

从这几组对照图可以看出，

（1）生理盐水没法治疗脱发

（2）外涂5%米诺地尔是有明显的生发效果

（3）用纳米微晶导入5%米诺地尔治疗，要比外涂米诺地尔效果更好一些，说明米诺地尔吸收更全面，生发效果会更好。

当然，这篇论文还对比了其他方面的治疗情况，内容有点多，我就不展开说了，感兴趣的可以直接去翻阅原文献。该试验的最终数据结果你都能查到。

总体来说，关于米诺地尔的治疗效果，目前学术研究的公开结论为：

★ 额外补充 ★ 由于米诺地尔是被权威机构认证用于治疗脱发的药物，所以我还专门写了一篇关于米诺的系统科普文章，详细介绍了米诺地尔的前世今生、具体生发效果、使用过程中遇到问题（狂脱、过敏、浮肿等）的处理方法。 建议打算使用米诺地尔的朋友一定要去看一下：

（PS：目前这篇文章是知乎上关于米诺地尔收藏量最高的文章。）

据中国健康促进与教育协会2016发布的《脱发人群调查》显示，中国脱发人群约为2.5亿，以20到40岁之间为主，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。

这一庞大数据背后，是一个不可忽视的社会问题：无数脱发患者正面临着来自自身和外在的巨大困扰。

最近我在知乎上看到很多植发机构的大小号在分享的脱发内容非常不严谨，有故弄玄虚、捏造医学事实的成分。

作为一名10多年的医药从业者，我觉得很有必须认真地给大家分享一些【治疗脱发的科普知识】，于是查阅大量国内外文献，写了这篇文章。

（PS：我不会像个人or植发机构那样分享一些栩栩如生、效果爆棚的生发案例，因为这些都是精心包装过的，没有任何普适性的参考价值。我只会通过大量的临床研究数据，告诉大家真实、客观的治疗脱发效果。）

临床上的脱发类型很多，我主要给大家分享常见几类的治疗方法，包括：

斑秃、休止期脱发、生长期脱发、瘢痕性脱发、雄激素源性脱发 这几类脱发的治疗方法和相应的生发效果。

（PS：由于目前大部分脱发都属于激素源性脱发 、所以这部分我会重点介绍。）

01 斑秃

这是一种突然发生的局限型脱发，局部皮肤一般正常，病因尚不清晰，可能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。

目前临床上主要采用外用药（5%米诺地尔、二苯环丙烯酮（DCP）、0.5%～1%蒽林软膏、等）、内用药（糖皮质激素、环孢素、血管扩张药等）、局部注射糖皮质激素等方法进行治疗。

在治疗得当的情况下，斑秃一般3个月就会恢复，但这种脱发存在复脱的情况。

02 休止期脱发

正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但由于如外科手术后、产后、失血、休克、严重精神刺激等原因，可促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。

如果出现了休止期脱发，应当去医院查明原因，对症治疗。一般情况下，休止期脱发都是能完全恢复的，患者不用特别担心。

03 生长期脱发

服用细胞毒性药物达到一定剂量后，在较短时间内，大部分处于生长期的头发突然停止生长，大量脱落，常见于化疗患者出现的大量脱发甚至头发完全脱落。[1] 另外一些化学物如汞、铊、硼中度，放疗，严重的蛋白质营养不良均可引发生长期脱发。

这种脱发目前没有特殊治疗方法，需要医生寻找病因后再做治疗 。有医者提出可试用在化疗期间给头皮四周缠以压力带或用低温法预防这类脱发，但头皮是肿瘤转移部位之一，最好别使其免于化疗。

04 瘢痕性脱发

顾名思义，就是由于多种原因（头部受打击、头部烫伤、手术疤痕等）造成头皮疤痕形成，毛囊被破坏，毛发不再生长，形成疤痕性永久性脱发。

由于毛囊损坏，无法再生脱发，所以一般只能采用植发手术来恢复头发。

此外，还有牵拉性脱发、感染性脱发、先天性脱发、季节性脱发等等，这里我就不做详细介绍了，大家可以自行去网上查看相关信息。

05 雄激素源性脱发

雄性脱发是所有脱发类型中人数占比最多脱发。95%的男性脱发患者都是雄脱，女性也会患者雄性脱发。二者脱发的外在表现如下：

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遗憾的是，目前雄性脱发依旧是世界难题，人类并没有彻底搞清楚雄性脱发的原因以及发病机理。

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① 米诺地尔

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目前市面上的主流药剂按浓度分为5%与2%两种，2%的制剂在1986年 经FDA批准上市，而5%的剂型也在1993年获批上市。[2]

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1、扩张头皮和毛囊血管

米诺地尔会促使头皮血管的肌肉壁松弛，变得更宽，从而使血液更容易流到头皮和毛囊，让更多养分和氧气进入毛囊。

毛囊是头发生长的土壤，头发就好比土壤上的麦株，土壤的肥料和养分充足，麦子自然长得茁壮而茂盛。

2、促进头皮和毛囊细胞增殖

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01

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该试验是由北京大学第一医院皮肤科、北京友谊医院皮肤科、北京大学第三医院皮肤科和北京中医医院皮肤科几所医院联合开展，

该试验的研究对象为69位雄激素源性脱发（AGA）患者，他们都单单只外用5%米诺地尔进行治疗（每次用药1ml , 每日2次 ）。研究人员在他们坚持治疗2、4、6个月后进行复诊回访。

研究结果如下：

从统计数据可以看出：随着疗程的延长 , 米诺地尔的有效率呈逐渐升高的趋势。[3]

不同脱发程度的患者，使用米诺地尔的有效率情况如下：

这个研究实验的最终结果为：

外用5%米诺地尔连续使用2个月 , 有56.5%的患者可以看到不同程度的改善，并且随着疗程的延长有效率逐渐升高，使用6个月后有效率达到 70.2%。

02

另一个是来自《纳米微晶联合 5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的研究》这篇论文中的实验，这个使用有3组研究对象：

第一组：受试者每周进行一次纳米微晶导入生理盐水治疗；

第二组：受试者每日早晚分别外用 5%米诺地尔一次；

第三组：受试者每周进行一次纳米微晶导入 5%米诺地尔治疗。

在其他条件等同的情况下，得到了以下试验结果：

头发生长的细节对比图：

从这几组对照图可以看出，

（1）生理盐水没法治疗脱发

（2）外涂5%米诺地尔是有明显的生发效果

（3）用纳米微晶导入5%米诺地尔治疗，要比外涂米诺地尔效果更好一些，说明米诺地尔吸收更全面，生发效果会更好。

当然，这篇论文还对比了其他方面的治疗情况，内容有点多，我就不展开说了，感兴趣的可以直接去翻阅原文献。该试验的最终数据结果你都能查到。

总体来说，关于米诺地尔的治疗效果，目前学术研究的公开结论为：

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