我是毛发医生徐鲁,从三甲医院出来后,在毛发行业这个领域呆了10多年了,跟国内外很多的毛发专家、三甲医院皮肤科教授打过交道,一起探讨交流过脱发问题,在此,我给一些中肯的建议,供知友们参考。

为了便于大家查看,我汇总整理了看脱发比较好的公立医院名单(排名不分先后):

1.广东省人民医院整形科

2.湖南省人民医院整形美容科

3.广州市红十字会医院整形科

4.杭州市第一人民医院医学美容科

5.上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

6.复旦大学附属华山医院皮肤科

7.广州南方医院整形美容外科

8.北京大学人民医院皮肤性病科

9.中日友好医院皮肤病与性病科

10.江苏省人民医院皮肤科

11.中山大学附属第一医院皮肤科

12.首都医科大学附属北京友谊医院

13.北京同仁医院皮肤科

14.北京大学人民医院皮肤性病科

15.解放军总医院

16.北京大学第一医院皮肤科

17.北京大学第三医院整形外科

18.中国人民解放军总医院

建议收藏,本帖会持续更新,如果有顶尖三甲医院开展了植发,我后续会更新

另外,国内顶尖级权威皮肤科专家的名单,我列举一些供大家参考。

(1)张建中,北京大学人民医院皮肤科,教授博士生导师。

(2)张菊芳,杭州市第一人民医院医学美容科,教授。

(3)刘清,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,教授。

(4)吴文育,复旦大学附属华山医院皮肤科,教授。

(5)章星琪,中山大学附属第一医院皮肤科,教授。

(6)胡志奇,广州南方医院整形美容外科主任医师,教授。

(7)禚风麟,首都医科大学附属北京友谊医院,副主任医师。

(8)魏爱华,北京同仁医院皮肤科,教授。

(9)沈海燕,杭州市第一人民医院医学美容科。

(10)周城,北京大学人民医院皮肤性病科,教授。

(11)敖俊红,解放军总医院皮肤性病科。

(12)杨淑霞,北京大学第一医院皮肤科,主任医师。

(13)谢祥/孟宪芙 北京大学第三医院整形外科(整形外科),主治医师。

(14)范卫新,江苏省人民医院皮肤科,教授。

因为学术会议,我也跟这些皮肤科专家教授交流比较多。

下图是我受邀参加第27届世界植发大会,与全球植发之父William Rassman 博士(中)的交流合影

下图是我与华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授朱里(左二)、主任医师杨井(左一)就脱发防治问题的交流照片。

下图是我与广州南方医院整形美容外科主任医师,教授胡志奇(左)、上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科,教授刘清(右)日常交流探讨

说到此处,很多人就会问了,为什么三甲医院都是皮肤科,没有没有脱发科室?

首先,大部分脱发情况并不是皮肤不健康原因造成的(除斑秃、皮炎引起的脱发等)。

其次,脱发问题严格的说并不是一种疾病,有相当部分是遗传特性导致,并且不影响身体健康、身体不舒服。

再次,脱发治疗周期太长、影响疗效的因素太多。脱发不能输液治疗,除植发外,皮肤科一般用药治疗,一般至少用药6个月才能看到效果,且需要坚持使用。换位思考,三甲医院医生都那么忙,没有时间跟踪你、指导你用药6个月的。

另外,我也跟之前三甲医院的同事交流过这个问题,他们经常跟我开玩笑,他们一年的脱发接诊量还不如我一个月。但是,我不是博士生导师,在学术上的成就他们确实厉害,值得敬佩。如果你脱发严重想植发,并不介意排队,预约等半年到三年之间,那么可以选择以上三甲医院,效果没问题是有保障的。

不过,术业有专攻,公立医院皮肤科针对脱发防治这块是弱项,不像毛发专科医院那么权威。有脱发问题,去公立医院挂皮肤科,或者直接去毛发专科医院(类似我所在的医院)。

如果想看脱发问题,可以挂三甲医院的专家号,不过可能要提前很久预约,排队也要很久。

不过也可以选择我所在的医院。雍禾和国内各大城市的三甲医院合作,享有顶尖的三甲医院的专家资源,每周都有专家教授过来雍禾进行看诊。

此外,我们会邀请很多知名三甲医院的皮肤科专家举办毛发科普活动、交流指导。

下图是我们联合万晟药业、中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权教授做的毛发科普讲座。

下图是复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育教授到广州雍禾交流指导。

下图是福建医科大学附属第一医院。如果你去公立三甲医院看脱发,很有可能他们会推荐你找我。

还有很多三甲医院的合作照片,我就不一一列举了,如果大家想看脱发问题,可以私信评论问我,下图是我本人 @毛发医生徐鲁 ,我给大家客观有效的建议,教大家恢复。

从事脱发防治这个工作也有10多年了,经常和国内很多三甲医院的皮肤科专家一起开会,脱发防治这个圈子,我很熟。

此外,我自己作为一名毛发医生,也曾前额脱发,头顶稀疏,通过医学的方法,现在已经恢复了,所以,这个问题,我比较有发言权。

下图是我脱发治疗恢复前后1年的照片,注意看头顶和发际线变化。

就目前而言,国内治疗脱发比较好的公立医院名单(排名不分先后),我特意整理出来了,大家可以查看。

1.广东省人民医院整形科

2.湖南省人民医院整形美容科

3.广州市红十字会医院整形科

4.杭州市第一人民医院医学美容科

5.上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

6.复旦大学附属华山医院皮肤科

7.广州南方医院整形美容外科

8.北京大学人民医院皮肤性病科

9.中日友好医院皮肤病与性病科

10.江苏省人民医院皮肤科

11.中山大学附属第一医院皮肤科

12.首都医科大学附属北京友谊医院

13.北京同仁医院皮肤科

14.北京大学人民医院皮肤性病科

15.解放军总医院

16.北京大学第一医院皮肤科

17.北京大学第三医院整形外科

我是毛发医生徐鲁,从三甲医院出来后,在毛发行业这个领域呆了10多年了,跟国内外很多的毛发专家、三甲医院皮肤科教授打过交道,一起探讨交流过脱发问题,在此,我给一些中肯的建议,供知友们参考。

为了便于大家查看,我汇总整理了看脱发比较好的公立医院名单(排名不分先后):

1.广东省人民医院整形科

2.湖南省人民医院整形美容科

3.广州市红十字会医院整形科

4.杭州市第一人民医院医学美容科

5.上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

6.复旦大学附属华山医院皮肤科

7.广州南方医院整形美容外科

8.北京大学人民医院皮肤性病科

9.中日友好医院皮肤病与性病科

10.江苏省人民医院皮肤科

11.中山大学附属第一医院皮肤科

12.首都医科大学附属北京友谊医院

13.北京同仁医院皮肤科

14.北京大学人民医院皮肤性病科

15.解放军总医院

16.北京大学第一医院皮肤科

17.北京大学第三医院整形外科

18.中国人民解放军总医院

建议收藏,本帖会持续更新,如果有顶尖三甲医院开展了植发,我后续会更新

另外,国内顶尖级权威皮肤科专家的名单,我列举一些供大家参考。

(1)张建中,北京大学人民医院皮肤科,教授博士生导师。

(2)张菊芳,杭州市第一人民医院医学美容科,教授。

(3)刘清,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,教授。

(4)吴文育,复旦大学附属华山医院皮肤科,教授。

(5)章星琪,中山大学附属第一医院皮肤科,教授。

(6)胡志奇,广州南方医院整形美容外科主任医师,教授。

(7)禚风麟,首都医科大学附属北京友谊医院,副主任医师。

(8)魏爱华,北京同仁医院皮肤科,教授。

(9)沈海燕,杭州市第一人民医院医学美容科。

(10)周城,北京大学人民医院皮肤性病科,教授。

(11)敖俊红,解放军总医院皮肤性病科。

(12)杨淑霞,北京大学第一医院皮肤科,主任医师。

(13)谢祥/孟宪芙 北京大学第三医院整形外科(整形外科),主治医师。

(14)范卫新,江苏省人民医院皮肤科,教授。

因为学术会议,我也跟这些皮肤科专家教授交流比较多。

下图是我受邀参加第27届世界植发大会,与全球植发之父William Rassman 博士(中)的交流合影

下图是我与华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授朱里(左二)、主任医师杨井(左一)就脱发防治问题的交流照片。

下图是我与广州南方医院整形美容外科主任医师,教授胡志奇(左)、上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科,教授刘清(右)日常交流探讨

说到此处,很多人就会问了,为什么三甲医院都是皮肤科,没有没有脱发科室?

首先,大部分脱发情况并不是皮肤不健康原因造成的(除斑秃、皮炎引起的脱发等)。

其次,脱发问题严格的说并不是一种疾病,有相当部分是遗传特性导致,并且不影响身体健康、身体不舒服。

再次,脱发治疗周期太长、影响疗效的因素太多。脱发不能输液治疗,除植发外,皮肤科一般用药治疗,一般至少用药6个月才能看到效果,且需要坚持使用。换位思考,三甲医院医生都那么忙,没有时间跟踪你、指导你用药6个月的。

另外,我也跟之前三甲医院的同事交流过这个问题,他们经常跟我开玩笑,他们一年的脱发接诊量还不如我一个月。但是,我不是博士生导师,在学术上的成就他们确实厉害,值得敬佩。如果你脱发严重想植发,并不介意排队,预约等半年到三年之间,那么可以选择以上三甲医院,效果没问题是有保障的。

不过,术业有专攻,公立医院皮肤科针对脱发防治这块是弱项,不像毛发专科医院那么权威。有脱发问题,去公立医院挂皮肤科,或者直接去毛发专科医院(类似我所在的医院)。

如果想看脱发问题,可以挂三甲医院的专家号,不过可能要提前很久预约,排队也要很久。

不过也可以选择我所在的医院。雍禾和国内各大城市的三甲医院合作,享有顶尖的三甲医院的专家资源,每周都有专家教授过来雍禾进行看诊。

此外,我们会邀请很多知名三甲医院的皮肤科专家举办毛发科普活动、交流指导。

下图是我们联合万晟药业、中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权教授做的毛发科普讲座。

下图是复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育教授到广州雍禾交流指导。

下图是福建医科大学附属第一医院。如果你去公立三甲医院看脱发,很有可能他们会推荐你找我。

还有很多三甲医院的合作照片,我就不一一列举了,如果大家想看脱发问题,可以私信评论问我,下图是我本人 @毛发医生徐鲁 ,我给大家客观有效的建议,教大家恢复。

从事脱发防治这个工作也有10多年了,经常和国内很多三甲医院的皮肤科专家一起开会,脱发防治这个圈子,我很熟。

此外,我自己作为一名毛发医生,也曾前额脱发,头顶稀疏,通过医学的方法,现在已经恢复了,所以,这个问题,我比较有发言权。

下图是我脱发治疗恢复前后1年的照片,注意看头顶和发际线变化。

就目前而言,国内治疗脱发比较好的公立医院名单(排名不分先后),我特意整理出来了,大家可以查看。

1.广东省人民医院整形科

2.湖南省人民医院整形美容科

3.广州市红十字会医院整形科

4.杭州市第一人民医院医学美容科

5.上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

6.复旦大学附属华山医院皮肤科

7.广州南方医院整形美容外科

8.北京大学人民医院皮肤性病科

9.中日友好医院皮肤病与性病科

10.江苏省人民医院皮肤科

11.中山大学附属第一医院皮肤科

12.首都医科大学附属北京友谊医院

13.北京同仁医院皮肤科

14.北京大学人民医院皮肤性病科

15.解放军总医院

16.北京大学第一医院皮肤科

17.北京大学第三医院整形外科

对于米诺地尔的效果,希望大家能够更加理性地去判断,任何药物的使用都有个体差异,别人使用后有效,不表示自己也会产生一样的效果,判断一个药物的效果,还是要看样本数量更大的实验数据,下文中我会放出一些使用后效果好和不好的对比图。

目前比较主流的米诺地尔有落健,发迹,国产蔓迪,达菲欣等,浓度上分为5%,2%,分别用于治疗男性脱发(5%)和女性脱发(2%)。

首先我们看看FDA的一些官方数据。

米诺地尔治疗的作用实验数据

1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发,治疗12个月后,米诺地尔组生长的头发数量增加。

之后又实验5%米诺地尔的浓度,在393例男性型雄激素性脱发中分别应用5%米诺地尔、2%米诺地尔及安慰剂对照观察效果,经48个月治疗,结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%,比安慰剂组高5倍。

1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为治疗男性型脱发中使用。专家还发现2%、5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有效性均高于安慰剂组及不治疗组,疗效多发生在治疗后2-3个月,但在96周停药随访4周,又开始出现脱发,此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用,而无法从根本上阻止脱发。

米诺地尔对女性患者的疗效

首先要说的是米诺地尔溶液外用是可以给女性患者使用的,也可以促进女性毛发生长。1991年美国FDA批准可在妇女中应用2%溶液。根据一项32周的双盲疗效观察结果米诺地尔治疗组,毛发生长的重量增加42.5%,而安慰组为1.9%。

在493例女性雄激素源性脱发中进行,2%疗效很好,但较大样本的治疗研究仍在观察中,目前女性使用2%的米诺地尔是最安全也最有效的。

以上这些米诺地尔治疗数据均来自早期药物审核过程中的数据,采取医学上最权威的双盲随机对照试验,可信度很高。

现在,有关米诺地尔药效研究越来越多,不同的药物使用方法,药物组合也进行了各种有效尝试,但是总体的结果越来越支持米诺地尔的有效性。

还可以参考下面的试验数据:2%和5%米诺地尔对于女性脱发(FPHL)的有效性研究,样本和统计标准省略,我们直接来看结果:

治疗进行到3个月时,2%米诺地尔有效率是20.61%,5%米诺地尔有效率是38.02%

治疗进行到6个月时,2%米诺地尔有效率是38.02%,5%米诺地尔有效率是64.46%

如果我们分得更细一点,把女性脱发按照2级和3级划分,结果是这样的:

可以看出,如果都治疗6个月,2级脱发用2%和5%的有效率差别不大,但是3级脱发用2%和5%的差别就巨大了,可以说严重的脱发用5%的米诺地尔会有更好的效果。

那么是不是说5%的米诺地尔可以淘汰2%的米诺地尔呢?也不是这样,更高的浓度意味着更高的风险,我们来看一下一个简单的结论:

虽然样本不大,但是5%的副作用比2%的副作用高出3倍左右,而且大家注意5%的米诺地尔会出现休止期脱发的例子,这就是大家常说的“狂脱期”,2%用药发生狂脱期的几率也小于5%用药。

关于米诺地尔是否有效的结论是:

单独使用米诺地尔有的有效率在50%~70%之间,平均见效时间约80~120天。

这是一个主流的实验数据。

但是,生发有没有效果,这个事情本身就带有一些主观性,比如在我电脑中有大量使用米诺地尔效果比较好的案例:

但也有效果看起来一般的,在医学评价上也是有效的:

我们看待问题要客观:米诺有效不用质疑,网上都有大量有效的案例,但具体到你个人身上,就不一定像别人那样有效。

关于米诺地尔使用后的一些问题,我也总结了一些给大家参考:

1.为什么使用米诺地尔没效果?

米诺地尔的作用是起到生发的效果,而想要生发有两个重要的前提:

①患处毛囊、毛发组织必须健康

②长期坚持使用时才会有生发效果

如果你的毛囊已经坏死了,基本上单单使用米诺地尔是没有效果的,使用非那雄胺的效果也不是很大,因为使用非那雄胺的前提和米诺地尔是差不多的。如果毛囊完全坏死,就需要做植发手术才能改善。

2.为什么使用米诺地尔后脱发增加?

有研究发现,使用米诺地尔的过程中会有短暂的脱发增加现象。主要是因为药物使得毛囊生长周期暂时性改变,新陈代谢加快后,即将进入休止期的毛发会加快脱落。脱落后即可重新长出新毛发。所以这个时候大家不用惶恐,这是正常的现象,而不是加重了脱发。

3.使用米诺地尔会影响健康的头发吗?

米诺地尔可以促使毛囊细胞分化和局部血液循环增强,不会影响健康头发的生长,所以也不会影响到正常的健康毛囊。

4.米诺地尔要使用多长时间看到效果?

米诺地尔是需要长期使用的,有实验室数据指出,一般米诺地尔见效的时间在98天左右,也就是三个月以上,一般我们建议至少使用4个月米诺地尔再看看具体效果。

5.使用米诺地尔停药后会复脱吗?

有报道称,立即停药的患者会出现复脱现象,也有部分患者在停药半年后出现复脱症状。关于停药后是否会复脱的问题,关键还是要看发友的脱发类型,这是由脱发的原因决定的。

米诺地尔本身不会导致脱发加重,但是如果失去了米诺地尔外界的刺激,那么生发的效果也会逐渐失去,比如你原来100根头发,使用米诺地尔之后变为140根,停药之后可能会掉回到120根,差不多就是这么一个道理。如果是很严重的脱发,还是要结合非那雄胺一起使用更有效。并且治疗脱发用药物是不会完全治愈的,药物只能起到控制延缓的作用。

  现代社会,不知道什么时候,脱发似乎已经成了一件司空见惯的事情。数据统计显示,在我国有2亿人收到不同程度的脱发的困扰。现在脱发已经不是中年人的专利,80、90后也大步入了脱发的大军。

  脱发了,很多人的第一反应就是去植发,但是植发真的有效果吗?当初《三生三世十里桃花》热播的时候,杨幂的发际线高就被网友调侃过,当时杨幂还扬言要去植发。可是直到最近《谈判官》的播出,网友们看了杨幂的发际线后,又调侃说,看来杨幂没去植发啊!看来杨幂是看到有植发失败的案例,所以还是拒绝了植发。

  到底什么算是植发失败?

  我们可以先看一下植发失败的定义,比如一个脱发六级的人,种植3000单位数量,即使这3000单位完全成活,最终的效果可能也是稀稀拉拉,因为3000毛囊单位对于人类7万左右毛囊总量来说,连10%都不到,不可能覆盖的那么好。

  这个事情在发友眼中可能就是植发失败,脱发形象没有得到改善;在医院眼中是植发成功,因为毛囊成活率非常高。

  

  所以发友们明白了,植发效果要根据你脱发面积、种植数量、毛囊资源质量等多个因素综合来看。世界上没有完美的治疗脱发的手段,特别是对于严重脱发的患者来说,植发手术仅仅是改善,很可能达不到你心目中的期待值,一定要了解清楚之后再做决定。

  还有一种情况是医院确实做得效果不好,比如你是M型脱发,种植3000单位,按理说这些单位数量绝对够了,但是最终效果还是不好,这就不是什么别的借口了,就是手术效果不佳,一般有以下三个原因

  为什么会有那么多植发失败的案例?

  1.医院技术有问题

  同一家医院也有不同的医生、不同的团队,同一个医生也有不同的发挥,都会导致手术质量有差异。具体来说,毛囊在体外放置时间、操作过程中对毛囊的刺激大小,都会导致毛囊成活率和寿命不同。要知道这个世界上没有100%的东西,何况植发这种长时间耗费人工的技术活儿。

  2.自身身体的原因

  发友知道同样的器官移植,存活率就是存在不同,可能同一个医生操作,不同患者的成活率也会有差异,这个不仅仅是医院技术的问题,也是自身因素的问题。植发手术的毛囊是自己的,基本没有排异反应,所以个体原因影响并不大,但是不代表没有,你个人的身体素质、毛囊的活性、血液循环水平等等因素都可能左右术后效果。

  

  3.生活习惯的原因

  种植的毛囊永久不脱落是植发医院经常打出的广告,其实“永久不脱落”这个说法有点绝对,应该说“永久不受雄激素影响”比较恰当。但是大家注意,“永久不受雄激素影响”不代表“永远不会脱发”,早期有些发友有这么一个观念:我植发后,种植的头发永远不会掉了,我怎么折腾都行。这是大错特错,虽然种植的头发不受雄激素影响,但是你熬夜、饮食不规律、吸烟喝酒,对于头发的正常合成和毛囊细胞的分化当然还会有影响,也会导致术后效果不佳。

  植发失败,还有什么办法救治我们的头发?

  其实除了植发外,还是有很多办法治疗脱发的。

  1.科学梳头

  清晨起床用厕及漱洗完毕后,用10分钟时间梳头。前后左右,顺梳逆梳,从额到颈梳理;由轻到重,由慢到快,双目微闭,心神安定,不思其他,专心梳理。刺激头发和穴位,头皮会感到微麻略痛,然后就会感到轻松舒服。梳头结束,双手撸脸拉耳抓颈,使整个头部血脉畅通。

  午饭后,再利用5分钟时间进行梳头。依照早晨的方法重复一遍(但可不必撸脸拉耳抓颈),重新活络头部血脉,继续刺激头部穴位。

  晚上临睡前,再利用10分钟按上述方法进行梳头,包括撸脸拉耳抓颈,使头部穴位得到更有效的刺激与活络。不过,晚间的梳头动作可轻慢迟缓一些,双目紧闭,抛开一切心事杂念,权作临睡前的头部按摩操,使睡眠的感觉更好、质量更高。

  

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