很简单呀，因为雄激素性脱发在我们中国的成年人里面还是比较常见的，平均每5个男性成年人就有一个是雄激素性脱发，每20个女性里面就有一个是雄激素性脱发的，而且很多20岁以后就开始出现脱发的迹象，甚至有的人很严重。
脱发的不可怕，在年轻的时候出现脱发，建议就诊我们皮肤科医生，给予药物干预，还是能够延缓脱发，还是能够长出不少头发来的。
年轻人脱发秃顶并不奇怪，自古以来脱发秃顶都是从年轻人开始的，只不过发展快慢不一，有的二十出头就秃了，有的挺到三四十岁。
很简单呀，因为雄激素性脱发在我们中国的成年人里面还是比较常见的，平均每5个男性成年人就有一个是雄激素性脱发，每20个女性里面就有一个是雄激素性脱发的，而且很多20岁以后就开始出现脱发的迹象，甚至有的人很严重。
脱发的不可怕，在年轻的时候出现脱发，建议就诊我们皮肤科医生，给予药物干预，还是能够延缓脱发，还是能够长出不少头发来的。
年轻人脱发秃顶并不奇怪，自古以来脱发秃顶都是从年轻人开始的，只不过发展快慢不一，有的二十出头就秃了，有的挺到三四十岁。
“20 岁秃顶和 45 岁秃顶的区别在于，如果是 45 岁以后开始秃顶，那你仍然是一个优雅的男士，你秃得名正言顺、理直气壮。但你 20 岁就开始秃顶了，你就是一个鬼鬼祟祟的小人，你做所有的治疗都是一个笑话。每次我在宿舍里开始治疗，生姜和生发水的味道开始飘出去，大家就开始喊了，格子开始治头发啦……”
DT 君的朋友格子 26 岁，大二时就开始脱发，如今光头已成为他的标志。听说我要找他聊年轻人脱发，格子觉得自己不算太典型，“我秃得太早了，读书那会压力还不算大。”“我是程序员，身边好多同事都脱发。”
DT 君不禁产生了疑问，现在的年轻人真的变秃了吗？哪个职业的年轻人最容易脱发？是程序员吗？那些饱受脱发之苦的年轻人，又是怎么自救的呢？
4成90后，正在面临“秃头危机”
在中国，脱发年轻人的数量远超你想象。在豆瓣“人人都有好头发 – 一起怼脱发”小组，汇集了将近 24 万年轻人，频繁地谈论脱发话题。
“秃如其来”——这一代人的秃顶问题，似乎比 2002 年的第一场雪来得更早。
中国健康促进与教育协会公布的“脱发人群调查”结果显示，目前中国脱发人群约为 2.5 亿，其中男性约 1.6 亿。年龄方面，所有脱发的群体中，90后占比最高，达到 41.9％。
对于脱发严重的人来说，头顶仅存的头发就像是蒲公英，轻轻的一阵风——甚至不用风——它们就会散落四处。这份调查中，有 14% 的人正遭遇这样的严重危机。
家里的地上、枕头上、下水道盖儿上都是头发，只有自己的头顶生态接近崩溃。
让人难以接受的另一个事实是，脱发人群还在每年递增。相较 2017 年，今年 90 后当中脱发人群比例提高了 3.2 个百分点，达到了 39.3%。
从脱发人群的所在行业来看，IT 通信不出意外地成为秃头的“重灾区”，“秃头程序员”的说法绝不是句玩笑话——尤其对于男性码农和女性广告人来说。
格子告诉我们，脱发对程序员最大的影响是找不着对象。“跟我聊天的要么已读不回，要么见到我发照片后就沉默不语的。
不过也对，小姑娘们热爱硬汉电影，喜欢巨石强森、杰森·斯坦森，但真正找个秃头男友的又有几个？
最容易让女生头秃的行业是广告营销和法律。常年生活在血汗写字楼的她们，出门什么都可以不带，但手机和电脑一定在包里。PPT 烦、写稿难、法条多，她们变成了最容易秃头的女孩。
从地域角度来看，秃头大军遍布大江南北，北上广杭深的打工人位列榜单前五。互联网重地外，成都、苏州、重庆、西安、武汉的年轻人也挤入了脱发行列。
越奋斗收入不一定越高，但掉发量肯定越多。“我变秃了，也变强了”，只是打工人心中的最美好愿景罢了。
不管你年龄多大、是男是女、在什么行业、在哪里，秃头都有可能找上你。脱发似乎已经对年轻人形成了无差别攻击。
好端端的年轻人，怎么就秃了？
在第四季《脱口秀大会》中，95 后脱口秀演员徐志胜调侃自己脱发。台下哄堂大笑，因为这是年轻一代的灵魂共鸣。
老底子托尔斯泰曾说“幸福的人是相似的，不幸的人各有不同”。如今这句话的脱发版大概是“浓密的人总是相似的，秃头的人秃得五花八门”。
总体来看，年轻人的秃顶常常从发际线后退开始。局部上，男性更容易秃头顶，形成“地方支援中央”。女性则是秃发缝，变成“头顶一抹白”。
头顶秃了就挡中央，周围秃了就南发北调。孟川在脱口秀里形容他的前老板是“中间秃、左边披到右边的一九分”。有一天路过老板办公室，他第一次在同一个人头上，看到短发、光头和披肩发。”
畏惧变成“披肩发”的年轻人开始查找脱发的原因，在他们看来，熬夜是头号公敌。
年轻人当然知道熬夜的伤害，我们在之前的稿子里也提到，年轻人常常在凌晨 3 点搜索“熬夜有什么危害”“脱发的原因”。但惜命并不影响自己熬夜，现在的年轻人总是边熬夜边惜命。
熬夜让人脱发，脱发也许还会影响人的睡眠质量。调查发现，脱发群体的睡眠质量普遍更糟糕，有 6.6% 的人每天在漫漫长夜忍受着非常差的睡眠质量。
不过，脱归脱，总得做点什么吧？
讲男孩女孩们如何治疗脱发前，先来看看这样一组数据：
1、2014年，仅非那雄胺生发剂的年销量就达到2.64亿美元。
2、京东和阿里健康大药房上，国产蔓迪米诺地尔酊的月销量均在2万以上，60ml一小瓶的抗脱发药水卖139元还经常断货，日本生发液的海外代购成千上万。
3、脱发、植发关键词，2019年微博上的热搜就高达79个
另有数据显示，全球每年在治疗脱发上的花费超过35亿美元，高于马其顿整个国家年度预算，也高于全球在治疗疟疾上的医疗预算。
关于脱发如何治疗，其实从这些数据就已能看出主流的治疗方式。
作为毛发医生，我很乐意看到脱发的患者都能在正确的科普下来选择合适的治疗方式，不过，也要提醒大家，脱发的治疗不仅仅是根据网上的意见就能解决的，需要在医生的指导下来配合治疗。
这里，我就目前所主流的几类治疗方式，结合我从业十一余年所总结的一些有效治疗经验来谈谈。
药物治疗依然是当前的主流治疗方式，也是我本人比较建议使用的，常用的是经过FDA认证的米诺地尔、非那雄胺。
其实我个人建议早期脱发，接受防治的男性脱发人群，首选药物防治为主，包括外用米诺地尔和口服非那雄胺。如果处在脱发期，并没有出现明显稀疏或者整体密度下降的情况下，我会建议先单独采用口服非那雄胺的方式，并在我的指导下，用药。因为单用非那雄胺的抑制脱发的过程，略优于单用钾离子通道开放剂米诺地尔。
外用药物2%浓度米诺地尔 米诺地尔是雄性激素脱发的首选外用药，临床上使用时间半年以上，对轻中度脱发、毛囊没有完全闭合的患者，有效率有50%~85%，如果你是雄性激素轻中度脱发，可以尝试这个药物，男性用5%的浓度，女性用2%的浓度。
内服非那雄胺（针对男性） 非那雄胺是的作用非常直接、明了，主要是防止雄激素转化成双氢睾酮，减少双氢睾酮使得毛囊逐步萎缩的源头。
不过以我从业以来总结的一些用药反馈，部分人用药过后会有一些副作用，主要表现为可能影响男性患者的性功能等，但多为可逆性，停药后可恢复正常。由于药物的效果因人而异，有些人使用几年之后可能产生药耐性，有些人在停药之后可能出现大量脱发的情况，这些都需要在医生指导下有规律的停药。
关于这两个药物的具体作用机制以及副作用，我在其他回答中已经介绍过，知友们可以查阅：
② 生发液
生发液是现在的年轻人最为偏爱的方式了。但是，不建议以此作为治疗手段。
我之前也讲过，现在有些人对于脱发治疗没有正确的认知，胡乱尝试生发方法，直至进入了一个越治越难的怪圈，生活调理、洗护产品就是重灾地，也历来成为微商们的必争之地。
生发液、生发水、防脱洗发水，实际上并不能达到生发的目的。归根结底，这些产品属于化妆品范畴，那么在生产方面，国家只对安全性进行审查，并不对功能进行审查。化妆品的特殊功效由公司、企业自说自话。另外防脱、生发类特殊用途化妆品的功效评价比较难定义，没有一个实质性的标准、相关科学文献来证实它的有效性。
相关详细情况可以查阅以下链接：
③ 植发
植发是目前来说，年轻人接受程度比较高的一种选择，我就经常给90后的年轻人做植发。
相较于用药来说，植发的相容性会更高，对于中重度脱发、发际线后退等情况改善效果都非常明显。在脱发稳定的情况下，如果使用药物一年无效或没有明显改善，那么可以考虑植发。
植发不仅适用于脱发，也适用于天生发际线高、烧烫伤疤痕、手术疤痕等修复植发。
分享两位90后知友植发的体验给大家做个参考：
95后小伙子小张，前额发际线后退，典型M型雄脱，植发前都靠着厚重的刘海遮住大额头。
植发7天后，小青来院部清理血痂后的小发茬，种植出来的形状和最初设计的方案一模一样
在植发1个月后，小青和大部分植发的人一样也进入了脱落换茬期，也曾有过焦虑的日子，但只要遵照医嘱养成良好的生活习惯，头发一定都会蹭蹭地长出来。
10个月后，小青顶着一头厚实的头发来找我复查。
刘海有点长，撩起来再给你们看看
植发前后（男孩子照片不多，后续再来更新……）
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90后女孩小研，是一位从事公众传媒相关工作的女孩子，平时对于形象的要求比较高。因为发际线高，加上脱发有些发际线后移，找到了我来植发改善。
下图为她植发前的照片，漂亮是真漂亮，五官底子好，就是掀起头发会露出高额头。
很多人担心植发后会影响工作形象，实际上并不会，剪个刘海就能解决。
看看小研植发7天的样子，掀起头发才能看到浓密的小发茬。
接下来就进入头发的生长期，发茬脱落到重新生长，小研植发2个月的时候。
植发后3-6个月是头发的生长阶段，脱落换茬期之后头发会开始发力生长，4个月到6个月的时候已经看不出植发的痕迹
现在小研已经植发10个月，可以看到整体的植发效果，发际线改善非常明显，也非常自然
和植发前对比视觉上可以看到明显变化
④ 护理
护理改善是现在比较常见的一种改善方式，适用于很多轻微脱发、脂溢性脱发早期、脂溢性皮炎、孕期产后脱发、斑秃、头屑异常等等情况。医院会有特殊配方、手法，深层清洁、改善头皮环境、促进头部血液循环。
比如，促进头皮血液循环的光电设备，就备受年轻人青睐
早期的护理改善能有效改善头皮环境，缓解脱发，下图就是一位发友护理后的效果。
总结来说，目前受用较多的就是这几类治疗、改善方式。
对于具体个人适用什么样的治疗方式，需要看脱发的严重程度。脱发的治疗涉及个体差异，现在网络发达，信息获取的方式比较多，专业用药等问题一定要咨询医生，在专业指导下治疗。
对于脱发的年轻人，我要劝告大家，一定不要瞎折腾。我遇到过许多脱发的年轻人，他们用了很多的偏方、高级洗发水、针灸按摩头皮，因为瞎折腾被耽误了病程。专业的事还是应该交给专业的人，脱发问题通过有效的治疗是可以恢复的，有效的方法就是我上述回答中所提及到的。
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刘长春
整形外科
上海雍禾爱慕门诊部
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