休止期脫髮,又稱靜止期脫髮、壓力性掉髮(Telogen effluvium),乃指人體毛髮提早進入休止期而造成短時間內大量脫落的情形[1][2] 。此種情況可能會發生在身體任何部位的毛髮,但由於掉髮比其它部位的脫毛更容易注意到,因此許多診斷都是以頭髮掉落為主要症狀[3]。

目次

病理編輯

毛髮生長週期分為三個階段:生長期、退行期和休止期。健康人的頭髮會在生長期停留2-3年(或更長),退行期約2-3週,休止期約2-3個月後脫落,並由新生毛髮代替。然而,在身體受到刺激時,大量毛髮,包括那些本來還在生長期的毛髮在內,會突然提前進入休止期,造成頭髮早於平時脫落[3]。

症狀編輯

休止期脫髮的主要症狀為瀰漫性脫髮,亦即掉髮沒有特定形狀,也沒有某個區塊全禿。患者主訴在梳洗頭髮時發現掉髮比平時嚴重,睡覺醒來時枕頭上也有大把頭髮,甚至輕拉頭髮就有好幾根脫落[3]。患者也會抱怨自己的髮量比從前稀薄,大多數病患沒有髮際後撤現象,頭皮也不會有瘢痕或感染等情況[3][4]。雖然休止期脫髮不會造成患者完全性的禿頭,但部分病例的患者髮量對比脫髮前明顯變得稀疏。

成因編輯

休止期脫髮的成因多樣,普遍而言是身體或精神遭受到嚴重刺激壓力後產生。由於毛髮從進入休止期到實際脫落需要2-3個月的時間,因此休止期脫髮通常不會在受激後立即出現,而是在受到刺激的2-3個月後才會有大量落髮的情形。分娩、高熱、慢性疾病、營養不良(飲食不均衡、短時間內大幅度減重等)、大手術、身體創傷、失血、嚴重精神壓力、甲狀腺功能低下、藥物影響等,都會促使身體作出應激反應,造成休止期脫髮[3][4]。

休止期脱发,是女性最为常见的脱发类型之一。

什么是休止期脱发(Telogen Effluvium, TE)?

休止期脱发是指在某些诱发因素的作用下,大量毛囊提前进入休止期(毛囊的静止期),继而发生集中脱落的现象。

休止期脱发男女均可发生,但女性更为常见。表现为短期内突然发生的大量脱发,可达每天数百至数千根,整个头皮的均匀脱落,而非集中于某一特定区域。脱落头发的外观常无明显异常。

休止期脱发的病因

休止期脱发的诱发因素,常出现在发生脱发前的3~6个月内,如遭受大的精神刺激、严重疾病、外伤、产后、失眠、过度劳累、焦虑、过度运动、减肥节食或服用某些药物等。

但并非每个人都能找到明确的诱因。如找不到明确诱因,也应积极主动避免上述因素。

如何治疗?

最重要的是要去除或避免导致脱发的诱发因素。多数患者在去除病因后,均能逐渐自愈。

若脱发严重,医生可能会为你处方以下药物或治疗:

1.免疫调节剂:复方甘草酸苷片等。

2.小剂量激素:如肌注复方倍他米松注射液,口服甲泼尼龙、泼尼松等。

3.外用药物:如米诺地尔溶液、头皮营养液等。

4.其它药物:如维生素和微量元素、中医中药等。

5.物理治疗:如低能量激光照射等,病情稳定后加用微针等治疗。

生活中需要注意什么?

1、首先别慌,保持良好心态,多数休止期脱发,祛除诱因后,均能自愈或治愈,如果脱发症状严重,及时与医生沟通,获取解决方案。

2、如果医生给予处方药物和治疗,应积极配合使用。一般在2~3个月内逐渐止脱,3~6个月头发逐渐再生。

休止期脱发是指在某些诱发因素的作用下,大量毛囊提前进入休止期(毛囊的静止期),继而发生集中脱落的现象。

休止期脱发男女均可发生,但女性更为常见。表现为短期内突然发生的大量脱发,可达每天数百至数千根,整个头皮的均匀脱落,而非集中于某一特定区域。脱落头发的外观常无明显异常。

休止期脱发的病因

休止期脱发的诱发因素,常出现在发生脱发前的3~6个月内,如遭受大的精神刺激、严重疾病、外伤、产后、失眠、过度劳累、焦虑、过度运动、减肥节食或服用某些药物等。

但并非每个人都能找到明确的诱因。如找不到明确诱因,也应积极主动避免上述因素。

如何治疗?

最重要的是要去除或避免导致脱发的诱发因素。多数患者在去除病因后,均能逐渐自愈。

若脱发严重,医生可能会为你处方以下药物或治疗:

1.免疫调节剂:复方甘草酸苷片等。

2.小剂量激素:如肌注复方倍他米松注射液,口服甲泼尼龙、泼尼松等。

3.外用药物:如米诺地尔溶液、头皮营养液等。

4.其它药物:如维生素和微量元素、中医中药等。

5.物理治疗:如低能量激光照射等,病情稳定后加用微针等治疗。

生活中需要注意什么?

1、首先别慌,保持良好心态,多数休止期脱发,祛除诱因后,均能自愈或治愈,如果脱发症状严重,及时与医生沟通,获取解决方案。

2、如果医生给予处方药物和治疗,应积极配合使用。一般在2~3个月内逐渐止脱,3~6个月头发逐渐再生。

3、避免诱因,例如尽量少熬夜,减轻工作压力,避免焦虑和过度疲劳,并正常饮食等。

休止期脫髮(telogen effluvium)是由多種因素引起的一定比例的生長期頭髮快速向休止期過渡,從而引起瀰漫性脫髮。

目錄

休止期脫髮的病因

(一)發病原因

引起休止期脫髮的病因很多,主要有以下幾個方面。內分泌的改變如甲亢或甲低、產後及絕經前後。營養因素包括熱量、蛋白、必需脂肪酸、鋅、生物素及鐵的攝入過少或缺乏。藥物(只列出引起休止期脫髮的幾率大於1%的藥物)有抗抑鬱劑、血管緊張素酶轉化劑、抗有絲分裂藥(劑量依賴性的)、β受體阻斷藥、鋰劑、口服避孕藥、維A酸類藥、丙戊酸及維生素A過多。軀體應激狀況如貧血、系統性疾病、外科手術及精神應激等。

(二)發病機制

發病機制還不很清楚。內分泌的改變,產後及絕經前後;營養素攝入過少或缺乏;藥物;軀體應激狀況;系統性疾病;精神應激等,引起的一定比例的生長期頭髮快速向休止期過渡。

休止期脫髮的症状

瀰漫性頭髮脫落是其惟一症状。患者發現在梳頭或洗頭時頭髮脫落增加。在刺激因素和臨床脫髮之間常有2~4個月的潛伏期。這種休止期脫髮,若病因去除,一般在6個月內可恢復正常。個別可在1年內恢復。一般表現為頭髮暫時性稀疏,偶可累及體毛,但很少累及50%以上的頭髮。休止期毛髮計數>25%是診斷標準。

休止期毛髮計數>25%是診斷標準。

休止期脫髮的診斷

組織病理:處於休止期的毛囊數增加,頭髮呈杵狀(club hair)。

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