据国家卫健委发布的最新数据显示:我国有超过2.5亿人正饱受脱发困扰,也就是平均每6人中就有1人脱发。即便是年轻的90后也深受困扰。
早晨起床,枕头上总能看到几根稀稀落落的头发;梳头时,一梳就掉好几根;洗完头必须把掉落的头发处理干净,否则不出半个月就能堵住下水道;更别提每次大扫除从卧室清扫出来的掉发了……
但小到防脱洗发水、防脱精华、乌发芝麻丸,大到上千的光学密发生发仪,很多人试了个遍,防脱效果却微乎其微,甚至掉的更多了。这很可能是你没有“对症下药”!
有些人脱发,不仅仅是因为熬夜、压力大、头皮出油多,还可能是身体出现了问题。
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脱发伴随这些症状
可能是“不死癌症”的预警
前几天,可可在朋友圈看到一篇文章,主人公从去年年初开始,就发觉头发日渐稀薄;5月份终于鼓起勇气挂了皮肤科专家号。
本以为只是普通的脱发,却不料查出抗核抗体阳性、血沉高,还突然发烧、起红疹,最后到风湿免疫科,被告知是红斑狼疮初期,需早点治疗,以免伤及身体器官……
1什么是“红斑狼疮病”
红斑狼疮病是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称。目前仍缺乏根治手段,只能通过早期诊断和规范性的综合治疗控制病情,因此又被称为“不死的癌症”。
其最具特点的症状就是面颊部会出现蝶形红斑,像是被狼咬伤一般,常见于育龄期女性,发病率是男性的9倍。
2红斑狼疮病在我国发病率高,危害大
红斑狼疮病可分为系统性红斑狼疮和皮肤型红斑狼疮,其中系统性红斑狼疮是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一,中国患者超100万,患病率高居世界第二。
红斑狼疮病患者症状多样且复杂,有70%的系统性红斑狼疮患者会在病程的某个阶段出现脱发。也可伴随发热、疲倦、厌食、关节疼痛、蝶形红斑等症状,严重时可造成脏器病变,威胁生命。
3出现这些症状,高度警惕红斑狼疮病
该病早期缺乏典型特征,但如果以下症状出现2个及以上,就应该高度警惕,及时排查。
①出现皮疹,最典型的是发生在脸颊的蝶形红斑,日光照射后,暴露皮肤明显泛红且皮疹加重;
②短期内出现广泛性脱发,且头发脆弱易折断;
③患者出现像啤酒一样的泡沫样尿;
④关节、肌肉疼痛,尤其注意手指、手腕、手肘、膝关节部位;
⑤出现不同程度的发烧、食欲下降、四肢无力等症状;
⑥红斑狼疮患者容易出现胸膜炎症,且胸痛会随着患者的呼吸和身体变动而加重。
4红班狼疮导致的脱发,能否改善看这两点
通常来说,系统性红斑狼疮病患者脱发有两种原因:
一是由于患者应激情绪失常,使用激素后导致了脱发,这种脱发往往是弥漫性变少,需要解除应激之后才能防止脱发。
二是由于红斑狼疮的疾病活动或者病情加重引起的,特点是头发变细、变乱、容易折断,且通常发生在前额发际线部位。当活动性病变缓解后,头发可重新正常生长。
这两种脱发的最大特点就是非瘢痕性脱发,即未形成头皮疤痕、毛囊未被破坏,是可逆的。只要去除诱因,进行恰当的治疗,就有治愈脱发的可能。
但皮肤型红斑狼疮往往会导致头皮毛囊和周围组织有炎症反应,破坏毛囊,形成瘢痕。瘢痕一旦形成,毛发就不再生长了,这种脱发是不可逆的。
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脱发原因众多
这些因素也危险
脱发也分很多种,一些是由于遗传因素,还有一些是由于雄激素分泌异常。此外,头发长期受到牵拉、毛囊破坏等也会导致脱发。因此,治疗脱发不能一概而论,最好辨清病因,对症下药。
1雄激素脱发
最常见的脱发类型当属雄激素性秃发,又称为脂溢性脱发、遗传性脱发,患者往往伴有头皮油脂分泌旺盛的情况,但其根本原因在于雄性激素和基因。
①雄性激素分泌旺盛,不一定是一件好事
人体的雄性激素会随血液循环到达毛囊中的毛球细胞进入细胞质,而细胞质中有一种5α-还原酶,会和睾酮反应生成DHT,进入细胞核,攻击毛囊。
但DHT并不会破坏所有毛囊,它带有一定的选择性,会在某些头皮部位开始积累,当雄激素含量过高,对雄激素敏感的毛囊就会开始萎缩,毛发生长期缩短、提前进入休止期。
而带有“脱发基因”的人,某些部位毛囊细胞上的DHT受体活性过高,也就极易与DHT结合,形成掉发、脱发。而前额、头顶及后头枕部上方毛囊中的细胞对DHT更敏感,就更易脱发。
②男女脱发模式不相同
雄激素性脱发患者往往头皮油腻,伴随着头屑增多、瘙痒明显、头发细软等症状。当前男性患病率约为21.3%,女性患病率约为6%,且两者脱发表现有所不同。
男性患者的表现:
▷前额两侧头发开始变细、稀疏,慢慢延伸到头顶;
▷额部发际线开始向后退缩,头顶头发逐渐脱落;
▷发际线不断后移,前额变高,头发呈现M字形,进而与顶部秃发融合成片;
▷仅在头后部、两侧太阳穴周围留有余发,形成“马蹄形”图案。
女性患者的表现:
头顶部毛发逐渐稀疏,前额发际线后移不明显,完全秃顶的女性也少见。
脂溢性脱发,如果不及时治疗,会呈现出进行性加重的情况。因此需要积极就医,治疗越早,效果越好。
2秃发性毛囊炎
毛囊炎发生在脸上,会影响皮肤状态,留下疤痕。但一旦出现在头皮上,不仅会留下圆形或椭圆形的瘢痕,而且局部再无毛发生长,这就是秃发性毛囊炎,也被称为脱发性毛囊炎。
①秃发性毛囊炎切忌抓挠,日常需注意卫生
秃发型毛囊炎多见于头部脂溢性皮炎患者,多是免疫反应缺陷和感染金黄色葡萄球菌所致,也与头皮出汗、出油过多、卫生状况不佳、过度抓挠、长期使用激素药膏等原因有关。
头皮毛囊炎发展一段时间后,头发会变得稀疏、发痒,人们会不自觉的去抓挠,在外力拉扯下,头发会掉得更多。
秃发性毛囊炎高发于青春期至老年期男性、30-60岁女性,可出现以下几个发展阶段:
▷初期患者头皮出现米粒至黄豆般大小的毛囊性丘疹;
▷逐渐发展成小脓疱,脓疱可成群出现,偶尔伴有瘙痒。
▷当脓疱破溃溢脓、干枯结痂、痂脱落愈合之后,会形成萎缩性瘢痕,瘢痕上的头发脱落,就不再生长;
▷秃发性毛囊炎损害进展缓慢且容易反复发生,往往在脱发瘢痕边缘又形成毛囊炎性脓疱,导致秃发范围不断扩大。可累及任何长毛的部位,因此即便是胡须、腋毛处也会出现该病。
②秃发性毛囊炎日常注意点:
●一旦出现秃发性毛囊炎,除了及时就医,还得注意良好的生活方式;
●衣帽、毛巾、面盆等物品也要禁止公用,防止接触传染;
●发病时禁止饮酒、禁止食用辛辣刺激食物;
●平时也要注意皮肤卫生,加强锻炼,提高机体抵抗力。
秃发性毛囊炎可以治好,但毛囊被破坏的头皮处不会再生发了。患者需积极、规范治疗,使毛囊炎尽早痊愈,避免脱发面积进一步扩大,切忌觉得病情有所好转就私自停药,容易导致脱发反复。
3某些疾病也可能引发脱发
有时候,脱发也可能是一些疾病引起的:
①多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,患者往往雄激素过高,导致头发提前进入休止期。主要表现为头顶部毛发稀少、脱落,但它不会侵犯发际线也不会形成光头。
如果出现脱发,同时伴有月经失调(经期紊乱、经量少甚至闭经)、性毛浓密、痤疮、皮肤油脂分泌增多、肥胖等症状,就要警惕多囊卵巢综合征了。
②甲状腺功能减退
脱发(脱发症)可能只影响您的头皮,也可能影响整个身体,它可能是暂时性的或永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起,也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发,但男性脱发更为常见。
秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然,对脱发不予治疗,也不加掩饰。其他人可能会通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。
在进行脱发治疗之前,请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。
症状
男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。
女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。
罹患名为斑秃的斑状脱发时,脱发突然发生,通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。
如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫,或使用很紧的发卷,可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。
及早治疗发际线后移(前额纤维化脱发)有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚,但主要影响老龄女性。
毛发脱落可能以多种不同形式出现,这取决于导致毛发脱落的原因。这种疾病可能突然出现或逐渐出现,可能只影响您的头皮,也可能影响全身。
毛发脱落的体征和症状可能包括:
如果您自己或孩子饱受持续脱发困扰并渴望寻求治疗,则需要就医。如果女性出现发际线后移(前额纤维化脱发),请与医生讨论早期治疗,以免造成严重的永久性脱发。
此外,如果您在给自己或孩子梳头或洗头时发现头发突然脱落或成片脱落,或者脱落得比平时多,也应咨询医生。突然脱发可能意味着需要治疗的基础病。
病因
普通人每天会掉 50 到 100 根头发。这通常并不明显,因为新的头发同时也在生长。当新生头发不能取代脱落的头发时,就会出现脱发。
脱发通常与以下一个或多个因素有关:
风险因素
许多因素会增加脱发的风险,包括:
预防
大多数秃顶是由于遗传所致(男性型秃顶和女性型秃顶)。这种脱发不可预防。
以下建议可以帮助您避免可预防的脱发:
在 Mayo Clinic 治疗
脱发(脱发症)可能只影响您的头皮,也可能影响整个身体,它可能是暂时性的或永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起,也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发,但男性脱发更为常见。
秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然,对脱发不予治疗,也不加掩饰。其他人可能会通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。
在进行脱发治疗之前,请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。
症状
男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。
女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。
罹患名为斑秃的斑状脱发时,脱发突然发生,通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。
如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫,或使用很紧的发卷,可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。
及早治疗发际线后移(前额纤维化脱发)有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚,但主要影响老龄女性。
毛发脱落可能以多种不同形式出现,这取决于导致毛发脱落的原因。这种疾病可能突然出现或逐渐出现,可能只影响您的头皮,也可能影响全身。
毛发脱落的体征和症状可能包括:
如果您自己或孩子饱受持续脱发困扰并渴望寻求治疗,则需要就医。如果女性出现发际线后移(前额纤维化脱发),请与医生讨论早期治疗,以免造成严重的永久性脱发。
此外,如果您在给自己或孩子梳头或洗头时发现头发突然脱落或成片脱落,或者脱落得比平时多,也应咨询医生。突然脱发可能意味着需要治疗的基础病。
病因
普通人每天会掉 50 到 100 根头发。这通常并不明显,因为新的头发同时也在生长。当新生头发不能取代脱落的头发时,就会出现脱发。
脱发通常与以下一个或多个因素有关:
风险因素
许多因素会增加脱发的风险,包括:
预防
大多数秃顶是由于遗传所致(男性型秃顶和女性型秃顶)。这种脱发不可预防。
以下建议可以帮助您避免可预防的脱发:
在 Mayo Clinic 治疗
春天万物生长,眼看着生机勃勃的花草树木,摸到自己的头发时是不是有些心塞?现在,头发掉落已不是纯粹的新陈代谢问题,衍生出“脱发”这个令人纠结的词。而且,脱发也不再是中老年人的“专利”,它正逐渐脱离年龄的限制,成为众多年轻人面对的“尴尬”。
有的人发际线越来越高,快成了某汉堡店的招牌标志;有的人头顶越来越“亮”,太阳一晒就火辣辣的;有的人发量越来越稀疏,一洗头,感觉头发“哗哗”掉……
我们的头发究竟发生了什么?
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一天掉多少头发不正常
毛发是皮肤的附属器,为长圆形柱状角质结构。脱发是指头发脱落的现象,其中,生理性脱发是毛发为了维持退行期与生长期的平衡而发生的正常脱落;病理性脱发则指头发过多地、不正常地脱落。
通常,一个健康成年人一天掉50根至60根头发属于正常现象,即为生理性脱发。每天掉的头发超过100根,就是病理性脱发,若超过100根且持续两个月至三个月,就应尽快就医。病理性脱发之所以受到关注,主要是因为它会令患者的外貌受到影响,进而影响身心健康。此外,脱发还可能预警一些疾病的发生。
我们按照脱发的严重程度将其分为7个等级,大家不妨对照看看自己属于哪一级?
一级脱发:发际线(头发的边际线)正常。二级脱发:发际线后移,额头稍高。三级脱发:发际线脱落明显。四级脱发:前额明显秃发,整体头顶部位稀疏,但头发没有完全脱落,还有一些细软的头发存在。五级脱发:前额及头旋部位头发脱落,中间形成断带,脱发面积较大。六级脱发:前额部位头发基本脱落,头顶部位向后扩大趋势更加明显。七级脱发:这是脱发分级里最严重的情况,整体头发只剩后枕部和耳鬓周围一圈头发。
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为啥头发不停地掉
现代医学认为,人类脱发大致与十种因素有关。
一是雄性激素源性脱发,也被称为“遗传性脱发”或“脂溢性脱发” 这是一种常染色体显性遗传疾病,其遗传特征只在雄激素作用下表现。当人体内雄性激素分泌过度旺盛时,就会形成雄性激素源性脱发。它的典型临床特点是,头发从前额向上脱落,两侧鬓角也会脱落,最终形成地中海样改变。其实,雄性激素源性脱发不完全等同于脂溢性脱发,但常与其相伴,这是因为它是脂溢性脱发最主要的病因。脂溢性脱发与人体内的荷尔蒙平衡失调有关,当雄性激素浓度达到30微克/升及以上时,就会抑制毛囊细胞的生长,浓度越高抑制作用越强。雄性激素水平过高会导致皮肤分泌旺盛,继而引起毛囊角化过度,从而影响毛囊的营养,使毛囊逐渐萎缩、毁坏,最终引起脱发。
二是神经性脱发 若长期背负巨大的精神压力,或正在经受疾病折磨,脱发状况就会迅速加重。这是因为在精神压力的作用下,人体立毛肌经常处于收缩状态、头发直立,植物神经或中枢神经机能发生紊乱,毛囊中毛乳头发生改变和营养不良,就会抑制毛发生长功能,使毛发进入休止期而出现脱发。
三是内分泌脱发 毛发生长受多种内分泌激素的影响,所以当发生内分泌异常时,在一定时期内会造成脱发。更年期、甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等,均可导致头发脱落。
四是营养性脱发 毛发是身体状况的外在表现,机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变。比如,严重营养不良,食糖或食盐过量,蛋白质、B族等维生素、铁、锌缺乏或摄入过多的硒,以及患上某些代谢性疾病等,都是掉头发的原因,甚至会导致弥漫性脱发。女性盲目节食,还有可能因为缺乏足够的营养供应出现斑秃。
五是物理性脱发 这是一种常见脱发类型。比如,受到紫外线辐射、经常吹发、习惯性将头发束缚或胡乱拉扯头发都会令头发脱落,尤其是长期束马尾会让前额头发变得稀疏。
六是化学性脱发 烫发、染发过于频繁,使用碱性过强或质量低劣的洗发护发用品,都会导致头发脱落。因此,应该降低烫发或者染发的频率。另外,长期使用化学药物的人也会脱发。如肿瘤患者接受抗癌药物治疗,长期使用某些化学制剂如庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、三甲双酮、普萘洛尔、阿司匹林、消炎痛、避孕药等。
七是感染性脱发 病原体感染是毛发疾病的一类重要致病因素,主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫感染等。连续高烧虽然也会严重损害发根组织,但可以在6个月后恢复正常。
八是症状性脱发 某些系统性疾病或局部疾病可伴发脱发。比如,患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的人,由于皮肤汗腺萎缩使头发营养不足、瘙痒、萎缩,就会发生脱发。
九是先天性脱发 这是指发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏。患者常见头发稀疏,或出生时头发正常,不久后脱落就不再生长。
十是季节性脱发 一般夏季容易脱发,因为夏天温度高,毛孔扩张,冬季则不易脱发,因为温度低,毛孔闭合。
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拿什么“拯救”它
除了“积重难返”的脱发,有相当一部分脱发如在早期给予重视是可以控制的。比如,注意调理饮食,养成健康的生活习惯,并持之以恒。这里需要提醒的是,千万不要因为脱发盲目用药,而应选择到正规医疗机构进行相关检查。待明确病因后,遵医嘱酌情用药。例如,可以使用米诺地尔酊外擦、口服非那雄胺。其中,米诺地尔酊外擦可以刺激局部血液循环,促进毛发生长,可用于各种原因引起的脱发。非那雄胺能治疗雄性激素源性脱发,可以特异性降低脱发部位的双氢睾酮,阻止进一步脱发。脱发严重且经济条件允许者,可考虑头皮毛发种植术。
但这些“拯救”头发的对策已经是后一阶段的事了,第一阶段应该做的是预防脱发,建议先从以下几方面着手。
不用尼龙梳子和头刷 尼龙梳子和头刷易产生静电,给头发和头皮带来不良刺激。同时,注意定期更换头发分开的方向,以免头发缝儿分开的地方因长期被阳光照射变得干燥。
隔天洗发 洗发频率以每隔1天至2天洗一次为宜。洗发的同时需边搓边按摩,既能保持头皮清洁,又能起到按摩作用。
注意晾干头发的方式 湿发脆弱易损,宜用干毛巾按压拍干,不要搓擦。吹风机的风温达到100摄氏度时,就会破坏毛发组织,因此要避免经常用吹风机高温烘干头发。
不用脱脂性强或碱性洗发剂 这类洗发剂易使头发干燥,有脱发困扰者建议选用对头皮和头发无刺激性的弱酸性洗发剂。