相信提到脱发，大家都不陌生，大家都会或多或少的在自己的枕头上或者洗手池旁发现几根头发，这其实并不属于脱发的范畴，只是一种正常的代谢行为。掉落的头发的地方都会重新长出头发，而脱发则是头发掉落就“一去不复返”。
男性脱发一般都发生在头顶，一般从额头开始成M或O型向后逐渐发展至整个头顶。头顶是最显眼的地方，为什么男性脱发都脱头顶呢？很多人对于脱发了解有限，出现脱发，要不是买一些保健品就是用一些偏方，结果不但没治好脱发，还适得其反让脱发发展的更严重。
脱发根据脱发原因不同分为多种类型，其中雄性激素脱发导致脱发的人数最多，九成以上脱发者都属于雄性激素脱发。雄脱发生于头顶，早期的雄性脱发并不可怕，只是发际线慢慢后移，头发开始变得细软，不易察觉。很多人发现自己脱发时，其已经形成一定规模。
为什么脱发只脱头顶？
原因一：血液循环
头部是人体最高的部位，这里血压较低，血液在头部流动的较慢，并且血液在头皮是横向流动的，容易发生沉淀和血脂粘连。整个头部头发的生长完全依赖于头皮表皮的血液微循环，如果头部血液流动不畅，毛细血管堵塞，头发的生长都会受到影响。而额头和头顶部位的毛细血管最为脆弱，容易发生堵塞，所以头顶和前额更容易出现脱发。
原因二：头皮保护
头顶部头皮的细胞代谢需要48小时，也就是说如果我们不小心对头皮造成了一些轻微的损伤，在48小时内头皮细胞会进行自我修复，但如果头皮一直受到连续的物理或者化学伤害，那么会干扰细胞的正常代谢循环，造成细胞的大量死亡。就像使用劣质的洗发水、经常染烫头发做造型，用电吹风吹干头发等等。都会影响到毛囊的正常生长，甚至导致头发脱离，毛囊彻底闭合。虽然头顶脱发与头发本身因素很大，但这两个位置的严重脱发也和我们日常对头发的养护有很大关系。
原因三：DHT
雄脱是造成男性脱发的最主要的原因。而DHT在这其中起着关键的作用。DHT是由人体内的睾酮（雄激素）经过与5α-还原酶作用产生的。男女都会产生雄激素，但男性体内睾酮（雄激素）较多，这也是为什么男性脱发率远高于女性的原因。雄激素对于人的性发育起着非常重要，但它所产生的DHT对于毛囊就不是很友好了。会影响到部分毛囊正常发育和生长，它会让毛囊细胞失去活性，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到最后毛囊停止合成头发，形成大面积脱发、头皮裸露的现象。
为什么脑后和两侧的头发不受DHT影响？
这与毛囊细胞的差异性有关，头顶和前额的毛囊细胞具有先天性的缺陷，对于DHT较为敏感，而脑后和两侧的毛囊细胞则没有这一缺陷，因此可以避免受到DHT的影响，这也是为什么有的人从头顶开始脱发，有的人从发际线开始脱发，其根本性原因无非都是遗传基因和二氢睾酮导致。
相信提到脱发，大家都不陌生，大家都会或多或少的在自己的枕头上或者洗手池旁发现几根头发，这其实并不属于脱发的范畴，只是一种正常的代谢行为。掉落的头发的地方都会重新长出头发，而脱发则是头发掉落就“一去不复返”。
男性脱发一般都发生在头顶，一般从额头开始成M或O型向后逐渐发展至整个头顶。头顶是最显眼的地方，为什么男性脱发都脱头顶呢？很多人对于脱发了解有限，出现脱发，要不是买一些保健品就是用一些偏方，结果不但没治好脱发，还适得其反让脱发发展的更严重。
脱发根据脱发原因不同分为多种类型，其中雄性激素脱发导致脱发的人数最多，九成以上脱发者都属于雄性激素脱发。雄脱发生于头顶，早期的雄性脱发并不可怕，只是发际线慢慢后移，头发开始变得细软，不易察觉。很多人发现自己脱发时，其已经形成一定规模。
为什么脱发只脱头顶？
原因一：血液循环
头部是人体最高的部位，这里血压较低，血液在头部流动的较慢，并且血液在头皮是横向流动的，容易发生沉淀和血脂粘连。整个头部头发的生长完全依赖于头皮表皮的血液微循环，如果头部血液流动不畅，毛细血管堵塞，头发的生长都会受到影响。而额头和头顶部位的毛细血管最为脆弱，容易发生堵塞，所以头顶和前额更容易出现脱发。
原因二：头皮保护
头顶部头皮的细胞代谢需要48小时，也就是说如果我们不小心对头皮造成了一些轻微的损伤，在48小时内头皮细胞会进行自我修复，但如果头皮一直受到连续的物理或者化学伤害，那么会干扰细胞的正常代谢循环，造成细胞的大量死亡。就像使用劣质的洗发水、经常染烫头发做造型，用电吹风吹干头发等等。都会影响到毛囊的正常生长，甚至导致头发脱离，毛囊彻底闭合。虽然头顶脱发与头发本身因素很大，但这两个位置的严重脱发也和我们日常对头发的养护有很大关系。
原因三：DHT
雄脱是造成男性脱发的最主要的原因。而DHT在这其中起着关键的作用。DHT是由人体内的睾酮（雄激素）经过与5α-还原酶作用产生的。男女都会产生雄激素，但男性体内睾酮（雄激素）较多，这也是为什么男性脱发率远高于女性的原因。雄激素对于人的性发育起着非常重要，但它所产生的DHT对于毛囊就不是很友好了。会影响到部分毛囊正常发育和生长，它会让毛囊细胞失去活性，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到最后毛囊停止合成头发，形成大面积脱发、头皮裸露的现象。
为什么脑后和两侧的头发不受DHT影响？
这与毛囊细胞的差异性有关，头顶和前额的毛囊细胞具有先天性的缺陷，对于DHT较为敏感，而脑后和两侧的毛囊细胞则没有这一缺陷，因此可以避免受到DHT的影响，这也是为什么有的人从头顶开始脱发，有的人从发际线开始脱发，其根本性原因无非都是遗传基因和二氢睾酮导致。
2015年西班牙学者曾发表了一篇《Involvement of Mechanical Stress in Androgenetic Alopecia》的文献，研究了机械应力与雄激素性脱发的关系。
研究发现：头发应力的显示结果与雄性激素脱发的表现形式高度重合，头皮的机械应力分布决定了雄激素性脱发的模式！
二、雄激素
男性AGA头皮活检标本显示，前额头顶部脱发区毛囊Ⅱ型5α-还原酶活性明显高于枕部非脱发区毛囊，且脱发区头皮睾酮转化为DHT能力明显增加。
在头皮上，雄激素的敏感性及雄激素受体的分布也具有区域特异性，额部及顶部毛囊对雄激素的敏感度高，雄激素受体分布多，而枕部则恰恰相反。
这就解释了为什么枕部头皮对雄激素的耐受，即使在雄激素脱发十分严重的患者，枕部的头发也常不受累。
根据脱发原理，现代医学治疗脱发的方法主要分为以下几种：
主要通过改变毛发生长周期和抑制5α-还原酶，降低DHT水平，使毛囊不受攻击。如：内服抗雄性激素药物、外用钾离子通道开放剂；但要注意药物使用不当会出现多毛症、头皮瘙痒、性功能障碍等副作用，建议在医生的指导下使用。
通过将不受DHT攻击的后枕部健康毛囊分离出来，移植到脱发的部位。移植后2-3个月毛发开始重新生长，无需特殊养护。
比如下图这位知友，是典型的脂溢性脱发，头顶稀疏、发际线后移严重，植发前后1年的效果，头发现在浓密可见。
2015年西班牙学者曾发表了一篇《Involvement of Mechanical Stress in Androgenetic Alopecia》的文献，研究了机械应力与雄激素性脱发的关系。
研究发现：头发应力的显示结果与雄性激素脱发的表现形式高度重合，头皮的机械应力分布决定了雄激素性脱发的模式！
二、雄激素
男性AGA头皮活检标本显示，前额头顶部脱发区毛囊Ⅱ型5α-还原酶活性明显高于枕部非脱发区毛囊，且脱发区头皮睾酮转化为DHT能力明显增加。
在头皮上，雄激素的敏感性及雄激素受体的分布也具有区域特异性，额部及顶部毛囊对雄激素的敏感度高，雄激素受体分布多，而枕部则恰恰相反。
这就解释了为什么枕部头皮对雄激素的耐受，即使在雄激素脱发十分严重的患者，枕部的头发也常不受累。
根据脱发原理，现代医学治疗脱发的方法主要分为以下几种：
主要通过改变毛发生长周期和抑制5α-还原酶，降低DHT水平，使毛囊不受攻击。如：内服抗雄性激素药物、外用钾离子通道开放剂；但要注意药物使用不当会出现多毛症、头皮瘙痒、性功能障碍等副作用，建议在医生的指导下使用。
通过将不受DHT攻击的后枕部健康毛囊分离出来，移植到脱发的部位。移植后2-3个月毛发开始重新生长，无需特殊养护。
比如下图这位知友，是典型的脂溢性脱发，头顶稀疏、发际线后移严重，植发前后1年的效果，头发现在浓密可见。