知彼知己者，百战不殆，如果你要吃非那来改善雄激素脱发，一定要对他的副作用了解清楚。
关于非那雄胺，已经有很多答案，但是翻看下来，还没有系统化地阐释。
我的这篇答案希望能让发友对非那雄胺有一个系统化的认识，文章有点长，可以先收藏再阅读。
非那雄胺是目前经FDA批准用于雄激素性脱发治疗的唯一口服药物。1992年，非那雄胺5mg上市，被批准用于男性前列腺增生（BPH），商品名为保列治（Proscar）。
药物在使用过程中发现有一个常见的副作用，即可以促使患者毛发增长，这一现象被非那雄胺的原研公司默沙东敏锐地抓到，并抓紧进行临床试验，很快1mg非那雄胺用于脱发治疗被FDA批准，这次它的商品名叫保法止（Propecia）。
2004年， 国产1mg非那雄胺上市。目前非那雄胺已在全球遍地开花，成为治疗男性脱发最有利的武器。
非那雄安从1992年被默沙东发现可以使患者毛发增长后，就被视为改善男性脱发的圣药，但是关于他的副作用却也不得不提。
1.致畸性
不建议备孕男性以及哺乳妇女使用，因为胎儿阴茎皮肤上成纤维细胞中有II型5α还原酶，服用保法止会使胎儿发生尿道裂畸形。
2.乳房发育
大剂量服用保法止，会使得男性体内雌二醇增加，会导致男性乳房触痛、乳房增大，严重者可发生男性乳房女性化。
3.引发抑郁
4.性功能障碍
由于雄激素脱发的原因是：体内的睾酮在5α还原酶下转化为双氢睾酮（DHT）DHT使毛囊萎缩导致毛发脱落。
服用保法止后血清中的DHT可以减少65%，T增加15%，这可能会产生性功能障碍方面的副作用，比如性欲减退、射精异常、或者阳痿（ED）。
虽然说明书上说副作用的发生率只有1%，并且停药两周后副作用就会消失，但是
2012 年 4 月，美国 FDA 批准更新了 Merck 公司的非那雄胺（finasteride）1 mg 片剂 Propecia 和 5 mg片剂Proscar 的标签，主要修订了非那雄胺的性不良反应在停药后仍可能持续相当时间（数周至数月）
所以，非那雄胺片一定要在医生的指导下使用，用药前期便于医生观察副作用，便于采取措施。在接诊过程中，有几个问题我是必须要问，并且反复确认再三。
1.有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病，且要再三确认不要对我隐瞒，如果有脱发毛囊没有萎缩，我不会开非那雄胺，会开外用的米诺地尔。如果有肝功能问题的，不能用。
2.最近一年有没有备孕、生育的计划，如果有我不会开，因为非那雄胺会影响精子的质量，在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说，要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。
3.从事什么工作，需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业，服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。
4.有没有相关需要长期服用的药物。部分药品，不能跟非那雄胺同时使用，因人而异，这里没法逐一列举。
5.肾功能是否正常，如果本身肾功能障碍或肾功能不全（慢性肾炎或其它肾脏疾病），是不能用非那雄胺的。
如果本身是荨麻疹患者，那就更不能用了。所以，大家在使用非那雄胺之前，一定要跟医生沟通，如实地告诉医生自己的身体状况。
一般在医生的指导下，非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发，尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况，疗效是非常显著的。知乎上有很多分享，并不负责，很多分享的人并不是医生，他们忽略了很多个体差异的问题。
6.可能存在狂脱期
对于有些人来说非那雄胺跟米诺地尔一样，用药后会出现狂脱期，从临床经验上来看，有些发友反馈说吃保法止出现过狂脱期，一般出现狂脱期为吃非那雄胺片后的约1-3星期。
狂脱期服药后一个星期到第三个星期之间，甚至一个月左右，脱发数量甚至比服药前要多2—3倍。
虽然这是因为非那在调节双氢睾酮的含量，使毛囊恢复的症状，但是也有很多人会恐慌，这个时候不用担心，继续服用过了狂脱期就好了。
脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成脱发。
非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，降低血清及头皮中DHT含量60%-70%，从而阻止DHT对毛乳头的损害，从根本上控制和治疗脱发。
说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4，非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。
非那雄胺治疗脱发的原理很简单，就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。
非那雄胺的疗效，并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的，毛囊属于不可再生资源，萎缩坏死了，就没了。
非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径，变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后，视觉效果上会认为是毛发再生了，实际上并非如此。
举例说明：
100根毛发区域使用非那雄胺四个月后，头发开始变得浓密。
错觉：100根毛发区域，用了非那雄胺后，应该是多出了很多毛发，否则不会浓密。
真相：毛发没有增多，只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮，所以显得浓密。
纯粹从毛发变粗、变壮的角度
非那雄胺对头顶区域疗效显著（毛囊萎缩已成光秃无效）。
非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发，无效。
此外，非那雄胺对部分人无效，原因不详。
一般而言，脱发年龄越小疗效越佳（年龄上≤26岁的患者疗效更佳）、疗程越长治疗效果越好（一般规律服药2年以上可以达到最佳效果），但脱发程度越重其疗效也就越差。
非那雄胺1mg每日一次，连续服用12个月，最好是24个月。一般在服用非那3个月后毛发不在脱落，并且开始生长。
每一款药物在服用中都是有用量限制的，少服用起不到治疗的效果，而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。
非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转，用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更佳。
口服非那雄胺治疗男性型秃发（AGA）在12个月内疗程越长，其显效率及总有效率越高，疗程与疗效呈正相关。
广医一院皮肤科的研究人员在《男性雄激素性脱发患者血清双氢睾酮水平的检测及治疗效果评估》中指出，除了治疗时长外，年龄越小、病程越短，效果也越好。
虽说非那雄胺对于早期雄激素脱发（AGA）有效，但是治疗多长时间以及如何慢慢地停药，都需要在医生的指导下服用非那，不建议自行服用。并且一旦开始服用一定要定期跟医生沟通反馈自己的情况，方便随时调整用药剂量及停药。
有不少知友私信问我诸如脂溢性脱发严重怎么办、植发有用吗、植发多少钱、植发医院如何选择、用药有用吗、用药副作用等相关问题。
作为一个医生，而且有植发亲身经历，我可以告诉题主植发是的确能改善自己的，是有效果的！
但做植发我要提前说明一下，要保证植发后的正常生长和护理，需要注意几点：
① 植发需要在脱发稳定的时候进行
② 要选择一位靠谱的医生
在植发过程中专业的毛发医生会根据患者年龄、家庭遗传脱发严重程度，设计合理的种植方法，在种植区域与原生发健康区域衔接过渡区、在不损伤原生发毛囊的前提下适度加密种植，防止植发几年后出现脱发的情况。
我是医生徐鲁，每天都有很多知友私信问我非那雄胺有效果吗？非那雄胺副作用大吗？其实我在相关的问题下面做过回答，非那雄胺治疗脱发效果是有的，因为我每天都会给适合使用的知友开非那雄胺，我们医院是几十块钱一盒，可以用28天，价格也不贵也算是比较省钱实惠。
这里说的适合指的是部分知友不适合使用，比如说：用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原（PSA）从0.7ng/ml的基础水平降低约50%。职业运动员如果联赛有要求，一般不能使用；非那雄胺主要在肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。前列腺特异抗原异常不能使用。备孕期不能使用。
所以，非那雄胺用于治疗脱发属于处方药，一定要在医生的指导下使用。如果符合用药条件的话，一般效果都不错，副作用是可控的。先说说非那雄胺的历史由来。
非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大，其商品名保列治，规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大，通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片，商品名为保法止，美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。
非那雄胺片治疗脱发的机制
脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成脱发。
非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，降低血清及头皮中DHT含量60%-70%，从而阻止DHT对毛乳头的损害，从根本上控制和治疗脱发。
说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4，非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。
非那雄胺治疗脱发的原理很简单，就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。
非那雄胺治疗脱发的真相
非那雄胺的疗效，并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的，毛囊属于不可再生资源，萎缩坏死了，就没了。
非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径，变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后，视觉效果上会认为是毛发再生了，实际上并非如此。
举例说明
100根毛发区域使用非那雄胺四个月后，头发开始变得浓密。
错觉：100根毛发区域，用了非那雄胺后，应该是多出了很多毛发，否则不会浓密。
真相：毛发没有增多，只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮，所以显得浓密。
非那雄胺对哪些区域有效果
纯粹从毛发变粗、变壮的角度
非那雄胺对头顶区域疗效显著（毛囊萎缩已成光秃无效）。
非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发，无效。
此外，非那雄胺对部分人无效，原因不详。
一般而言，脱发年龄越小疗效越佳（年龄上≤26岁的患者疗效更佳）、疗程越长治疗效果越好（一般规律服药2年以上可以达到最佳效果），但脱发程度越重其疗效也就越差。
非那雄胺片的品牌种类
1998年1月美国FDA批准保法止（默沙东药厂）非那雄胺片1毫克上市。非那雄胺片有不同的叫法，美国生产的叫做Propecia，在中国大陆反应为保法止非那雄胺片，在香港翻译为保康丝非那雄胺片，在台湾翻译为柔沛非那雄胺片。
在中国，非那雄胺的品牌种类也很多，比如说：启悦非那雄胺片、蓝乐非那雄胺片、仙琚非那雄胺片等。
非那雄胺一个疗程是多长时间？
每一款药物在服用中都是有用量限制的，少服用起不到治疗的效果，而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。
非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转，用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更加。
————————副作用分割线————————
非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。
所以，非那雄胺片一定要在医生的指导下使用，用药前期便于医生观察副作用，便于采取措施。在接诊过程中，有几个问题我是必须要问，并且反复确认再三。
1.有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病，且要再三确认不要对我隐瞒，如果有脱发毛囊没有萎缩，我不会开非那雄胺，会开外用的米诺地尔。如果有肝功能问题的，不能用。
2.最近一年有没有备孕、生育的计划，如果有我不会开，因为非那雄胺会影响精子的质量，在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说，要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。
3.从事什么工作，需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业，服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。
4.有没有相关需要长期服用的药物。部分药品，不能跟非那雄胺同时使用，因人而异这里没法逐一列举。
5.肾功能是否正常，如果本身肾功能障碍或肾功能不全（慢性肾炎或其它肾脏疾病），是不能用非那雄胺的。
如果本身是荨麻疹患者，那就更不能用了。所以，大家在使用非那雄胺之前，一定要跟医生沟通，如实的告诉医生自己的身体状况。
一般在医生的指导下，非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发，尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况，疗效是非常显著的。知乎上有很多分享，并不负责，很多分享的人并不是医生，他们忽略了很多个体差异的问题。
——————更新用分割线—————————
非那雄胺什么时候服用最好？
非那雄胺服用时间没有特别规定，饭前或饭后吃都不影响启悦的疗效，不过最好每天睡前（23：00前）服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的黑色时段。
我是医生徐鲁，每天都有很多知友私信问我非那雄胺有效果吗？非那雄胺副作用大吗？其实我在相关的问题下面做过回答，非那雄胺治疗脱发效果是有的，因为我每天都会给适合使用的知友开非那雄胺，我们医院是几十块钱一盒，可以用28天，价格也不贵也算是比较省钱实惠。
这里说的适合指的是部分知友不适合使用，比如说：用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原（PSA）从0.7ng/ml的基础水平降低约50%。职业运动员如果联赛有要求，一般不能使用；非那雄胺主要在肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。前列腺特异抗原异常不能使用。备孕期不能使用。
所以，非那雄胺用于治疗脱发属于处方药，一定要在医生的指导下使用。如果符合用药条件的话，一般效果都不错，副作用是可控的。先说说非那雄胺的历史由来。
非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大，其商品名保列治，规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大，通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片，商品名为保法止，美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。
非那雄胺片治疗脱发的机制
脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氫睾酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成脱发。
非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，降低血清及头皮中DHT含量60%-70%，从而阻止DHT对毛乳头的损害，从根本上控制和治疗脱发。
说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于1.4，非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。
非那雄胺治疗脱发的原理很简单，就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。
非那雄胺治疗脱发的真相
非那雄胺的疗效，并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的，毛囊属于不可再生资源，萎缩坏死了，就没了。
非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径，变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后，视觉效果上会认为是毛发再生了，实际上并非如此。
举例说明
100根毛发区域使用非那雄胺四个月后，头发开始变得浓密。
错觉：100根毛发区域，用了非那雄胺后，应该是多出了很多毛发，否则不会浓密。
真相：毛发没有增多，只是100根毛发直径变得更粗、毛发变得更壮，所以显得浓密。
非那雄胺对哪些区域有效果
纯粹从毛发变粗、变壮的角度
非那雄胺对头顶区域疗效显著（毛囊萎缩已成光秃无效）。
非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发，无效。
此外，非那雄胺对部分人无效，原因不详。
一般而言，脱发年龄越小疗效越佳（年龄上≤26岁的患者疗效更佳）、疗程越长治疗效果越好（一般规律服药2年以上可以达到最佳效果），但脱发程度越重其疗效也就越差。
非那雄胺片的品牌种类
1998年1月美国FDA批准保法止（默沙东药厂）非那雄胺片1毫克上市。非那雄胺片有不同的叫法，美国生产的叫做Propecia，在中国大陆反应为保法止非那雄胺片，在香港翻译为保康丝非那雄胺片，在台湾翻译为柔沛非那雄胺片。
在中国，非那雄胺的品牌种类也很多，比如说：启悦非那雄胺片、蓝乐非那雄胺片、仙琚非那雄胺片等。
非那雄胺一个疗程是多长时间？
每一款药物在服用中都是有用量限制的，少服用起不到治疗的效果，而过量的服用药物则会伤害身体的健康。即便是治疗脱发的药物皆为如此。
非那雄胺片常用剂量为每日1mg,一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转，用药10~12个脱发情况会基本稳定。这个时候配合外用药物联合治疗效果更加。
————————副作用分割线————————
非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。
所以，非那雄胺片一定要在医生的指导下使用，用药前期便于医生观察副作用，便于采取措施。在接诊过程中，有几个问题我是必须要问，并且反复确认再三。
1.有没有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病，且要再三确认不要对我隐瞒，如果有脱发毛囊没有萎缩，我不会开非那雄胺，会开外用的米诺地尔。如果有肝功能问题的，不能用。
2.最近一年有没有备孕、生育的计划，如果有我不会开，因为非那雄胺会影响精子的质量，在临床中女性孕期如果接触非那雄胺会导致胎儿畸形。从优生优育的角度来说，要备孕至少提前半年停止使用非那雄胺。
3.从事什么工作，需不需要尿检。部分职业运动员、部分职业，服用非那雄胺可能会断送自己的职业生涯。
4.有没有相关需要长期服用的药物。部分药品，不能跟非那雄胺同时使用，因人而异这里没法逐一列举。
5.肾功能是否正常，如果本身肾功能障碍或肾功能不全（慢性肾炎或其它肾脏疾病），是不能用非那雄胺的。
如果本身是荨麻疹患者，那就更不能用了。所以，大家在使用非那雄胺之前，一定要跟医生沟通，如实的告诉医生自己的身体状况。
一般在医生的指导下，非那雄胺是可以治疗早中期脂溢性脱发，尤其是头顶头发稀疏毛囊没有萎缩的情况，疗效是非常显著的。知乎上有很多分享，并不负责，很多分享的人并不是医生，他们忽略了很多个体差异的问题。
——————更新用分割线—————————
非那雄胺什么时候服用最好？
非那雄胺服用时间没有特别规定，饭前或饭后吃都不影响启悦的疗效，不过最好每天睡前（23：00前）服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的黑色时段。
大概是从25岁左右开始大量脱发，开始没感觉，每次早上洗头，都是一堆掉发。开始没当回事直到有一天，拍照突然发现自己头发盖不住头皮了。。。头顶开始秃，前额和头顶基本上也薄薄的一层，看起来人老了十岁。真的是闹心。每天洗剪吹，就为了把头发搞的看起来多一点。然而并没有卵用。风一吹。。。阳光下。。。你们自己体会。。。。
后来决定要治疗一下脱发。ps我爷爷爸爸都是标准的脂溢性脱发，我应该是那种基因让你秃，你不得不秃的类型。经过查阅大量资料，我就给自己确诊了雄脱。没有去医院。大家千万不要学我。嘤嘤嘤。后来我发现了非那雄胺和米诺地尔。因为本人实在怕麻烦，觉得还是每天吃一粒比较省事。而且嘛，我比较喜欢釜底抽薪。我们知道雄脱是因为dht双氢睾酮攻击你的毛囊，所以你的头发会脱掉，你会秃。而非那雄胺降低你头皮里的dht，让毛囊健康。米诺地尔我没用过，因为每天喷我怕我坚持不下来，可能两个一起用会更好吧。这去年十二月底，我就网购了非那雄胺。开始了治疗脱发的漫长之路。吃前半个月，没什么感觉，也没有不舒服。头发还是向往常一样掉，没啥变化。半个月开始，头发开始狂脱，大概比我吃药之前少了一半？？？掉的太狠了。脱发持续了第一个疗程，大概三个月，就是吃了九十天。第二个疗程，即从三个月到六个月，头发貌似比原来多了一点，但也不太明显，但脱发量明显变少，基本每天洗头都看不到掉发。时间到了第三个疗程，就是从六个月到我现在的第8个月，我发现头发明显变多了，黑粗硬，谢顶已经基本盖住，看不出来了。前额长得有点慢，起色不大。头发整体变厚。我还会继续吃下去，不知道前额能不能长出来，网上看有成功的案例。随缘吧。我对目前的效果还算满意。
至于副作用，我是真的没感觉，刚开始吃在网上查，很有负担，一堆说什么乱七八糟的。然后观察了很久，发现啥事没有，白担心了。可能我对这个药适应的比较好？
我先给你们看看我以前的样子。
这应该是24岁左右的时候。那时候发量还能看的过去。年轻真好。
后来就变成了这个样子，大概是2019年6月，头发感觉像干枯了一样。凸了。。。
后来我从2019年12月底开始吃药。