夏天烈日當空，頭部經常被熾熱的陽光照射，大汗淋漓令頭油增多、頭髮扁塌。但原來頭油多不僅有礙觀瞻，更會引致脫髮。德善健髮的譚淵之中醫師分享一則治療脫髮病例，曾有中年男士長期頭油分泌過多，有時甚至傳出猶如腐屍般的惡臭，終導致脂溢性脫髮。
頭油多致脫髮 過度清潔現反效果
顧名思義，脂溢性脫髮乃指頭部油脂分泌過多而引致的脫髮問題。如果天天洗頭仍感頭髮扁塌易脫落、頭油多，還帶有一股「油膉味」，可能已患上此症。都市人經常熬夜、長期嗜甜又好油炸食物，加上生活及工作壓力，容易引發內分泌失調，當身體抵抗力相對差，或體內氣血陰陽失衡，就有機會引發各種毛病，包括脫髮問題。譚醫師指年輕及中年男性容易受雄性激素影響，當其中的二氫睪酮（DHT）分泌過多，會令毛囊加速萎縮，並影響皮脂腺分泌，讓頭皮油脂過多並溢出而成為脫髮的主要原因，如果前額兩側開始脫髮，或額部髮際線開始向後移形成M字額；或由頭頂中間開始變得稀疏，就可能已患上脂溢性脫髮。
譚醫師受訪時表示，個案中的男患者髮量較少、髮質幼，頭油分泌較多，且患者本身有遺傳性脫髮，加上愛食肉類、煎炸油膩等食物，少吃菜；還經常熬夜，令肝火旺盛，造成內分泌失衡而使皮脂腺分泌旺盛。患者最初為控制頭油多的問題，每天使用勞工皂清潔頭髮三次，但頭髮依舊扁塌多油，尤其夏天，不但頭油多，更有頭臭問題，嚴重時更會飄出猶如腐屍般的惡臭味，嚇怕朋友及工作夥伴。譚醫師指當汗腺的水份與皮脂腺新陳代謝的排泄物相互夾雜，會引致細菌感染，並產生濃郁臭味。患者有錯誤的觀念，以為勤洗頭可改善頭油多及脫髮問題，但其實過度清潔有機會打亂皮脂分泌平衡，令患處變得更敏感，令脫髮情況一發不可收拾。
從內至外全面治療 講求中庸之道
一般人大多誤以為頭油多是洗頭水的清潔力不足（即含去油的「界面活性劑」成份不足），但對於脂溢性脫髮患者而言，頭油多及頭髮脫落的原因並非單純是洗頭水的問題，亦非只因毛囊分泌出油脂，頭油及脫髮也有機會是血液供應不足而引發。「患者內分泌失調令免疫系統失調，使血液循環不暢順。當頭皮得不到所需營養，便會變得乾燥或痕癢至發紅，頭油變多及脫髮。要徹底治療，應從內至外作全面調理。」
中醫學提倡中庸之道，凡事都講求平衡，中醫治療脫髮亦如是。譚醫師認為，「西醫治療脫髮雖快見效，但藥物成份或許有副作用，如低劑量抗前列腺藥物「非那雄胺」，雖然可在半年內減少脫髮及長出新的頭髮，但卻會影響男患者的性功能，不少人會出現性慾減退、精子量下降、性功能障礙等副作用，可謂得不償失。中醫講求平衡，以調理為主，就是所謂的『辨證論治』。治療脫髮過程需時，從根本著手，如是次分享個案，先了解頭油及脫髮原因，處方中藥以健脾化濕、疏肝解鬱、補腎氣，同時由髮理顧問以檢測儀器定期監測毛囊及髮根，分析頭皮與毛囊狀況會否有堵塞、分泌油脂及敏感狀況，利用鹽水噴射儀進行深層清潔，以達致消炎、控油功效，再配合改善脫髮的中藥外敷處方，包括金銀花、黃芩、白紫草，全面從內至外的調理，不出兩個月便穩定了頭油多及脫髮問題，之後透過持續的內服中藥調理及中醫健髮療程，得以治療患者的脫髮問題。」
坊間偏方多籮籮 切勿胡亂使用
坊間有偏方說生薑磨頭皮有助改善頭油多或脫髮問題，譚醫師指生薑磨皮的功效本是促進血液循環，並非用來生髮，如頭皮受到生薑不斷磨擦，有機會弄傷表皮而發炎。或是有些人把面部的消炎水或控油精華用來塗在頭皮上，可知毛囊跟臉部皮膚不同，決不可胡亂塗用。
譚醫師建議都市人平日少吃刺激性食物，如煎炸油膩、辛辣等食品，亦可改變洗頭習慣，每天不應過分洗頭，清洗時應用指尖在頭皮上輕輕按摩，過程不可超過5分鐘，並應使用比沖涼水較為低的水溫，方能保護頭皮。又指即使病人認為本身的脫髮原因是由於體質濕熱而引致頭部油脂分泌旺盛，也不應自行購買中成藥隨便服用，因中醫認為脫髮分為虛症及實症，又可細分為不同體質，且體質與症型互相夾雜，並不能以單一的袪濕熱中醫藥處方就令脫髮問題得以治癒。如發現長期頭油多及持續脫髮，宜向中醫或家庭醫生求助方為上策。
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在网上搜索过“脱发”的发友肯定都对一个词不陌生——脂溢性脱发，堪称最吓人的脱发类型，因为根据网上的定义，如无意外，每一位脂溢性脱发的发友最终的归宿都是秃顶。
但事实上，脂溢性脱发就是雄脱，只是在基因研究不发达的年代根据脱发特征得出的一个名字，顾名思义，脂溢性脱发可以理解为油脂溢出导致的脱发，那么，每一个出油多的且头发不好的人都是脂溢性脱发吗？油脂过多真的是导致脱发的元凶吗？为什么出油多的时候掉发也多呢？
1/ 怎么才算是脂溢性脱发？
我是不是脂溢性脱发？=我是不是雄性脱发？我描述一下雄脱的症状，大家可以自行对比——
❶ 家族中有脱发者
比如父亲秃顶，如果你是男孩，则至少有1/4的几率你也秃顶，因为雄脱是遗传性的，雄脱基因在男性为显性，在女性为隐性。
❷ 头发出油很多，一天不洗就油腻腻
雄脱人群有90%以上的都会伴随出油多的症状，堪称“老油田”，一天不洗发根就油腻。
❸ 大量掉发前头发变细
如果突然发现自己大量掉落的头发都比正常头发略细，或者根部更细软，那就需要警惕了。
❹ 稀疏部位很局限
男性雄脱开始时会从额角或头顶开始，女性雄脱会从发缝开始，特征很明显，很好判断。
2/ 为什么头发出油多的时候，比较容易掉？
举个例子，熬夜之后，大家会发现脸上、头顶出油的量会明显比正常时候多，洗发的时候，掉发量也会比平时更多。原因是什么呢？
有个说法是“因为油脂分泌旺盛、堵塞毛孔，导致脱发”。可以肯定的说，这个说法完全没道理，因为不管是任何人，头皮都会分泌油脂，油脂就是从毛发根部（皮脂腺位置）分泌出来的，是保护毛囊和头发的重要屏障，只要保持正常洗头的习惯，对头发健康没有危害，也不是脱发的主要原因。大家可以看一下毛囊和皮脂腺的位置关系▼
雄性激素脱发的原理，很多发友都知道。青春期以后，雄性激素（睾酮）分泌量增加，会和毛囊细胞中的二型5α-还原酶反应生成DHT（双氢睾酮）。带有“脱发”基因的人，头顶毛囊细胞上的DHT受体活性过高，也就极易与DHT结合，受其影响。所以头顶部位最容易脱发。
不带有“脱发”基因的人，即使DHT进入细胞核，毛囊细胞也不受DHT影响，所以不会脱发。
所以，并不是头发一油，就容易掉，而是有脱发基因的人，头发既容易油，又容易掉，我们可以把它理解为一种“脱发体质”，有这样特点的人群，头发就是很难维持。
3/ 控油，脱发会减轻吗？
“控油”并“疏通毛囊”，能治好脱发吗？
很遗憾，不能。脂溢性脱发的根源在于雄性激素水平偏高和毛囊携带脱发基因，和你头皮油还是不油关系并不大。在现实生活中，有些人头发也非常油，但是不脱发，因为他们毛囊中不含“脱发”基因，所以高枕无忧。
如果你觉得自己头发太油，一天洗头一次就可以了，没必要非要追求洗头一次能管几天。不要怕洗头掉头发，头发掉不是洗掉的，而是本身内在的一些刺激导致头发进入休止期，和洗头没有什么关系。
在网上搜索过“脱发”的发友肯定都对一个词不陌生——脂溢性脱发，堪称最吓人的脱发类型，因为根据网上的定义，如无意外，每一位脂溢性脱发的发友最终的归宿都是秃顶。
但事实上，脂溢性脱发就是雄脱，只是在基因研究不发达的年代根据脱发特征得出的一个名字，顾名思义，脂溢性脱发可以理解为油脂溢出导致的脱发，那么，每一个出油多的且头发不好的人都是脂溢性脱发吗？油脂过多真的是导致脱发的元凶吗？为什么出油多的时候掉发也多呢？
1/ 怎么才算是脂溢性脱发？
我是不是脂溢性脱发？=我是不是雄性脱发？我描述一下雄脱的症状，大家可以自行对比——
❶ 家族中有脱发者
比如父亲秃顶，如果你是男孩，则至少有1/4的几率你也秃顶，因为雄脱是遗传性的，雄脱基因在男性为显性，在女性为隐性。
❷ 头发出油很多，一天不洗就油腻腻
雄脱人群有90%以上的都会伴随出油多的症状，堪称“老油田”，一天不洗发根就油腻。
❸ 大量掉发前头发变细
如果突然发现自己大量掉落的头发都比正常头发略细，或者根部更细软，那就需要警惕了。
❹ 稀疏部位很局限
男性雄脱开始时会从额角或头顶开始，女性雄脱会从发缝开始，特征很明显，很好判断。
2/ 为什么头发出油多的时候，比较容易掉？
举个例子，熬夜之后，大家会发现脸上、头顶出油的量会明显比正常时候多，洗发的时候，掉发量也会比平时更多。原因是什么呢？
有个说法是“因为油脂分泌旺盛、堵塞毛孔，导致脱发”。可以肯定的说，这个说法完全没道理，因为不管是任何人，头皮都会分泌油脂，油脂就是从毛发根部（皮脂腺位置）分泌出来的，是保护毛囊和头发的重要屏障，只要保持正常洗头的习惯，对头发健康没有危害，也不是脱发的主要原因。大家可以看一下毛囊和皮脂腺的位置关系▼
雄性激素脱发的原理，很多发友都知道。青春期以后，雄性激素（睾酮）分泌量增加，会和毛囊细胞中的二型5α-还原酶反应生成DHT（双氢睾酮）。带有“脱发”基因的人，头顶毛囊细胞上的DHT受体活性过高，也就极易与DHT结合，受其影响。所以头顶部位最容易脱发。
不带有“脱发”基因的人，即使DHT进入细胞核，毛囊细胞也不受DHT影响，所以不会脱发。
所以，并不是头发一油，就容易掉，而是有脱发基因的人，头发既容易油，又容易掉，我们可以把它理解为一种“脱发体质”，有这样特点的人群，头发就是很难维持。
3/ 控油，脱发会减轻吗？
“控油”并“疏通毛囊”，能治好脱发吗？
很遗憾，不能。脂溢性脱发的根源在于雄性激素水平偏高和毛囊携带脱发基因，和你头皮油还是不油关系并不大。在现实生活中，有些人头发也非常油，但是不脱发，因为他们毛囊中不含“脱发”基因，所以高枕无忧。
如果你觉得自己头发太油，一天洗头一次就可以了，没必要非要追求洗头一次能管几天。不要怕洗头掉头发，头发掉不是洗掉的，而是本身内在的一些刺激导致头发进入休止期，和洗头没有什么关系。
我们头皮皮脂腺分泌的油脂，一方面可以帮我们滋润头皮和发丝，起到一个良好的保湿作用。
另一方面，这些油脂可以在我们的头皮和发丝之间形成一层保护膜，避免空气中的细菌和辐射对我们的头皮造成伤害。
头发出油不一定会发展成脂溢性脱发，相反适当的油脂对我们的头皮是有好处的。