不論男女,掉髮是許多現代人的共同困擾,隨著生活作息不正常、飲食不均衡以及過多環境荷爾蒙或化學製劑的刺激,更造成掉髮年齡層的快速下降。

正常掉髮vs.異常掉髮

人體在正常情況下,每天都會掉50~100根頭髮,其中多數發生在洗頭的時候,然而,很少有人能夠真的去計算每天到底掉了多少頭髮,因此除非是突然的大量落髮,或目測就可分辨的明顯差異,否則多數人可能非要等到頭髮蓋不住頭皮、髮線位置改變或綁頭髮時抓起來的髮量減少時,才驚覺事情的嚴重性!

醫學上將異常落髮定義為每天掉超過150根頭髮。然而有鑒於實際施行的困難度,我們建議若患者明顯感到頭髮「是一把一把的掉,或洗頭的排水孔附近、每天梳頭的梳子和早上起床的枕頭上,比起過去出現大量落髮」,就應及早向醫師諮詢並診斷是否為異常落髮,同時評估與相關疾病、營養飲食、壓力或生活習慣的關聯性,儘早正視問題並留心調整,以減少日後的困擾,畢竟掉髮除了影響美觀,也很有可能是身體發生異常狀況所釋出的警訊。(推薦閱讀:頭髮掉多少才算「超過正常值」?3招自我檢測)

為什麼會掉髮?

(圖片來源:Shutterstock )

治療掉髮得先了解引起掉髮的原因,以下便是臨床常見的幾種類型:

1. 遺傳因素:遺傳性掉髮又稱雄性禿,來自家族遺傳,與雄性荷爾蒙有關,間接影響毛囊合成蛋白質,使頭髮無法順利生長,進而毛囊萎縮而引發掉髮。

2. 產後掉髮:產後婦女因體內雌激素快速下降,造成頭皮毛囊代謝速率大增,同時進入毛髮休止期,因而出現掉髮,一般在產後約6~9個月後即可逐漸恢復正常。

3. 頭皮發炎:當頭皮受到黴菌或細菌感染而出現皮膚炎,也會造成大量掉髮,症狀嚴重不治療,更可能變成永久性脫髮。其中,脂漏性皮膚炎便是最常發生在頭皮的發炎型疾病,更是典型發炎引起掉髮的病因。

4. 營養失調:蛋白質是頭髮組成的關鍵營養素之一,因此長期缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素B或E等微量元素,可能影響頭髮品質造成掉髮,如不少年輕女性就因不當節食減重,而出現大量掉髮。

5. 不良作息:習慣長期熬夜或愛抽菸、喝酒都會影響毛髮正常生長。建議不想大量掉髮,最好養成規律良好的生活習慣。

6. 情緒壓力:工作壓力大、情緒起伏不定或長期處於緊張焦慮的情緒,都會影響正常生理運作,導致內分泌失調、荷爾蒙紊亂而出現掉髮。此外突逢巨大事變、重病、大手術或長期服用某些藥物等,也可能促使毛囊同時間進入休止期,造成短時間內大量掉髮。(推薦閱讀:你是「壓力掉髮」族群嗎?3招保養頭皮)

中醫處理掉髮,首先釐清病因

以臨床常見的雄性禿來說,中醫認為此類患者天生體質多屬熱性,若加上後天習慣不良如愛熬夜、嗜吃辛辣油膩食物、經常飲酒等,長期下來體內濕熱蘊積,不但掉髮,也會出現頭皮油耗味、頭皮泛紅搔癢脫屑等表現,此時除了清熱、利濕、涼血,也會同時衛教患者避免進補,以免補錯上火反而加重掉髮。

至於現代常見的壓力性掉髮,中醫則認為多來自於過多壓力或負面情緒造成肝氣疏泄失常,氣血循環不佳,進而髮失所養容易脫落。針對此類患者,除了建議適時調整心情和生活步調,中醫也會透過疏理肝氣,使氣行血行,改善局部氣滯血瘀,使營養能夠順利送達毛髮,助其生長。

而如故事中的萱萱屬於產後掉髮的婦女,多與生產過程大量耗氣耗血,造成肝血或腎精不足有關。產後若又缺乏足夠休息和營養補充,後天脾胃無以生化氣血,氣血虧虛,自然不能滋養頭髮生長。

同理在飲食失調的患者身上,不論過度節食、挑食還是營養不均,都會損傷脾胃之氣,造成氣血不足出現掉髮。因此針對此類患者,必須先補益脾胃,以讓氣血充足,頭髮自然生長良好。

改善飲食和生活,找回頭髮和自信

(圖片來源:Shutterstock )

1. 頭皮保養:

《中国人头皮健康白皮书》数据显示,中国人大约有2.5亿人存在脱发问题;平均每6个人就有1人脱发,20-40岁男性是脱发问题的主要群体。

我们的头发是由角蛋白构成的,角蛋白是存在于我们皮肤,指甲当中的结构蛋白。

我们每个人大约有500万个毛囊,其中大约10万个头发毛囊,每天头皮有50-100个毛囊死亡并被新毛囊取代,所以我们正常每天掉100根头发。

我们的头发是有生长周期的,主要分为生长期,退行期和休止期。一般人群90%的头发处于生长期,1-2%处于退化期,10-15%处于休止期。

1.脱发的种类

脱发的种类是非常多的,但是总的分为2种——永久性脱发和暂时性脱发。

暂时性脱发大多数是由于各种原因导致毛囊血液供应减少,或者局部神经调节功能发生障碍,导致毛囊营养缺乏引起的,因此没有毛囊结构的破坏,因此经过治疗是能够达到再生并且恢复到原状。

永久性脱发就是因为各种病变导致毛囊结构变化,导致新发不能再生。永久性脱发包含雄激素脱发和瘢痕性脱发。

瘢痕性脱发:标志性改变就是毛囊开口消失。毛囊和皮脂腺受损,并逐渐被纤维组织替代,脱落后的毛发不能再生。

雄激素脱发:最主要的永久性脱发,常见的女性多囊,男性脱发等。

下面我们着重讲暂时性的脱发,常见的暂时性脱发主要有休止期脱发,斑秃,感染性脱发,生长期脱发,物理性脱发,化学性脱发。

2.如何干预脱发

其实关于暂时性的脱发,我们重点关注2个方面,第一是营养;第二是血供。

1.营养与脱发

先说说营养,首先我们需要了解与脱发相关的营养素有哪些,下面我一一与大家分享。

(1)与脱发相关的维生素

维生素B:核黄素、生物素、叶酸和维生素B12缺乏与脱发有关。

这里我们重点讲下生物素,生物素可以刺激角蛋白的产生,角蛋白是构成毛发重要的组成部分。

生物素缺乏会导致皮疹和脱发,生物素是保持头发强度、质地和功能的最重要的营养素之一。

但一般情况下,生物素是不容易缺乏的,因为人体肠道微生物是可以形成的。

常见的如吸收不良,怀孕,过度饮酒,或者长期食用抗生素这类情况下。

一项病例对照研究,将52名20岁以下的头发过早变白受试者与对照组人群进行比较,研究人员评估并比较了两组之间的生物素水平,发现患有早白发的受试组中,生物素水平较低,但没有任何明显的生物素缺乏。

维生素C:它具有合和还原作用,关于维生素C与脱发的研究并不多,但是我们知道有助于铁的动员和在肠道吸收,而缺铁是引起脱发非常重要的原因之一;除此之外,维生素C是一种强抗氧化剂,可保护毛囊内的细胞。

因此建议每日可以补充1000mg的维生素C。

维生素D:是在表皮角质形成细胞中合成的脂溶性维生素,具有免疫调节作用,维生素D与受体结合可以调节角质细胞的生长和分化。维生素D缺乏可能与斑秃有关。

维生素D的检测目前在医院非常方便,你可以直接检测血清水平,并指导补充,如果缺乏建议补充5000IU/d。

维生素E:有助于维持毛囊细胞膜的完整性,抗氧化平衡,但一般比较少缺乏。

维生素A:与其他维生素不同的是,过量的维生素A会导致脱发,因此如果你有补充维生素A,并且排除其他营养性问题,那么可以考虑减少剂量观察,因为维生素A它在很多免疫干预中也起到关键作用,因此缺乏过量都有问题。

(2)与脱发相关的脂肪酸

必需脂肪酸缺乏:多不饱和脂肪酸,亚油酸和亚麻酸的缺乏可能会引起皮肤的病变,出现皮肤发红,头发脱落,局部涂抹含有60-70%亚油酸的红花油可以逆转皮肤的变化。

多不饱和脂肪酸可通过抑制5a-还原酶调节雄激素,花生四烯酸能够通过增强毛囊增殖来促进头发生长。

因此,我们必须知道,一味忌口油脂,实际上对身体也是不利的,不仅会导致皮肤失去光泽度,同时对毛囊也有危害。

(3)与脱发相关的矿物质

锌缺乏:锌是毛囊退化的潜在抑制剂,锌参与蛋白质的合成和细胞的有丝分裂,这些都是头发生长的两个重要组成部分。

因此,缺锌也是导致脱发的关键要素。

铁缺乏:缺铁会导致血红蛋白合成减少,组织的氧气供应减少,使毛囊缺氧,导致脱发。身体通过从毛囊中借用铁蛋白,补偿循环中的低铁水平,头发生长期减少,阻碍头发的完全生长。

硒过量:与其他缺乏的不同的是,硒我们要注意,过量摄入硒会对头发生长周期产生负面影响。当然,缺乏硒也会导致脱发;对于桥本患者,如果你已经超过半年时间在补充硒,每天都是200ug,并且补充后出现不明原因的脱发,皮肤蜡黄,可以考虑降低硒的剂量,因为在临床上我是见过补充硒后出现脱发的情况,并在减少剂量后得到有效的控制。

需要告诉你的是,一般人群很少会出现营养素的缺乏,除非特殊时期,如怀孕,生病,压力大的状态,以及胃肠道问题,因此我希望你可以先评估生活中导致营养素缺乏的因素,然后加以纠正。

而我们知道,毛囊需要充足的营养来应对它的高代谢率。90%以上的毛囊都处于生长期,这也说明需要充足的营养供应。在营养不足的情况下,头发可能会停止生长,或者变得干枯。

需要注意的是,很多一部分人,尤其是桥本患者,往往存在着胃酸缺乏,以及肠漏的情况,而这也是会导致营养缺乏从而影响到我们的头发生长,因此比起补充这些营养素,你要做的应该是干预胃酸不良和肠道。

《中国人头皮健康白皮书》数据显示,中国人大约有2.5亿人存在脱发问题;平均每6个人就有1人脱发,20-40岁男性是脱发问题的主要群体。

我们的头发是由角蛋白构成的,角蛋白是存在于我们皮肤,指甲当中的结构蛋白。

我们每个人大约有500万个毛囊,其中大约10万个头发毛囊,每天头皮有50-100个毛囊死亡并被新毛囊取代,所以我们正常每天掉100根头发。

我们的头发是有生长周期的,主要分为生长期,退行期和休止期。一般人群90%的头发处于生长期,1-2%处于退化期,10-15%处于休止期。

1.脱发的种类

脱发的种类是非常多的,但是总的分为2种——永久性脱发和暂时性脱发。

暂时性脱发大多数是由于各种原因导致毛囊血液供应减少,或者局部神经调节功能发生障碍,导致毛囊营养缺乏引起的,因此没有毛囊结构的破坏,因此经过治疗是能够达到再生并且恢复到原状。

永久性脱发就是因为各种病变导致毛囊结构变化,导致新发不能再生。永久性脱发包含雄激素脱发和瘢痕性脱发。

瘢痕性脱发:标志性改变就是毛囊开口消失。毛囊和皮脂腺受损,并逐渐被纤维组织替代,脱落后的毛发不能再生。

雄激素脱发:最主要的永久性脱发,常见的女性多囊,男性脱发等。

下面我们着重讲暂时性的脱发,常见的暂时性脱发主要有休止期脱发,斑秃,感染性脱发,生长期脱发,物理性脱发,化学性脱发。

2.如何干预脱发

其实关于暂时性的脱发,我们重点关注2个方面,第一是营养;第二是血供。

1.营养与脱发

先说说营养,首先我们需要了解与脱发相关的营养素有哪些,下面我一一与大家分享。

(1)与脱发相关的维生素

维生素B:核黄素、生物素、叶酸和维生素B12缺乏与脱发有关。

这里我们重点讲下生物素,生物素可以刺激角蛋白的产生,角蛋白是构成毛发重要的组成部分。

生物素缺乏会导致皮疹和脱发,生物素是保持头发强度、质地和功能的最重要的营养素之一。

但一般情况下,生物素是不容易缺乏的,因为人体肠道微生物是可以形成的。

常见的如吸收不良,怀孕,过度饮酒,或者长期食用抗生素这类情况下。

一项病例对照研究,将52名20岁以下的头发过早变白受试者与对照组人群进行比较,研究人员评估并比较了两组之间的生物素水平,发现患有早白发的受试组中,生物素水平较低,但没有任何明显的生物素缺乏。

维生素C:它具有合和还原作用,关于维生素C与脱发的研究并不多,但是我们知道有助于铁的动员和在肠道吸收,而缺铁是引起脱发非常重要的原因之一;除此之外,维生素C是一种强抗氧化剂,可保护毛囊内的细胞。

因此建议每日可以补充1000mg的维生素C。

维生素D:是在表皮角质形成细胞中合成的脂溶性维生素,具有免疫调节作用,维生素D与受体结合可以调节角质细胞的生长和分化。维生素D缺乏可能与斑秃有关。

维生素D的检测目前在医院非常方便,你可以直接检测血清水平,并指导补充,如果缺乏建议补充5000IU/d。

维生素E:有助于维持毛囊细胞膜的完整性,抗氧化平衡,但一般比较少缺乏。

维生素A:与其他维生素不同的是,过量的维生素A会导致脱发,因此如果你有补充维生素A,并且排除其他营养性问题,那么可以考虑减少剂量观察,因为维生素A它在很多免疫干预中也起到关键作用,因此缺乏过量都有问题。

(2)与脱发相关的脂肪酸

必需脂肪酸缺乏:多不饱和脂肪酸,亚油酸和亚麻酸的缺乏可能会引起皮肤的病变,出现皮肤发红,头发脱落,局部涂抹含有60-70%亚油酸的红花油可以逆转皮肤的变化。

多不饱和脂肪酸可通过抑制5a-还原酶调节雄激素,花生四烯酸能够通过增强毛囊增殖来促进头发生长。

因此,我们必须知道,一味忌口油脂,实际上对身体也是不利的,不仅会导致皮肤失去光泽度,同时对毛囊也有危害。

(3)与脱发相关的矿物质

锌缺乏:锌是毛囊退化的潜在抑制剂,锌参与蛋白质的合成和细胞的有丝分裂,这些都是头发生长的两个重要组成部分。

因此,缺锌也是导致脱发的关键要素。

铁缺乏:缺铁会导致血红蛋白合成减少,组织的氧气供应减少,使毛囊缺氧,导致脱发。身体通过从毛囊中借用铁蛋白,补偿循环中的低铁水平,头发生长期减少,阻碍头发的完全生长。

硒过量:与其他缺乏的不同的是,硒我们要注意,过量摄入硒会对头发生长周期产生负面影响。当然,缺乏硒也会导致脱发;对于桥本患者,如果你已经超过半年时间在补充硒,每天都是200ug,并且补充后出现不明原因的脱发,皮肤蜡黄,可以考虑降低硒的剂量,因为在临床上我是见过补充硒后出现脱发的情况,并在减少剂量后得到有效的控制。

需要告诉你的是,一般人群很少会出现营养素的缺乏,除非特殊时期,如怀孕,生病,压力大的状态,以及胃肠道问题,因此我希望你可以先评估生活中导致营养素缺乏的因素,然后加以纠正。

而我们知道,毛囊需要充足的营养来应对它的高代谢率。90%以上的毛囊都处于生长期,这也说明需要充足的营养供应。在营养不足的情况下,头发可能会停止生长,或者变得干枯。

需要注意的是,很多一部分人,尤其是桥本患者,往往存在着胃酸缺乏,以及肠漏的情况,而这也是会导致营养缺乏从而影响到我们的头发生长,因此比起补充这些营养素,你要做的应该是干预胃酸不良和肠道。

压力大掉头发的现象在医学上称为精神性脱发。在精神压力的作用下,使得人体立毛肌收缩,头发直立,头皮组织肌肉层收缩引起充血,致使血流量不畅,并使为毛囊输送养分的毛细血管收缩,并使得为毛囊输送养分的毛细血管收缩,造成局部血液循环障碍,导致头发的生态环境改变、头发营养不良。

精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能造成神经功能紊乱,使得毛细血管持续处于收缩状态,从而导致毛囊得不到充足的血液供应,而头皮位于整个人体的最上端,因此头皮部位最容易得不到充足的养分而致使头发最易脱落。

内分泌失调引起的脱发

内分泌系统调节人体的各项生理活动维持在正常的状态,当人体的内分泌失调,很容易引起头发的脱落

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