巧合的是，医生在秃顶的病人中观察到了头发的再生长和全身性过度毛发，这导致了局部用米诺地尔制剂的开发，该制剂首先用于治疗男性雄性脱发，然后用于女性。
2％的米诺地尔溶液于1986年首次投放市场，随后1993年上市了5％的米诺地尔溶液[2] 。
迄今为止，局部用米诺地尔仍然是治疗雄性激素脱发的主要治疗方法，此外在中国还被批准用于斑秃的治疗，国外经常用于其他脱发疾病的超说明书（off-label）治疗，如瘢痕性脱发和发干，以及改善其他区域的体毛生长（包括眉毛和胡须）等[3]。
二、基本信息
（用药谨遵医嘱）
三、作用机制
米诺地尔是一种周围血管扩张药。这意味着它会加宽血管并增加身体某些部位的血流量。将米诺地尔局部涂在头皮上，它将使血管的肌肉壁松弛，使血液更容易流到头皮和毛囊。这种血管舒张作用使更多的养分和氧气通过血液流到毛囊，从而促进生长。
此外，研究显示米诺地尔还有细胞增殖作用，从而促进萎缩的毛囊生长。米诺地尔通过打开位于外周动脉上的钾通道而达到舒张血管的作用。Dazhong Xu等人提出，钾通道活性是细胞周期发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的。[5]
因此,米诺地尔可能在早期细胞增殖中起关键作用。该理论得到动物研究结果的进一步支持，米诺地尔增加了细胞DNA合成并增强细胞增殖。[6]
米诺地尔是一种前药（prodrug，是指药物经过化学结构修饰后得到的在体外无活性或活性较小、在体内经酶或非酶的转化释放出活性药物而发挥药效的化合物。）真正对头发生长产生积极作用的主要是其代谢产物：米诺地尔硫酸盐，而负责这种转化的酶是毛囊中的磺基转移酶（sulfotransferase）。
磺基转移酶在个体间的含量不同，酶活性较高的患者对局部米诺地尔的反应要优于酶活性较低的患者，对于长时间使用米诺地尔无效的雄性激素脱发患者，要提醒其到医院检测毛囊中的磺基转移酶含量。
四、有效性
米诺地尔起效时间一般在三个月以上，前三个月内很少看到明显的效果，大多数研究表明，局部外用米诺地尔通常需要六个月后才能发现显著的效果（平均见效时间为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%[10]。
4个月有效性 日本一项双盲试验[9]对20岁以上日本男性AGA患者分别给予5%米诺地尔（n=150）和1%米诺地尔（n=150）治疗16周的结果显示，相对于基线毛发数，5%米诺地尔治疗组的全发平均增长了22.3/cm2（图1.）,非绒毛平均增长了26.4/cm2（图2.）；16周时，根据研究者评分和患者评分的头发生长有效率（轻微改善或更好）分别为81.1%和67.1%（图3,4）。
12个月有效性 一项48周、双盲、安慰剂对照、随机多中心试验[9]，对139名AGA患者（年龄21-49岁，脱发平均时间9年）外用5%米诺地尔，一天2次，治疗48周后从非绒毛毛计数基线变化、患者评分（头皮覆盖率和治疗效益）以及研究者评价（头皮覆盖率）等方面统计，结果表明，局部外用5%米诺地尔48周后的头发再生的显效率为62% (86/139)，其中40%（55/139）达到了中等或浓密等级的头发再生。
长期有效性 美国杜克大学Olsen博士对126名持续使用2%或3%的米诺地尔的患者进行了2年9个月和5年的长期随访[7,8]。结果显示（图1.），米诺地尔在使用1年周期时达到峰值效果，继续使用可保持患者头发停留在较理想的状态下，不再受AGA影响而脱发恶化。
5%米诺地尔与2%米诺地尔有效性对比 一项48周、双盲、安慰剂对照、随机多中心试验[9]，比较5%米诺地尔、2%米诺地尔和安慰剂治疗男性AGA的疗效。试验将393名雄性激素性脱发男性患者（18-49岁）分为三组：5%米诺地尔溶液组（n＝157）；2%米诺地尔溶液组（n＝158），安慰剂组（5%空白溶剂，n＝78），每日2次。通过头皮靶区毛发计数、患者和研究者对头皮覆盖率变化和治疗效益的评估等评估疗效。治疗48周后，从非绒毛毛计数基线变化、患者评分（头皮覆盖率和治疗效益）以及研究者评价（头皮覆盖率）等数据统计表明，局部外用5%米诺地尔溶液明显优于2%米诺地尔溶液和安慰剂（图2，表1）。头发计数数据表明，使用5%米诺地尔溶液比2%的局部米诺地尔溶液更早显示治疗效果。
五、安全性
米诺地尔溶液临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。偶有报道使用本品后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。这些不良反应包括：刺激性皮炎(红肿、皮屑和灼痛，1.5%)，轻度红斑、瘙痒（3.6%）、非特异性过敏反应，风团、过敏性鼻炎、面部肿胀、过敏、气短（1.2%）、头痛（15.0%）、神经炎、头晕、晕厥、眩晕、水肿（3.3%）、胸痛、血压变化、心悸和脉搏频率变化。
使用米诺地尔过程中还有一个副作用是导致迅速脱发，网络上称之为“狂脱期”，即部分脱发患者在使用米诺地尔约2~4周时，出现大量头发暂时性脱落的现象。这是因为米诺地尔加速了处于休止状态（Telogen）的头发脱落，使头发进入生长期（Anagen），从而积极地促进头发的生长。使用米诺地尔初期出现脱发是暂时的效果，它会随着休止期的毛发脱落而被生长期的新头发代替，继而产生明显浓密的头发。（关于米诺地尔导致的狂脱，将在2.1.5常见问题中详细阐述）
a. 对米诺地尔或其他任何一种成分（乙醇、丙二醇等）过敏者禁用;
b. 孕妇及哺乳期妇女禁用
a. 本品仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域。
b. 本品对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。
c. 尽管没有证据显示外用本品可导致全身作用，但部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压。所以原有心脏病病史的患者应当意识到使用本品可能使病情恶化。
d. 使用本品时，应注意观察由米诺地尔引起的全身作用的一些征兆。一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，患者应停止使用本品，并与医生联系。
e. 本品可能会灼伤和刺激眼部。如发生药液接触敏感表面（眼，擦伤的部位，黏膜）时，应当用大量的冷水冲洗该区域。
f. 儿童及65岁以上老年人慎用本品，若需使用时应医师或药师指导。
g. 出现以下情况时，停止使用本：癫痫、心跳加速或眩晕；突然无法解释的体重增加；手足肿胀，头皮刺激或发红；使用本品如出现靠头皮部位毛发过度生长；4个月内无头发再生。
h. 本品不可过量使用，如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
i. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
j. 本品性状发生改变时禁止使用。
k. 意外使用本品会导致严重的不良反应，请将本品放在儿童不能接触的地方。
l. 儿童必须在成人监护下使用。
m. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
[药代动力学] 局部米诺地尔约有1.4％是通过正常头皮吸收的，而吸收的增加与药物浓度，给药频率和对角质层屏障功能的损害有关。局部米诺地尔的全身吸收量少于头皮上吸收量的99％。米诺地尔不与血浆蛋白结合或穿过血脑屏障。大约95％的全身吸收药物及其代谢产物在4天内通过肾脏排泄。[3]
[毒性] 大鼠口服LD50（半数致死量）为1321-3492mg/kg; 在小鼠中为2456-2648 mg/kg，为低毒物质。
[生殖毒性] 米诺地尔被列为怀孕风险C类（动物研究证明对胎儿有影响，无人类临床数据）。尽管尚无足够的人类研究检查该药物对胎儿的作用，但动物生殖研究显示其不良作用，包括受孕能力下降和后代存活率下降。在大鼠生育力研究中，米诺地尔在3-10毫克/公斤/天和80毫克/公斤/天皮下注射口服剂量下可减少活产仔数。在妊娠期间每天接受米诺地尔10毫克的每日剂量，观察到畸形的面部特征和过度肥大。因此，不应被孕妇使用。[13]
系统性吸收的米诺地尔可在人乳汁中分泌。因此米诺地尔不应用于哺乳期妇女。皮下注射米诺地尔80mg/kg/天对哺乳期大鼠抑制出生后的生长，并增加后代的死亡率。
[药物过量使用] 米诺地尔高浓度意外摄入可能会产生血管舒张作用相关的全身效应，如体液潴留、心动过速或血压降低有关的心血管效应。适当的利尿剂治疗可以控制液体潴留。心动过速可以通过注射β肾上腺素能阻断剂来控制。症状性低血压应通过静脉注射生理盐水来治疗。[13]
巧合的是，医生在秃顶的病人中观察到了头发的再生长和全身性过度毛发，这导致了局部用米诺地尔制剂的开发，该制剂首先用于治疗男性雄性脱发，然后用于女性。
2％的米诺地尔溶液于1986年首次投放市场，随后1993年上市了5％的米诺地尔溶液[2] 。
迄今为止，局部用米诺地尔仍然是治疗雄性激素脱发的主要治疗方法，此外在中国还被批准用于斑秃的治疗，国外经常用于其他脱发疾病的超说明书（off-label）治疗，如瘢痕性脱发和发干，以及改善其他区域的体毛生长（包括眉毛和胡须）等[3]。
二、基本信息
（用药谨遵医嘱）
三、作用机制
米诺地尔是一种周围血管扩张药。这意味着它会加宽血管并增加身体某些部位的血流量。将米诺地尔局部涂在头皮上，它将使血管的肌肉壁松弛，使血液更容易流到头皮和毛囊。这种血管舒张作用使更多的养分和氧气通过血液流到毛囊，从而促进生长。
此外，研究显示米诺地尔还有细胞增殖作用，从而促进萎缩的毛囊生长。米诺地尔通过打开位于外周动脉上的钾通道而达到舒张血管的作用。Dazhong Xu等人提出，钾通道活性是细胞周期发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的。[5]
因此,米诺地尔可能在早期细胞增殖中起关键作用。该理论得到动物研究结果的进一步支持，米诺地尔增加了细胞DNA合成并增强细胞增殖。[6]
米诺地尔是一种前药（prodrug，是指药物经过化学结构修饰后得到的在体外无活性或活性较小、在体内经酶或非酶的转化释放出活性药物而发挥药效的化合物。）真正对头发生长产生积极作用的主要是其代谢产物：米诺地尔硫酸盐，而负责这种转化的酶是毛囊中的磺基转移酶（sulfotransferase）。
磺基转移酶在个体间的含量不同，酶活性较高的患者对局部米诺地尔的反应要优于酶活性较低的患者，对于长时间使用米诺地尔无效的雄性激素脱发患者，要提醒其到医院检测毛囊中的磺基转移酶含量。
四、有效性
米诺地尔起效时间一般在三个月以上，前三个月内很少看到明显的效果，大多数研究表明，局部外用米诺地尔通常需要六个月后才能发现显著的效果（平均见效时间为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%[10]。
4个月有效性 日本一项双盲试验[9]对20岁以上日本男性AGA患者分别给予5%米诺地尔（n=150）和1%米诺地尔（n=150）治疗16周的结果显示，相对于基线毛发数，5%米诺地尔治疗组的全发平均增长了22.3/cm2（图1.）,非绒毛平均增长了26.4/cm2（图2.）；16周时，根据研究者评分和患者评分的头发生长有效率（轻微改善或更好）分别为81.1%和67.1%（图3,4）。
12个月有效性 一项48周、双盲、安慰剂对照、随机多中心试验[9]，对139名AGA患者（年龄21-49岁，脱发平均时间9年）外用5%米诺地尔，一天2次，治疗48周后从非绒毛毛计数基线变化、患者评分（头皮覆盖率和治疗效益）以及研究者评价（头皮覆盖率）等方面统计，结果表明，局部外用5%米诺地尔48周后的头发再生的显效率为62% (86/139)，其中40%（55/139）达到了中等或浓密等级的头发再生。
长期有效性 美国杜克大学Olsen博士对126名持续使用2%或3%的米诺地尔的患者进行了2年9个月和5年的长期随访[7,8]。结果显示（图1.），米诺地尔在使用1年周期时达到峰值效果，继续使用可保持患者头发停留在较理想的状态下，不再受AGA影响而脱发恶化。
5%米诺地尔与2%米诺地尔有效性对比 一项48周、双盲、安慰剂对照、随机多中心试验[9]，比较5%米诺地尔、2%米诺地尔和安慰剂治疗男性AGA的疗效。试验将393名雄性激素性脱发男性患者（18-49岁）分为三组：5%米诺地尔溶液组（n＝157）；2%米诺地尔溶液组（n＝158），安慰剂组（5%空白溶剂，n＝78），每日2次。通过头皮靶区毛发计数、患者和研究者对头皮覆盖率变化和治疗效益的评估等评估疗效。治疗48周后，从非绒毛毛计数基线变化、患者评分（头皮覆盖率和治疗效益）以及研究者评价（头皮覆盖率）等数据统计表明，局部外用5%米诺地尔溶液明显优于2%米诺地尔溶液和安慰剂（图2，表1）。头发计数数据表明，使用5%米诺地尔溶液比2%的局部米诺地尔溶液更早显示治疗效果。
五、安全性
米诺地尔溶液临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。偶有报道使用本品后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。这些不良反应包括：刺激性皮炎(红肿、皮屑和灼痛，1.5%)，轻度红斑、瘙痒（3.6%）、非特异性过敏反应，风团、过敏性鼻炎、面部肿胀、过敏、气短（1.2%）、头痛（15.0%）、神经炎、头晕、晕厥、眩晕、水肿（3.3%）、胸痛、血压变化、心悸和脉搏频率变化。
使用米诺地尔过程中还有一个副作用是导致迅速脱发，网络上称之为“狂脱期”，即部分脱发患者在使用米诺地尔约2~4周时，出现大量头发暂时性脱落的现象。这是因为米诺地尔加速了处于休止状态（Telogen）的头发脱落，使头发进入生长期（Anagen），从而积极地促进头发的生长。使用米诺地尔初期出现脱发是暂时的效果，它会随着休止期的毛发脱落而被生长期的新头发代替，继而产生明显浓密的头发。（关于米诺地尔导致的狂脱，将在2.1.5常见问题中详细阐述）
a. 对米诺地尔或其他任何一种成分（乙醇、丙二醇等）过敏者禁用;
b. 孕妇及哺乳期妇女禁用
a. 本品仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域。
b. 本品对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。
c. 尽管没有证据显示外用本品可导致全身作用，但部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压。所以原有心脏病病史的患者应当意识到使用本品可能使病情恶化。
d. 使用本品时，应注意观察由米诺地尔引起的全身作用的一些征兆。一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，患者应停止使用本品，并与医生联系。
e. 本品可能会灼伤和刺激眼部。如发生药液接触敏感表面（眼，擦伤的部位，黏膜）时，应当用大量的冷水冲洗该区域。
f. 儿童及65岁以上老年人慎用本品，若需使用时应医师或药师指导。
g. 出现以下情况时，停止使用本：癫痫、心跳加速或眩晕；突然无法解释的体重增加；手足肿胀，头皮刺激或发红；使用本品如出现靠头皮部位毛发过度生长；4个月内无头发再生。
h. 本品不可过量使用，如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
i. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
j. 本品性状发生改变时禁止使用。
k. 意外使用本品会导致严重的不良反应，请将本品放在儿童不能接触的地方。
l. 儿童必须在成人监护下使用。
m. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
[药代动力学] 局部米诺地尔约有1.4％是通过正常头皮吸收的，而吸收的增加与药物浓度，给药频率和对角质层屏障功能的损害有关。局部米诺地尔的全身吸收量少于头皮上吸收量的99％。米诺地尔不与血浆蛋白结合或穿过血脑屏障。大约95％的全身吸收药物及其代谢产物在4天内通过肾脏排泄。[3]
[毒性] 大鼠口服LD50（半数致死量）为1321-3492mg/kg; 在小鼠中为2456-2648 mg/kg，为低毒物质。
[生殖毒性] 米诺地尔被列为怀孕风险C类（动物研究证明对胎儿有影响，无人类临床数据）。尽管尚无足够的人类研究检查该药物对胎儿的作用，但动物生殖研究显示其不良作用，包括受孕能力下降和后代存活率下降。在大鼠生育力研究中，米诺地尔在3-10毫克/公斤/天和80毫克/公斤/天皮下注射口服剂量下可减少活产仔数。在妊娠期间每天接受米诺地尔10毫克的每日剂量，观察到畸形的面部特征和过度肥大。因此，不应被孕妇使用。[13]
系统性吸收的米诺地尔可在人乳汁中分泌。因此米诺地尔不应用于哺乳期妇女。皮下注射米诺地尔80mg/kg/天对哺乳期大鼠抑制出生后的生长，并增加后代的死亡率。
[药物过量使用] 米诺地尔高浓度意外摄入可能会产生血管舒张作用相关的全身效应，如体液潴留、心动过速或血压降低有关的心血管效应。适当的利尿剂治疗可以控制液体潴留。心动过速可以通过注射β肾上腺素能阻断剂来控制。症状性低血压应通过静脉注射生理盐水来治疗。[13]
“一切皆可内卷”的当代生活压力下，越来越多的人有了脱发的烦恼，其中雄激素性脱发（也被称为“脂溢性脱发”、“雄秃”，下文中均简称为“雄秃”）是当下最常见的病理性脱发之一，其发病和雄性激素相关，常在20-30岁发病，具有一定的家族遗传倾向。
更糟的是，雄秃主要的表现便是头顶发量持续性降低，男性出现发际线“M”状后移，同时还通常伴有头皮油脂分泌旺盛，简直有损形象！
说到雄秃就不得不提米诺地尔了，米诺地尔是一种具有降低血压作用的物质，神奇的是，其松弛血管平滑肌和扩张小动脉的作用在细小血管中十分显著，却不会影响到人体的大血管。进而研究者发现外用米诺地尔能够刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，同时扩张头皮血管并且改善微循环，从而促进毛发生长[1-2]。
从此，米诺地尔登上了它的“防秃头”旅程。现在市面上已有的米诺地尔产品主要针对于治疗雄秃，但实际上，米诺地尔除了用以治疗雄秃，也用以辅助治疗斑秃，休止期脱发等，所以用药前还需大家遵从专业医生的指导。
也许是之前各种生发产品的噱头太多，许多人对米诺地尔的防秃生发效果将信将疑。相比起成分不明的各种“生发液”、“生发丸”，米诺地尔确实是对抗脱发的有效成分。下图是一位朋友使用米诺地尔X个月的对比，发际线的脱发情况明显改善，就连头顶的发缝也变小了。所以，米诺地尔治疗脱发，可不是智商税！
聊到这里我忍不住多说几句，米诺地尔确实是个很宝贵很好的成分，目前研究者对其作用的探索也已经不仅仅停留在外用表面了。已有相关研究证明口服小剂量的米诺地尔治疗雄激素性脱发也可以获得很好的效果 [4][5][6][7]，哪怕是长期服用，也仍是安全有效的[8][9][10]。
（男性，28岁，二级。口服米诺地尔，每日5mg，单药治疗3个月。）
（女性口服米诺地尔1mg 与局部外用5% 米诺地尔溶液24周治疗对比）
看到这这里，想必你不会再怀疑米诺地尔的防脱生发效果了，可现实中使用米诺地尔的过程中却也存在着各式各样的问题：
（1）米诺地尔“生发”效果这么好，里面含有激素吗？
答：米诺地尔不是激素，现有市面上正规的米诺地尔制剂也不含有激素。
（2）米诺地尔用久了会产生依赖性吗？
答：从药理上讲，米诺地尔不会产生依赖性。
（3）米诺地尔有副作用吗？
答：外用米诺地尔最常见的副作用就是头皮瘙痒，一般是由于一般是丙二醇及其他米诺地尔的溶剂成分导致的，原因是：
A．液体易挥发，擦在头皮上，易析出结晶，引起头皮不适感；
B．酊剂中的丙二醇可引起局部刺激或过敏；
C．液体无法固定在脱发区，易流至额面部、耳部等区域；
D．药液易透过皮肤，可以引起其他部位多毛，如面部、额头等。
（4）使用米诺地尔的过程中出现不良反应该怎么办呢？
答：如果出现强烈的不良反应，甚至出现头部皮肤的炎症症状如脱屑，发红甚至刺痛等，还请立即停用药物，必要时及时就医。
其次，如果没有上述的严重不良反应，一旦开始规律使用米诺地尔，还是建议大家最好不要随意停药，不只是米诺地尔，任何药物都不建议大家随意反复停药，三天打鱼两天晒网对需要长期治疗的疾病（近有雄秃，远有高血压、糖尿病等）来说真的是大忌。
米诺地尔造成的轻微瘙痒症状可以通过增加清洗频率、换用更加温和且适合自己的洗发产品等解决。米诺地尔未被头皮吸收的溶解剂和残留的药物附着在皮肤上确实会造成不适，这个时候适当增加清洗头皮的频率，如隔天一次的清洗改为每一次的清洗即可改善不适。此外，头皮洗护产品的选择也十分重要，雄秃的朋友由于头皮经常出油喜欢选用清洁力较强的产品、清洗时也常选择较高的水温，殊不知过碱过热的清洗让头皮过于干燥，甚至皮肤屏障受损，同时也更为敏感，接触以乙醇为主要溶剂的米诺地尔皮肤当然会不适了。选择温和舒缓的洗护产品才是王道，如果里面添加了一些对抗头皮油脂分泌或改善头发生长环境的防脱有效成分则是锦上添花。
（5）脱发了，但不是很严重，有没有必要用米诺地尔？
答：有必要。其实不只是米诺地尔，甚至结合激光刺激、PRP治疗直至最终的植发，所有治疗雄秃的手段本质上都是尽最大的可能延缓脱发的进程。早发现脱发，早期控制，肯定是有必要的。纠结这个问题的朋友更多的关注点可能在于米诺地尔的“狂脱期”。
（6）怎么看待米诺地尔的“狂脱期”呢？
答：不少使用米诺地尔的人都会经历狂脱期。实际上，狂脱期实际上是一个不破不立的阶段，米诺地尔使毛发加速进入休止期，才能促其进入生长期，长出新的头发。同时雄秃患者的毳毛也会在米诺地尔的作用下脱落。上述两点造就了米诺地尔的“狂脱期”，甚至很多朋友会觉得自己越用药反而越秃，但这其实都是在为健康的头发腾地方[3]。
（7）为什么别人用米诺地尔就有效果，我用却没效呢？
答：首先，我不能排除个体对药物敏感性差异导致的疗效差异，比较极端的药物疗效差异也是有可能存在的。其次，一部分人使用米诺地尔的无效实际上有可能是没有正确使用导致的。在使用米诺地尔的过程中还需要注意以下几点：
A． 喷药最好在头发干燥或头皮干燥状态下，避免刚清洗后的水分稀释药物;
“一切皆可内卷”的当代生活压力下，越来越多的人有了脱发的烦恼，其中雄激素性脱发（也被称为“脂溢性脱发”、“雄秃”，下文中均简称为“雄秃”）是当下最常见的病理性脱发之一，其发病和雄性激素相关，常在20-30岁发病，具有一定的家族遗传倾向。
更糟的是，雄秃主要的表现便是头顶发量持续性降低，男性出现发际线“M”状后移，同时还通常伴有头皮油脂分泌旺盛，简直有损形象！
说到雄秃就不得不提米诺地尔了，米诺地尔是一种具有降低血压作用的物质，神奇的是，其松弛血管平滑肌和扩张小动脉的作用在细小血管中十分显著，却不会影响到人体的大血管。进而研究者发现外用米诺地尔能够刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，同时扩张头皮血管并且改善微循环，从而促进毛发生长[1-2]。
从此，米诺地尔登上了它的“防秃头”旅程。现在市面上已有的米诺地尔产品主要针对于治疗雄秃，但实际上，米诺地尔除了用以治疗雄秃，也用以辅助治疗斑秃，休止期脱发等，所以用药前还需大家遵从专业医生的指导。
也许是之前各种生发产品的噱头太多，许多人对米诺地尔的防秃生发效果将信将疑。相比起成分不明的各种“生发液”、“生发丸”，米诺地尔确实是对抗脱发的有效成分。下图是一位朋友使用米诺地尔X个月的对比，发际线的脱发情况明显改善，就连头顶的发缝也变小了。所以，米诺地尔治疗脱发，可不是智商税！
聊到这里我忍不住多说几句，米诺地尔确实是个很宝贵很好的成分，目前研究者对其作用的探索也已经不仅仅停留在外用表面了。已有相关研究证明口服小剂量的米诺地尔治疗雄激素性脱发也可以获得很好的效果 [4][5][6][7]，哪怕是长期服用，也仍是安全有效的[8][9][10]。
（男性，28岁，二级。口服米诺地尔，每日5mg，单药治疗3个月。）
（女性口服米诺地尔1mg 与局部外用5% 米诺地尔溶液24周治疗对比）
看到这这里，想必你不会再怀疑米诺地尔的防脱生发效果了，可现实中使用米诺地尔的过程中却也存在着各式各样的问题：
（1）米诺地尔“生发”效果这么好，里面含有激素吗？
答：米诺地尔不是激素，现有市面上正规的米诺地尔制剂也不含有激素。
（2）米诺地尔用久了会产生依赖性吗？
答：从药理上讲，米诺地尔不会产生依赖性。
（3）米诺地尔有副作用吗？
答：外用米诺地尔最常见的副作用就是头皮瘙痒，一般是由于一般是丙二醇及其他米诺地尔的溶剂成分导致的，原因是：
A．液体易挥发，擦在头皮上，易析出结晶，引起头皮不适感；
B．酊剂中的丙二醇可引起局部刺激或过敏；
C．液体无法固定在脱发区，易流至额面部、耳部等区域；
D．药液易透过皮肤，可以引起其他部位多毛，如面部、额头等。
（4）使用米诺地尔的过程中出现不良反应该怎么办呢？
答：如果出现强烈的不良反应，甚至出现头部皮肤的炎症症状如脱屑，发红甚至刺痛等，还请立即停用药物，必要时及时就医。
其次，如果没有上述的严重不良反应，一旦开始规律使用米诺地尔，还是建议大家最好不要随意停药，不只是米诺地尔，任何药物都不建议大家随意反复停药，三天打鱼两天晒网对需要长期治疗的疾病（近有雄秃，远有高血压、糖尿病等）来说真的是大忌。
米诺地尔造成的轻微瘙痒症状可以通过增加清洗频率、换用更加温和且适合自己的洗发产品等解决。米诺地尔未被头皮吸收的溶解剂和残留的药物附着在皮肤上确实会造成不适，这个时候适当增加清洗头皮的频率，如隔天一次的清洗改为每一次的清洗即可改善不适。此外，头皮洗护产品的选择也十分重要，雄秃的朋友由于头皮经常出油喜欢选用清洁力较强的产品、清洗时也常选择较高的水温，殊不知过碱过热的清洗让头皮过于干燥，甚至皮肤屏障受损，同时也更为敏感，接触以乙醇为主要溶剂的米诺地尔皮肤当然会不适了。选择温和舒缓的洗护产品才是王道，如果里面添加了一些对抗头皮油脂分泌或改善头发生长环境的防脱有效成分则是锦上添花。
（5）脱发了，但不是很严重，有没有必要用米诺地尔？
答：有必要。其实不只是米诺地尔，甚至结合激光刺激、PRP治疗直至最终的植发，所有治疗雄秃的手段本质上都是尽最大的可能延缓脱发的进程。早发现脱发，早期控制，肯定是有必要的。纠结这个问题的朋友更多的关注点可能在于米诺地尔的“狂脱期”。
（6）怎么看待米诺地尔的“狂脱期”呢？
答：不少使用米诺地尔的人都会经历狂脱期。实际上，狂脱期实际上是一个不破不立的阶段，米诺地尔使毛发加速进入休止期，才能促其进入生长期，长出新的头发。同时雄秃患者的毳毛也会在米诺地尔的作用下脱落。上述两点造就了米诺地尔的“狂脱期”，甚至很多朋友会觉得自己越用药反而越秃，但这其实都是在为健康的头发腾地方[3]。
（7）为什么别人用米诺地尔就有效果，我用却没效呢？
答：首先，我不能排除个体对药物敏感性差异导致的疗效差异，比较极端的药物疗效差异也是有可能存在的。其次，一部分人使用米诺地尔的无效实际上有可能是没有正确使用导致的。在使用米诺地尔的过程中还需要注意以下几点：
A． 喷药最好在头发干燥或头皮干燥状态下，避免刚清洗后的水分稀释药物;