头皮的毛囊不是持续的长头发。它们是通过持续2年多的生长周期循环,然后退行到多达2个月的休止期,然后重新开始新发生长。健康人的头皮,大约80-90%的活跃的毛囊处于生长期。剩下10-20%的头皮毛囊在休眠状态,我们称之为休止期,休止期不会生成毛发纤维。

休止期脱发是皮肤科第二常见的脱发。这种情况难以定义;很少有研究休止期脱发。但事实上,当处于生长期的毛囊的数量发生改变的时候,休止期毛囊就会发生。如果在休止期,处于生长期的毛囊数量因为各种原因显著下降,那么休眠期的毛囊(休止期毛囊)将会显著增加。结果导致掉发,我们称之为休止期脱发。

休止期脱发表现为弥漫性头发稀少,也可能只是局部性毛发稀疏。一些地方脱发严重些,一些地方轻一些。多数时候,头顶的毛发比两侧和后面的头发要更稀少。除非在极少数慢性病例,通常发际不会后移。

脱落的头发通常位于休止期,可以看到毛根末端有个小的角质膨大。无论这个角质膨大是否有色素,都没有区别;毛发纤维同样是典型的休止期毛发。

休止期脱发从来不会导致头发掉光,但是在一些严重的病例,头发会明显的稀少。虽然休止期脱发局限在头皮,但在更严重的病例,也可以导致其他地方出现休止期脱发,比如眉毛或阴毛。

无论休止期脱发是那种样子,头发都可以完全恢复。毛囊受到的影响不是永久的,而是可逆的;只是与正常相比,有更多的毛囊处于休止期。

休止期脱发的发生有3种不同的方式:

(1)第1种形式的休止期脱发是某个环境损害因素突然导致生长期的毛囊“休克”,然后这些毛囊决定进入一段时间的休止期。导致脱发增多,和弥漫性头发稀少。这种形式的休止期脱发可以很快发生,也可以在发生休克后的1-2个月出现。如果诱发因素是短暂的,那么毛囊将回到生长期,然后很快重新长新发。这种形式的休止期脱发持续时间短于6个月,1年内头发密度又恢复到正常水平。

(2)第2种形式的休止期脱发发展更慢,持续时间更长。毛囊可能不是突然脱落而进入休止期,而是这些毛囊可能同正常时候一样进入休止期,但在1-2个月后不再进入一个新的生长期,而是在休止期停留更长的一段时间。这样导致休止期的毛发逐渐增加,生长期的毛发进行性减少。这种形式的休止期脱发,可能不容易注意到明显脱发,但头发会慢慢稀少。这种形式的休止期脱发往往是发生在诱发因素持续存在的情况下。

(3)第3种类型的休止期脱发,毛囊不再休止期停留,而是循环进入的生长周期缩短。这种情况下,不仅毛发稀少,而且持续脱落的头发又短又细。

休止期脱发的原因:压力和饮食

引起休止期脱发的原因多种多样。经典的短期休止期脱发是产后脱发,与产后激素水平突然变化,导致一段时间内毛囊发生“休克”进入休眠期有关。可能出现一些明显的掉发,但多数产妇的头发很快再生。

同样的,接种疫苗、节食、生理创伤如经历车祸、手术等有时候也是一种“休克”的诱发因素,一定比例的头发进入休眠期。当环境损伤因素消失后,身体恢复,休止期脱发逐渐好转和出现新发生长。

一些药物也可以诱导休止期脱发,特别是抗抑郁药物。换一种不同的药物常可以解决这个问题。

许多持续性环境损伤可导致更为持久的休止期脱发。比如,慢性病也可以导致休止期脱发。有争议的是,2种最常见的问题是慢性压力和饮食不足。许多皮肤科医生认为慢性压力可以对毛发生长逐渐施加不好的影响,从而导致持久性休止期脱发。动物模型也支持这个观点。压力确实与毛囊生化改变有关联,导致更多的毛囊进入休眠状态。

饮食是否引起休止期脱发在北美皮肤科医生中有强烈的争议。矿物质、维生素、必需氨基酸确实能引起休止期脱发,比如1种或多种营养元素完全缺乏的第3世界国家。动物实验同样支持这个观点。

在第1世界国家中,平常饮食很少出现某种维生素或矿物质完全缺乏。然而,有些皮肤科医师认为红肉摄入减少和喜欢素食,一部分人相对毛发和机体生长而言出现营养摄取不均衡。妇女特别容易缺铁,因为妇女在月经周期中会丢失铁。

一些皮肤科医生认为尽管我们现在少吃红肉(一种铁的关键来源),一些人没有摄入足够的铁,结果出现休止期脱发。其他的饮一些营养不足,比如缺锌、氨基酸L-赖氨酸、维生素B6和B12等同样可以导致休止期脱发。

当怀疑饮食不足的时候,可以补充营养。然而,营养补充也可以引起问题。我们身体每天只能处理这么的铁,铁多了是有毒的,本身也可引起脱发。在摄取特别大剂量的铁的时候,将会引起死亡。维生素A过量同样是有毒的,补充加生素A在某些人同样可以引起休止期脱发。

休止期脱发可单独发生或是某个疾病的一部分表现。雄激素性脱发的早期阶段实际上是休止期脱发。早期的雄激素性脱发特征性表现为休止期毛囊增多。有些早期雄激素性脱发的患者中有多达40%的头皮毛囊处于休止期。

休止期脱发同样也是其他情况的一种症状,比如炎症性疾病如斑秃。毛囊通常对甲状腺激素敏感,大约1/3的有甲状腺疾病的人出现休止期脱发。休止期脱发同样也可以是接触有毒物质引起的诸多症状中一种。

头皮的毛囊不是持续的长头发。它们是通过持续2年多的生长周期循环,然后退行到多达2个月的休止期,然后重新开始新发生长。健康人的头皮,大约80-90%的活跃的毛囊处于生长期。剩下10-20%的头皮毛囊在休眠状态,我们称之为休止期,休止期不会生成毛发纤维。

休止期脱发是皮肤科第二常见的脱发。这种情况难以定义;很少有研究休止期脱发。但事实上,当处于生长期的毛囊的数量发生改变的时候,休止期毛囊就会发生。如果在休止期,处于生长期的毛囊数量因为各种原因显著下降,那么休眠期的毛囊(休止期毛囊)将会显著增加。结果导致掉发,我们称之为休止期脱发。

休止期脱发表现为弥漫性头发稀少,也可能只是局部性毛发稀疏。一些地方脱发严重些,一些地方轻一些。多数时候,头顶的毛发比两侧和后面的头发要更稀少。除非在极少数慢性病例,通常发际不会后移。

脱落的头发通常位于休止期,可以看到毛根末端有个小的角质膨大。无论这个角质膨大是否有色素,都没有区别;毛发纤维同样是典型的休止期毛发。

休止期脱发从来不会导致头发掉光,但是在一些严重的病例,头发会明显的稀少。虽然休止期脱发局限在头皮,但在更严重的病例,也可以导致其他地方出现休止期脱发,比如眉毛或阴毛。

无论休止期脱发是那种样子,头发都可以完全恢复。毛囊受到的影响不是永久的,而是可逆的;只是与正常相比,有更多的毛囊处于休止期。

休止期脱发的发生有3种不同的方式:

(1)第1种形式的休止期脱发是某个环境损害因素突然导致生长期的毛囊“休克”,然后这些毛囊决定进入一段时间的休止期。导致脱发增多,和弥漫性头发稀少。这种形式的休止期脱发可以很快发生,也可以在发生休克后的1-2个月出现。如果诱发因素是短暂的,那么毛囊将回到生长期,然后很快重新长新发。这种形式的休止期脱发持续时间短于6个月,1年内头发密度又恢复到正常水平。

(2)第2种形式的休止期脱发发展更慢,持续时间更长。毛囊可能不是突然脱落而进入休止期,而是这些毛囊可能同正常时候一样进入休止期,但在1-2个月后不再进入一个新的生长期,而是在休止期停留更长的一段时间。这样导致休止期的毛发逐渐增加,生长期的毛发进行性减少。这种形式的休止期脱发,可能不容易注意到明显脱发,但头发会慢慢稀少。这种形式的休止期脱发往往是发生在诱发因素持续存在的情况下。

(3)第3种类型的休止期脱发,毛囊不再休止期停留,而是循环进入的生长周期缩短。这种情况下,不仅毛发稀少,而且持续脱落的头发又短又细。

休止期脱发的原因:压力和饮食

引起休止期脱发的原因多种多样。经典的短期休止期脱发是产后脱发,与产后激素水平突然变化,导致一段时间内毛囊发生“休克”进入休眠期有关。可能出现一些明显的掉发,但多数产妇的头发很快再生。

同样的,接种疫苗、节食、生理创伤如经历车祸、手术等有时候也是一种“休克”的诱发因素,一定比例的头发进入休眠期。当环境损伤因素消失后,身体恢复,休止期脱发逐渐好转和出现新发生长。

一些药物也可以诱导休止期脱发,特别是抗抑郁药物。换一种不同的药物常可以解决这个问题。

许多持续性环境损伤可导致更为持久的休止期脱发。比如,慢性病也可以导致休止期脱发。有争议的是,2种最常见的问题是慢性压力和饮食不足。许多皮肤科医生认为慢性压力可以对毛发生长逐渐施加不好的影响,从而导致持久性休止期脱发。动物模型也支持这个观点。压力确实与毛囊生化改变有关联,导致更多的毛囊进入休眠状态。

饮食是否引起休止期脱发在北美皮肤科医生中有强烈的争议。矿物质、维生素、必需氨基酸确实能引起休止期脱发,比如1种或多种营养元素完全缺乏的第3世界国家。动物实验同样支持这个观点。

在第1世界国家中,平常饮食很少出现某种维生素或矿物质完全缺乏。然而,有些皮肤科医师认为红肉摄入减少和喜欢素食,一部分人相对毛发和机体生长而言出现营养摄取不均衡。妇女特别容易缺铁,因为妇女在月经周期中会丢失铁。

一些皮肤科医生认为尽管我们现在少吃红肉(一种铁的关键来源),一些人没有摄入足够的铁,结果出现休止期脱发。其他的饮一些营养不足,比如缺锌、氨基酸L-赖氨酸、维生素B6和B12等同样可以导致休止期脱发。

当怀疑饮食不足的时候,可以补充营养。然而,营养补充也可以引起问题。我们身体每天只能处理这么的铁,铁多了是有毒的,本身也可引起脱发。在摄取特别大剂量的铁的时候,将会引起死亡。维生素A过量同样是有毒的,补充加生素A在某些人同样可以引起休止期脱发。

休止期脱发可单独发生或是某个疾病的一部分表现。雄激素性脱发的早期阶段实际上是休止期脱发。早期的雄激素性脱发特征性表现为休止期毛囊增多。有些早期雄激素性脱发的患者中有多达40%的头皮毛囊处于休止期。

休止期脱发同样也是其他情况的一种症状,比如炎症性疾病如斑秃。毛囊通常对甲状腺激素敏感,大约1/3的有甲状腺疾病的人出现休止期脱发。休止期脱发同样也可以是接触有毒物质引起的诸多症状中一种。

休止期脱发是一种头皮疾病,其特征是头发在休止期(毛囊的静止期)过早进入而导致头发变薄或脱落。正是在这个阶段,休止期毛发开始以增加的速度脱落,通常脱发率(对外观没有影响)大约为每天125根。

毛发周期有5种潜在的改变可能导致这种脱落:生长期立即释放、生长期释放延迟、生长期短综合征、休止期立即释放和休止期释放延迟。

情绪或生理压力可能会导致正常头发周期的改变并导致疾病,潜在原因包括饮食失调、节食、怀孕和分娩、慢性疾病、大手术、贫血、严重的情绪障碍、甲状腺功能减退症和药物。

诊断测试可用于验证诊断,包括毛发造影、毛发镜检查和活组织检查。Effluvium可呈现与全秃相似的外观,通过临床病程、拔除毛囊的显微镜检查或头皮活检进一步区分。组织学显示真皮中的毛囊处于休止期,脱发中的炎症极小,而全秃有致密的球周淋巴细胞浸润。

维生素D水平也可能在正常的头发周期中发挥作用。

已经报道了许多新的美容疗法,包括stemoxydine、Nioxin、米诺地尔和免洗技术组合:咖啡因、烟酰胺、泛醇、聚二甲基硅氧烷和丙烯酸酯聚合物(CNPDA)。这种处理表明,现有的单个头皮头发纤维的直径增加了2-5微米,使每根头发的横截面积显着增加了约10%。此外,CNPDA增厚的毛发也表现出较粗纤维的机械性能改变;增加柔软度/柔韧性,并增加承受力而不断裂的能力。

引起休止期脱发的病因很多,主要有以下几个方面。内分泌的改变如甲亢或甲低、产后及绝经前后。营养因素包括热量、蛋白、必需脂肪酸、锌、生物素及铁的摄入过少或缺乏。药物(只列出引起休止期脱发的几率大于1%的药物)有抗抑郁剂、血管紧张素酶剂、抗有丝药(剂量依赖性的)、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸及维生素A过多。应激状况如贫血、系统性疾病、外科手术及应激等。

发病机制还不很清楚。内分泌的改变,产后及绝经前后;营养素摄入过少或缺乏;药物;应激状况;系统性疾病;应激等,引起的一定比例的生长期头发快速向休止期过渡。

休止期脱发是一种头皮疾病,其特征是头发在休止期(毛囊的静止期)过早进入而导致头发变薄或脱落。正是在这个阶段,休止期毛发开始以增加的速度脱落,通常脱发率(对外观没有影响)大约为每天125根。

毛发周期有5种潜在的改变可能导致这种脱落:生长期立即释放、生长期释放延迟、生长期短综合征、休止期立即释放和休止期释放延迟。

情绪或生理压力可能会导致正常头发周期的改变并导致疾病,潜在原因包括饮食失调、节食、怀孕和分娩、慢性疾病、大手术、贫血、严重的情绪障碍、甲状腺功能减退症和药物。

诊断测试可用于验证诊断,包括毛发造影、毛发镜检查和活组织检查。Effluvium可呈现与全秃相似的外观,通过临床病程、拔除毛囊的显微镜检查或头皮活检进一步区分。组织学显示真皮中的毛囊处于休止期,脱发中的炎症极小,而全秃有致密的球周淋巴细胞浸润。

维生素D水平也可能在正常的头发周期中发挥作用。

已经报道了许多新的美容疗法,包括stemoxydine、Nioxin、米诺地尔和免洗技术组合:咖啡因、烟酰胺、泛醇、聚二甲基硅氧烷和丙烯酸酯聚合物(CNPDA)。这种处理表明,现有的单个头皮头发纤维的直径增加了2-5微米,使每根头发的横截面积显着增加了约10%。此外,CNPDA增厚的毛发也表现出较粗纤维的机械性能改变;增加柔软度/柔韧性,并增加承受力而不断裂的能力。

引起休止期脱发的病因很多,主要有以下几个方面。内分泌的改变如甲亢或甲低、产后及绝经前后。营养因素包括热量、蛋白、必需脂肪酸、锌、生物素及铁的摄入过少或缺乏。药物(只列出引起休止期脱发的几率大于1%的药物)有抗抑郁剂、血管紧张素酶剂、抗有丝药(剂量依赖性的)、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸及维生素A过多。应激状况如贫血、系统性疾病、外科手术及应激等。

发病机制还不很清楚。内分泌的改变,产后及绝经前后;营养素摄入过少或缺乏;药物;应激状况;系统性疾病;应激等,引起的一定比例的生长期头发快速向休止期过渡。

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