没有脱发症的处于生长的头发和处于自然脱落期的头发大概是8:2,这一比例会随着脱发程度的加重而逐渐平衡甚至颠倒。
男性的脂溢性脱发可归因于雄激素受体的遗传变异。要注意,脂溢性脱发与血液中雄激素水平之间没有关联,也就是说,很多人说脂溢性脱发是因为自己雄激素太高是不对的,脱发跟体内雄激素多少没关系,是你的头发毛囊对雄激素“过敏”。
脂溢性脱发的治疗方法
两种药物现在被认为对雄激素性脱发有效:米诺地尔外用凝胶(男女)和1毫克非那雄胺片或度他雄胺(仅适用于男性)。
米诺地尔外用凝胶
米诺地尔凝胶局部应用是治疗男性和女性脂溢性脱发的有效方法。
米诺地尔是一种钾离子通道开放剂,已FDA批准两种浓度用于治疗脂溢性脱发,分别是2%和5%,米诺地尔是非处方药,可以在医院和药店买到,京东药房、阿里大药房、康爱多这些正规的网上药店也可以放心购买,搜索“米诺地尔凝胶”即可。
米诺地尔是目前唯一被FDA批准的外用脱发药物。对脂溢性脱发的疗效已被证实。在大规模的研究中发现,在80—90%的人使用后毳毛变成了头发。头发厚度平均明显增厚约50%。
米诺地尔可能发生的副作用包括头皮发红和长痘以及极少发生的接触性皮炎;有妇女在使用中报告额头及太阳穴部位出现了多余绒毛。
没有脱发症的处于生长的头发和处于自然脱落期的头发大概是8:2,这一比例会随着脱发程度的加重而逐渐平衡甚至颠倒。
男性的脂溢性脱发可归因于雄激素受体的遗传变异。要注意,脂溢性脱发与血液中雄激素水平之间没有关联,也就是说,很多人说脂溢性脱发是因为自己雄激素太高是不对的,脱发跟体内雄激素多少没关系,是你的头发毛囊对雄激素“过敏”。
脂溢性脱发的治疗方法
两种药物现在被认为对雄激素性脱发有效:米诺地尔外用凝胶(男女)和1毫克非那雄胺片或度他雄胺(仅适用于男性)。
米诺地尔外用凝胶
米诺地尔凝胶局部应用是治疗男性和女性脂溢性脱发的有效方法。
米诺地尔是一种钾离子通道开放剂,已FDA批准两种浓度用于治疗脂溢性脱发,分别是2%和5%,米诺地尔是非处方药,可以在医院和药店买到,京东药房、阿里大药房、康爱多这些正规的网上药店也可以放心购买,搜索“米诺地尔凝胶”即可。
米诺地尔是目前唯一被FDA批准的外用脱发药物。对脂溢性脱发的疗效已被证实。在大规模的研究中发现,在80—90%的人使用后毳毛变成了头发。头发厚度平均明显增厚约50%。
米诺地尔可能发生的副作用包括头皮发红和长痘以及极少发生的接触性皮炎;有妇女在使用中报告额头及太阳穴部位出现了多余绒毛。
1. 非那雄胺片:药物作用机理是阻断II型5α-还原酶,使睾酮(低活性状态)无法分解为双氢睾酮(高活性状态),从而减少雄激素对毛囊的抑制,是目前国内上市药物唯一针对抗雄激素途径治疗男性雄秃的西药,各国雄秃指南都是一线推荐用药,有效性较高。使用方法:每天口服1片(早中晚或饭前饭后无所谓,时间固定即可)。注意事项:非那雄胺在约3%的患者中会出现性欲下降这方面的副作用,通常程度不重,停药可恢复,所以不要太过担心,如果服药初期出现轻微副作用,建议继续服药,如果程度较严重那就不建议继续服用了。
2. 米诺地尔酊/搽剂/泡沫剂:米诺地尔是常用的外用生发剂,是全球通用的治疗脱发的药物,有效率较高。使用方法:男性使用5%浓度,每日2次,每次1ml(约为7喷的量),使用时在头顶脱发部位均匀分7个点,每个点喷一下,喷后涂匀即可,是否用力按揉不重要,有条件的可以购买米诺地尔上药器,定量更准确,使用也方便,米诺地尔使用时也可以配合梅花针或微针,效果也能获得增强。注意事项:米诺地尔使用初期(前3个月内)可以出现脱发增多的现象,机理见另一篇科普,大致就是旧头发脱落、新头发没长出来的窗口期,出现脱发增多是药物有效的表现,不要紧张;米诺地尔外用后有一定几率会出现头皮的过敏反应(头皮红肿、瘙痒),这通常是对米诺地尔酊/搽剂中丙二醇成分的过敏,而不是对米诺地尔本身,解决方法一是在每瓶米诺地尔中加入10ml哈西奈德溶液中和过敏性,这在我们毛发中心的使用经验上有很好的效果,方法二是换用米诺地尔泡沫剂;另外米诺地尔还有可能出现轻度头晕、体毛加重等副作用,停药后均可恢复。
3. 生发酊:中日医院自制中药制剂,外用有促进毛发生长的作用,效果比米诺地尔稍差,适合于脱发程度较轻或不想使用米诺地尔的脱发患者。使用方法:夏天每晚1次,秋冬春季每日2次,外涂于头顶脱发处,每次用量约1ml,用手或棉签涂匀,不要让药水到处流,因为生发酊也有一定刺激性,建议每瓶生发酊中兑入10ml哈西奈德溶液使用。注意事项:生发酊中含有补骨脂,可以增加皮肤光敏感性,外用后需注意防晒;另外生发酊有着色性,药水流到头皮之外的部位可能会出现黄棕色的着色,因此应尽量避免药水流到面部、颈部等部位,一旦着色后,需等待数周颜色才能褪去。
4. 二硫化硒洗剂:二硫化硒具有抑菌(头皮真菌)作用,很多雄秃患者合并有头油多、头屑多、头皮瘙痒等脂溢性皮炎的症状,外用二硫化硒洗剂配合生活习惯的调整(早睡早起、清淡饮食、避免焦虑等)可以改善脂溢性皮炎。使用方法:每周2-3次,使用时先用洗发水洗头,冲掉,再用二硫化硒洗剂洗头,停留4分钟左右冲洗掉即可。注意事项:二硫化硒洗剂安全性高,除了味道不是很好闻之外没有特别的副作用。
5. 异维A酸软胶囊:异维A酸软胶囊主要用于治疗中重度痤疮,不过异维A酸也有明显的控油作用,对于头皮出油伴有严重脂溢性皮炎,常规治疗方法效果不佳的患者,可以考虑口服异维A酸软胶囊。使用方法:治疗脂溢性皮炎通常隔日服一粒(10mg)即可,随餐服药。注意事项:异维A酸具有明显的控油作用,除头皮出油变少外,身体皮肤也会变干,嘴唇可能会干裂,因此服用异维A酸后要多饮水,多擦保湿(面霜、唇膏、身体乳等);此外少数患者服用异维A酸后会出现肝功能、血脂指标的异常,一般不会引起明显的肝肾损伤,不过仍然建议每2-3个月查一次肝肾功、血脂;女性患者服用异维A酸要严格避孕(服药期间及停药半年内严格避孕);异维A酸与抑郁症的关系尚不明确,但建议有精神情绪问题的患者谨慎服用异维A酸。
6. 丹参酮胶囊:丹参酮是中药提纯的成分,具有消炎和轻度抑制雄激素的作用,男女服用丹参酮治疗雄秃主要利用这个抗雄激素的作用,雄秃合并轻度痤疮的患者更适合服用丹参酮。服用方法:每天2-3次,每次4粒,餐后服。注意事项:丹参酮胶囊有一部份患者服用后会出现恶心、呃逆、腹胀等消化道不适,程度不重建议坚持服用;女性患者服用后可能会影响月经周期、月经量等。
7. 其他中成药:精乌胶囊、活力苏口服液、六味地黄颗粒、四妙丸、红花清肝十三味丸、乌灵胶囊、七叶神安片、百乐眠胶囊等,依据中医症候用药,使用方法遵医嘱,副作用均较小,但效果不如西药强、且起效慢,治疗男性雄秃时一般配合西药一起使用。
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