因为公立医院往往没有专门的毛发科，毛发是我们表皮的一个独立的器官，脱发属于皮肤科领域的一种病态生理现象。
如果去公立医院挂号，需要挂皮肤科，或者直接去毛发专科医院，进行毛囊检测来判断脱发情况。
首先，要说明，头发细软少分两种情况：
先天：发质最主要的影响因素就是基因。
公立医院皮肤科一般会做一些血液、激素的检查。
比如亚洲人的头发多是直的，而非洲人的头发多是卷的。以下是关于头发的基因研究。
DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-07691-z
后天：我们所已知晓的发量变少、变细软，大多是由于后天形成的。
其实判断先天后天也非常的简单，有些人小时候的发量非常的多，随着年龄增长，发量变少、变细软，那么这也属于后天造成，后天形成的发量少则与毛囊相关。
注意：不管是先天还是后天，剃光头都不能解决头发细软少的问题。
比如目前医生能检查的只建议是激素六项，会看一下患者的激素水平，激素分泌是否异常也是脱发的一个重要参考，如下图：
毛发专科医院则会从毛囊情况开展治疗，也就是大家常听到的毛囊检测，来判断头皮、毛囊健康，头皮油脂的分泌情况、以及脱发等级趋势等。
具体去哪里看？如何治疗，这个可以先到医院做个检测，再根据治疗的方向来做判断。
如果是不清楚是不是正常脱发，或是拿不准该如何治疗，可以来问我，另外，我也给大家一些参考的方向，告诉大家掉发多少是需要改善的。
① 脱发观察
首先我们出现掉发的情况，需要明确一个概念，你是正常代谢掉发，还是病理性脱发。两者之间有着非常非常大的差别。
每个健康的人经历掉发或头发在生长都是自然现象，在医学上，把这个现象称之为，毛囊代谢功能。因而不必对正常掉发感到紧张。当头发经过生长期和休止期之后新的循环开始之时，头发会从其生长的毛囊中脱落，而一根新的头发将取而代之。
因此，每天脱发50-100根头发都可能属于正常范围，我们也不用纠结脱发量，可以从总体的发量来观察。
② 发量观察
以AGA男性发友的皮肤镜特点为例：
图A：毛干粗细不同，其直径的差异＞20%；
图B：早期脱发特征是毛囊口周围可有略为凹陷的褐色晕即毛囊周征，图中也可以看出来，毛囊褐色晕症。
可以发现，脱发的特点是：头发开始变细，并且发生在发际线和头顶的部位。
所以，我们需注意的不仅仅是每天的掉发量，同时特别要留意这两个部位的头发是否变细变少。
③ 拉发测试
检验头发是否掉发严重，可以试试拉法测试，用拇指和食指拉一束（50-60根）头发，观察掉多少根。注意一点，是轻轻地拉，不是使劲薅或者扯，头发禁得起，头皮也禁不起！
如果掉发6根以下，是正常的；如果掉发6根以上，则有脱发风险。
以上方法，大家自行在家简单测一测，但是这只作为初步判断。如果想要知道自己属于什么类型脱发，还是需要医院的专业检测和医生的具体诊断。
为什么剃光头不能改善发质？
有些脱发的人总觉得剃掉头发之后，长出来的头发就是健康的，实际上，这种说法是错误的。
露在头皮表面的是“毛干”和埋在皮肤里面的“毛根”，都是已经角化，没有生命活力的物质，他们不能吸收营养，没有感觉，也不能生长，没有血管和神经。所以剪断毛发，你的毛囊和身体是不会有任何感觉的。
真正促进生发的是“毛根”下端的“毛球”。但是它是在真皮深处。你即使再怎么刮、剃头发，都只是触及到不能对头发的生长有影响的“毛干”和“毛根”，而对毛发有决定性的“毛球”，是奈何不了的。
所以，剃头，根本不能改善脱发。
——————分割线——————
治疗方式：
注意：药物的使用涉及处方药及个体差异、副作用，请一定在医生指导下使用
1、对于脱发不严重、毛囊未闭合的情况，我们一般建议用药维护（米诺地尔和非那雄胺）。
外用药物5%米诺地尔（男性）、2%米诺地尔（女性）。米诺地尔是目前脱发的首选外用药，临床上使用时间半年以上，对轻中度脱发、毛囊没有完全闭合的患者，有效率有50%~85%，如果出现头发稀疏脱发，可以尝试这个药物。
口服剂（处方药、非那雄胺成分）
这一定要在医生的指导下使用。对于处方药，购买需要凭借医生处方方可进行购买和使用。但中国对处方药的管制并不严，网上到处都可以买到非那雄胺。如果了解非那雄胺的，对于非那雄胺的副作用肯定不陌生。
对于m型脱发，最为有效的就是停止雄性激素的分泌，只要停止了雄性激素的分泌，自然也就形不成二氢睾酮了。当然了，雄激素是维持男性特征的重要激素，我们无法完全扼制，但能通过药物来抑制5α还原酶，如非那雄胺就是5α还原酶抑制剂。
非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。
不过这些副作用，在医生的指导下是可逆的，也不用害怕。但是非那雄胺会影响精子的质量，特别是在临床中女性孕期接触非那雄胺会导致胎儿畸形。而且还涉及到一些个体差异，也不宜使用非那雄胺。因此非那雄胺一直都是处方药，也再三强调一定要在医生指导下使用。
2、内服药物螺内酯：主要针对女性雄激素脱发，该药可减少肾上腺产生的睾固酮，同时对“双氢睾酮与雄激素受体结合有抑制作用，用法是40~200mg/d 可以缓解脱发症状。
这个时候毛囊检测对于脱发治疗就有着比较重要的意义了，毛囊检测一般从用药治疗的角度，有两项检测的重点。有两样观察的重点，一个是头发粗细的变化（直径），二是在毛囊出口的周围会有棕色的色素沉淀。通过这两项，一般也可以判断是不是雄激素源性脱发。
2：对于担心副作用的情况，可以辅助医疗养护；
比如低能量激光治疗（LLLT）、中胚层疗法（Mesotherapy）等，可以在更短的时间内看到效果。如下图女性脱发护理后，脱发有明显改善
3：对于毛囊闭合的情况，会根据情况建议植发。
如果说脱发较为严重，或是想一劳永逸改善秃头形象，那么选择植发就是比较显著的选择，因为很多人发现自己脱发并想方设法挽救时，往往是脱发已经达到一定的严重程度。
如下图是一位脱发严重的发友，植发改善的意义非常大。
同样分享一位发友的改善经历吧，不说堪比整容，绝对是变化巨大。这是小范现在的样子
但是，他之前的发型是这样的（下图），M型脱发，寒假期间，抽空做了植发。
之后，就是变帅的过程，5个多月时（左图），头发进过脱落换茬期，已经可以看到初步的效果，9个月时（右图）头发留长，换了造型。
1年的时候，小范迫不及待做了新的发型，对植上的发际线丝毫没有影响。
正所谓年少不知头发贵，老来秃头空流泪，对于脱发，不管是m型、还是u型、o型，都要尽早治疗。越早防治，控制住的概率也就越大。
注意：药物的使用虽说是医生开出，但因为使用周期长，见效慢，用量严谨讲究病人难以自控，并且部分人群会出现过敏，红肿，脱发加重等副作用，知友使用时，一定要及时咨询，在医生指导下使用。
对于脱发的不同类型、不同严重程度，都是可以采取适合的方法来治疗，前提是在正规医院、医生的指导下进行干预治疗。
如果不清楚自己是什么类型的脱发或是想了解如何治疗，也可以私信我，我来帮大家分析，再给与一些针对性建议~
我是毛发医生刘长春，以上是我从业的一些关于脱发的治疗经验，希望能给大家一些方向，感谢大家点赞。
@著作权归作者所有，未经许可不得转载
刘长春
整形外科
上海雍禾爱慕门诊部
{{ item.nickName | filterUserName }}
回复 {{item.toNickName |
filterUserName}}
{{dateFormatMoment(item.createTime)}}
{{ item.content }}
快来发表你的评论吧
眼袋是怎么形成的呢？
杜太超
534人已读
明经发的诊间日记2022-10-24
明经发主治医师
815人已读
避开“抗衰”这些坑…
因为生活压力，精神压力，营养不足，熬夜，肾虚等等一系列原因导致人们开始脱发，并脱发越来越严重的今天，脱发这个问题也越来越受重视，网上更是给秃顶，脱发的问题进行了排名：
而这些问题中就有人问到，脱发该挂什么科？
根据国家卫健委发布的脱发人群调查数据，中国已经有超过 2.5 亿人正饱受脱发的摧残。也就是说，平均每 6 人里就有 1 人头秃。那么去医院看脱发问题也是当务之急了，但医院什么科室都有，独独就没听过有专门看头发的科室。
一时之间相信很多发友也都懵了，而相信这种对话更是不少：“我最近头发掉得很多，用了生姜擦、用了防脱发水，还是掉得很厉害，想去医院看下，但应该看哪个科？”
答案是皮肤科！不是什么内分泌科，中医内科，肾脏科之类的，就是皮肤科！公立三甲医院没有针对单独看毛发的科室，而至于为何挂皮肤科，因为皮肤的附属器包括汗腺、皮脂腺、毛发和甲，所以掉头发、指甲问题、手足多汗等问题，都由皮肤科医师来帮助解决。
那么问题来了，皮肤科是个大科，并不是只针对脱发的科室，而且脱发在这个科室病种中只占很小一部分，基本属于偏门病种。皮肤科涵盖了广泛的患者群体，比如青春痘、白癜风、牛皮癣、疱疹 、酒渣鼻 、脓疱疮等各种皮肤问题，关于头发的比较少，所以公立医院也不太重视脱发的研究。
而且由于脱发问题是近几年才被重视起来，公立医院在这上面诊疗经验也并不算丰富。所以在很多时候很可能会是等号2小时，看病5分钟，这是大部分皮肤科诊疗的现状。
既然不重视那么检查毛发的硬件上，人力上也不会有很大投入，而且在公立医院，看脱发做植发手术属于美容外科，不能用医保，得不到重视，在医疗条件、医生和技术上面得不到有力的支持。
针对脱发检查中毛囊检测这个项目更是只有较少公立医院有，且收费不便宜。对于在公立医院皮肤镜检查（也就是毛囊检测）来说做一次可能就要收费100-200左右的费用。
而且如果有些发友是雄性激素脱发或是产后脱发，那么去公立医院的意义就更不大了。就拿我们的医院来说，就给许多公立三甲医院的医生做过植发，包括皮肤科的主任。也是很有趣的一点皮肤科主任都去专科毛发医院看脱发，而你还在皮肤科看脱发。其实很多公立医院不做或者没有精力做的项目，都是私立医院在做。
如果真想看脱发治疗脱发，其实还是去专科毛发医院，专科的毛发医院，它接诊的业务有且仅有只有一个：脱发！到毛发专科医院看脱发，相对于来说会更专业一些。
而且重点要说下专科毛发医院，做毛囊检测基本上是免费的！
而既然聊到了专科毛发医院，我也就直接毛遂自荐一波自家医院吧，其实很多人会觉得私立医院肯定会坑人，医美行业尤其如此，但这真的是各位想错了，就拿我们雍禾来说，就是一家全国连锁型的植发医院，现在有近40多家，分布在各个省份。全国连锁性的植发医院好处是，植发可以签协议、达不到效果可以退款。三甲医院没这套做法。
在我们医院做检查，首先就要初步的检测了解发友是否有相关病史、家族是否有脱发史，然后对于脱发区域严重程度等；其次做毛囊检测全面了解和分析发友的头发头皮情况（而这项检查是免费的）。
检查项目一般会检测头皮表面皮肤颜色、光泽度、油脂分泌程度、检测头发的粗细程度、密度、脱发等级等；详细的检测会查看：单根毛囊所含的头发数量分类、皮脂腺生理赛写测点、头皮毛囊口环境等。
因为生活压力，精神压力，营养不足，熬夜，肾虚等等一系列原因导致人们开始脱发，并脱发越来越严重的今天，脱发这个问题也越来越受重视，网上更是给秃顶，脱发的问题进行了排名：
而这些问题中就有人问到，脱发该挂什么科？
根据国家卫健委发布的脱发人群调查数据，中国已经有超过 2.5 亿人正饱受脱发的摧残。也就是说，平均每 6 人里就有 1 人头秃。那么去医院看脱发问题也是当务之急了，但医院什么科室都有，独独就没听过有专门看头发的科室。
一时之间相信很多发友也都懵了，而相信这种对话更是不少：“我最近头发掉得很多，用了生姜擦、用了防脱发水，还是掉得很厉害，想去医院看下，但应该看哪个科？”
答案是皮肤科！不是什么内分泌科，中医内科，肾脏科之类的，就是皮肤科！公立三甲医院没有针对单独看毛发的科室，而至于为何挂皮肤科，因为皮肤的附属器包括汗腺、皮脂腺、毛发和甲，所以掉头发、指甲问题、手足多汗等问题，都由皮肤科医师来帮助解决。
那么问题来了，皮肤科是个大科，并不是只针对脱发的科室，而且脱发在这个科室病种中只占很小一部分，基本属于偏门病种。皮肤科涵盖了广泛的患者群体，比如青春痘、白癜风、牛皮癣、疱疹 、酒渣鼻 、脓疱疮等各种皮肤问题，关于头发的比较少，所以公立医院也不太重视脱发的研究。
而且由于脱发问题是近几年才被重视起来，公立医院在这上面诊疗经验也并不算丰富。所以在很多时候很可能会是等号2小时，看病5分钟，这是大部分皮肤科诊疗的现状。
既然不重视那么检查毛发的硬件上，人力上也不会有很大投入，而且在公立医院，看脱发做植发手术属于美容外科，不能用医保，得不到重视，在医疗条件、医生和技术上面得不到有力的支持。
针对脱发检查中毛囊检测这个项目更是只有较少公立医院有，且收费不便宜。对于在公立医院皮肤镜检查（也就是毛囊检测）来说做一次可能就要收费100-200左右的费用。
而且如果有些发友是雄性激素脱发或是产后脱发，那么去公立医院的意义就更不大了。就拿我们的医院来说，就给许多公立三甲医院的医生做过植发，包括皮肤科的主任。也是很有趣的一点皮肤科主任都去专科毛发医院看脱发，而你还在皮肤科看脱发。其实很多公立医院不做或者没有精力做的项目，都是私立医院在做。
如果真想看脱发治疗脱发，其实还是去专科毛发医院，专科的毛发医院，它接诊的业务有且仅有只有一个：脱发！到毛发专科医院看脱发，相对于来说会更专业一些。
而且重点要说下专科毛发医院，做毛囊检测基本上是免费的！
而既然聊到了专科毛发医院，我也就直接毛遂自荐一波自家医院吧，其实很多人会觉得私立医院肯定会坑人，医美行业尤其如此，但这真的是各位想错了，就拿我们雍禾来说，就是一家全国连锁型的植发医院，现在有近40多家，分布在各个省份。全国连锁性的植发医院好处是，植发可以签协议、达不到效果可以退款。三甲医院没这套做法。
在我们医院做检查，首先就要初步的检测了解发友是否有相关病史、家族是否有脱发史，然后对于脱发区域严重程度等；其次做毛囊检测全面了解和分析发友的头发头皮情况（而这项检查是免费的）。
检查项目一般会检测头皮表面皮肤颜色、光泽度、油脂分泌程度、检测头发的粗细程度、密度、脱发等级等；详细的检测会查看：单根毛囊所含的头发数量分类、皮脂腺生理赛写测点、头皮毛囊口环境等。
我们头发的掉落其实是有规律滴，按照生理周期主要分为：生长期、退化期和休止期；三个阶段不停循环就像上班一样~
而且成年人的头发总数超过十万根，只要每天脱落的头发保持在100根以内，就属于正常的生理性掉发。
病理性脱发：
一般而言每天的掉发量超过100根，并且连续超过一个月没有新头发长出来，严重时部分区域还出现稀疏，这种情况就属于病理性脱发了；
除了100根的判断标准，我再来告诉大家一个自检的小方法——拉发实验。
伸出手五指张开，直接插入一撮头发（大概50、60根）然后用手微微夹住，顺着头发向发梢方向滑动。
如果每次只就揪下来一两根，不用紧张这是正常现象；
如果每次都超过三根，那么你很有可能是脱发了！
还需要注意一点就是，尽量在头发的不同位置进行多次试验，来保证实验的准确性，最好是前一天不要洗头。
因此，首先要先判断自己掉的头发是否在正常范围内，再进行脱发的治疗。如果盲目进行脱发治疗，反而有可能让健康的头皮出问题
而且头发怎么治疗，也要看根据导致脱发的因素来具体分析，有的脱发后天可以治疗，有的脱发后天治疗也作用不大，下面就来详细说说：
（本文叙述的最终达成效果因人而异）
1.遗传因素
这种脱发往往进入青春期以后就有所表现，脱发速度明显快于同龄人，而且后期治疗效果相对会更差一些。
2.内分泌因素
这就是我们常说的雄激素性脱发，也叫男性脱发，这种脱发是目前最常见的脱发类型。
如果是初期的话，是可以通过药物和护发产品、方法、内调等再sheng发的，但如果发展到后期头发再sheng的可能性不大。
3.精神因素
有些人甚至出现短期内大量的头发脱落，也就是所谓出现「斑秃」问题，这也是平时最常见的脱发之一。
只要及时解除诱因，正确治疗，这种类型的脱发基本可以治愈；与此相反如果诱因持续性存在，甚至可能回导致更大范围的脱发，形成普脱，或者全脱现象。
4.生活方式因素
不过这种脱发及时干预治疗，基本可以治愈。
5.疾病因素
但是只要解除这些诱因，脱发也会得到部分缓解或者是完全恢复。
————————————————————————
说完了不同因素导致的脱发，最后咱们再来详细说说这脱发如何治疗
1.去医院