脱发(脱发症)可能只影响您的头皮,也可能影响整个身体,它可能是暂时性的或永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起,也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发,但男性脱发更为常见。

秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然,对脱发不予治疗,也不加掩饰。其他人可能会通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。

在进行脱发治疗之前,请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。

症状

男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。

女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。

罹患名为斑秃的斑状脱发时,脱发突然发生,通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。

如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫,或使用很紧的发卷,可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。

及早治疗发际线后移(前额纤维化脱发)有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚,但主要影响老龄女性。

毛发脱落可能以多种不同形式出现,这取决于导致毛发脱落的原因。这种疾病可能突然出现或逐渐出现,可能只影响您的头皮,也可能影响全身。

毛发脱落的体征和症状可能包括:

如果您自己或孩子饱受持续脱发困扰并渴望寻求治疗,则需要就医。如果女性出现发际线后移(前额纤维化脱发),请与医生讨论早期治疗,以免造成严重的永久性脱发。

此外,如果您在给自己或孩子梳头或洗头时发现头发突然脱落或成片脱落,或者脱落得比平时多,也应咨询医生。突然脱发可能意味着需要治疗的基础病。

病因

普通人每天会掉 50 到 100 根头发。这通常并不明显,因为新的头发同时也在生长。当新生头发不能取代脱落的头发时,就会出现脱发。

脱发通常与以下一个或多个因素有关:

风险因素

许多因素会增加脱发的风险,包括:

预防

大多数秃顶是由于遗传所致(男性型秃顶和女性型秃顶)。这种脱发不可预防。

以下建议可以帮助您避免可预防的脱发:

在 Mayo Clinic 治疗

WeChat

脱发(脱发症)可能只影响您的头皮,也可能影响整个身体,它可能是暂时性的或永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起,也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发,但男性脱发更为常见。

秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然,对脱发不予治疗,也不加掩饰。其他人可能会通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。

在进行脱发治疗之前,请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。

症状

男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。

女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。

罹患名为斑秃的斑状脱发时,脱发突然发生,通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。

如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫,或使用很紧的发卷,可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。

及早治疗发际线后移(前额纤维化脱发)有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚,但主要影响老龄女性。

毛发脱落可能以多种不同形式出现,这取决于导致毛发脱落的原因。这种疾病可能突然出现或逐渐出现,可能只影响您的头皮,也可能影响全身。

毛发脱落的体征和症状可能包括:

如果您自己或孩子饱受持续脱发困扰并渴望寻求治疗,则需要就医。如果女性出现发际线后移(前额纤维化脱发),请与医生讨论早期治疗,以免造成严重的永久性脱发。

此外,如果您在给自己或孩子梳头或洗头时发现头发突然脱落或成片脱落,或者脱落得比平时多,也应咨询医生。突然脱发可能意味着需要治疗的基础病。

病因

普通人每天会掉 50 到 100 根头发。这通常并不明显,因为新的头发同时也在生长。当新生头发不能取代脱落的头发时,就会出现脱发。

脱发通常与以下一个或多个因素有关:

风险因素

许多因素会增加脱发的风险,包括:

预防

大多数秃顶是由于遗传所致(男性型秃顶和女性型秃顶)。这种脱发不可预防。

以下建议可以帮助您避免可预防的脱发:

在 Mayo Clinic 治疗

WeChat

精神压力过度是导致脱发常见病因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱,毛细血管持续处于收缩状态,毛囊得不到充足的血液供应,而头皮位于人体的最上端,因而头发最易脱落。如果压力持续,再加上心理素质较弱,就易发生断发(毛)癖、食发(毛)癖、拔毛癖等。头部外伤,脊髓、延髓、中脑和脑干的病变,均可以引起头发脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期,长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等,均可导致头发生长周期缩短,出现脱发现象,导致早秃。常见如产后脱发、重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的脱发。 

2.激素分泌失衡及遗传因素 

脑下垂体分泌的生长激素可促进头发的生长,而生长激素的缺乏则会使头发的生长速度相对变慢;性激素还会影响毛发的健美:女性激素使头发柔软而富有光泽;男性激素则会使头发变得坚硬而粗壮,一旦体内性激素失去平衡,就可能出现毛发异常。因此,产后、更年期、口服避孕药等情况,在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等,均可导致头发的脱落。大部分女性在接近更年期时都会脱发,证实脱发的确可因荷尔蒙而致,如果是这种情况可选择接受荷尔蒙治疗或由医生处方服食药物。 

3.疾病及药物治疗的因素

贫血、营养不良、急性高热、感染性疾病或长期肝病,如果干扰了发根部毛母细胞的功能,则会影响头发的生长与色泽,甚至使毛母细胞正常分裂被抑制,而使毛发处于休止期,出现头发脱落。此外,患卵巢肿瘤时,可因分泌过多雄性激素,发生头皮屑增多、头发油腻,导致脂溢性皮炎与脱发。

药物与头发的关系? 

许多药物会损伤头发,妨碍美容。免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发,长期服用抗菌素和止痛片,易出现头发细短、脱落的现象。部分营养补剂中含有兴奋剂,长期使用易使头发受损。普通的药物例如抗抑郁药、高血压药都可导致脱发,医生可建议病人转用别种药物。    

其他的药物治疗因素如接受化学治疗、服用减肥药、胃溃疡药、维他命A酸;至于治疗癌病的化疗,很多人都知道会引致脱发,这是由于化疗会杀死癌细胞以外任何快速分裂的细胞,包括处于生长期的发根细胞,所以便会有约九成的头发脱落。当化疗停止后头发会逐渐重生生长。

4.食物及营养代谢的因素 

由于偏食等因素而引起的营养不良,以及因消化不良、慢性消耗性疾病而致营养不均衡或吸收障碍,均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期,并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等,以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等,也是头发脱落的原因。营养素与头发的关系 

碘可促进毛皮质中黑色素的形成,有助于细胞增生活跃,产生足量的黑色素,碘缺乏时黑发在生长过程会变成白色;钙人体内缺钙时,头发会过度变粗、干燥且脆弱易断;维他命缺乏叶酸、泛酸或B族维他命时,头发会变成灰白色;蛋白质严重缺乏蛋白质的儿童,头发会慢慢变成红色;金属元素缺锌会导致头发脱落,出现秃顶;缺铜、铁、钴则会使头发逐渐泛黄直至变白。

5.先天性的因素

先天因素如:发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏;毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病,多见于近亲结婚所生育的后代。 

6.物理性及化学性的因素    

生活环境与头发的健美密切相关。现代城市中的黑烟和废气等严重污染了人们生活的空间,从而对头发产生危害;长期作业于强烈的阳光下,会造成头发的黑色素脱落而变成茶褐色,并可切断头发内的蛋白质供应,使发丝粗糙无光。物理因素如拉伤、擦伤、烧烫外伤及电伤等;物理性因素造成的脱发:包括发型性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发;放射性损伤临床上划分为四度,均可引起头发脱落;日光中的紫外线过度照射,经常使用热吹风,头发也容易变稀少。 

因物理因素造成的脱发又称物理性脱发。

化学因素如洗发精里的硼酸或染烫发药水:烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品是引起脱发的常见原因。近几年来,妇女头发变稀疏的发生率不断增多,可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。因化学因素造成的脱发又称化学性脱发。

7.内分泌失调的因素

内分泌因素如甲状腺机能亢进;甲状腺过度活跃和不够活跃都可能导致头发变稀变薄,甲状腺补充剂可令头发回复正常。甲状腺素分泌量也与头发的优劣有关:甲状腺功能亢进时,头发较细软,功能减退时则头发干燥且无光泽。 

8.免疫系统机能反应絮乱 

免疫系统可能袭击毛囊,导致脱发,如自体免疫功能絮乱象红斑性狼疮造成的脱发;医生通常会在病人脱发的位置,直接注射少量类固醇。

脱发惹人愁,发际线的不断升高,不仅影响到人的外貌,还会影响到心理健康,导致自卑、失落、抑郁等负面情绪的产生。

2016年,中国健康促进与教育协会的数据显示,中国约有2.5亿人受到脱发问题的困扰。而阿里健康的数据则显示,购买脱发相关产品的人群中,80后占38.5%,90后占36.1%。

脱发如何自查?

1.脱发症状

脱发和掉发的区别在于一个是头发的异常脱落,一个是头发的正常脱落。

换句话说,正常的头发脱落是不会使得头发总数减少的,而脱发往往都会导致头发总数越来越少,最后甚至变成没有。

因此,大家可以自行观察一下,如果头发掉了之后,能够明显地感受到头发总数在逐渐变少,那么此时就要引起警惕,因为这不是正常的掉发,而是脱发。

此外,脱发还会造成头发局部出现明显的稀疏,甚至是光秃,又或者前额发际线后退。如果掉头发的同时还伴随有上述情况,那就是很明显的脱发症状了,此时应就医查明脱发的原因。

2.掉发数量

正常生理状态下,毛囊分为退行期、休止期和生长期,三期形成循环。处于退行期及休止期的毛发会出现脱落,继而再次进入生长期。

20岁左右的成年人大约有10万根头发,平均算下来每天会掉50-100根左右。所以,如果你每天掉头发的根数在50-100根的范围之内,是不用担心的。

但如果每天脱发超过100根,且持续超过两个月以上,基本可以确诊脱发。不过,因为计算一天的脱发量有些麻烦,所以临床上也建议使用“拉发法”:

伸开五指,插入到头发根部,手掌紧贴头顶,然后并拢五指夹住头发,夹的不要太松,然后往外轻拉头发,连续做4-6次,如果每次都有3根以上头发掉落就很可能就出现了脱发。

3.掉发形态

毛囊正常停止生长头发所致的头发脱落是掉发,理论上来说,正常脱落的头发粗细均匀,只是发根稍显细嫩,同时根部没有任何附属物,就像是拿剪刀剪断了一样。

但是脱发就不一样了。脱发是毛囊受到外界的影响,逐渐萎缩和退化所致。由于脱发所导致的头发脱落往往粗细不均匀,整条头发十分细软,根部附着有白色颗粒状物。

因此,掉发形态也可成为大家判断是否脱发的一个标准。

啊对了,如果脱落的头发根部有白色颗粒状物质包裹,这并不是掉落的毛囊,而是油脂粒。

脱发的原因

脱发的原因有很多,有可能是很简单的某一两种的维生素的缺乏,也有可能是复杂的身体健康变化而引起的。

以下是《中国防脱指南》上收录的一系列常见和不太常见的脱发原因,一共23种原因,各位朋友可以自查和参考!

1.男性型脱发(Male pattern baldness)

男性型脱发其实就是雄性激素脱发,是目前最常见的脱发类型,常在20-30岁发病,因为脱发时常伴有明显的头皮出油现象,所以也被称为脂溢性脱发,与此同时,因为部分雄性激素脱发表现出了明显的遗传特性,所以也被一部分人称作遗传性脱发。

一般情况下,男性型脱发临床表现为,从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发迹向后退缩,头顶头发也逐渐开始脱落;

随着病情发展,部分患者的前额会逐渐变高形成“高额”,进而与顶部脱发融合成片,仅枕及两颞保留剩余头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛。

2. 女性型脱发 (Female pattern hair loss)

女性型脱发其实也即是雄性激素脱发女性患者。

有数据显示,我国男性雄激素脱发的患病率约为 21.3%,女性雄性激素脱发患病率约为 6.0%。相对而言,女性雄性激素脱发患者的症状较轻,脱发进程缓慢。

男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮,而女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,其雄激素总量远远少于男性,因此女性受雄激素影响的脱发程度也较轻。

此外,女性型脱发主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细,发展到最后也只是严重的稀疏,一般不会完全暴露头皮。所以男性会秃顶,而女性不会,或者说女性秃顶表现不明显。

如何治疗?不管是男性型脱发、女性型脱发均不能通过食疗、注意休息和生活习惯等方式自愈,只能采用医学治疗!!!

男性型脱发、女性型脱发治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植、中胚层疗法和低能量激光治疗等,为了达到最佳的疗效,通常推荐药物联合治疗——非那雄胺、米诺地尔、螺内酯等。

米诺地尔可以促进毛发生长的过程,但是它见效慢,大约连续用四个月才会起起效,起效之后可以长期使用,不用停药。

米诺地尔出现副作用概率非常低,男女均可使用。

米诺地尔注意事项:

使用前两个月会有脱发加重的情况,但这是正常的现象,不要过于担心,紧张。

最开始使用米诺地尔,会导致头发重新生长前快速地进入衰退期和休止期,然后再重新进入新的生长期。

非那雄胺,这种药物总体是安全的,但是见效慢,大概三个月起才能见效。

如果效果满意,可以长期口服。一般建议连续口服三年,然后减量长期服用(隔天一片),与外用的米诺地尔同时进行可以增强疗效。

非那雄胺注意事项:

非那雄胺仅男性服用,女性不建议服用,尤其是怀孕,备孕,哺乳期的女性,都是需要注意的!

更要避免接触这个药(任何形式的接触都要尽可能避免)!因为可能会引起胎儿畸形。

螺内酯 :

仅适用于部分女性型脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。

用法为 40~200 mg/d,至少服用 1 年才会有效果。

螺内酯注意事项:

螺内酯的主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度!!

3. 蛋白质缺乏 (Lack of protein)

人体每天保持正常运转,不能缺少蛋白质的帮助,也就是说蛋白质同样也是对人体非常重要的一种营养物质。

研究认为,蛋白质经肠胃吸收后会形成多种氨基酸,进入血液并被身体各个组织所吸收。而发根吸收了氨基酸之后就会合成角蛋白,再次经过角化就变成了头发。

从这里我们就可以知道蛋白质是养发护发、防止脱发不可缺少的一种基础养分。

饮食中如果没有摄取足够的蛋白质,机体可能会通过抑制毛发生长来定量配给蛋白质,这种情况的脱发可能会发生在蛋白质摄入量下降的两到三个月后。

这时,头发不仅生长缓慢,还容易脱落,同时发质变差、头发变细、发脆、干枯、颜色变浅等。

如果是因为蛋白质缺乏而引起的脱发,那么大量补充蛋白质就好。

而富含优质蛋白质的食物包括了各种动物的肉类、鱼类、豆类和豆制品、奶类和奶制品、蛋类食物等,因此,这种脱发类型的人在平时可以多吃这些食物。

4. 碘缺乏 (Zinc deficiency)

头发主要是由角蛋白生成。碘是角蛋白合成不可缺少的矿物质,如果缺碘,毛发蛋白不能正常合成,毛发生长自然受到阻碍,脱发情况便会加重。

体内没有缺碘元素的人,不仅甲状腺功能比较好,头发状态往往也非常好,不仅比较有光泽,掉发问题也不明显。

总的来说,补充碘元素同样有助于头发的健康生长,防止掉发问题出现。

所以,平时出现了掉发问题时同样也应该多吃些含碘丰富的食物,常见的含碘的食物包括了海藻、紫菜、海带、牡蛎等。一般来说,每星期选择其中的某一种食物吃2-3次即可。

5. 维生素D缺乏 (Vitamin D deficiency)

早在2012年干细胞转化医学杂志的研究表明,维生素D可以帮助“唤醒”处于休眠状态的卵泡(新头发可以生长的小毛孔,当卵泡不断休眠时就会发生秃顶),推测未来可以用来改善头发的厚薄程度。

因此,如果每天获取足够的维生素D可能对头发生长是有帮助。维生素D的来源也很多,比如阳光、鱼油、蘑菇、强化牛奶、谷物等。

6. 维生素B缺乏 (Vitamin B deficiency)

体内维生素B族含量低,也有可能是脱发的一个原因。如果检查出是维生素B族低,补充B族维生素就可以改变脱发的问题。

平时除了多吃豆类、糙米、牛奶、家禽肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜、小米、瘦肉、香蕉等富含维生素B的食物之外,必要的时候也可以在医生指导下服用一些含有维生素B类药物。

7. 维生素A过量 (Too much vitamin A)

据美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)称,过量摄入维生素A或过量服用维生素A补充剂或药物会导致脱发。

对于成年人和4岁以上的孩子,维生素A的每日价值是每天5,000国际单位(IU)补充剂可以含有2,500至10,000国际单位,超量补充太多的维生素A将会引起脱发。

好在这种原因导致的脱发是可逆的,一旦摄入或者体内蓄积的维生素A不过量了,头发就能恢复正常生长。

8. 贫血(Anemia)

在20到49岁的女性中,有十分之一的人因为缺铁而贫血。缺铁性贫血的症状除了会导致人疲劳、头晕、脸色唇色苍白、手脚冰冷外,血红细胞供给不上,也很可能影响到毛囊组织,进而出现掉发的情况。

如果确认了是缺铁性贫血,简简单单的补铁就能达到防止脱发的效果。但是能明显看到效果一般要几个月以后,因为毛发的生长是有周期的。

总的来说,人的头发的生长是需要营养的,如果机体长期缺乏营养,就会导致经常性脱发。其中,蛋白质、多种维生素与头发的生长密切相关,而现在很多人都挑食、节食减肥,这两个原因是造成成年人营养性脱发的最主要的原因。

另外,某些消化不良以及患有慢性消耗性疾病的人,也会导致营养不良,引起脱发。因此,如果出现营养性脱发,一定要及时进行治疗,改变不良的生活习惯,保证每日的营养,减肥适度,积极治疗原发病。

9. 水质过硬 (Water quality)

“硬水”中因为有碳酸钙的存在,水越硬,碱性越强。

但是头发的生长环境其实是偏弱酸性,所以如果头发经常暴露在弱碱性环境中(比如洗头),长此以往,头皮会逐渐受到一定的侵蚀,影响头发自然生长。

10. 身体压力 (Physical stress)

任何形式的身体创伤(比如:手术、严重疾病、甚至感冒)都有可能会导致休止期脱发(telogen effluvium),这种脱发是暂时性的。

在创伤后的3到6个月,脱发往往变得很明显,身体复原后的几个月,头发生长可以恢复正常。

11. 精神压力(Emotional stress)

虽然精神上的压力比身体上的压力更不容易导致脱发,但它却是随时可能发生的,例如,在经历离婚、亲人去世、长期照顾年迈的父母、债务缠身、工作升迁等情况,也是会导致大量脱发。

现代生活节奏愈发加快,竞争环境激烈,给很多人带来了很大的精神压力,并且大脑每日处于高速运作之中,消耗的能量增加。再加上一些不良生活习惯,比如熬夜、吸烟、喝酒、沉迷手机等,都可能会加重脱发。

就像身体压力导致的脱发一样,这种脱发症状最终会消失。但是需要采取措施来与压力和焦虑作斗争,比如进行更多的锻炼,与想要聊天的人谈话,寻求支持,一定要注意及时调整自己的心理,放松心情,少给自己压力,并且改变不良的生活习惯。

12. 怀孕(Pregnancy)

激素与头发的生长发育有着密切的关系,当机体的内分泌失调导致激素代谢紊乱时,患者头皮中双氢睾酮水平增高,就会破坏头发生长周期,使得头发的脱落速度大于生长速度,出现脱发,比如怀孕。

与怀孕有关的脱发一般是在产后,因为分娩是极其痛苦的,这个时候身体受到创伤。有可能是这个分娩的过程引起的脱发,也有可能是孕激素引起的脱发。

值得注意的是,该类型的脱发一般治疗比较困难,因此还是要以预防为主,多运动,少吃垃圾食品。这些脱发都是暂时性的,一般会在脱发几个月后重新长好。

13. 雌性激素 (Female hormones)

正如妊娠激素的变化会导致脱发一样,停止服用避孕药也会导致暂时性脱发。

更年期荷尔蒙水平的改变可能也会导致脱发,因为激素的变化,会导致头皮上的雄激素受体开始被激活,毛囊会缩小,脱发会增多。

14. 甲状腺功能减退(Hypothyroidism)

脖子上的小腺体对新陈代谢和生长发育至关重要。当其甲状腺激素分泌不足时,不仅会影响身体健康也会导致脱发。补充合成甲状腺药物到正常甲状腺激素水平,可以解决这个问题,一旦甲状腺水平恢复正常,头发生长也应该能恢复正常。

15. 自身免疫相关脱发(Autoimmune related hair loss)

自身免疫系统相关的脱发一般表现为斑秃(alopecia areata)。自身免疫系统过度活跃会导致斑秃,是因为身体免疫系统会把毛发视为外来物,瞄准它们进行攻击。

如果你已经不幸遇到这种情况,一定要尽快去医院就诊。

16. 突然暴瘦 (Dramatic Weight Loss)

突然减重、暴瘦对身体是有冲击的。同时,这不但对身体带来压力,而且可能会由于食物摄入过少而导致蛋白质、维生素或矿物质的缺乏,因此而导致脱发。

不过这种脱发一般只会持续6个月,待体重下降稳定以后,发量也会慢慢的恢复。

延伸閱讀