首先要说明一下“熬夜造成的脱发”其实是不太准确的说法，在1942年之前人们确实是这么认为的，脱发的根源在于精神疲惫，比如神经紧张、用脑过度、熬夜等等。但是在1942年，一个名叫Hamilton的研究者论证了脱发的先决因素是男性荷尔蒙，也就是雄激素。
比如，18岁之前阉割后的男性不会出现脱发的问题，但如果给他们注射雄激素，又会再度出现脱发，因为这一个因素的改变导致了脱发问题，足以证明脱发与雄激素的密切关系。
雄激素是什么？雄激素有两种：睾丸酮和双氢睾酮。睾丸酮直接由睾丸分泌而来，睾丸酮在5α还原酶的作用下可以转化成双氢睾酮，但真正导致脱发的其实是双氢睾酮。
另外，脱发有明显的家族聚集性特征，表明有很强的遗传特性，家族中有脱发患者，本人也比较容易脱发是因为，由于遗传因素的而影响，头发的毛囊对体内的双氢睾酮比较敏感，更容易在双氢睾酮的作用下逐渐萎缩脱落。基因决定的是毛囊的敏感程度，这点无论是植发还是药物都无法改变，所以才说遗传导致的脱发很难恢复。
二、脱发药物
目前的一些正规药物比如非那雄胺和米诺地尔，可以阻止睾丸酮转化成双氢睾酮，可以在一定程度上延缓脱发进程，但是无法为了头发而完全阻止体内双氢睾酮的产生，双氢睾酮是维持男性性征的重要因素，过度抑制可能会出现一些不可避免的副作用。很多人不愿意吃非那雄胺就是因为这个，但也有不少人认为自己吃了没事，之前看到一则报道称有1%的可能会出现性功能障碍，而服用5年之后概率降到了0.3%，总之这个看个人选择。
相比较之下，米诺地尔是一种相对安全的药物，在副作用较小的前提下依然有比较好的作用。在临床上测试过2%、5%、10%甚至15%浓度的米诺地尔，最终被批准的最高浓度只有5%。2014年5%浓度的米诺地尔也被批准用于女性，所以目前无论男女，都可以无顾虑地使用5%浓度的米诺地尔。
我自己用的是非那雄胺加米诺地尔组合，我的脱发问题由来已久，一直在吃非那雄胺，不敢说效果有多么显著，但至少保住了额前的一亩三分田，原来跟我一样脱发比较严重的朋友，什么药也没吃，现在已经明显地秃了。半年之前，我开始用米诺地尔。一方面是看了不少人推荐，当时感觉米诺地尔产品都差不多，也不知道选哪个好，最后选了下面这款带有增效液的，整体价格也能接受。米诺地尔肯定是要长期使用的，所以还是选择性价比稍微高点的。
1.米诺搽剂
米诺搽剂里面的成分是5%的米诺地尔、乙醇、丙二醇。丙二醇是一种有机溶剂，常和水、乙醇及多种有机溶剂混溶，由于米诺地尔不溶于水，所以一般都要加入丙二醇和乙醇作为助溶剂，而且乙醇和丙二醇可以促进米诺地尔的渗透。
2.米诺增效液
米诺增效液里面的成分就比较多了，里面添加了防脱营养成分、促渗剂、抗炎药物。
2.1
防脱成分比如咖啡因和锯叶棕果提取物。
咖啡因和锯叶棕果提取物都是比较好的止脱成分，其中锯叶棕果提取物是锯叶棕榈树浆果中提取出的物质，它是前面提到过的5α-还原酶的抑制剂，可以阻止双氢睾酮的生成，降低双氢睾酮在血液中的含量，从而促进毛发的生长，和非那雄胺的原理相近，故而也有“天然非那雄胺”的美称。
2.2
促渗剂比如月桂氮卓酮，可以促进米诺地尔对头皮的渗透。月桂氮卓酮简称氮酮，有经皮促透作用，对不同药物的促渗效果都是不太一样的，对亲脂类药物有明显的促渗作用。
上图中显示的1.5%浓度的氮酮对米诺地尔的促进效果是0.5%浓度的4.7倍。
一瓶60ml、5%浓度的米诺地尔含量大概是3g左右，2%浓度的只有1.2g，尽管这样，还是有不少米诺地尔无法被吸收，形成白色药膜被浪费掉，所以促渗剂就显得很有必要了。
2.3
半胱氨酸和赖氨酸都属于营养物质，可以提供毛发生长所需的氨基酸，可以显著增强头发纤维的拉力和弹性，缺少半胱氨酸和赖氨酸头发易脆易断。这两种成分都可以在头发生长的时候及时补充营养，另外，平时多吃蛋或者肉也可以补充。
3.使用效果
非那雄胺一直在用，这个还是要根据医生的建议来服用。
米诺地尔目前用了六个月，将近半年了，效果还不错，比我预期的要好，我原来想象前额两侧恢复可能性不太大，我就是比较典型的M秃，一直吃非那头发掉得少了，但是头发没有恢复，只是保持不掉而已，用了米诺地尔之后，头发长出来了，一开始我还以为只是绒毛而已，后来竟然一点点长长了。
大家也知道额角的头发有多难长了，好在米诺地尔对我还有效，脱发前期用效果比较好，拖到后面效果就变差了。
首先要说明一下“熬夜造成的脱发”其实是不太准确的说法，在1942年之前人们确实是这么认为的，脱发的根源在于精神疲惫，比如神经紧张、用脑过度、熬夜等等。但是在1942年，一个名叫Hamilton的研究者论证了脱发的先决因素是男性荷尔蒙，也就是雄激素。
比如，18岁之前阉割后的男性不会出现脱发的问题，但如果给他们注射雄激素，又会再度出现脱发，因为这一个因素的改变导致了脱发问题，足以证明脱发与雄激素的密切关系。
雄激素是什么？雄激素有两种：睾丸酮和双氢睾酮。睾丸酮直接由睾丸分泌而来，睾丸酮在5α还原酶的作用下可以转化成双氢睾酮，但真正导致脱发的其实是双氢睾酮。
另外，脱发有明显的家族聚集性特征，表明有很强的遗传特性，家族中有脱发患者，本人也比较容易脱发是因为，由于遗传因素的而影响，头发的毛囊对体内的双氢睾酮比较敏感，更容易在双氢睾酮的作用下逐渐萎缩脱落。基因决定的是毛囊的敏感程度，这点无论是植发还是药物都无法改变，所以才说遗传导致的脱发很难恢复。
二、脱发药物
目前的一些正规药物比如非那雄胺和米诺地尔，可以阻止睾丸酮转化成双氢睾酮，可以在一定程度上延缓脱发进程，但是无法为了头发而完全阻止体内双氢睾酮的产生，双氢睾酮是维持男性性征的重要因素，过度抑制可能会出现一些不可避免的副作用。很多人不愿意吃非那雄胺就是因为这个，但也有不少人认为自己吃了没事，之前看到一则报道称有1%的可能会出现性功能障碍，而服用5年之后概率降到了0.3%，总之这个看个人选择。
相比较之下，米诺地尔是一种相对安全的药物，在副作用较小的前提下依然有比较好的作用。在临床上测试过2%、5%、10%甚至15%浓度的米诺地尔，最终被批准的最高浓度只有5%。2014年5%浓度的米诺地尔也被批准用于女性，所以目前无论男女，都可以无顾虑地使用5%浓度的米诺地尔。
我自己用的是非那雄胺加米诺地尔组合，我的脱发问题由来已久，一直在吃非那雄胺，不敢说效果有多么显著，但至少保住了额前的一亩三分田，原来跟我一样脱发比较严重的朋友，什么药也没吃，现在已经明显地秃了。半年之前，我开始用米诺地尔。一方面是看了不少人推荐，当时感觉米诺地尔产品都差不多，也不知道选哪个好，最后选了下面这款带有增效液的，整体价格也能接受。米诺地尔肯定是要长期使用的，所以还是选择性价比稍微高点的。
1.米诺搽剂
米诺搽剂里面的成分是5%的米诺地尔、乙醇、丙二醇。丙二醇是一种有机溶剂，常和水、乙醇及多种有机溶剂混溶，由于米诺地尔不溶于水，所以一般都要加入丙二醇和乙醇作为助溶剂，而且乙醇和丙二醇可以促进米诺地尔的渗透。
2.米诺增效液
米诺增效液里面的成分就比较多了，里面添加了防脱营养成分、促渗剂、抗炎药物。
2.1
防脱成分比如咖啡因和锯叶棕果提取物。
咖啡因和锯叶棕果提取物都是比较好的止脱成分，其中锯叶棕果提取物是锯叶棕榈树浆果中提取出的物质，它是前面提到过的5α-还原酶的抑制剂，可以阻止双氢睾酮的生成，降低双氢睾酮在血液中的含量，从而促进毛发的生长，和非那雄胺的原理相近，故而也有“天然非那雄胺”的美称。
2.2
促渗剂比如月桂氮卓酮，可以促进米诺地尔对头皮的渗透。月桂氮卓酮简称氮酮，有经皮促透作用，对不同药物的促渗效果都是不太一样的，对亲脂类药物有明显的促渗作用。
上图中显示的1.5%浓度的氮酮对米诺地尔的促进效果是0.5%浓度的4.7倍。
一瓶60ml、5%浓度的米诺地尔含量大概是3g左右，2%浓度的只有1.2g，尽管这样，还是有不少米诺地尔无法被吸收，形成白色药膜被浪费掉，所以促渗剂就显得很有必要了。
2.3
半胱氨酸和赖氨酸都属于营养物质，可以提供毛发生长所需的氨基酸，可以显著增强头发纤维的拉力和弹性，缺少半胱氨酸和赖氨酸头发易脆易断。这两种成分都可以在头发生长的时候及时补充营养，另外，平时多吃蛋或者肉也可以补充。
3.使用效果
非那雄胺一直在用，这个还是要根据医生的建议来服用。
米诺地尔目前用了六个月，将近半年了，效果还不错，比我预期的要好，我原来想象前额两侧恢复可能性不太大，我就是比较典型的M秃，一直吃非那头发掉得少了，但是头发没有恢复，只是保持不掉而已，用了米诺地尔之后，头发长出来了，一开始我还以为只是绒毛而已，后来竟然一点点长长了。
大家也知道额角的头发有多难长了，好在米诺地尔对我还有效，脱发前期用效果比较好，拖到后面效果就变差了。
一项来自韩国的研究发现，在3114名雄激素性脱发患者中，52.9%的男性和59.1%的女性，每天睡眠时间小于7小时，大部分的入睡时间在22-24点（1）。
睡得少、睡得晚，也许与雄激素性脱发相关，可是，这项研究没有具体化这部分人群的其他特征，比如，有多少是正努力奋斗的年轻人？他们是否正经历某些压力性事件？他们是否有其他问题导致的睡眠障碍？
从某个角度来说，熬夜，也许是精神因素、某些导致睡眠障碍的疾病、压力等问题的结果，而恰恰这些问题，可能是导致脱发的元凶。
如今，脱发早已不是中年大叔的专利（男生 25 岁了，应该明白哪些道理？），脱发、掉发问题广泛存在，似乎苍天并不愿意放过小鲜肉和小仙女们。
常见的脱发表现，有雄激素性脱发（男性型脱发或脂溢性脱发）、斑秃、休止期脱发（产后脱发、药物、压力、感染、精神因素、疾病所致脱发等）。
你会发现，越来越多的年轻人，出现脱发、掉发的问题，这难道都与上面所说的脱发疾病相关吗？
这些因素是如何导致脱发的呢？
与基因遗传、雄激素水平相关的雄激素性脱发并不是男性独有，男性雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，亚洲人每20个女性中，也有1个患雄激素性脱发。（9）
真菌感染，会导致毛发容易折断，发根残留，皮肤上看到鳞屑；甲状腺疾病的自身免疫反应，导致毛囊内细胞因子的表达，可能「殃及」毛囊，出现急性的脱发；
产后脱发属于生理性脱发，大部分可以恢复；疾病、药物导致的脱发，则要去除诱因才行。
我们发现，对年轻人来说，更多的未必是上面所述原因导致的脱发，而可能与吸烟、紫外线、外界污染、精神压力等因素相关。
精神压力（以及压力下的熬夜）可能会导致促肾上腺体皮质激素释放激素corticotropin-releasing hormone刺激毛囊、皮质醇cortisol合成、神经内分泌反馈循环影响毛发周期。
而这些脱发疾病和日常常见因素中中，都有「氧化应激」的发生。
什么是「氧化应激」（Oxidative stress）？
虽然对应英文中，有 stress 这个词，但这和我们前面提到的「压力」不是同一个压力，这里的stress，是一种表述概念。
氧化应激曾经被定义为「促氧化剂和抗氧化剂失衡，并倾向于前者」，现在被定义为「氧化剂和抗氧化剂不平衡，有利于氧化剂，导致氧化还原信号、控制和/或分子的损伤」（2）。
看起来有点拗口，我们可以将氧化应激理解为，氧化还原反应之间的平衡被打破，天平向着【氧化】的一方倾斜。
人体内时刻在发生着「氧化还原反应」，并维持着某种平衡，当氧化和抗氧化过程不平衡（比如疾病、微生物、紫外线、抗氧化剂补充不足、外界环境因素、人体长期消耗疲劳状态、精神因素等）————会导致更多氧化。
这时候就可能产生较多的活性氧（ROS，reactive oxygen species），包括超氧阴离子（.O₂-）、羟自由基（.OH）和过氧化氢（H₂O₂）、脂质过氧自由基（LOO）。
这些活性氧，对人体有「攻击」作用，可以破坏脂质、蛋白质和细胞DNA，出现更多次级代谢产物，导致人体各个系统的异常变化。
但人体也不是吃素的，身体有内源性防御机制，例如抗氧化酶（超氧化物歧化酶SOD，过氧化氢酶CAT，谷胱甘肽GSH、过氧化物酶）和非酶抗氧化分子（维生素E，维生素C，谷胱甘肽，泛醌），它们可以减少或中和氧自由基，保护身体免受自由基的侵害。
但当自由基继续增加，而内源性防御吃不消，达到氧化还原能力（redox capacity）上限，氧化和抗氧化无法维持平衡，氧化应激就会导致疾病和衰老。
目前认为氧化应激与癌症、帕金森病、阿尔茨海默病、动脉粥样硬化、心肌梗死、白癜风和抑郁、皮肤老化、皮炎等疾病相关，关于氧化应激导致掉脱发问题，目前也有相当多的研究。
日常生活中，如果头发脱落超过 100 根，你就要小心有没有氧化应激导致的掉发了。
一项来自韩国的研究发现，在3114名雄激素性脱发患者中，52.9%的男性和59.1%的女性，每天睡眠时间小于7小时，大部分的入睡时间在22-24点（1）。
睡得少、睡得晚，也许与雄激素性脱发相关，可是，这项研究没有具体化这部分人群的其他特征，比如，有多少是正努力奋斗的年轻人？他们是否正经历某些压力性事件？他们是否有其他问题导致的睡眠障碍？
从某个角度来说，熬夜，也许是精神因素、某些导致睡眠障碍的疾病、压力等问题的结果，而恰恰这些问题，可能是导致脱发的元凶。
如今，脱发早已不是中年大叔的专利（男生 25 岁了，应该明白哪些道理？），脱发、掉发问题广泛存在，似乎苍天并不愿意放过小鲜肉和小仙女们。
常见的脱发表现，有雄激素性脱发（男性型脱发或脂溢性脱发）、斑秃、休止期脱发（产后脱发、药物、压力、感染、精神因素、疾病所致脱发等）。
你会发现，越来越多的年轻人，出现脱发、掉发的问题，这难道都与上面所说的脱发疾病相关吗？
这些因素是如何导致脱发的呢？
与基因遗传、雄激素水平相关的雄激素性脱发并不是男性独有，男性雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，亚洲人每20个女性中，也有1个患雄激素性脱发。（9）
真菌感染，会导致毛发容易折断，发根残留，皮肤上看到鳞屑；甲状腺疾病的自身免疫反应，导致毛囊内细胞因子的表达，可能「殃及」毛囊，出现急性的脱发；
产后脱发属于生理性脱发，大部分可以恢复；疾病、药物导致的脱发，则要去除诱因才行。
我们发现，对年轻人来说，更多的未必是上面所述原因导致的脱发，而可能与吸烟、紫外线、外界污染、精神压力等因素相关。
精神压力（以及压力下的熬夜）可能会导致促肾上腺体皮质激素释放激素corticotropin-releasing hormone刺激毛囊、皮质醇cortisol合成、神经内分泌反馈循环影响毛发周期。
而这些脱发疾病和日常常见因素中中，都有「氧化应激」的发生。
什么是「氧化应激」（Oxidative stress）？
虽然对应英文中，有 stress 这个词，但这和我们前面提到的「压力」不是同一个压力，这里的stress，是一种表述概念。
氧化应激曾经被定义为「促氧化剂和抗氧化剂失衡，并倾向于前者」，现在被定义为「氧化剂和抗氧化剂不平衡，有利于氧化剂，导致氧化还原信号、控制和/或分子的损伤」（2）。
看起来有点拗口，我们可以将氧化应激理解为，氧化还原反应之间的平衡被打破，天平向着【氧化】的一方倾斜。
人体内时刻在发生着「氧化还原反应」，并维持着某种平衡，当氧化和抗氧化过程不平衡（比如疾病、微生物、紫外线、抗氧化剂补充不足、外界环境因素、人体长期消耗疲劳状态、精神因素等）————会导致更多氧化。
这时候就可能产生较多的活性氧（ROS，reactive oxygen species），包括超氧阴离子（.O₂-）、羟自由基（.OH）和过氧化氢（H₂O₂）、脂质过氧自由基（LOO）。
这些活性氧，对人体有「攻击」作用，可以破坏脂质、蛋白质和细胞DNA，出现更多次级代谢产物，导致人体各个系统的异常变化。
但人体也不是吃素的，身体有内源性防御机制，例如抗氧化酶（超氧化物歧化酶SOD，过氧化氢酶CAT，谷胱甘肽GSH、过氧化物酶）和非酶抗氧化分子（维生素E，维生素C，谷胱甘肽，泛醌），它们可以减少或中和氧自由基，保护身体免受自由基的侵害。
但当自由基继续增加，而内源性防御吃不消，达到氧化还原能力（redox capacity）上限，氧化和抗氧化无法维持平衡，氧化应激就会导致疾病和衰老。
目前认为氧化应激与癌症、帕金森病、阿尔茨海默病、动脉粥样硬化、心肌梗死、白癜风和抑郁、皮肤老化、皮炎等疾病相关，关于氧化应激导致掉脱发问题，目前也有相当多的研究。
日常生活中，如果头发脱落超过 100 根，你就要小心有没有氧化应激导致的掉发了。