在美國,鋸棕櫚(Saw Palmetto)漿果的提取物是最常用的膳食補充劑之一,在一項調查中發現,超過160萬美國男性成年人曾服用鋸棕櫚提取物,主要被用於治療良性前列腺增生引發的下尿路症狀

在本文中會詳述鋸棕櫚提取物的功效、劑量和副作用,讓您對這項成分有基本的認識。

 

目錄

鋸棕櫚是什麼?

鋸棕櫚美國東南部特有的低生長棕櫚樹,樹高6到10英尺,樹冠上有一頂像扇子一樣的刺狀葉子,漿果呈橢圓狀,顏色為栗色

這種植物原生於西印度群島,至今廣佈於北美大西洋東南海岸(在生態學上,鋸棕櫚被用作築巢、保護層和野生動物的食物來源)

數百年前的美洲印第安人使用鋸棕櫚漿果來治療泌尿生殖系統問題,緩解粘膜刺激,增加睾丸功能,提高精子產量、增加乳房大小或作為一種溫和的利尿劑

19世紀70年代,人們開始研究漿果的藥用特性。目前通常以膠囊或片劑的形式作為保健食品出售,其它形式尚包括酊劑和液體提取物。

純化後的鋸棕櫚萃取物含有85%至90%的脂肪酸和甾醇,包括類胡蘿蔔素、脂肪酶、單寧、辛酸、棕櫚酸、油酸和甾醇等

 

 

 

鋸棕櫚購買時如何選擇?該怎麼吃?

雖然鋸棕櫚最主要的活性化合物還不清楚,但目前已知果實中的脂肪和天然固醇成分(Liposterolic)具有重要角色,因此購買時已有標示相關成分百分比的商品為佳

一般建議劑量是每日160至320毫克(約含有80至95%的fatty acids 與sterols)

 

 

鋸棕櫚被推薦的實證功效(好處)有哪些?

 

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia)是男性前列腺最常見非癌性腫瘤,是50歲以上男性常見的疾病,主要由前列腺組織的過度生長引發,並會壓迫尿道和膀胱,阻礙尿液的流動。

產生症狀可能依尿道梗阻或膀胱的繼發性變化有所不同,包括急尿、夜間小便頻率增加、排尿困難、尿流微弱、欲滴又止、不能完全排空膀胱等,嚴重時可能引發尿路感染、無法小便、血尿、膀胱結石

一則考科藍文獻回顧(Cochrane Review)指出,針對前列腺肥大且有下泌尿道症狀患者,不論是服用低劑量或高劑量鋸棕櫚萃取物,均無助於改善尿流量或前列腺大。註1

另則文獻回顧及統合分析(Meta-analysis,包含12則隨機對照試驗)指出,口服鋸棕櫚萃取物(品牌名為Permixon)除了有助降低夜尿(nocturnal voids)次數,並改善最大尿流量。註2

同則研究還指出,相較於治療藥物(tamsulosin或finasteride),鋸棕櫚萃取物對能產生不遜於藥物的改善效果(包括國際前列腺症狀評分(IPSS)及最大尿流量(Qmax))

背後機制可能與鋸棕櫚萃取物具有抑制5α-還原酶、抗雄激素作用、抗增生效應及抗炎消腫作用有關

*結論:口服鋸棕櫚萃取物對於前列腺肥大引發的下泌尿道症狀可能有改善效果,但不同品牌產生的效果差異頗大(因不同提取工藝會影響其組成和生物活性)

 

 

3種有益前列腺肥大的保健食品(第3種很少人知道)

 

 

雄激素源性脫髮(Androgenetic alopecia)是最常見的一種慢性皮膚問題,影響多達80%的老年男性(主要是60歲以上)。

它的特點是頭髮逐漸稀疏,並盼隨頭髮密度和直徑變少,隨著年齡的增長,患病率從30歲男性的30%上升到50歲男性的50%。

即使這種情況是不被認為是一個嚴重的病理問題,但脫髮所引發的壓力,常影響自尊,或導致心理疾病

一則隨機對照試驗(為期24個月,對象為100位輕至中度男性雄激素性脫髮患者)共分成兩組,一組使用非那雄胺(柔沛,finasteride/1 mg),另組使用鋸棕櫚漿果萃取物(320 mg)。註3

結果發現,棕櫚漿果組有38%反映頭髮有明顯增長,柔沛組則有68%

以落髮期別為基準(雄性禿第二期及第三期),柔沛藥物組有66%有改善,棕櫚漿果組有60%維持穩定不再惡化

另外,口服 Finasteride 可改善所有掉髮的區域(front area and the vertex);而口服鋸棕櫚萃取物僅對於頂部及髮漩(vertex)部位的掉髮有幫助。

背後機制可能與鋸棕櫚成分具有雄激素受體結合活性及非選擇性抑制5-alpha還原酶有關

*結論:口服鋸棕櫚漿果萃取物能改善部分的雄激素性脫髮類型,但效果仍遜於藥物

 

 

 

前列腺癌(Prostate Cancer)是男性最常見的癌症之一,在許多國家其發病率持續上升,在美國每年有超過20萬人被診斷為前列腺癌(約每6人就有1人罹病)。

前列腺癌是一種異質性很強的疾病,其腺腫瘤可以是非轉移惰性(indolent),也可以是非常具有侵襲性的,可能轉移到骨骼和其它器官,從而導致顯著的發病率和死亡率

20多年來,血清PSA水平一直被用作前列腺癌的生物標誌物,然而,PSA有其固有的局限性,包括缺乏特異性,導致前列腺癌的過度診斷和過度治療

一則隨機雙盲安慰劑對照(為期72周,對象為369位有泌尿道症狀男性)指出,口服鋸棕櫚提取物對血清前列腺特異性抗原(prostate specific antigen)的影響未優於安慰劑,即使劑量相對較高。註4

體外細胞研究發現,鋸棕櫚萃取具有抗前列腺細胞增殖、引導癌細胞凋亡、抑制發炎開關NF-kB 的效果。註5

另則前瞻性群組研究(對象為35,171位中高齡男性)指出,使用鋸棕櫚及相關保健製劑與前列腺癌風險無關。註6

*結論:目前無足夠證據能證實口服鋸棕櫚能降低前列腺特異抗原(PSA),並預防前列腺癌,有待更多研究進一步確認

 

 

前列腺炎(prostatitis)是一系列感染性疾病的總稱,包括急慢性細菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征或無症狀的前列腺炎,是男性最常見的泌尿系統疾病之一,僅次於良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌

可能症狀包括盆腔疼痛(局限於前列腺、會陰或尿道)、前列腺炎症以及不同程度的排尿和性功能障礙

一則前瞻性隨機開放標籤試驗(為期1年,對象為64位category III前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征患者),共分兩組,一組使用finasteride (每日5 mg),另組使用鋸棕櫚(每日325 mg)。註7

結果發現口服鋸棕櫚對於對於症狀改善沒有明顯幫助(以慢性前列腺炎症狀指數評分/National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index score衡量)

相比之下,接受非那雄胺治療的患者除排尿外,其它各項指標均有顯著且持久的改善

*結論:針對category III前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征患者,口服鋸棕櫚未能帶來明顯效益

 

 

 

 

鋸棕櫚有副作用嗎?

鋸棕櫚(saw palmetto)用於自然療法已有悠久歷史,多則臨床報告已證實其高安全性,對人體耐受度極高,但曾被報導的可能副作用包括腸胃道不適、頭暈、疲倦、頭痛、鼻炎、便秘和腹瀉等。註8

另外,部分案例也曾發生性欲減退、勃起困難等性功能障礙症狀

 

1. 若懷疑患有前列腺肥大,勿擅自使用鋸棕櫚,請先就醫排除是否為其它疾病(如前列腺癌)

2.孕婦、哺乳媽媽、孩童或患有荷爾蒙相關疾病勿使用(因會影響荷爾蒙,可能引發未知風險)

3.勿與藥物柔沛/波斯卡 Finasteride (Proscar)或適尿通Dutasteride (Avodart)合併使用,可能引發未知風險(因兩者作用機制類似,都是透過抑制5 alpha還原酶減少DHT濃度)

4.勿與抗凝血劑或抗血小板藥物一同食用,因鋸棕櫚具有抗凝血效果,可能增加淤青和出血的機會,相關藥物包括:aspirin(阿司匹林)、clopidogrel(氯吡格雷)、diclofenac(雙氯芬酸)、ibuprofen (布洛芬)、naproxen(萘普生)、dalteparin (達肝素)、enoxaparin (依諾肝素)、heparin(肝素)、warfarin(華法林)

5.手術前2兩周請停止使用(鋸棕櫚可能減緩血液凝固,增加手術期間和術後引起額外出血的可能性)

6.勿與避孕藥或相關雌激素藥物一起使用(因這些藥物含有雌激素,而鋸棕櫚可能影響雌激素效力,進而降低藥物效果。)

7.曾有使用後出現急性肝損傷與急性胰腺炎的罕見不良反應案例,但目前還沒有足夠的資訊來確定兩者是否有因果關係。註9、註10

 

 

 

 

Doctor’s Best, 鋸棕櫚萃取膠囊

(美國直送/全球宅配)

279則使用心得

內含85%的脂肪酸及植物固醇成分,為最多研究證實有幫助的比率

原料採用歐洲草本生技公司Euromed頂級專利配方

非轉基因/無麩質/無大豆成分

 

 

在美國,鋸棕櫚(Saw Palmetto)漿果的提取物是最常用的膳食補充劑之一,在一項調查中發現,超過160萬美國男性成年人曾服用鋸棕櫚提取物,主要被用於治療良性前列腺增生引發的下尿路症狀

在本文中會詳述鋸棕櫚提取物的功效、劑量和副作用,讓您對這項成分有基本的認識。

 

目錄

鋸棕櫚是什麼?

鋸棕櫚美國東南部特有的低生長棕櫚樹,樹高6到10英尺,樹冠上有一頂像扇子一樣的刺狀葉子,漿果呈橢圓狀,顏色為栗色

這種植物原生於西印度群島,至今廣佈於北美大西洋東南海岸(在生態學上,鋸棕櫚被用作築巢、保護層和野生動物的食物來源)

數百年前的美洲印第安人使用鋸棕櫚漿果來治療泌尿生殖系統問題,緩解粘膜刺激,增加睾丸功能,提高精子產量、增加乳房大小或作為一種溫和的利尿劑

19世紀70年代,人們開始研究漿果的藥用特性。目前通常以膠囊或片劑的形式作為保健食品出售,其它形式尚包括酊劑和液體提取物。

純化後的鋸棕櫚萃取物含有85%至90%的脂肪酸和甾醇,包括類胡蘿蔔素、脂肪酶、單寧、辛酸、棕櫚酸、油酸和甾醇等

 

 

 

鋸棕櫚購買時如何選擇?該怎麼吃?

雖然鋸棕櫚最主要的活性化合物還不清楚,但目前已知果實中的脂肪和天然固醇成分(Liposterolic)具有重要角色,因此購買時已有標示相關成分百分比的商品為佳

一般建議劑量是每日160至320毫克(約含有80至95%的fatty acids 與sterols)

 

 

鋸棕櫚被推薦的實證功效(好處)有哪些?

 

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia)是男性前列腺最常見非癌性腫瘤,是50歲以上男性常見的疾病,主要由前列腺組織的過度生長引發,並會壓迫尿道和膀胱,阻礙尿液的流動。

產生症狀可能依尿道梗阻或膀胱的繼發性變化有所不同,包括急尿、夜間小便頻率增加、排尿困難、尿流微弱、欲滴又止、不能完全排空膀胱等,嚴重時可能引發尿路感染、無法小便、血尿、膀胱結石

一則考科藍文獻回顧(Cochrane Review)指出,針對前列腺肥大且有下泌尿道症狀患者,不論是服用低劑量或高劑量鋸棕櫚萃取物,均無助於改善尿流量或前列腺大。註1

另則文獻回顧及統合分析(Meta-analysis,包含12則隨機對照試驗)指出,口服鋸棕櫚萃取物(品牌名為Permixon)除了有助降低夜尿(nocturnal voids)次數,並改善最大尿流量。註2

同則研究還指出,相較於治療藥物(tamsulosin或finasteride),鋸棕櫚萃取物對能產生不遜於藥物的改善效果(包括國際前列腺症狀評分(IPSS)及最大尿流量(Qmax))

背後機制可能與鋸棕櫚萃取物具有抑制5α-還原酶、抗雄激素作用、抗增生效應及抗炎消腫作用有關

*結論:口服鋸棕櫚萃取物對於前列腺肥大引發的下泌尿道症狀可能有改善效果,但不同品牌產生的效果差異頗大(因不同提取工藝會影響其組成和生物活性)

 

 

3種有益前列腺肥大的保健食品(第3種很少人知道)

 

 

雄激素源性脫髮(Androgenetic alopecia)是最常見的一種慢性皮膚問題,影響多達80%的老年男性(主要是60歲以上)。

它的特點是頭髮逐漸稀疏,並盼隨頭髮密度和直徑變少,隨著年齡的增長,患病率從30歲男性的30%上升到50歲男性的50%。

即使這種情況是不被認為是一個嚴重的病理問題,但脫髮所引發的壓力,常影響自尊,或導致心理疾病

一則隨機對照試驗(為期24個月,對象為100位輕至中度男性雄激素性脫髮患者)共分成兩組,一組使用非那雄胺(柔沛,finasteride/1 mg),另組使用鋸棕櫚漿果萃取物(320 mg)。註3

結果發現,棕櫚漿果組有38%反映頭髮有明顯增長,柔沛組則有68%

以落髮期別為基準(雄性禿第二期及第三期),柔沛藥物組有66%有改善,棕櫚漿果組有60%維持穩定不再惡化

另外,口服 Finasteride 可改善所有掉髮的區域(front area and the vertex);而口服鋸棕櫚萃取物僅對於頂部及髮漩(vertex)部位的掉髮有幫助。

背後機制可能與鋸棕櫚成分具有雄激素受體結合活性及非選擇性抑制5-alpha還原酶有關

*結論:口服鋸棕櫚漿果萃取物能改善部分的雄激素性脫髮類型,但效果仍遜於藥物

 

 

 

前列腺癌(Prostate Cancer)是男性最常見的癌症之一,在許多國家其發病率持續上升,在美國每年有超過20萬人被診斷為前列腺癌(約每6人就有1人罹病)。

前列腺癌是一種異質性很強的疾病,其腺腫瘤可以是非轉移惰性(indolent),也可以是非常具有侵襲性的,可能轉移到骨骼和其它器官,從而導致顯著的發病率和死亡率

20多年來,血清PSA水平一直被用作前列腺癌的生物標誌物,然而,PSA有其固有的局限性,包括缺乏特異性,導致前列腺癌的過度診斷和過度治療

一則隨機雙盲安慰劑對照(為期72周,對象為369位有泌尿道症狀男性)指出,口服鋸棕櫚提取物對血清前列腺特異性抗原(prostate specific antigen)的影響未優於安慰劑,即使劑量相對較高。註4

體外細胞研究發現,鋸棕櫚萃取具有抗前列腺細胞增殖、引導癌細胞凋亡、抑制發炎開關NF-kB 的效果。註5

另則前瞻性群組研究(對象為35,171位中高齡男性)指出,使用鋸棕櫚及相關保健製劑與前列腺癌風險無關。註6

*結論:目前無足夠證據能證實口服鋸棕櫚能降低前列腺特異抗原(PSA),並預防前列腺癌,有待更多研究進一步確認

 

 

前列腺炎(prostatitis)是一系列感染性疾病的總稱,包括急慢性細菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征或無症狀的前列腺炎,是男性最常見的泌尿系統疾病之一,僅次於良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌

可能症狀包括盆腔疼痛(局限於前列腺、會陰或尿道)、前列腺炎症以及不同程度的排尿和性功能障礙

一則前瞻性隨機開放標籤試驗(為期1年,對象為64位category III前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征患者),共分兩組,一組使用finasteride (每日5 mg),另組使用鋸棕櫚(每日325 mg)。註7

結果發現口服鋸棕櫚對於對於症狀改善沒有明顯幫助(以慢性前列腺炎症狀指數評分/National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index score衡量)

相比之下,接受非那雄胺治療的患者除排尿外,其它各項指標均有顯著且持久的改善

*結論:針對category III前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征患者,口服鋸棕櫚未能帶來明顯效益

 

 

 

 

鋸棕櫚有副作用嗎?

鋸棕櫚(saw palmetto)用於自然療法已有悠久歷史,多則臨床報告已證實其高安全性,對人體耐受度極高,但曾被報導的可能副作用包括腸胃道不適、頭暈、疲倦、頭痛、鼻炎、便秘和腹瀉等。註8

另外,部分案例也曾發生性欲減退、勃起困難等性功能障礙症狀

 

1. 若懷疑患有前列腺肥大,勿擅自使用鋸棕櫚,請先就醫排除是否為其它疾病(如前列腺癌)

2.孕婦、哺乳媽媽、孩童或患有荷爾蒙相關疾病勿使用(因會影響荷爾蒙,可能引發未知風險)

3.勿與藥物柔沛/波斯卡 Finasteride (Proscar)或適尿通Dutasteride (Avodart)合併使用,可能引發未知風險(因兩者作用機制類似,都是透過抑制5 alpha還原酶減少DHT濃度)

4.勿與抗凝血劑或抗血小板藥物一同食用,因鋸棕櫚具有抗凝血效果,可能增加淤青和出血的機會,相關藥物包括:aspirin(阿司匹林)、clopidogrel(氯吡格雷)、diclofenac(雙氯芬酸)、ibuprofen (布洛芬)、naproxen(萘普生)、dalteparin (達肝素)、enoxaparin (依諾肝素)、heparin(肝素)、warfarin(華法林)

5.手術前2兩周請停止使用(鋸棕櫚可能減緩血液凝固,增加手術期間和術後引起額外出血的可能性)

6.勿與避孕藥或相關雌激素藥物一起使用(因這些藥物含有雌激素,而鋸棕櫚可能影響雌激素效力,進而降低藥物效果。)

7.曾有使用後出現急性肝損傷與急性胰腺炎的罕見不良反應案例,但目前還沒有足夠的資訊來確定兩者是否有因果關係。註9、註10

 

 

 

 

Doctor’s Best, 鋸棕櫚萃取膠囊

(美國直送/全球宅配)

279則使用心得

內含85%的脂肪酸及植物固醇成分,為最多研究證實有幫助的比率

原料採用歐洲草本生技公司Euromed頂級專利配方

非轉基因/無麩質/無大豆成分

 

 

我是今年6月开始大量掉发的(一天50-70根,还伴随着严重的头皮炎症,整个头皮几乎都是红的),从18年(21岁)开始觉得掉发比以前多,头发比以前容易油,到现在明显感觉额角稀疏了和头顶发量少了。

然后赶紧看遍了艾伦的文章,找到了还算适合自己的方法。

刚开始每天喝三杯豆浆,吃一把南瓜籽。持续到7月(一个月)脱发速度减缓,但是每天仍然有30/40根。而且明显感觉发根浅,头皮仍有炎症。头发两天就油的出水。

7月2号开始吃锯棕榈。刚开始每天3颗,一颗500mg,后来每天2颗。持续到8月20号。这期间掉发数明显减少了。一天在15-20根左右。

我是今年6月开始大量掉发的(一天50-70根,还伴随着严重的头皮炎症,整个头皮几乎都是红的),从18年(21岁)开始觉得掉发比以前多,头发比以前容易油,到现在明显感觉额角稀疏了和头顶发量少了。

然后赶紧看遍了艾伦的文章,找到了还算适合自己的方法。

刚开始每天喝三杯豆浆,吃一把南瓜籽。持续到7月(一个月)脱发速度减缓,但是每天仍然有30/40根。而且明显感觉发根浅,头皮仍有炎症。头发两天就油的出水。

7月2号开始吃锯棕榈。刚开始每天3颗,一颗500mg,后来每天2颗。持续到8月20号。这期间掉发数明显减少了。一天在15-20根左右。

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