由于脂溢性脱发的特殊性，需要用药物治疗。毕竟“是药三分毒”所以很多患者在用药前都会去查询相关知识，其中部分还会因为“谁谁用过这个药后有某某副作用”而犹豫，从而白白的错过了治疗时机。还有一些患者在进行药物治疗时，由于非那雄胺使用的周期长、疗效较慢的特点，而中途退出。
要了解非那雄胺的副作用，先要了解它的由来及作用机制。
非那雄胺的由来
保法止（非那雄胺）的前身是保列治（非那雄胺），保列治是由默克公司研制的用于治疗良性前列腺肥大患者，在治疗过程中发现秃顶的头皮上又有毛发生长出来。默克公司确信口服非那雄胺对治疗男性雄激素源性脱发有效。1995年-1997年历时3年对1879例雄激素源性患者进行Ⅲ期的临床实验证明有效。1997年12月19日通过美国的FDA认证批准保法止口服治疗男性雄激素源性脱发。到目前为止被人们使用了20多年。
非那雄安的药理机制
大家都知道脂溢性脱发又叫遗传性脱发和雄激素性脱发。第二性征成熟后，雄激素分泌旺盛，与毛囊遗传携带的Ⅱ型5α还原酶结合后形成二氢睾酮，二氢睾酮是毛囊的天敌，造成毛囊受损头发脱落。非那雄胺就是一种非常有效的Ⅱ型5α还原酶抑制剂，毛囊的攻击减少后，脱落的头发自然就可以重新再长出来。
在大量的临床实验中，非那雄胺的有效率高达80%以上，副作用不足3%，是什么样的副作用，让一部分人望而却步。
非那雄胺对于脱发的治疗国内外都有文献，我就简单选取2个国内的文献，有兴趣的可以自己查看下
简单说下，非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。
说一些大家能很好理解的。非那雄胺在药效上可以达到70%-90%，这个效果是医生的角度效果，例如100个毛囊受损，这100个毛囊没有再长出头发，使用药物后有900个毛囊长出了毛发，其中40个长出了小绒毛，50个长出了肉眼明显看的见的粗硬头发，医生会认为有效率是90%。如果从视觉外观来评估有效率就只有50%，毕竟50个毛囊长粗硬头发的才符合外观“长出头发”小绒毛不够明显，被忽略。这也就是为什么会让大家感觉非那雄胺的药效比较慢的原因。其次也意味着脱发患者服用非那雄胺，至少脱发不会加重了。
在使用过程中不适感有60%，这里包括性欲减退、阳萎、射精减少、乳房触痛或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛等。不适症状是因人而异，有些人没有多大感觉，有些是一种或两种。但是逐渐用药之后这些负面感觉会逐渐消退。永久的副作用记载很少，即使严重的副作用也不高于1%.也正因为这些初期的副作用，很多人在使用不到3个月就选择放弃，只有40%左右的人坚持到第3个月，非那雄胺显效的时间在3个月以上。
特别提前一下，非那雄胺女性不能使用，并且夫妻双方准备要小孩备孕期间，男性也不可使用非那雄胺。
非那雄胺常见问答
非那雄胺对哪种脱发有效
非那雄胺只对雄激素性脱发有效。每个人的毛囊是天生的数量也是有限的是不可再生资源，萎缩闭合就没有了。所以毛囊处于萎缩阶段是可以用药的，让萎缩的毛囊直径变得更粗、更壮头发自然也会变的更粗更硬。毛囊萎缩闭合死了用药是没有效的。
非那雄胺对前额发际线后移、M型脱发无效；对头顶区域疗效显著（毛囊萎缩已成光秃无效）。
非那雄胺怎么合理停药
在疗程足够的前提下（一年或两年以上）脱发得到控制，在医生指导下逐步减量，比如隔天一次或者四天三次。这样血清DHT也可以稳定在一个稳定水平。其实在治疗的过程中随着年龄的增长雄激素会相对减少，那么对非那雄胺的依赖也会相对降低。
非那雄胺怎么避免反弹
脱发主要取决于体内血清的DHT，但身体的机能并不是时时刻刻都会产生那么高浓度的二氢睾酮，二氢睾酮的浓度也会随着你的生活习惯、年龄变化而变化。也就是说在使用药物一段周期，脱发情况稳定，后期可考虑逐步减量停药即可。
非那雄胺可以在网上买吗
可以的，但需要医生的处方拍照并上传。不能保证会不会有假，建议在三甲医院或者正规植发机构购买。非那雄胺的品牌主要有保法止非那雄胺片、启悦非那雄胺片、蓝乐非那雄胺片，仙琚非那雄胺片等。
非那雄胺怎么吃
口服1mg/d, 睡前（23：00前）服用一片。因为夜间11点以后至次日凌晨时段是体内“双氢睾酮”大量合成的时间段。
一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效。
非那雄胺哪些人不能吃
肝肾功能不全者慎用，因为非那雄胺通过肝肾代谢。
想优生优育男性备孕期不要吃，精子稀薄会影响受孕。
职业运动员如果有些联赛一般不使用，使用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原（PSA）从0.7ng/ml的基础水平降低约50%预防兴奋剂检测阳性。
因为私信问我的人实在是太多了，不能及时回复（其实是我懒，嘻嘻），那么就大致说下吧（下面有高能图） 。
我是从18年9月开始服用非那雄胺的。但是之前真的是颇为烦恼，虽然没有到达掉到头皮的成都，但是老是感觉快到30岁的这几年头发老是掉，发梢很纤细，像针尖儿一样，头皮更油腻，一天不洗就油的不行了，而且很容易用手一拽就几根下来，而且没有任何疼痛的感觉，都是像自然死亡的头发，发根能看到干涸的发根，洗头的时候能摸到前额的头发像枯草一样（其实是缺少营养，奄奄一息的头发）。。。每个人症状多少轻重不太一样，不过盆友，还是请对照一下你是否也有这些类似的症状，有的话，请去医院找医生确诊一下。没有？请走开不要看了，去炒股吧~
那时候真的不知道怎么了，很忧心，那种感觉相信你们都能更加深刻体会，我比较懒，文笔还差就不写了。西八啊，呜呜呜~
然后我买过TMD进口的生姜洗发露（其实是国内渣渣国外注册的皮包公司）, 无硅油洗发露，Duang~duang防脱洗发露…都他mother的不行。。。在这个过程中一直用各种关键词度娘，各种描述脱发症状的关键词来度娘，麻痹的，一直都没有找到 脂溢性脱发/非那雄胺 这样的词。。。现在不得不说，我们的百毒真他妈牛逼，好强大的掩盖了这些有关的内容，现在发现有无数发友都在讨论的脂溢性脱发/非那雄胺。当时在百度上，在干扰信息多如牛毛的情况下，我竟然没查到过（或许有吧，那么多干扰信息，尼玛谁记得住啊:( – )，看到的都是各种直接或者间接的广告文，终于知道魏泽西怎样走向over的了。
我还去过华山医院，瑞金医院。。这些医院可以度娘，都是NB的医院吧。都是要不开了不痛不痒的消炎洗发的，没啥效果；要不给我安慰劝我善良：最接近真相的一次是在华山医院的皮肤科，一个小姐姐问了我一下亲戚有没有头发少的，我说有。。。。然后检查了一下我的头发。。洗吧啊。。。呜呜呜~她说，没啥办法了，以后多宽宽心吧，基本就这样了，基因很强大是遗传的脱发，然后也不要相信市场上的任何生发方法和产品。
什么！！！尼玛的~我市面上买点生发的东西骗骗自己都不行啊~
于是这接下来很长一段时间里，我都绝望了，那时候还没女盆友捏~后来也是暗淡想~不再管这些了，随他去吧
直到我不知道发了啥骚，18年9月决定去上海@医院（为了不被说“发广告S全家，我决定略去这些医院信息；只是提一下是上海最好的公立专门的皮肤病医院，在武夷路上一座二层小洋楼）去看看。。麻痹的支付宝挂号50块，好贵，说是在治疗脱发界最好的医生了。我进去了，他只是拿起来小手电照了照，确认了一下几个症状，短短2分钟吧，说你这是脂溢性脱发，听到了吗？激动啊，泪奔啊，关键词终于出现了，终于有希望了！！！（好吧，当时我的心情是：尼玛，我花了这么多毛来看病排了那么久的队，你竟然如此草率，洗吧啊。。) 他说了非那雄胺，其实我当时并没有记住，他说这个是全世界广泛实际使用好多年的药品了，虽然有极少部分人会有性功能障碍，但是主要是白人男性，建议我试一试;就给我开了那个药。
后来我自己又知乎谷歌，终于找到了一扇大门，非那雄胺有国内外众多的发友在使用。。之前是5mg的用来治疗前列腺的，后来发现竟然对防脱生发有那么重要的疗效，于是1mg的非那雄胺问世了。。。知乎，Reddit等数不清的发友在使用。。。主要原理是利用非那雄胺来降低调节雄性激素含量~最终挽救毛囊~（我不是专家鸭~！对这部分有疑问，欢迎指教）当然了，时机很重要哦，如果你使用的太晚了，毛囊都死亡差不多了，那么的话，只有劝你宽心，劝你善良了，是的，呜呜呜~
所以市面上这些无用无效杂乱的信息，真的耽误了无数发友的治疗时机~
顺便说下脂溢性脱发说起来不是病（如果你非得说从脱发上看是，那就是吧，不过请你先出去~！），而是全世界人类男性不分种族，总会有20%? 左右的男性体内的雄性激素（DHT）偏高，导致头皮（主要是头前部分）毛囊会慢慢萎缩直至坏死。我的妈呀~我鸡冻了，难怪我们脂溢性脱发的盆友们属于性别能力特强悍的那小部分？然鹅！这批雄性能力雄厚的男人们要承担因此产生的脱发痛苦~上帝给你打开一扇门，必然会给你招来蚊子。具体是不是DHT=Sexual power发友来自我检查吧，我反正觉得是的，嘻嘻~
可问题来了，这个副作用主要之一是男性中有极少部分的man power/鸡冻能力会受到影响，好可怕啊，我查了很多资料，说是很少有这样的case,好吧，就坚持下去吧。==
请注意哦，虽然没有案例证明非那雄胺影响生育，但是决不能让孕妇接触到实体的非那雄胺药片~而且哪怕你今天忘了吃了， 第二天也不要多吃，这个起效慢，而且缺吃一天两天也咩关系~
在贵呼上出现了很多人，振振有词的说非那雄胺对人体这副作用那副作用的，说的好可怕，我只想说这个药已经广泛使用好多年了，实际的副作用真的被夸大了，这些喋喋不休的人到底啥子居心？ 我不知道，我只知道淘宝，大街上的实体店，各种苗方都在吃治脱发这块大蛋糕。对于脂溢性脱发的我们来说，这些东东都是辣鸡，可能动了不少人的蛋糕吧~ 包括在很多帖子里面有说这不好，那恐怖的，说什么乳房发育了，什么影响生育了，好可怕。。。
我是18年9月服用的，多半年了，头发起了效果了，头皮起了小绒毛的毛发，虽然依然很脆弱，用手一揪还是能掉，但是已经很惊喜了，有木有，很庆幸。头发目前用手拽还是能拽掉一些，不过已经很少了，而且关键是有小毛绒绒起来了，而且周围再也没有人说我掉头发，头发稀，秃秃的了。。现在再也没有这种心理压力了，这种感觉可比中奖还兴奋啊。。。当然了自己的鸡冻力，man power哈哈哈没有任何影响。。。
我觉得现在的主要问题不是非那有咩有副作用，而是什么那么少人知道非那，想当初我查了那么久，走了那么多弯路，至少有2年，就没有查到还有非那，直到去了医院专家给我讲了。
网络上有那么多鱼龙混杂的各种护法生发产品，其实作用寥寥，完全不对症，还耽误了我们这类脂溢性脱发人群的治疗时间。。。
BTW, 现在虽然是信息社会，信息触手可及，你可以在各个网站，各个头条，各种 种草/安利网站上得到很多洗脑信息，但是可怕的是信息太多太杂乱太混乱，无用的信息会误导你~请参考我绝望的经历~
现在社交媒体上的网红真的是不可信，要知道他们是赚钱的，说是给你建议各种好用的化妆品，其实是拿了钱的，而且很多时候各种效果都是特效。我女朋友做媒介的，每天和各种KOL打交道，我知道一二。这个浮躁的社会就这样，各种社交营销，but so what, 年轻的孩子们真的信这些东西~
BTW the 2nd: 有疑难杂症还是果断去医院找好一点的专科领域的医生来判断吧~请参考我以上悲惨的经历： 全国前列的医院皮肤科的医生竟然给我找不到症状，只有一个接近了真相！后来我去了专门的皮肤病医院（当然不是莆田系啦），找了最好的专家，才找到了病因，你说说，你评评理~这都是弄啥嘞~！！
=======
~加油吧，先用再说，有副作用基本是你心里作用~
上图吧
因为私信问我的人实在是太多了，不能及时回复（其实是我懒，嘻嘻），那么就大致说下吧（下面有高能图） 。
我是从18年9月开始服用非那雄胺的。但是之前真的是颇为烦恼，虽然没有到达掉到头皮的成都，但是老是感觉快到30岁的这几年头发老是掉，发梢很纤细，像针尖儿一样，头皮更油腻，一天不洗就油的不行了，而且很容易用手一拽就几根下来，而且没有任何疼痛的感觉，都是像自然死亡的头发，发根能看到干涸的发根，洗头的时候能摸到前额的头发像枯草一样（其实是缺少营养，奄奄一息的头发）。。。每个人症状多少轻重不太一样，不过盆友，还是请对照一下你是否也有这些类似的症状，有的话，请去医院找医生确诊一下。没有？请走开不要看了，去炒股吧~
那时候真的不知道怎么了，很忧心，那种感觉相信你们都能更加深刻体会，我比较懒，文笔还差就不写了。西八啊，呜呜呜~
然后我买过TMD进口的生姜洗发露（其实是国内渣渣国外注册的皮包公司）, 无硅油洗发露，Duang~duang防脱洗发露…都他mother的不行。。。在这个过程中一直用各种关键词度娘，各种描述脱发症状的关键词来度娘，麻痹的，一直都没有找到 脂溢性脱发/非那雄胺 这样的词。。。现在不得不说，我们的百毒真他妈牛逼，好强大的掩盖了这些有关的内容，现在发现有无数发友都在讨论的脂溢性脱发/非那雄胺。当时在百度上，在干扰信息多如牛毛的情况下，我竟然没查到过（或许有吧，那么多干扰信息，尼玛谁记得住啊:( – )，看到的都是各种直接或者间接的广告文，终于知道魏泽西怎样走向over的了。
我还去过华山医院，瑞金医院。。这些医院可以度娘，都是NB的医院吧。都是要不开了不痛不痒的消炎洗发的，没啥效果；要不给我安慰劝我善良：最接近真相的一次是在华山医院的皮肤科，一个小姐姐问了我一下亲戚有没有头发少的，我说有。。。。然后检查了一下我的头发。。洗吧啊。。。呜呜呜~她说，没啥办法了，以后多宽宽心吧，基本就这样了，基因很强大是遗传的脱发，然后也不要相信市场上的任何生发方法和产品。
什么！！！尼玛的~我市面上买点生发的东西骗骗自己都不行啊~
于是这接下来很长一段时间里，我都绝望了，那时候还没女盆友捏~后来也是暗淡想~不再管这些了，随他去吧
直到我不知道发了啥骚，18年9月决定去上海@医院（为了不被说“发广告S全家，我决定略去这些医院信息；只是提一下是上海最好的公立专门的皮肤病医院，在武夷路上一座二层小洋楼）去看看。。麻痹的支付宝挂号50块，好贵，说是在治疗脱发界最好的医生了。我进去了，他只是拿起来小手电照了照，确认了一下几个症状，短短2分钟吧，说你这是脂溢性脱发，听到了吗？激动啊，泪奔啊，关键词终于出现了，终于有希望了！！！（好吧，当时我的心情是：尼玛，我花了这么多毛来看病排了那么久的队，你竟然如此草率，洗吧啊。。) 他说了非那雄胺，其实我当时并没有记住，他说这个是全世界广泛实际使用好多年的药品了，虽然有极少部分人会有性功能障碍，但是主要是白人男性，建议我试一试;就给我开了那个药。
后来我自己又知乎谷歌，终于找到了一扇大门，非那雄胺有国内外众多的发友在使用。。之前是5mg的用来治疗前列腺的，后来发现竟然对防脱生发有那么重要的疗效，于是1mg的非那雄胺问世了。。。知乎，Reddit等数不清的发友在使用。。。主要原理是利用非那雄胺来降低调节雄性激素含量~最终挽救毛囊~（我不是专家鸭~！对这部分有疑问，欢迎指教）当然了，时机很重要哦，如果你使用的太晚了，毛囊都死亡差不多了，那么的话，只有劝你宽心，劝你善良了，是的，呜呜呜~
所以市面上这些无用无效杂乱的信息，真的耽误了无数发友的治疗时机~
顺便说下脂溢性脱发说起来不是病（如果你非得说从脱发上看是，那就是吧，不过请你先出去~！），而是全世界人类男性不分种族，总会有20%? 左右的男性体内的雄性激素（DHT）偏高，导致头皮（主要是头前部分）毛囊会慢慢萎缩直至坏死。我的妈呀~我鸡冻了，难怪我们脂溢性脱发的盆友们属于性别能力特强悍的那小部分？然鹅！这批雄性能力雄厚的男人们要承担因此产生的脱发痛苦~上帝给你打开一扇门，必然会给你招来蚊子。具体是不是DHT=Sexual power发友来自我检查吧，我反正觉得是的，嘻嘻~
可问题来了，这个副作用主要之一是男性中有极少部分的man power/鸡冻能力会受到影响，好可怕啊，我查了很多资料，说是很少有这样的case,好吧，就坚持下去吧。==
请注意哦，虽然没有案例证明非那雄胺影响生育，但是决不能让孕妇接触到实体的非那雄胺药片~而且哪怕你今天忘了吃了， 第二天也不要多吃，这个起效慢，而且缺吃一天两天也咩关系~
在贵呼上出现了很多人，振振有词的说非那雄胺对人体这副作用那副作用的，说的好可怕，我只想说这个药已经广泛使用好多年了，实际的副作用真的被夸大了，这些喋喋不休的人到底啥子居心？ 我不知道，我只知道淘宝，大街上的实体店，各种苗方都在吃治脱发这块大蛋糕。对于脂溢性脱发的我们来说，这些东东都是辣鸡，可能动了不少人的蛋糕吧~ 包括在很多帖子里面有说这不好，那恐怖的，说什么乳房发育了，什么影响生育了，好可怕。。。
我是18年9月服用的，多半年了，头发起了效果了，头皮起了小绒毛的毛发，虽然依然很脆弱，用手一揪还是能掉，但是已经很惊喜了，有木有，很庆幸。头发目前用手拽还是能拽掉一些，不过已经很少了，而且关键是有小毛绒绒起来了，而且周围再也没有人说我掉头发，头发稀，秃秃的了。。现在再也没有这种心理压力了，这种感觉可比中奖还兴奋啊。。。当然了自己的鸡冻力，man power哈哈哈没有任何影响。。。
我觉得现在的主要问题不是非那有咩有副作用，而是什么那么少人知道非那，想当初我查了那么久，走了那么多弯路，至少有2年，就没有查到还有非那，直到去了医院专家给我讲了。
网络上有那么多鱼龙混杂的各种护法生发产品，其实作用寥寥，完全不对症，还耽误了我们这类脂溢性脱发人群的治疗时间。。。
BTW, 现在虽然是信息社会，信息触手可及，你可以在各个网站，各个头条，各种 种草/安利网站上得到很多洗脑信息，但是可怕的是信息太多太杂乱太混乱，无用的信息会误导你~请参考我绝望的经历~
现在社交媒体上的网红真的是不可信，要知道他们是赚钱的，说是给你建议各种好用的化妆品，其实是拿了钱的，而且很多时候各种效果都是特效。我女朋友做媒介的，每天和各种KOL打交道，我知道一二。这个浮躁的社会就这样，各种社交营销，but so what, 年轻的孩子们真的信这些东西~
BTW the 2nd: 有疑难杂症还是果断去医院找好一点的专科领域的医生来判断吧~请参考我以上悲惨的经历： 全国前列的医院皮肤科的医生竟然给我找不到症状，只有一个接近了真相！后来我去了专门的皮肤病医院（当然不是莆田系啦），找了最好的专家，才找到了病因，你说说，你评评理~这都是弄啥嘞~！！
=======
~加油吧，先用再说，有副作用基本是你心里作用~
上图吧
有关非那雄胺的用药争议一直非常的多，让很多人又爱又怕，但，它也是目前唯一一个对因治疗雄激素性脱发的处方药物。
今天，我来详细讲讲非那雄胺的争议点。
非那雄胺的原理非常明确，它睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶II型5a-还原酶的特异性抑制剂。也就是说，非那雄胺是抑制了睾酮转化为二氢睾酮的过程，不会影响到雄性激素分泌，所以对性功能的影响很小。
服药后，如果出现勃起功能障碍等不良反应，其实是由于体内的DHT含量短时间内下降过快所致。根据临床数据，服用1mg非那雄胺一年的患者性欲减退的几率是1.8%，阳痿的几率是1.3%，总体性功能障碍发病率是3%左右。
如果你觉得以上内容不好理解，那么我通俗的解释一下：
睾酮+II型5α还原酶=双氢睾酮
请注意，非那雄胺并没有减少睾酮含量，它减少的双氢睾酮（DHT）的含量。
在人体中，睾酮是和性功能最相关的一个因素，而双氢睾酮和性功能关系并不大，双氢睾酮最大的影响是对前列腺增生的抑制，你可以这样理解，双氢睾酮降低，会弱化前列腺功能。
前列腺主要功能如下：
所以非那雄胺可能导致的副作用：
所以，非那雄胺的副作用其实都是前列腺功能被抑制的一些外在表现。我们平心而论，这和“阳痿”的概念还是有很大区别的，阳痿是勃起障碍的病症，它的成因也很复杂，其中包括很多心理层面上的问题。
综上所述，非那雄胺确实可能带来一些和前列腺功能相关的副作用，但是很少有真正意义上的“阳痿”，所谓“阳痿”的副作用，很可能是心理上的惧怕产生的。
日本有一项调查结果表明，非那雄胺引发的性功能障碍发病率是2.9%，作为对比，一个被告知服用了非那雄胺，其实服用的是面粉的测试人群（安慰剂），性功能障碍发病率也超过了2%，其实没有什么区别。
针对非那雄胺片副作用，2012年4月14日，美国食品药物安全委员会（FDA）要求，默沙东药厂生产的非那雄胺片在包装上加注可能产生的性功能障碍。
非那雄胺片分两种。
除此之外，如果有需要备孕的男性，停药周期一般为8~10个月，停药后需要去医院做精子质量相关检查后，才可进行怀孕。
再强调一点，非那雄胺属于肝脏代谢药物，所以肝功能异常者谨慎使用。肾功能不全者可常规量服用。用法用量正确，一般副作用是可逆的，口服非那雄胺片一定要在医生的指导下服用。