雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，中医称之为“油风”。它是临床上最常见的脱发类型，约占所有脱发疾病的90%。它可以发生在男人和女人身上，男人比女人多。在中国，男性发病率约为21.3%，女性发病率为6%，中国1.8亿人口患有该病。临床上，额头两侧的毛发逐渐减少，发际线呈M形，并逐渐延伸至头顶。然后头顶上的头发减少并变薄。有些人额头和头顶的头发同时脱落。头顶上的头发可能会逐渐完全脱落，或者只剩下少量头发。后枕骨部位的毛发通常较少受到影响，这通常被称为“秃头”。女性主要表现为头顶的头发逐渐减少变细，中间的头发缝逐渐变宽。少数人的脱发情况与男性相似，发际线也会向后移动，这称为女性脱发。该病一般始于20-30岁，病程可长达十年甚至几十年。它常伴有头皮油、头皮屑增多、瘙痒和毛囊炎等症状，对患者的形象和社会沟通有很大影响。如果男性脱发能够早期诊断并及时、正确地治疗，大多数患者的脱发可以在大约一年内得到显著改善，但停药后脱发的效果能维持多久？你需要终身治疗吗？这是我们更关心的问题。让我慢慢解释。李凯，中日友好医院皮肤性病科
为什么会产生雄激素性脱发？
男性脱发的主要原因是遗传和雄激素，以及毛囊分泌的一些生长因子、心理因素、头皮微循环障碍和感染因素。目前，男性脱发被认为是一种多基因遗传病。一些与男性脱发相关的基因区域和相关基因已经被确认，超过一半的患者有明确的家族史。雄激素水平：研究发现，在还原酶家族中不存在去势和缺乏5α-男性脱发。外周血睾酮在还原酶作用下为5α-型，可转化为双氢睾酮（DHT），具有较强的活性。DHT较易与毛囊雄激素受体结合，亲和力是睾酮的5倍；男性秃发患者的秃顶面积为5α-还原酶、DHT和雄激素受体的表达明显增加，敏感性增强。DHT与毛囊中相应的雄激素受体结合后，会影响毛发生长周期，缩短生长期，延长休息期，使毛囊逐渐缩小甚至缩小，毛发变薄。经过几个生长周期后，它会逐渐脱落并导致脱发。一些患者血液中的血清睾酮可能正常，但男性脱发也可能是由雄激素受体过度表达或头皮敏感性增加引起的。同样，由于枕部和颞部缺乏雄激素受体或敏感性低，很少发生脱发。心理因素是男性秃发发病率上升的重要因素。长期熬夜、精神压力、过度压力、焦虑和不安会影响激素水平的波动，增加雄激素水平。5-羟色胺和去甲肾上腺素的分泌可加速毛囊进入休息期并导致脱发。毛乳头分泌的多种生长因子对毛囊结构和毛发生长也有不同的影响。此外，男性秃发患者秃顶区的血流量是正常组的2.6倍。它常合并真菌和细菌感染，如脂溢性皮炎和毛囊炎。头皮局部发炎和头皮微循环障碍会加速脱发，不利于头发生长。
雄激素性脱发分级
雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，中医称之为“油风”。它是临床上最常见的脱发类型，约占所有脱发疾病的90%。它可以发生在男人和女人身上，男人比女人多。在中国，男性发病率约为21.3%，女性发病率为6%，中国1.8亿人口患有该病。临床上，额头两侧的毛发逐渐减少，发际线呈M形，并逐渐延伸至头顶。然后头顶上的头发减少并变薄。有些人额头和头顶的头发同时脱落。头顶上的头发可能会逐渐完全脱落，或者只剩下少量头发。后枕骨部位的毛发通常较少受到影响，这通常被称为“秃头”。女性主要表现为头顶的头发逐渐减少变细，中间的头发缝逐渐变宽。少数人的脱发情况与男性相似，发际线也会向后移动，这称为女性脱发。该病一般始于20-30岁，病程可长达十年甚至几十年。它常伴有头皮油、头皮屑增多、瘙痒和毛囊炎等症状，对患者的形象和社会沟通有很大影响。如果男性脱发能够早期诊断并及时、正确地治疗，大多数患者的脱发可以在大约一年内得到显著改善，但停药后脱发的效果能维持多久？你需要终身治疗吗？这是我们更关心的问题。让我慢慢解释。李凯，中日友好医院皮肤性病科
为什么会产生雄激素性脱发？
男性脱发的主要原因是遗传和雄激素，以及毛囊分泌的一些生长因子、心理因素、头皮微循环障碍和感染因素。目前，男性脱发被认为是一种多基因遗传病。一些与男性脱发相关的基因区域和相关基因已经被确认，超过一半的患者有明确的家族史。雄激素水平：研究发现，在还原酶家族中不存在去势和缺乏5α-男性脱发。外周血睾酮在还原酶作用下为5α-型，可转化为双氢睾酮（DHT），具有较强的活性。DHT较易与毛囊雄激素受体结合，亲和力是睾酮的5倍；男性秃发患者的秃顶面积为5α-还原酶、DHT和雄激素受体的表达明显增加，敏感性增强。DHT与毛囊中相应的雄激素受体结合后，会影响毛发生长周期，缩短生长期，延长休息期，使毛囊逐渐缩小甚至缩小，毛发变薄。经过几个生长周期后，它会逐渐脱落并导致脱发。一些患者血液中的血清睾酮可能正常，但男性脱发也可能是由雄激素受体过度表达或头皮敏感性增加引起的。同样，由于枕部和颞部缺乏雄激素受体或敏感性低，很少发生脱发。心理因素是男性秃发发病率上升的重要因素。长期熬夜、精神压力、过度压力、焦虑和不安会影响激素水平的波动，增加雄激素水平。5-羟色胺和去甲肾上腺素的分泌可加速毛囊进入休息期并导致脱发。毛乳头分泌的多种生长因子对毛囊结构和毛发生长也有不同的影响。此外，男性秃发患者秃顶区的血流量是正常组的2.6倍。它常合并真菌和细菌感染，如脂溢性皮炎和毛囊炎。头皮局部发炎和头皮微循环障碍会加速脱发，不利于头发生长。
雄激素性脱发分级
经常有知友发几张照片过来，我看过之后基本就能断定是雄性激素脱发，为什么雄脱的判定如此简单呢？给大家看几张雄脱的症状表现
严重一些的情况，前额到头顶脱发
总的来说，目前雄性激素脱发主要的脱发症状主要表现为三种情况：
1. 前额发际线处头发变的细软、稀疏，额部发际线向后退，前额变高，也就是最常见的发际线呈M型。
2. 头发从头顶部开始稀疏、脱落，逐渐向前延展，形成“地中海”脱发。
3. 头顶部和前额同时开始，脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，形成倒U型。这类脱发较严重一些。
雄脱也称脂溢性脱发，在男性脱发中非常普遍，表现症状也很明显，实际上找医生看看，采取合适的治疗方式，都能取得较好的恢复效果。
我接触过许多的脱发发友，身边也有雄脱的患者经常就一些脱发的药物问题询问我，也有脱发同事使用过的一些药物经验，这里给大家总结一下。
1、米诺地尔
米诺地尔目前是美国食品和药物管理局（FAD）批准的唯一男女均可使用的治疗雄激素性脱发（AGA）的外用药，是目前使用最广泛的脱发药物，其原理是开通钾离子通道，舒张血管，促进血液循环，从而延长毛发生长周期，促进毛发增长。
米诺地尔已应用于临床30多年，大规模的临床实验证明米诺地尔治疗AGA是安全的。根据我们发友的使用经验总结，米诺地尔使用一般在使用6周会出现效果，使用3-6个月会有显著效果。
2、非那雄胺
非那雄胺也是美国FDA批准的AGA治疗药物，口服处方药，又称5α还原酶抑制剂。雄脱的主要原因是遗传以及雄激素，男性体内的雄激素在5α还原酶的作用下代谢为双氢睾酮（DHT），而非那雄胺属于选择性II型5α还原酶抑制剂，可抑制睾酮转化为作用更强的二氢睾酮（DHT），从而减轻雄激素对毛发的作用。
非那雄胺为男性专用，一般建议使用6个月，且和米诺地尔配合使用效果会更好，我们很多脱发的男同事就用联合使用过，且恢复效果不错。
3、RU58841
RU58841是抗雄激素复合物的一种，抗雄激素主要起到抑制或阻断睪锢酮与DHT的作用。Brouwer等人研究发现被移植了人类头皮的睾酮模型裸鼠局部应用RU58841可引起毛发周期重新启动，毛发生长速率显著升高，而RU58841可能通过抑制雄激素受体活性来发挥作用。
我在网上也经常看到一些外国患者使用这个药物，有些个例的恢复还不错，国外论坛上很多外国发友用RU58841作为非那雄胺的备用选项去规避副作用，由于RU58841与非那雄胺的作用原理不同，也有不少发友直接将它们联合使用。我也查了很多论文，确实有一定的国外的文献论证基础，早前RU58841已在印尼通过药监局认证作为治疗雄性脱发的非处方药出售，看什么时候能正式引进到国内吧。
4、安体舒通
也称螺内酯，抗雄激素类药物（女性使用）。其作用机理是抑制性腺及肾上腺产生过量的雄激素，维持体内性激素相对平衡；抑制睾酮转化为双氢睾酮。在此，也强调一下，药物的使用请在医生指导下服用。
5、醋酸环丙孕酮
口服抗雄激素药（女性使用），通过阻断雄激素与受体结合并抑制黄体酮释放而减少睾酮水平发挥作用，使毛囊减少萎缩退化，减少脱发。由于达英35也是避孕药，不建议未婚的女性使用。
6、氟他胺(flutamide)
非甾体类雄性激素拮抗药，可抑制睾丸素转变为二氢睾丸素，在皮肤科主要用于抗雄激素。
经常有知友发几张照片过来，我看过之后基本就能断定是雄性激素脱发，为什么雄脱的判定如此简单呢？给大家看几张雄脱的症状表现
严重一些的情况，前额到头顶脱发
总的来说，目前雄性激素脱发主要的脱发症状主要表现为三种情况：
1. 前额发际线处头发变的细软、稀疏，额部发际线向后退，前额变高，也就是最常见的发际线呈M型。
2. 头发从头顶部开始稀疏、脱落，逐渐向前延展，形成“地中海”脱发。
3. 头顶部和前额同时开始，脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，形成倒U型。这类脱发较严重一些。
雄脱也称脂溢性脱发，在男性脱发中非常普遍，表现症状也很明显，实际上找医生看看，采取合适的治疗方式，都能取得较好的恢复效果。
我接触过许多的脱发发友，身边也有雄脱的患者经常就一些脱发的药物问题询问我，也有脱发同事使用过的一些药物经验，这里给大家总结一下。
1、米诺地尔
米诺地尔目前是美国食品和药物管理局（FAD）批准的唯一男女均可使用的治疗雄激素性脱发（AGA）的外用药，是目前使用最广泛的脱发药物，其原理是开通钾离子通道，舒张血管，促进血液循环，从而延长毛发生长周期，促进毛发增长。
米诺地尔已应用于临床30多年，大规模的临床实验证明米诺地尔治疗AGA是安全的。根据我们发友的使用经验总结，米诺地尔使用一般在使用6周会出现效果，使用3-6个月会有显著效果。
2、非那雄胺
非那雄胺也是美国FDA批准的AGA治疗药物，口服处方药，又称5α还原酶抑制剂。雄脱的主要原因是遗传以及雄激素，男性体内的雄激素在5α还原酶的作用下代谢为双氢睾酮（DHT），而非那雄胺属于选择性II型5α还原酶抑制剂，可抑制睾酮转化为作用更强的二氢睾酮（DHT），从而减轻雄激素对毛发的作用。
非那雄胺为男性专用，一般建议使用6个月，且和米诺地尔配合使用效果会更好，我们很多脱发的男同事就用联合使用过，且恢复效果不错。
3、RU58841
RU58841是抗雄激素复合物的一种，抗雄激素主要起到抑制或阻断睪锢酮与DHT的作用。Brouwer等人研究发现被移植了人类头皮的睾酮模型裸鼠局部应用RU58841可引起毛发周期重新启动，毛发生长速率显著升高，而RU58841可能通过抑制雄激素受体活性来发挥作用。
我在网上也经常看到一些外国患者使用这个药物，有些个例的恢复还不错，国外论坛上很多外国发友用RU58841作为非那雄胺的备用选项去规避副作用，由于RU58841与非那雄胺的作用原理不同，也有不少发友直接将它们联合使用。我也查了很多论文，确实有一定的国外的文献论证基础，早前RU58841已在印尼通过药监局认证作为治疗雄性脱发的非处方药出售，看什么时候能正式引进到国内吧。
4、安体舒通
也称螺内酯，抗雄激素类药物（女性使用）。其作用机理是抑制性腺及肾上腺产生过量的雄激素，维持体内性激素相对平衡；抑制睾酮转化为双氢睾酮。在此，也强调一下，药物的使用请在医生指导下服用。
5、醋酸环丙孕酮
口服抗雄激素药（女性使用），通过阻断雄激素与受体结合并抑制黄体酮释放而减少睾酮水平发挥作用，使毛囊减少萎缩退化，减少脱发。由于达英35也是避孕药，不建议未婚的女性使用。
6、氟他胺(flutamide)
非甾体类雄性激素拮抗药，可抑制睾丸素转变为二氢睾丸素，在皮肤科主要用于抗雄激素。