一般来说，综合性的医院并没有设立专门的脱发门诊、脱发科室。脱发是属于皮肤科疾病，一般到医院就诊的时候，应该到皮肤科就诊。

那么，为什么有口腔科、眼科，没有毛发科。我本人就是从三甲医院离职的，身边同学也大多在体制内、在三甲医院工作。工作后，从医13年，也认识了大大小小几百位皮肤科医生，经常做相关的研究探讨。如下图所示，与福建医科大学附属第一医院进行交流研讨。

我们实际有深入沟通过这个问题，大家的观点大概如下：

1）大部分脱发情况并不是皮肤不健康原因造成的（除斑秃、皮炎引起的脱发等）。

2）另脱发问题严格的说并不是一种疾病，有相当部分是遗传特性导致，并且不影响身体健康、身体不舒服。

3）脱发治疗周期太长、影响疗效的因素太多。脱发不能输液治疗，除植发外，皮肤科一般用药治疗，一般至少用药6个月才能看到效果，且需要坚持使用。换位思考，医生那么多忙是没有时间跟踪你、指导你用药6个月的。

这里提一句，目前医学界，治疗脱发有效的药物主要有两种。

① 米诺地尔

米诺地尔1997年被批准治疗雄性禿（前额及毛囊萎缩情况无效，头顶头发稀疏效果显著）。

当一个皮肤科医生给患者开了米诺地尔以后，他会遇到很多问题。

一般米诺地尔需要连续使用至少4个月，毛囊才会开始生长，使用6个月左右会看到效果。医生药是开了，他管不了患者到底有没有按时按量的去用，用对了没有，周期太长了。

米诺地尔使用20天左右，会出现严重的狂脱期，一般会维持1到3个月。患者会各种咒骂。米诺地尔使用后，部分人群会出现过敏、多毛症、皮肤红肿、心跳加速等等副作用，患者会各种咒骂庸医害人。

② 非那雄胺（处方药）

非那雄胺属于5a还原酶抑制剂，和度他雄胺、螺内酯一并类属人工合成的抗激素类药，能阻止睾酮转变为DHT，从而达到防脱的效果。

当一个皮肤科医生给患者开了非那雄胺片以后，他会遇到问题跟米诺地尔相似，同时更严重。非那雄胺在服用后，有约3%左右的人群会出现性功能障碍、射精减少、勃起困难等问题。患者会各种咒骂庸医害人。所以，我也常说，涉及用药一定要多去咨询医生，谨遵医嘱。

皮肤科门诊医生，每天是有指标的、是没有那么多时间跟精力跟每一个人患者讲那么多问题的。同时为规避风险，一般皮肤科医生都不太愿意给来看脱发的人开以上真正有用的药。一般会选择开一些中成药，XX生发片（反正开了也治不好、就开没有任何风险的）。

三甲医院为什么很少做植发

这里说的是正规三甲医院，不是说部队医院（喜欢搞承包科室）。

大前提是这样的：在公立医院，植发属于美容外科，不能用医保，得不到重视，在医疗条件、医生和技术上面得不到有力的支持。

人性层面是这样的：一台植发手术，一般来说需要3到6小时，如果脱发面积较大、或者情况比较复杂（比如烧烫伤疤痕脱发），起码需要8个小时以上。一台植发手术需要6到8个护士、一名主治医师，从早到晚待在手术室不出来。

在三甲医院、公立医院是按照职称、工龄拿钱的，不是按照工作小时数、也不是按照业绩拿提成的。公立医院不愿意去做植发，就是这样，因为违反人性。

很多公立医院的医生来跟我学习后，大多这样说：徐鲁你这腰，到五六十岁怎么办。（植发提取毛囊单位、毛孔重塑、种植毛囊单位都需要弓着腰，一天到晚都这样）。

我告诉他们：每天早上要跑步、倒走（缓解腰椎问题）、举杠铃、锻炼腰腹力量，每天下班再晚也要去球场打篮球（全身运动）。每天运动量，保障不低于2小时。不要抽烟、少喝酒，常年保持充沛体力。

很多皮肤科主任听我说了以后，这样说：这样不是找罪受吗？

这就是体制内跟体制外的区别，好不容易才加入体制内、为什么要熬夜加班。当然现在部分三甲、公立医院也在做植发了，但每年植发失败最多的也是他们，实际是有原因的。很多东西，违反人性，好不了。

毛发专科医院是一种什么样的存在

健发中心、养发馆，从本质上讲并不属于医疗项目，提供的主要是头皮保健的方案，不要信。如果想系统防治脱发，需要去毛发专科医院。说到毛发专科医院，马上很多人就会说私立医院，不可信。

实际上很多公立医院不做或者没有精力做的项目，都是私立医院在做。比如说，眼科问题。目前市面上技术最先进、口碑最好的眼科医院，都是私立的，比如说爱尔眼科医院（上市了）。比如说口腔问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的口腔医院，也是私立的。比如说，体检问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的体检医院，都是私立的。

往大了说，中国体制改革整体上也都是在推动民营医疗发展。所以，大家不要排斥。目前市面上，毛发专科医院有实力的，一般都是连锁型的。由于有市场竞争，一般来说都很注重疗效、口碑。

——————分割线——————

说说目前，毛发专科行业以及我作为毛发医生的一些现状

2019年，我们全国各地很多巡讲（针对各省、各市、各区县皮肤科医生），太多了。我们就是主要承包方，这件事也是我牵头负责，主要针对皮肤科医生，讲究脱发如何用外擦药、口服药、毛发移植，有效防治。

比如，我们也联合了全国一些城市的公立医院进行脱发防治的相关学术交流。

如下图，本次毛发论坛还有中日友好医院、北京大学人民医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等全国权威医院专家。

很多人都会觉得三甲医院的医生资历深，名气大，确实是，但这些是体现在治疗型疾病，对于脱发这样的病症并没有那么重视。

不过近年来随着脱发的年轻化，三甲医院对毛发专科的重视逐步加强。

就在去年9月，我亲自接待了，华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授：朱里，皮肤科主任医师：杨井，来我院观摩，针对植发技术，植发技术精密化等相关学术这块学术进行沟通、交流。

下图，和武汉市市一医院陈龙主任等，对脱发防治理念、植发技术的发展等方面进行交流。

2019受邀参加年第四届中国毛发移植大会

大会结束后，与上海九院刘清教授、南方医科大毛发移植协会会长胡志奇教授，一起沟通交流。植发行业说起来也是相通的，三甲医院和毛发专科医院虽然体系不同，但咱们的专家其实经常一起探讨植发技术。

2019年年底，我有幸参加了在曼谷举办的2019年度世界植发交流大会（本年度收官会议）

跟Follicular Unit Extraction (FUE)无痕植发的先驱者William Rassman 博士（下图中间就是了），以及植发行业先驱进行了交流。

此外，脱发问题日益受到大家的重视，我也会经常组织一些发友宣讲会，给一些脱发的发友来讲解脱发相关原理、如何治疗等。

说的有点多，总之，脱发如果要去公立医院，那么就去皮肤科。

如果想专业系统一点的话，那就到毛发专科医院即可，也可以来找我 @徐鲁 。

感谢大家的关注、点赞，涉及个体差异事项，若还有疑问，可以问我、有问必答！

这个问题我还真听无数的发友问过，因为公立医院往往没有专门的毛发科，很多发友在去医院挂号时一头雾水。

其实和脱发最相关的应该是皮肤科。

毛发是我们表皮的一个独立的器官，脱发属于皮肤科领域的一种病态生理现象，如果去公立医院挂号，需要挂皮肤科。

一般来说，综合性的医院并没有设立专门的脱发门诊、脱发科室。脱发是属于皮肤科疾病，一般到医院就诊的时候，应该到皮肤科就诊。

那么，为什么有口腔科、眼科，没有毛发科。我本人就是从三甲医院离职的，身边同学也大多在体制内、在三甲医院工作。工作后，从医13年，也认识了大大小小几百位皮肤科医生，经常做相关的研究探讨。如下图所示，与福建医科大学附属第一医院进行交流研讨。

我们实际有深入沟通过这个问题，大家的观点大概如下：

1）大部分脱发情况并不是皮肤不健康原因造成的（除斑秃、皮炎引起的脱发等）。

2）另脱发问题严格的说并不是一种疾病，有相当部分是遗传特性导致，并且不影响身体健康、身体不舒服。

3）脱发治疗周期太长、影响疗效的因素太多。脱发不能输液治疗，除植发外，皮肤科一般用药治疗，一般至少用药6个月才能看到效果，且需要坚持使用。换位思考，医生那么多忙是没有时间跟踪你、指导你用药6个月的。

这里提一句，目前医学界，治疗脱发有效的药物主要有两种。

① 米诺地尔

米诺地尔1997年被批准治疗雄性禿（前额及毛囊萎缩情况无效，头顶头发稀疏效果显著）。

当一个皮肤科医生给患者开了米诺地尔以后，他会遇到很多问题。

一般米诺地尔需要连续使用至少4个月，毛囊才会开始生长，使用6个月左右会看到效果。医生药是开了，他管不了患者到底有没有按时按量的去用，用对了没有，周期太长了。

米诺地尔使用20天左右，会出现严重的狂脱期，一般会维持1到3个月。患者会各种咒骂。米诺地尔使用后，部分人群会出现过敏、多毛症、皮肤红肿、心跳加速等等副作用，患者会各种咒骂庸医害人。

② 非那雄胺（处方药）

非那雄胺属于5a还原酶抑制剂，和度他雄胺、螺内酯一并类属人工合成的抗激素类药，能阻止睾酮转变为DHT，从而达到防脱的效果。

当一个皮肤科医生给患者开了非那雄胺片以后，他会遇到问题跟米诺地尔相似，同时更严重。非那雄胺在服用后，有约3%左右的人群会出现性功能障碍、射精减少、勃起困难等问题。患者会各种咒骂庸医害人。所以，我也常说，涉及用药一定要多去咨询医生，谨遵医嘱。

皮肤科门诊医生，每天是有指标的、是没有那么多时间跟精力跟每一个人患者讲那么多问题的。同时为规避风险，一般皮肤科医生都不太愿意给来看脱发的人开以上真正有用的药。一般会选择开一些中成药，XX生发片（反正开了也治不好、就开没有任何风险的）。

三甲医院为什么很少做植发

这里说的是正规三甲医院，不是说部队医院（喜欢搞承包科室）。

大前提是这样的：在公立医院，植发属于美容外科，不能用医保，得不到重视，在医疗条件、医生和技术上面得不到有力的支持。

人性层面是这样的：一台植发手术，一般来说需要3到6小时，如果脱发面积较大、或者情况比较复杂（比如烧烫伤疤痕脱发），起码需要8个小时以上。一台植发手术需要6到8个护士、一名主治医师，从早到晚待在手术室不出来。

在三甲医院、公立医院是按照职称、工龄拿钱的，不是按照工作小时数、也不是按照业绩拿提成的。公立医院不愿意去做植发，就是这样，因为违反人性。

很多公立医院的医生来跟我学习后，大多这样说：徐鲁你这腰，到五六十岁怎么办。（植发提取毛囊单位、毛孔重塑、种植毛囊单位都需要弓着腰，一天到晚都这样）。

我告诉他们：每天早上要跑步、倒走（缓解腰椎问题）、举杠铃、锻炼腰腹力量，每天下班再晚也要去球场打篮球（全身运动）。每天运动量，保障不低于2小时。不要抽烟、少喝酒，常年保持充沛体力。

很多皮肤科主任听我说了以后，这样说：这样不是找罪受吗？

这就是体制内跟体制外的区别，好不容易才加入体制内、为什么要熬夜加班。当然现在部分三甲、公立医院也在做植发了，但每年植发失败最多的也是他们，实际是有原因的。很多东西，违反人性，好不了。

毛发专科医院是一种什么样的存在

健发中心、养发馆，从本质上讲并不属于医疗项目，提供的主要是头皮保健的方案，不要信。如果想系统防治脱发，需要去毛发专科医院。说到毛发专科医院，马上很多人就会说私立医院，不可信。

实际上很多公立医院不做或者没有精力做的项目，都是私立医院在做。比如说，眼科问题。目前市面上技术最先进、口碑最好的眼科医院，都是私立的，比如说爱尔眼科医院（上市了）。比如说口腔问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的口腔医院，也是私立的。比如说，体检问题，目前市面上技术最先进、口碑最好的体检医院，都是私立的。

往大了说，中国体制改革整体上也都是在推动民营医疗发展。所以，大家不要排斥。目前市面上，毛发专科医院有实力的，一般都是连锁型的。由于有市场竞争，一般来说都很注重疗效、口碑。

——————分割线——————

说说目前，毛发专科行业以及我作为毛发医生的一些现状

2019年，我们全国各地很多巡讲（针对各省、各市、各区县皮肤科医生），太多了。我们就是主要承包方，这件事也是我牵头负责，主要针对皮肤科医生，讲究脱发如何用外擦药、口服药、毛发移植，有效防治。

比如，我们也联合了全国一些城市的公立医院进行脱发防治的相关学术交流。

如下图，本次毛发论坛还有中日友好医院、北京大学人民医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等全国权威医院专家。

很多人都会觉得三甲医院的医生资历深，名气大，确实是，但这些是体现在治疗型疾病，对于脱发这样的病症并没有那么重视。

不过近年来随着脱发的年轻化，三甲医院对毛发专科的重视逐步加强。

就在去年9月，我亲自接待了，华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科副教授：朱里，皮肤科主任医师：杨井，来我院观摩，针对植发技术，植发技术精密化等相关学术这块学术进行沟通、交流。

下图，和武汉市市一医院陈龙主任等，对脱发防治理念、植发技术的发展等方面进行交流。

2019受邀参加年第四届中国毛发移植大会

大会结束后，与上海九院刘清教授、南方医科大毛发移植协会会长胡志奇教授，一起沟通交流。植发行业说起来也是相通的，三甲医院和毛发专科医院虽然体系不同，但咱们的专家其实经常一起探讨植发技术。

2019年年底，我有幸参加了在曼谷举办的2019年度世界植发交流大会（本年度收官会议）

跟Follicular Unit Extraction (FUE)无痕植发的先驱者William Rassman 博士（下图中间就是了），以及植发行业先驱进行了交流。

此外，脱发问题日益受到大家的重视，我也会经常组织一些发友宣讲会，给一些脱发的发友来讲解脱发相关原理、如何治疗等。

说的有点多，总之，脱发如果要去公立医院，那么就去皮肤科。

如果想专业系统一点的话，那就到毛发专科医院即可，也可以来找我 @徐鲁 。

感谢大家的关注、点赞，涉及个体差异事项，若还有疑问，可以问我、有问必答！

这个问题我还真听无数的发友问过，因为公立医院往往没有专门的毛发科，很多发友在去医院挂号时一头雾水。

其实和脱发最相关的应该是皮肤科。

毛发是我们表皮的一个独立的器官，脱发属于皮肤科领域的一种病态生理现象，如果去公立医院挂号，需要挂皮肤科。

在做出诊断之前，医生可能会对您进行体格检查，并询问您的饮食、头发日常护理情况以及您的病史和家族史。您还可能接受以下检查：

Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 脱发-related health concerns

治疗

某些类型的脱发可有效治疗。您也许可以逆转脱发，或至少减缓脱发速度。某些疾病所致脱发，例如斑片状脱发（斑秃），头发可不经治疗在一年内再生。脱发的治疗方法包括药物治疗和手术。

如果脱发是由基础疾病引起，则有必要治疗此基础疾病。如果脱发是由某种药物导致，医生可能会建议您先停药几个月。

目前已有能够治疗模式（遗传性）秃顶的药物。最常见的药物包括：

米诺地尔（Rogaine）。米诺地尔是一种非处方药，有液体型、泡沫型和凝胶型可供选择。为了获得最佳效果，需将产品涂抹于头皮，女性每日一次，男性每日两次。很多人更喜欢在打湿头发后涂抹泡沫型产品。

有些含有米诺地尔的产品能帮助很多人重新长出头发或减缓脱发速度，或者同时具有这两种效果。为防止进一步脱发并让头发再生，您至少需要接受六个月的治疗。为了解这种治疗对您是否有效，您可能还需要多接受几个月的治疗。如果这种方法有效，您将需要持续使用该药物，以保持疗效长久。

副作用可能包括头皮刺激，面部和手部附近皮肤出现令人不快的毛发生长。

非那雄胺（Propecia）。该处方药仅适用于男性。您每天都需要服用这种药片。很多男性服用非那雄胺后会出现脱发速度减慢，有些人可能会长出新发。您可能需要连续服用几个月才能知道这种药物对您是否有效。您需要坚持服用才能维持所有效果。非那雄胺可能对 60 岁以上的男性没有效果。

非那雄胺的罕见副作用包括性欲下降、性功能减退以及前列腺癌风险增加。孕妇或可能怀孕的女性需要避免接触压碎或破碎的药片。

植发手术过程中，一般会从头部取下一部分头发，然后将发丝逐一地重新插入秃发部位的毛囊。

最常见的永久性脱发只会影响头部。植发术（或者修复术）可以最大限度地利用您剩余的头发。

在植发术中，皮肤科医生或者美容外科医生会从有头发的部位切取头发，再移植至秃顶处。每片头发（毛囊及周围组织）有单株或多株毛囊单位（微型皮瓣和小皮瓣）。有时，会取一条有多个毛囊单位的面积更大的皮肤带。该手术不需要住院，但是会疼痛，所以您将使用镇静剂以减轻不适。可能的风险包括出血、瘀伤、肿胀和感染。您可能需要多次手术才能达到目标效果。尽管采取了手术治疗，但先天性脱发最终仍会进展。

治疗秃顶的外科手术通常不在保险范围之内。

美国食品药品监督管理局已批准将一种低水平激光设备用于治疗男性和女性的遗传性脱发。少数小型研究表明，它可改善毛发密度。还需要更多的研究来证明其长期效果。

生活方式与家庭疗法

您可能应该尝试各种护发方法，找到令您对自己外貌感觉感到更好的一种方法。例如使用增加蓬松度的造型产品，为头发染色，以及选择一款让变宽的脱发部位不那么显眼的发型。戴假发或是接长发，亦或是剃光头。不妨向您的造型师寻求建议。这些方法可以用来应对永久性或暂时性脱发。

如果您的脱发是由于医疗状况，保险可能会承担假发的开销。

准备您的预约

您可能首先就您的问题咨询家庭医生。他或她可能会将您转诊至专门治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。

您的就诊时间有限，因此提前准备好问题清单有助您充分利用就诊时间。请按照重要程度从高到低列出问题，以免时间不够。对于脱发，要问医生的一些基本问题包括：

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问：

在 Mayo Clinic 治疗

在做出诊断之前，医生可能会对您进行体格检查，并询问您的饮食、头发日常护理情况以及您的病史和家族史。您还可能接受以下检查：

Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 脱发-related health concerns

治疗

某些类型的脱发可有效治疗。您也许可以逆转脱发，或至少减缓脱发速度。某些疾病所致脱发，例如斑片状脱发（斑秃），头发可不经治疗在一年内再生。脱发的治疗方法包括药物治疗和手术。

如果脱发是由基础疾病引起，则有必要治疗此基础疾病。如果脱发是由某种药物导致，医生可能会建议您先停药几个月。

目前已有能够治疗模式（遗传性）秃顶的药物。最常见的药物包括：

米诺地尔（Rogaine）。米诺地尔是一种非处方药，有液体型、泡沫型和凝胶型可供选择。为了获得最佳效果，需将产品涂抹于头皮，女性每日一次，男性每日两次。很多人更喜欢在打湿头发后涂抹泡沫型产品。

有些含有米诺地尔的产品能帮助很多人重新长出头发或减缓脱发速度，或者同时具有这两种效果。为防止进一步脱发并让头发再生，您至少需要接受六个月的治疗。为了解这种治疗对您是否有效，您可能还需要多接受几个月的治疗。如果这种方法有效，您将需要持续使用该药物，以保持疗效长久。

副作用可能包括头皮刺激，面部和手部附近皮肤出现令人不快的毛发生长。

非那雄胺（Propecia）。该处方药仅适用于男性。您每天都需要服用这种药片。很多男性服用非那雄胺后会出现脱发速度减慢，有些人可能会长出新发。您可能需要连续服用几个月才能知道这种药物对您是否有效。您需要坚持服用才能维持所有效果。非那雄胺可能对 60 岁以上的男性没有效果。

非那雄胺的罕见副作用包括性欲下降、性功能减退以及前列腺癌风险增加。孕妇或可能怀孕的女性需要避免接触压碎或破碎的药片。

植发手术过程中，一般会从头部取下一部分头发，然后将发丝逐一地重新插入秃发部位的毛囊。

最常见的永久性脱发只会影响头部。植发术（或者修复术）可以最大限度地利用您剩余的头发。

在植发术中，皮肤科医生或者美容外科医生会从有头发的部位切取头发，再移植至秃顶处。每片头发（毛囊及周围组织）有单株或多株毛囊单位（微型皮瓣和小皮瓣）。有时，会取一条有多个毛囊单位的面积更大的皮肤带。该手术不需要住院，但是会疼痛，所以您将使用镇静剂以减轻不适。可能的风险包括出血、瘀伤、肿胀和感染。您可能需要多次手术才能达到目标效果。尽管采取了手术治疗，但先天性脱发最终仍会进展。

治疗秃顶的外科手术通常不在保险范围之内。

美国食品药品监督管理局已批准将一种低水平激光设备用于治疗男性和女性的遗传性脱发。少数小型研究表明，它可改善毛发密度。还需要更多的研究来证明其长期效果。

生活方式与家庭疗法

您可能应该尝试各种护发方法，找到令您对自己外貌感觉感到更好的一种方法。例如使用增加蓬松度的造型产品，为头发染色，以及选择一款让变宽的脱发部位不那么显眼的发型。戴假发或是接长发，亦或是剃光头。不妨向您的造型师寻求建议。这些方法可以用来应对永久性或暂时性脱发。

如果您的脱发是由于医疗状况，保险可能会承担假发的开销。

准备您的预约

您可能首先就您的问题咨询家庭医生。他或她可能会将您转诊至专门治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。

您的就诊时间有限，因此提前准备好问题清单有助您充分利用就诊时间。请按照重要程度从高到低列出问题，以免时间不够。对于脱发，要问医生的一些基本问题包括：

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问：

在 Mayo Clinic 治疗