很多人会有一种错误的认识，今天掉的头发少了，今天我的脱发就好了，今天头发掉的多，头发就恶化了，一定是昨天晚上做了什么不该做的事情导致的，有人昨天晚上睡得不好，今天起来掉了很多头发，他就得到结论睡不好导致脱发，甚至还有人跟我说，他发现一种最有效的治疗脱发的药物，立竿见影，第一天吃了，第二天头发一根也不掉了，他认为这是治疗脱发的神药。

其实这些都是错误的认识，脱发数量只是脱发最浅层的外在表现形式，很多时候你观察到的事实不见得是真实的情况，你之所以会有这样的错误认识，是因为你不理解脱发究竟是怎么发生的。

脱发的本质过程是毛囊萎缩的过程，而我们能看到的过程却是头发不定期的大量脱落的过程。所以你能看到的和真实的情况之间就会有区别。

头发有两种终极状态，一种是健康头发叫终毛terminal hair，另一种状态叫毫毛vellus hair。准确来说，雄性脱发的本质是终毛向毫毛退化萎缩的过程，而且这个过程一旦开始就很难逆转，只是萎缩的快慢的问题【1】。

终毛的特点：粗壮乌黑，生长周期长达数年，不容易脱落。

毫毛的特点：细软枯黄，生长周期短，只有几个月，容易脱落。

脱发的过程就是头发从终毛向毫毛的过度过程，所以你会看到这个过程中头发容易脱落，头发变得细软枯黄，头发处在这个进程中。

一旦进入这个进程，某一天头发掉的多几根，某一天头发掉的少几根，都不能说明任何问题，只跟你梳头和洗头是否用力有关，真正的头发治疗有效果的表现为：长期（三个月以上）的头发脱落减少（而不是某一天或者某几天），发质的明显改善，发量的增多，而绝不仅仅是你某一天或者某几天感受到的掉发数量的改变。

所以你真的没有必要为某一天的头发掉落增多而伤心苦恼，也没有必要为某一天的头发脱落很少而沾沾自喜，从脱发长期进程来看，这些都不重要。

重要的是你的毛囊在向什么方向发展，发展快慢，脱发数量，发质发量都是毛囊健康程度的外在表现而已，毛囊不会因为某一天掉了很多头发就都加速萎缩，也不会因为你某一天没掉头发就激素逆转，毛囊的萎缩是一个缓慢的过程，所以你看你因为某一天的落发量就喜怒哀乐是多么无知的一件事情，就断言某一种药，某一种习惯对头发生长有好处是多么无知的一件事情！

毛囊虽小，但它是头发健康的根本，毛囊虽小，但其结构并没有那么简单，如下图所示：

毛囊的结构很复杂，可能不同的毛囊结构图因为侧重点不一样给出的结构并不完全相同，但是主要部分都相似：比如真皮乳头Dermal Palilla（DP），毛根，皮脂腺，立毛肌，外根鞘，内根鞘等等结构。

在这些结构中，毛囊最主要最重要的结构当属Dermal Papilla真皮乳头或者叫毛乳头，它是控制毛囊生长的关键部位，很多研究认为毛囊萎缩的过程就是毛乳头细胞的丢失过程，毛乳头细胞越来越少，而目前所谓的毛囊克隆技术关键点就是克隆毛乳头细胞，包括资生堂的技术也是在想办法恢复毛乳头，日本的毛囊克隆技术也是在克隆关键的毛乳头细胞。

所以在毛囊克隆技术公司的网站上介绍毛囊克隆技术的时候这样写道：

所以脱发本质是毛囊萎缩的过程，毛囊萎缩本质是毛乳头细胞丢失过程，毛囊克隆再生的关键是毛乳头细胞的再生过程。

这样讲，你明白了吗？

可能很多人还是不明白所谓的头发生长周期，头发在生长过程中会被人为的划分成如下几个周期：

（1）生长期。这个阶段毛囊根部细胞分裂较快，分裂细胞转化成毛干向上生长，对于头发，这个阶段可以长达2—6年之久，所以头发可以长得很长。

（2）退化期。退化期是生长期的末尾，向休止期过渡的一个阶段【2】。毛囊根部结构与毛乳头等组织分离，毛囊根部结构附着在毛干上形成杵状毛“club hair”，我们正常脱落的头发基本都是杵状毛，毛发根部成球状。杵状毛形成以后大约两周时间毛发进入休止期。

（3）休止期。休止期毛发完全停止生长，马上就要进行脱落【3】。人在精神压力比较大，或者碰到极端情况时就会有大量的正常生长的毛发提前进入休止期进而脱落，这种短期内大量脱发就是我们常说的休止期脱发【4】。

以上三个阶段基本上就是一个毛囊一个轮回，最终脱落，在经过一段时间的静止以后，毛囊会重新开始下一个阶段的生长。所以你看到的头发的脱落无非是毛囊进入了退行期、休止期，毛囊萎缩过程中会有大量的毛囊处于这两个阶段，所以表现出大量落发的外在表现而已，你用外力稍微一碰刚好让它脱落了，今天头发脱落的多，可能是你今天洗头用劲大，可能是你昨天没有洗头，和你昨天晚上睡得好不好，昨天吃了什么祖传秘方关系根本就不大。

到目前为止，我们还没有办法确切的知道，控制毛囊生长期开始的具体信号有哪些，又是什么信号让它进入了退行期，进而进入休止期脱落。

但是我们已经知道有一些因素能让毛囊进入生长期，比如皮肤伤口（微针滚轮，一些受伤部位毛发旺盛），比如某些化学物质对头皮的刺激（米诺地尔为代表），都是有可能刺激毛囊提前进入生长期开始生长的【5】。这些刺激行为可以刺激毛囊开始生长，但并不一定能让毛囊变得更加健康，这也是这些外用化学物质的刺激对雄性脱发治疗效果一般的原因。

你对雄性脱发的认知有没有更上一层楼呢？

参考文献：

【1】Olsen,EA, Hordinsky,MWhiting,D, Stough,D, et al. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride.[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006, 55(6):1014-1023.

很多人会有一种错误的认识，今天掉的头发少了，今天我的脱发就好了，今天头发掉的多，头发就恶化了，一定是昨天晚上做了什么不该做的事情导致的，有人昨天晚上睡得不好，今天起来掉了很多头发，他就得到结论睡不好导致脱发，甚至还有人跟我说，他发现一种最有效的治疗脱发的药物，立竿见影，第一天吃了，第二天头发一根也不掉了，他认为这是治疗脱发的神药。

其实这些都是错误的认识，脱发数量只是脱发最浅层的外在表现形式，很多时候你观察到的事实不见得是真实的情况，你之所以会有这样的错误认识，是因为你不理解脱发究竟是怎么发生的。

脱发的本质过程是毛囊萎缩的过程，而我们能看到的过程却是头发不定期的大量脱落的过程。所以你能看到的和真实的情况之间就会有区别。

头发有两种终极状态，一种是健康头发叫终毛terminal hair，另一种状态叫毫毛vellus hair。准确来说，雄性脱发的本质是终毛向毫毛退化萎缩的过程，而且这个过程一旦开始就很难逆转，只是萎缩的快慢的问题【1】。

终毛的特点：粗壮乌黑，生长周期长达数年，不容易脱落。

毫毛的特点：细软枯黄，生长周期短，只有几个月，容易脱落。

脱发的过程就是头发从终毛向毫毛的过度过程，所以你会看到这个过程中头发容易脱落，头发变得细软枯黄，头发处在这个进程中。

一旦进入这个进程，某一天头发掉的多几根，某一天头发掉的少几根，都不能说明任何问题，只跟你梳头和洗头是否用力有关，真正的头发治疗有效果的表现为：长期（三个月以上）的头发脱落减少（而不是某一天或者某几天），发质的明显改善，发量的增多，而绝不仅仅是你某一天或者某几天感受到的掉发数量的改变。

所以你真的没有必要为某一天的头发掉落增多而伤心苦恼，也没有必要为某一天的头发脱落很少而沾沾自喜，从脱发长期进程来看，这些都不重要。

重要的是你的毛囊在向什么方向发展，发展快慢，脱发数量，发质发量都是毛囊健康程度的外在表现而已，毛囊不会因为某一天掉了很多头发就都加速萎缩，也不会因为你某一天没掉头发就激素逆转，毛囊的萎缩是一个缓慢的过程，所以你看你因为某一天的落发量就喜怒哀乐是多么无知的一件事情，就断言某一种药，某一种习惯对头发生长有好处是多么无知的一件事情！

毛囊虽小，但它是头发健康的根本，毛囊虽小，但其结构并没有那么简单，如下图所示：

毛囊的结构很复杂，可能不同的毛囊结构图因为侧重点不一样给出的结构并不完全相同，但是主要部分都相似：比如真皮乳头Dermal Palilla（DP），毛根，皮脂腺，立毛肌，外根鞘，内根鞘等等结构。

在这些结构中，毛囊最主要最重要的结构当属Dermal Papilla真皮乳头或者叫毛乳头，它是控制毛囊生长的关键部位，很多研究认为毛囊萎缩的过程就是毛乳头细胞的丢失过程，毛乳头细胞越来越少，而目前所谓的毛囊克隆技术关键点就是克隆毛乳头细胞，包括资生堂的技术也是在想办法恢复毛乳头，日本的毛囊克隆技术也是在克隆关键的毛乳头细胞。

所以在毛囊克隆技术公司的网站上介绍毛囊克隆技术的时候这样写道：

所以脱发本质是毛囊萎缩的过程，毛囊萎缩本质是毛乳头细胞丢失过程，毛囊克隆再生的关键是毛乳头细胞的再生过程。

这样讲，你明白了吗？

可能很多人还是不明白所谓的头发生长周期，头发在生长过程中会被人为的划分成如下几个周期：

（1）生长期。这个阶段毛囊根部细胞分裂较快，分裂细胞转化成毛干向上生长，对于头发，这个阶段可以长达2—6年之久，所以头发可以长得很长。

（2）退化期。退化期是生长期的末尾，向休止期过渡的一个阶段【2】。毛囊根部结构与毛乳头等组织分离，毛囊根部结构附着在毛干上形成杵状毛“club hair”，我们正常脱落的头发基本都是杵状毛，毛发根部成球状。杵状毛形成以后大约两周时间毛发进入休止期。

（3）休止期。休止期毛发完全停止生长，马上就要进行脱落【3】。人在精神压力比较大，或者碰到极端情况时就会有大量的正常生长的毛发提前进入休止期进而脱落，这种短期内大量脱发就是我们常说的休止期脱发【4】。

以上三个阶段基本上就是一个毛囊一个轮回，最终脱落，在经过一段时间的静止以后，毛囊会重新开始下一个阶段的生长。所以你看到的头发的脱落无非是毛囊进入了退行期、休止期，毛囊萎缩过程中会有大量的毛囊处于这两个阶段，所以表现出大量落发的外在表现而已，你用外力稍微一碰刚好让它脱落了，今天头发脱落的多，可能是你今天洗头用劲大，可能是你昨天没有洗头，和你昨天晚上睡得好不好，昨天吃了什么祖传秘方关系根本就不大。

到目前为止，我们还没有办法确切的知道，控制毛囊生长期开始的具体信号有哪些，又是什么信号让它进入了退行期，进而进入休止期脱落。

但是我们已经知道有一些因素能让毛囊进入生长期，比如皮肤伤口（微针滚轮，一些受伤部位毛发旺盛），比如某些化学物质对头皮的刺激（米诺地尔为代表），都是有可能刺激毛囊提前进入生长期开始生长的【5】。这些刺激行为可以刺激毛囊开始生长，但并不一定能让毛囊变得更加健康，这也是这些外用化学物质的刺激对雄性脱发治疗效果一般的原因。

你对雄性脱发的认知有没有更上一层楼呢？

参考文献：

【1】Olsen,EA, Hordinsky,MWhiting,D, Stough,D, et al. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride.[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006, 55(6):1014-1023.

最近这半年工作稍忙一些，半夜还要喂几次奶，周末带孩子出去玩，几本完全无休，终于身体忍无可忍，开始反抗了。

我本来头发很多，也不掉发，所以刚开始脱发我并没有特别在意，直到秃了一块，才意识到事情的严重性。

2019.7.1： 开始大量脱发，但总体外观没有变化。

2019.7.7：同学来玩，熬夜两天，发现头顶有乒乓球大小的斑秃。一周的时间，总发量少了一半

2019.7.8：皮肤科医生认为是斑秃，给开了0.5的米诺，加奥能，同时检测了风湿免疫方面问题，

中医认为血气淤积，湿气重，给加了疏肝解郁，龙血竭，当归补血。

2019.7.15：确诊干燥综合征，换风湿免疫方面的中医，调节免疫，帮助生发。

在家休息一周

2019.7.22：大量脱发两周后有所缓解，脱发量少了很多，但依然在脱。继续中药治疗

2019.8.6： 复查风湿免疫没有好转，类风湿因子从60涨到了70，查甲状腺和性激素没有问题。继续米诺，去掉了奥能，改口服丹参酮。脱发在例假期间有所增多。

2019.8.10：早晨梳头时脱发量有所增加，其他时间没有变化。

2019.8.26: 脱发变严重，与最初一周差不多。头上发现一些白色小绒毛。看了中日友好的杨顶权，诊断为 急性弥漫性斑秃。 几天后开始服用美卓乐每天两片，外加中成药丹参酮，红花清肝13味丸，精乌胶囊。

2019.9.2: 发片已经遮不住了，开始戴假发。

2019.9.9: 脱发量有所减少，但仍在脱发

2019.9.16: 一部分白绒毛变黑了

2019.10.12: 大概三分之二的头发变黑了。复查了免疫，血沉，血常规，肝肾功能，免疫球蛋白还是没有降下来。几本不掉头发了。几本停掉了米诺。

2020.1.17:洗头发时有三五根掉发。

2020.3.1: 头发几本长出，有少量白发。开始减激素，221，211，111，各一个月，110，100，各两月。其它中成药都吃完了，只吃激素。

2020.3.25: 221八周之后，没有出现异常，于是决定开始211

2020.4.15: 211七周后，无异常，准备111。由于记错了，导致221吃了九周。

2020.5.19:开始110

2020.7.1: 开始100

2020.8.15:停药

最近这半年工作稍忙一些，半夜还要喂几次奶，周末带孩子出去玩，几本完全无休，终于身体忍无可忍，开始反抗了。

我本来头发很多，也不掉发，所以刚开始脱发我并没有特别在意，直到秃了一块，才意识到事情的严重性。

2019.7.1： 开始大量脱发，但总体外观没有变化。

2019.7.7：同学来玩，熬夜两天，发现头顶有乒乓球大小的斑秃。一周的时间，总发量少了一半

2019.7.8：皮肤科医生认为是斑秃，给开了0.5的米诺，加奥能，同时检测了风湿免疫方面问题，

中医认为血气淤积，湿气重，给加了疏肝解郁，龙血竭，当归补血。

2019.7.15：确诊干燥综合征，换风湿免疫方面的中医，调节免疫，帮助生发。

在家休息一周

2019.7.22：大量脱发两周后有所缓解，脱发量少了很多，但依然在脱。继续中药治疗

2019.8.6： 复查风湿免疫没有好转，类风湿因子从60涨到了70，查甲状腺和性激素没有问题。继续米诺，去掉了奥能，改口服丹参酮。脱发在例假期间有所增多。

2019.8.10：早晨梳头时脱发量有所增加，其他时间没有变化。

2019.8.26: 脱发变严重，与最初一周差不多。头上发现一些白色小绒毛。看了中日友好的杨顶权，诊断为 急性弥漫性斑秃。 几天后开始服用美卓乐每天两片，外加中成药丹参酮，红花清肝13味丸，精乌胶囊。

2019.9.2: 发片已经遮不住了，开始戴假发。

2019.9.9: 脱发量有所减少，但仍在脱发

2019.9.16: 一部分白绒毛变黑了

2019.10.12: 大概三分之二的头发变黑了。复查了免疫，血沉，血常规，肝肾功能，免疫球蛋白还是没有降下来。几本不掉头发了。几本停掉了米诺。

2020.1.17:洗头发时有三五根掉发。

2020.3.1: 头发几本长出，有少量白发。开始减激素，221，211，111，各一个月，110，100，各两月。其它中成药都吃完了，只吃激素。

2020.3.25: 221八周之后，没有出现异常，于是决定开始211

2020.4.15: 211七周后，无异常，准备111。由于记错了，导致221吃了九周。

2020.5.19:开始110

2020.7.1: 开始100

2020.8.15:停药