頭髮怎麼掉那麼多?趕快看看你最近吃了什麼藥!藥害救濟基金會藥師趙必暉提醒,除了化療藥物會引起掉髮,您常吃的慢性病用藥可能也會引起掉髮,尤其是甲狀腺用藥、某些高血壓藥物等等,都可能是掉髮原因。皮膚科醫師趙昭明提醒,如果服「這個藥」掉髮,要快檢查腎功能有無問題!

 

男性常為禿髮所惱,但其實為頭髮稀疏所苦的女性也不少。皮膚科醫師趙昭明表示,男性掉髮常見雄性禿的問題,女性的掉髮,年輕女性掉髮原因經常是亂減肥造成營養不足或是壓力太大引起,產後婦女則常見荷爾蒙性落髮。建議發現掉髮嚴重,一定要趕快就醫檢查。

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日掉髮50根以上就要就醫

過去很多人都會說「每天掉髮100根以上才要擔心」,趙昭明說,其實如果每天掉髮超過50根就要開始注意了。但蓄長髮者不要過度緊張,因為頭髮很長,隨便幾根看起來就一大坨,如果擔心有掉髮問題,最好收集睡醒後枕頭上、洗頭後浴室通水口的頭髮數數看,如果這些地方的掉髮就超過4、50根,因為其他時候還可能有掉髮撿不到,這就表示該看醫師了。

 

趙必暉表示,如果洗澡常常要清掉淋浴排水孔卡住的頭髮,或是一梳頭、梳子就卡掉很多毛髮,除了可能是懷孕、快速減重、重大手術等荷爾蒙或壓力引起的廣泛性無特定區塊的落髮以外,建議也要注意最近是否有服用哪些藥物,因為藥物也常是引起掉髮的原因。

 

化療藥、退奶藥、巴金森氏症用藥恐引起快速大量掉髮

大家印象最深、會引起掉髮的藥物為治療癌症的化學治療用藥,包括乳癌常用俗稱小紅莓的化療藥doxorubicin、還有紫杉醇(taxane 類)等藥物,會引起快速彌漫性落髮,這種屬於「生長期落髮」。患者常常一起床就看見枕頭上一大堆的掉髮,這通常在化療後3到6個月會重新再長出來。

 

趙必暉說,其實不只化療藥,產婦用的退奶藥bromocriptine,和巴金森藥物levodopa等,也會破壞毛囊,造成頭髮脆弱斷裂。

 

降壓藥、消炎止痛藥、降血脂藥等都上榜

而像干擾素(INF-α)、抗凝血劑、抗癫癎藥、抗甲狀腺藥物、降血壓藥β阻斷劑等,則容易在用藥3個月後縮短毛囊生長期、提前進入休止期,致使大量頭髮脫落。趙必暉說,根據藥害救濟基金會收集文獻資料、整理其他可能引起落髮的藥物,包括消炎止痛藥、抗痛風藥、抗生素類、降血脂藥、降血壓藥等,都可能引起掉髮。由於有些毛囊壞死就無法再長出頭髮,民眾要特別注意掉髮情形。

 

 

趙昭明說,甲狀腺機能亢進或低下,本身就會引起掉髮,所以可以持用藥處方箋詢問醫師或皮膚科醫師。如果是藥物引起,趙必暉說目前抗甲狀腺藥物有兩大類,建議可以詢問內分泌科醫師是否可以換藥。

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服用ACEI藥易掉髮者,快檢查腎功能

另外,有糖尿病或腎功能問題的高血壓患者常用的ACEI降血壓藥也是常見會引起掉髮的藥物,趙昭明說,其實如果腎功能正常,使用ACEI藥物通常不會引起掉髮,所以如果用藥後有嚴重掉髮狀況,除了找皮膚科醫師搶救毛囊以外,最好檢查一下腎功能是否開始有不足的問題,要配合治療。

 

该药含有一种成分,专门对付阻止头发生长的一种蛋白,该蛋白可能让头发停止生长,继而出现秃顶现象。

英国曼彻斯特大学研究小组负责人霍克肖博士(Nathan Hawkshaw)说,这可能”给那些脱发人士带来真正的效果”。

目前,西方国家市面上用于治疗脱发的两种药物主要是米诺地尔(minoxidil),男女都适用。

还有一种药物叫非那雄胺(finasteride),只适用于男性。

这两种药都要自己掏腰包买,公费医疗不给报销,此外, 这些药对有些人管用,而对另外一些人则不太有效,而且都有一些副作用。

在中国,在治疗脱发的药物中,可能要数章光101最为知名了。

但至于效果怎样则因人而异,众说纷纭。

图像来源,Getty Images

人们通常把脱发与上年纪画等号

此外,有些人士选择做头发移植手术来解决脱发苦恼。例如,英国足球名将鲁尼(Wayne Rooney)就选择了头发移植。

但头发移植价格昂贵,从1000英镑到30000英镑不等。

虽然研究人员在实验室里对新药物的实验很有效果,但还需要做进一步的临床实验才能知道这种治疗是否真正有效而且安全。

英国皮肤科医师协会( British Association of Dermatologists)一名发言人告诉BBC,这个研究很有意思。

其实,头发脱落每天都在发生,一般来说不必过分担心,有些脱发是暂时性的,但有些不幸成为永久性的。

图像来源,Getty Images

头发移植虽然有效但比较昂贵

脱发谜思

首先,从两性角度来说,脱发似乎对男性影响更大。

其次,人们往往对脱发存在一些误解和疑虑,BBC就与脱发有关的问题和担忧做了一些解答:

秃顶男性身体中雄性荷尔蒙睾丸素(睾酮)含量更高?

这完全是个神话。的确,秃顶与睾丸素有关联。但睾丸素多少并不重要,关键是你对它有多敏感?是不是对睾丸素敏感则取决于遗传因素。

有一种酶可以把睾丸素转化成一种叫双氢睾酮(dihydrotesterone)的物质,这种物质可以引起毛囊萎缩,进而导致脱发。

戴帽子会不会引起脱发?

其实,脱发与戴帽子一点关系都没有。但是,有些发式例如编得过紧的小辫或是接发(hair extension)等都有可能导致脱发现象。

突发事件,例如巨大的惊吓/震惊/悲痛会影响头发吗?

有可能。因为当身体受到巨大惊吓,会释放压力荷尔蒙,这些荷尔蒙就会影响头发生长。

脱发主要是受母亲基因的影响?

这也是一种误解。脱发跟基因有关,因此它受父母双方的影响,而不是单方。

减肥能导致脱发吗?

有可能。人们在减肥时,身体感到饥饿,于是机体开始动用它认为不重要部位的营养能源储备。头发则首当其冲受到影响,因为它不是身体的重要器官。

该药含有一种成分,专门对付阻止头发生长的一种蛋白,该蛋白可能让头发停止生长,继而出现秃顶现象。

英国曼彻斯特大学研究小组负责人霍克肖博士(Nathan Hawkshaw)说,这可能”给那些脱发人士带来真正的效果”。

目前,西方国家市面上用于治疗脱发的两种药物主要是米诺地尔(minoxidil),男女都适用。

还有一种药物叫非那雄胺(finasteride),只适用于男性。

这两种药都要自己掏腰包买,公费医疗不给报销,此外, 这些药对有些人管用,而对另外一些人则不太有效,而且都有一些副作用。

在中国,在治疗脱发的药物中,可能要数章光101最为知名了。

但至于效果怎样则因人而异,众说纷纭。

图像来源,Getty Images

人们通常把脱发与上年纪画等号

此外,有些人士选择做头发移植手术来解决脱发苦恼。例如,英国足球名将鲁尼(Wayne Rooney)就选择了头发移植。

但头发移植价格昂贵,从1000英镑到30000英镑不等。

虽然研究人员在实验室里对新药物的实验很有效果,但还需要做进一步的临床实验才能知道这种治疗是否真正有效而且安全。

英国皮肤科医师协会( British Association of Dermatologists)一名发言人告诉BBC,这个研究很有意思。

其实,头发脱落每天都在发生,一般来说不必过分担心,有些脱发是暂时性的,但有些不幸成为永久性的。

图像来源,Getty Images

头发移植虽然有效但比较昂贵

脱发谜思

首先,从两性角度来说,脱发似乎对男性影响更大。

其次,人们往往对脱发存在一些误解和疑虑,BBC就与脱发有关的问题和担忧做了一些解答:

秃顶男性身体中雄性荷尔蒙睾丸素(睾酮)含量更高?

这完全是个神话。的确,秃顶与睾丸素有关联。但睾丸素多少并不重要,关键是你对它有多敏感?是不是对睾丸素敏感则取决于遗传因素。

有一种酶可以把睾丸素转化成一种叫双氢睾酮(dihydrotesterone)的物质,这种物质可以引起毛囊萎缩,进而导致脱发。

戴帽子会不会引起脱发?

其实,脱发与戴帽子一点关系都没有。但是,有些发式例如编得过紧的小辫或是接发(hair extension)等都有可能导致脱发现象。

突发事件,例如巨大的惊吓/震惊/悲痛会影响头发吗?

有可能。因为当身体受到巨大惊吓,会释放压力荷尔蒙,这些荷尔蒙就会影响头发生长。

脱发主要是受母亲基因的影响?

这也是一种误解。脱发跟基因有关,因此它受父母双方的影响,而不是单方。

减肥能导致脱发吗?

有可能。人们在减肥时,身体感到饥饿,于是机体开始动用它认为不重要部位的营养能源储备。头发则首当其冲受到影响,因为它不是身体的重要器官。

抗癌药可以致人脱发,这已经是公认的事实。其原因在于,抗癌药会杀死那些人体内快速分裂繁殖的细胞,而恰巧,毛囊细胞正是体内分裂速率最快的细胞之一,结果也被抗癌药强大的药力所“冤杀”。曾有人认为,对癌细胞杀伤性更强(而对正常细胞影响较小)的分子靶向抗癌药物的使用,会让患者摆脱脱发的困扰——令人沮丧的是,脱发已成为分子靶向治疗的常见不良反应。

那么,除了人所共知的抗癌类药物以外,哪些其他药物也会导致使用者发生脱发呢?生病足以让人烦恼,由于治病而把自己头上 “治”的一毛不剩,则更让人悲伤。责任心驱使医学研究者们搜集和整理了很多(抗癌药之外的)药物所引起的脱发事例,并作了分类和统计。我们正好借此机会来了解下相关情况(表1)。

分类品种数例数比例(%)药品名称(例数)抗感染用药174031.75阿苯达唑(4)、吡喹酮(4)、丙硫咪唑(1)、痢特灵(1)、氟康唑(1)、核糖霉素(1)、环丙沙星(2)、甲砜霉素(1)、拉米夫定(3)、林可霉素(1)、诺氟沙星(2)、土霉素(1)、伊曲康唑(1)、利福平(4)、乙胺丁醇(1)、链霉素(1)、氨硫脲(1)循环系统用药52923.02阿司匹林肠溶片(1)、卡托普利(4)、卡维地洛(2)、美托洛尔(1)、辛伐他汀(1)、藻酸双酯钠(20)激素及内分泌用药51612.70丙硫氧嘧啶(4)、地塞米松(1)、二甲双胍(2)、格列美脲(1)、他巴唑(9)消化系统用药61411.11奥美拉唑(1)、丙谷胺(1)、甲氰咪胍(2)、雷尼替丁(7)、吗丁啉(1)、西咪替丁(2)抗精神失常药797.14阿立哌唑(1)、丙戊酸镁(1)、氟西汀(2)、锂盐(2)、利培酮(1)、氯氮平(1)、舒必利(1)免疫抑制药153.97硫唑嘌呤(5)中药及中成药443.17藏红花(1)、天麻蜜环菌糖衣片(1)、消渴丸(1)、雷公藤(1)生物制品232.38Remicade(2)、重组人干扰素(1)皮肤科用药132.38迪银片(3)血液系统用药121.59肝素(2)维生素110.79维生素E(1)合计50126100.00

表1 致脱发药物种类分布情况

上面这张 “黑名单”中,收集了120多起各类药物导致脱发的文献报道,涉及50个药物品种。从表中我们可以看到,抗感染类药物所占比例很大。诸如诺氟沙星、地塞米松、吗丁啉之类的家庭常备药物竟然也在头发杀手之列,确实令人意外。在这些事例中,患者脱发的严重程度并不一致,有的人全部脱落了,有的是斑脱;而且很多人在停药或者更换药物后,头发又逐渐的长了出来。

很显然,大多数药物脱发事件并未得到报道,但表1确实具有参考价值,因为即使是初步的罗列工作,却足以产生警示作用——不起眼的阿司匹林,也能让服用者浓密的毛发随风飘逝!

事实上,医学界对各类药物导致脱发的详细原因,尚未完全搞清楚,或许和用药者的个体差别有关。如果仅从现象来看,患者脱发处都会有明显的炎症,这是皮肤受到损害的信号。因此,有观点认为,长期用药所积累的各种化学物质很可能会对皮肤或者毛囊组织造成伤害。

研究者们可以告诫的是,在使用像表1所列药物的时候,尤其需要加强观察。一旦发现有毛发脱落的现象,应在医生指导下及早处理,采取减少药物剂量或者更换药物品种等方式,逐步控制脱发的发展.。

参考文献

药物致脱发126例文献分析 陈曙峰 天津药学 2013年 第25卷 第5期

非抗癌药物引起的脱发  李展梅 首都医药, 1999, 6(1)

药物导致脱发的临床分析 李晓玲等 中国民康医学 2009年12月第21卷下半月第24期

北京市科协主办科普网站

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