雄激素性脱发（亦称模式脱发）是一种遗传决定、模式性和进行性的头皮毛发脱落，男女均可受累。雄激素及遗传性在本病发病机制中均发挥重要作用。
雄激素性脱发”特指男性型脱发，因绝大多数女性患者脱发原因与雄激素代谢通路无关。对女性患者而言，“女性型脱发”这一术语更为恰当。而“模式性脱发“一词对于男性及女性脱发均适用。
男性患者表现为颞部毛发稀疏，随脱发进展逐渐累及冠状区（头顶）。通常女性患者冠状区毛发稀疏更为弥漫，但较少表现为男性型的脱发分布特点。
诊断基于临床表现及对脱发模式的辨别。
男性患者可能的治疗包括口服非那雄胺和/或外用米诺地尔溶液或泡沫剂；女性患者的治疗为外用米诺地尔溶液或泡沫剂。
对于患女性型脱发且合并高雄激素血症（＜40% 的患者）的妇女，可考虑加用抗雄激素治疗。
Associate Clinical Professor
Department of Medicine
Division of Dermatology
UCLA Medical Center
Los Angeles
CA
CG has spoken for the International Society of Hair Restoration Surgeons, the American Academy of Dermatology, the Pacific Dermatologic Association, and has had manuscripts published in a variety of journals.
Dr Carolyn Goh would like to gratefully acknowledge Dr Robert Haber, Dr Christiane Querfeld, and Dr Christopher R. Shea, previous contributors to this topic. RH has an ownership interest in a company that manufactures light-based hair growth devices and receives royalties for the sales of a surgical device used in hair restoration surgery. CQ and CRS declare that they have no competing interests.
Director of Dermatopathology
The Dermatology Group
Verona
NJ
MGH declares that he has no competing interests.
Professor of Dermatology
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
ARS declares that he has no competing interests.
Medical Director
The Baylor Hair and Skin Research and Treatment Center
Dallas
TX
DW is an author of a number of references cited in this topic. We have since been made aware that Dr David Whiting is deceased.
© BMJ Publishing Group 2022
当然有啊！看看世界上最有名的秃当属英国，最著名的英国王室的王子们，查尔斯王子→安德鲁王子→爱德华王子→威廉王子→“秘密植发”的哈里王，甚至现在可爱呆萌的乔治小王子，也能看出他高高的发际，他们都是一种遗传性脱发。
遗传性脱发又叫雄激素脱发，脂溢性脱发，男性口中的谢顶和秃头，这种类的脱发跟基因和遗传有关，是市面上常见的脱发类。雄脱在男性中更为常见，表现为发际线上移，头顶秃顶，虽然叫雄脱但雄脱男女机会均等的，女性也会得雄脱，雄脱占女性脱发一半以上，表现为头顶和额部稀疏，发量减少。
雄激素是一种类固醇激素，主要包括睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮，雄激素对于男性是刺激男性生殖器官的发育和肌肉骨骼的成长，在女性体内保证女生机体正常发育和新陈代谢。
当人体雄激素分泌过剩，导致人体睾酮上升，多余的睾酮在体内 5α-还原酶作用生成双氢睾酮，双氢睾酮活性更强是很强的雄性激素但会破坏导致毛囊生长，毛囊在双氢睾丸的作用下毛囊发生萎缩，只能长一些毳毛，时间一久毛囊就坏死没有生发能力。
值得注意一点：很多雄脱患者的油脂分泌很旺盛，头皮经常很油腻。
是否出现雄激素脱发，这里有一个很简单的判定标准是：看你的亲人是否有脱发历史，特别是那种U性形，有，你患雄激素脱发概论很大。
雄脱目前能治愈吗？在医疗程度来说是可以延缓的，但不会被完全治愈，毕竟是基因影响因素，可以通过药物治疗和植发来改善脱发症状。
民间偏方可不可信：
丨生姜防脱生姜生发
没有效果研究发现，生姜具有刺激性，涂抹在头皮会感觉头皮炸裂，发热，生姜不仅不会促进毛囊生长还会抑制头发生长，别再相信所谓民间偏方生姜涂抹头发，小心会秃哦！
丨口服何首乌防脱
也没有效果，临床上没有科学依据验证了何首乌对治疗脱发有效果，但可以证明何首乌毒性很大，对人体内的肝脏有损害。
丨吃黑色食物生发
从小听到大的食补很重要，老人们也爱说多吃黑色的食物就能治头发，比如黑芝麻，黑豆，黑米，黑色食物中含有健康头发必不可少的黑色素，听起来好像蛮有那么一回事，但关键是这些黑色素会有多少被人体吸收利用了。
黑米黑豆黑芝麻虽不能生发，但对于有营养的食物，多吃一点也没有错，如果你是病理性脱发吃啥都没有用，该脱的还是会脱，早发现早治疗才是正确的做法。
如果你真的带有雄脱，不要病急投医听信民间偏方，最好就是去医院做个检查再选择适合自己的治疗方案。
可以肯定的说：有遗传性脱发的说法
携带着脱发基因的人，雄激素水平分泌通常比常人旺盛，他的毛囊对于二氢睾酮（DHT）也更为敏感，也就更容易受到攻击而萎缩，更容易脱发。所以把脱发治好了，但也不能改变基因，下一代很有可能会面临遗传性脱发。
我们常见的秃顶、发际线后移这些，其实都属于脂溢性脱发，也被称之为雄性激素源脱发。而这个脱发类型占脱发总比例的百分之九十以上，并且遗传的几率很大。
当然有啊！看看世界上最有名的秃当属英国，最著名的英国王室的王子们，查尔斯王子→安德鲁王子→爱德华王子→威廉王子→“秘密植发”的哈里王，甚至现在可爱呆萌的乔治小王子，也能看出他高高的发际，他们都是一种遗传性脱发。
遗传性脱发又叫雄激素脱发，脂溢性脱发，男性口中的谢顶和秃头，这种类的脱发跟基因和遗传有关，是市面上常见的脱发类。雄脱在男性中更为常见，表现为发际线上移，头顶秃顶，虽然叫雄脱但雄脱男女机会均等的，女性也会得雄脱，雄脱占女性脱发一半以上，表现为头顶和额部稀疏，发量减少。
雄激素是一种类固醇激素，主要包括睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮，雄激素对于男性是刺激男性生殖器官的发育和肌肉骨骼的成长，在女性体内保证女生机体正常发育和新陈代谢。
当人体雄激素分泌过剩，导致人体睾酮上升，多余的睾酮在体内 5α-还原酶作用生成双氢睾酮，双氢睾酮活性更强是很强的雄性激素但会破坏导致毛囊生长，毛囊在双氢睾丸的作用下毛囊发生萎缩，只能长一些毳毛，时间一久毛囊就坏死没有生发能力。
值得注意一点：很多雄脱患者的油脂分泌很旺盛，头皮经常很油腻。
是否出现雄激素脱发，这里有一个很简单的判定标准是：看你的亲人是否有脱发历史，特别是那种U性形，有，你患雄激素脱发概论很大。
雄脱目前能治愈吗？在医疗程度来说是可以延缓的，但不会被完全治愈，毕竟是基因影响因素，可以通过药物治疗和植发来改善脱发症状。
民间偏方可不可信：
丨生姜防脱生姜生发
没有效果研究发现，生姜具有刺激性，涂抹在头皮会感觉头皮炸裂，发热，生姜不仅不会促进毛囊生长还会抑制头发生长，别再相信所谓民间偏方生姜涂抹头发，小心会秃哦！
丨口服何首乌防脱
也没有效果，临床上没有科学依据验证了何首乌对治疗脱发有效果，但可以证明何首乌毒性很大，对人体内的肝脏有损害。
丨吃黑色食物生发
从小听到大的食补很重要，老人们也爱说多吃黑色的食物就能治头发，比如黑芝麻，黑豆，黑米，黑色食物中含有健康头发必不可少的黑色素，听起来好像蛮有那么一回事，但关键是这些黑色素会有多少被人体吸收利用了。
黑米黑豆黑芝麻虽不能生发，但对于有营养的食物，多吃一点也没有错，如果你是病理性脱发吃啥都没有用，该脱的还是会脱，早发现早治疗才是正确的做法。
如果你真的带有雄脱，不要病急投医听信民间偏方，最好就是去医院做个检查再选择适合自己的治疗方案。
可以肯定的说：有遗传性脱发的说法
携带着脱发基因的人，雄激素水平分泌通常比常人旺盛，他的毛囊对于二氢睾酮（DHT）也更为敏感，也就更容易受到攻击而萎缩，更容易脱发。所以把脱发治好了，但也不能改变基因，下一代很有可能会面临遗传性脱发。
我们常见的秃顶、发际线后移这些，其实都属于脂溢性脱发，也被称之为雄性激素源脱发。而这个脱发类型占脱发总比例的百分之九十以上，并且遗传的几率很大。
雄激素性脱发与雄激素及遗传因素有关，通常为常染色体显性遗传，为非典型的孟德尔遗传方式，可能为多因素遗传。女性脱发程度低于男性。雄激素和遗传因素对雄激素性脱发的发生起决定作用。
雄激素是影响毛囊发育的重要因素，雄激素性代谢改变与雄激素性脱发发生密切相关。睾酮是男性体内的主要雄激素，女性最重要的雄激素是肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通过5α-还原酶进行代谢和转化。睾酮转化为更强的雄性激素二氢睾酮（DHT），雄烯二酮转化为作用稍弱的睾酮，部分转化为二氢睾酮；睾酮和二氢睾酮竞争同一受体，二氢睾酮与受体亲和力是睾酮的5倍以上。
男性雄激素性脱发患者体内主要是二氢睾酮增加，女性雄激素性脱发患者体内主要是睾酮增加。男性雄激素性脱发患者及其子头皮睾酮/表睾酮均显著升高，提示早期检测个体毛发中雄激素含量可预知雄激素性脱发发生，通过控制体内雄激素之间的平衡有利于阻止或治疗男性雄激素性脱发。
雄激素性脱发的发生是有遗传背景的个体在体内雄激素级联反应过度活化的条件下，引起头皮毛囊部位真皮乳头缩小和乳头细胞减少所致。但真皮乳头缩小的机制不清，推测可能与过量产生的二氢睾酮抑制真皮乳头细胞有丝分裂，导致细胞凋亡有关。
为什么男性更容易导致脱发？
男子脱发比女子多见，且脑力劳动者多于体力劳动者，脱发病有家庭倾向。脱发与人体的内分泌功能（主要会雄性激素）、精神神经状态、遗传以及某些药物有关。男子脱发主要有斑秃和雄激素性脱发两种。
有些男子在性发育后，即开始出现发际发后脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，有时头发干枯无光泽，经常出现奇痒，只要用手抓一抓，头发就会脱落。特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发，日久天长，头发越来越稀少，如果不积极治疗，逐渐就会出现头顶光秃，医学上称为雄激素性脱发，也称男性型脱发。
雄激素性脱发与下列三种因素有关：